ANALISA DATA

DATA
3. Persalinan kala III
Ds :
- Klien mengatakan lelah
Do :
- Klien tampak keringat
dingin
- Klien tampak kelelahan
- Pengeluaran plasenta
utuh (kotiledon
lengkap)
- Panjang tali pusat 50
cm
- Diameter plasenta 15
cm
- Ketebalan 3 cm
- Perdarahan 110 cc

4. Persalinan kala IV
Ds :
- Klien mengatakan
tubuhnya terasa lemah
- Klien mengatakan
sangat kehausan
Do :
- Mukosa bibir kering
- Perdarahan
Kala I : 50 cc
Kala II : 110 cc
Kala III : 100 cc
Kala IV : 50 cc
Total 310 cc
- Luka jahitan episiotomi
10 jahitan

ETIOLOGI
Persalinan kala III

Kontraksi uterus dan kekuatan

mengejan

Peningkatan penggunaan
energi dan penurunan asupan
kalori

Penurunan produksi ATP

Keletihan

MASALAH
Keletihan

Persalinan kala IV

Inkontinuitas jaringan akibat

episiotomi

Kontraksi uterus

Sirkulasi uteroplasenta
berlanjut

Perdarahan

Kekurangan volume cairan

Kekurangan volume cairan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
KALA I
1. Nyeri berhubungan dengan kontraksi uterus
KALA II
2. Nyeri Akut berhubungan dengan tindakan episiotomy
KALA III
3. Keletihan berhubungan dengan penurunan produksi ATP dsn peningkatan penggunaan
energy
KALA IV
4. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan perdarahan