Penyusun

Jonathan Chandra N, S. Ked

2004.04.0.0015

Pembimbing
Dr. Dian Ardiana, SpKK

IDENTITAS PENDERITA
Nama
: Tn. S
Umur

:
:
:
:

54 thn
Jenis Kelamin
Laki-laki
Agama
Islam
Suku / Bangsa
Jawa / Indonesia
Pekerjaan
: Swasta
Alamat
: Surabaya
Tanggal Pemeriksaan
: 3 Juni 2010

ANAMNESA ( Autoanmnesa )
Keluhan Utama
:
Gatal pada daerah punggung

Keluhan Tambahan :
Bercak putih pada daerah punggung

Riwayat Penyakit sekarang :

Penderita datang ke poli kulit dan kelamin RSAL Surabaya
dengan keluhan gatal gatal pada punggung yang timbul
sejak 2 minggu yang lalu. Gatal dirasakan terutama saat
penderita berkeringat setelah melakukan aktivitas.Pasien
mengaku sering berkeringat berlebih apabila melakukan
aktivitas. Keluhan gatal dirasakan tidak begitu berat
sehingga tidak sampai mengganggu aktivitas penderita.
Penderita juga mengeluh timbul bercak bercak berwarna
putih pada punggungnya. Bercak-bercak di punggung
penderita dirasakan semakin hari semakin banyak. Awalnya
bercak tersebut di punggung sebelah kiri dan sekarang
timbul bercak putih pada punggung sebelah kanan.
Penderita mengaku belum pernah terkena penyakit ini
sebelumnya.
Penderita sudah menderita kencing manis sejak 10 tahun
yang lalu. Penderita belum memakai obat apapun baik obat
minum maupun obat yang dioleskan pada punggung
selama keluhan tersebut timbul.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat

Alergi disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluhan

yang sama pada keluarga disangkal.

Keluhan yang sama pada rekan kerja disangkal.

Anamnesa Sosial dan Lingkungan

Penderita

mandi 2x sehari memakai sabun mandi

dan air PDAM.
Penderita sering berkeringat saat setelah
melakukan aktifitas.
Lingkungan tempat tinggal penderita cukup bersih
dan padat penduduk.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
: Baik
Keasadaran
: Compos Mentis
Status Gizi
: Cukup
Status Generalis
Kepala/Leher : Dalam batas normal
Thorax
: Lihat status dermatologi
Abdomen
: Dalam batas normal
Extremitas
: Dalam batas normal

Status Dermatologi
Lokasi
Regio Servikalis dextra dan sinistra
Efloresensi
Didapatkan makula makula hipopigmentasi
berbentuk bulat, oval, berbatas tegas, jumlah
multiple, dengan berbagai ukuran yang
tersebar pada ke dua sisi kanan kiri punggung
yang diliputi oleh adanya skuama halus, kulit
sekitarnya normal

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Wood Lamp
Tampak pendaran berwarna kuning keemasan pada daerah
lesi.
Pemeriksaan KOH
Didapatkan hifa pendek pendek dan spora bulat bulat
yang berkelompok membentuk gambaran spaghetti meatball

RESUME
Anamnesa
Penderita laki-laki umur 54 tahun datang dengan keluhan
gatal yang tidak begitu berat pada punggung terutama saat
berkeringat disertai dengan timbulnya bercak bercak berwarna
putih sejak 2 minggu yang lalu. Penderita tidak pernah terkena
penyakit ini sebelumnya.
Penderita belum mendapatkan pengobatan. Riwayat Alergi
disangkal. Penderita sudah menderita kencing manis sejak 10 tahun
yang lalu. Tidak ada keluarga atau rekan kerja yang menderita
keluhan yang sama
Pemeriksaan Fisik
Lokasi
Regio Servikalis dextra dan sinistra

Efloresensi
Didapatkan makula makula hipopigmentasi berbentuk bulat, oval,
berbatas tegas, jumlah multiple, dengan berbagai ukuran yang
tersebar pada ke dua sisi kanan kiri punggung yang diliputi oleh
adanya skuama halus, kulit sekitarnya normal.

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Wood Lamp
Tampak pendaran berwarna kuning keemasan
pada daerah lesi.
Pemeriksaan KOH
Didapatkan hifa pendek pendek dan spora
bulat bulat yang berkelompok membentuk
gambaran spaghetti meat-ball

DIAGNOSA KERJA
Pitiriasis Versikolor
DIAGNOSA BANDING
Pitiriasis Alba
Vitiligo
Morbus Hansen Tipe Tuberkuloid

PLANNING
Planing Terapi
Non Medikamentosa
Menyarankan agar penderita untuk segera mengganti baju bila
berkeringat
Medikamentosa
Ketokonazole 200mg/hari.1x sehari selama 10 hari.
Shampo ketokonazole 1-2 % dioleskan pada lesi sebelum mandi
selama 2-4 minggu
Planing Monitoring
Kontrol 2 minggu.
Planing Edukasi
Penderita diberi edukasi bahwa penyakit ini membutuhkan
waktu yang cukup lama untuk penyembuhannya
Penderita disarankan untuk menggunakan obat yang diberikan
dan kontrol lagi sesuai dengan aturan.

PROGNOSA
Baik