Roihatul Zahroh, S.Kep.Ns., M.

Ked

Kulit kepala
Tulang tengkorak
Meningen
Otak
Cairan serebrospinalis
Tentorium

Tabula externa
Diploe
Tabula interna

Konveksitas (kubah
tengkorak)
Basis cranii (dasar tengkorak)

Fraktur yg terjadi pd
tulang yg membentuk
dasar tengkorak.
Terbagi atas; fossa
anterior, fossa media
dan fossa posterior
Fraktur pd masing2
fossa akan memberikan
manifestasi yg berbeda

Dibatasi oleh; os.spenoid, procesus

clinoidalis anterior, dan jagum
spenoidalis.
Manifestasi / tanda gejalanya terjadi
perlahan 12-24 jam

Ekimosis periorbital (Racoon

Eyes/brill hematome),
Tidak disertai cedera lokal),
Hematome subconjungtiva;
anosmia (Gg. N.olfactorius),
Rhinorea (Kebocoran CSS) dg
tanda pemeriksaan trdpt
`Halo - sign` pd kertas tissue
Gangguan Visus
(Gg.N.optikus)

Dibatasi oleh; os.temporalis,

procesus clinoidalis posterior,
dan dorsum sella.
Tanda-gejala; echymosis
mastoid (battle sign),
othorrea, hematompanum,
sakit kepala, Gg.visus dan
gerak bola mata.
25% Gg.N.VII, N.VIII.

Merupakan dasar kompartemen

infratentorial
Sering tidak disertai tanda yg
jelas namun segera
menimbulkan kematian
Penekanan batang otak

Bila perdarahan di kepala

(lbh brbahaya di daerah atas
telinga dan belakang kepala)

Hentikan perdarahan dengan

menekan pd pembuluh
darah di kepala
(menggunakan tiga jari; dua
jari dipembuluh darah yg
luka dan ibu jari pada nadi
di leher/sblh jakun)

Tes; Halo sign

CT Scan kepala
Mri (magnetik resonance imaging)
ECG

Observasi adanya kebocoran CSS

(biasanya membaik spontan)
Kolaborasi tim medis (untuk TIDAK
memberikan obat anti biotik)
Hindari resisten obat
Jangan memberikan irigasi terhdp
otorhea (mempermudah terjadinya
infeksi)
Jangan melakukan pemasangan NGT pd
Fr.fossa anterior(mempermudah infeksi
intrakranial)

Monitor patensi jalan napas, usaha napas dan ABG

Monitor tanda-tanda vital
Monitor CSS, jika 2 minggu kebocoran CSS blm
berhenti

Operasi (bedah saraf)

Umur

penderita, waktu dan mekanisme

cedera
Status respiratorik dan kardiovaskuler
(terutama tekanan darah)
Pemeriksaan neurologis,terdiri dari GCS
terutama nilai respon motorik dan reaksi
cahaya pupil