FISIOLOGI

Tulang adalah jaringan yang terstruktur dengan baik dan mempunyai lima fungsi utama,
yaitu:9
1. Membentuk rangka badan
2. Sebagai pengumpil dan tempat melekat tot
3. Sebagai bagian dari tubuh untuk melindungi dan mempertahankan alat-alat dalam seperti
otak, sumsum tulang belakang, jantung, dan paru-paru.
4. Sebagai tempat deposit kalsium, fosfor, magnesium, dan garam.
5. Sebagai organ yang berfungsi sebagai jaringan hemopoetik untuk memproduksi sel-sel darah
merah, sel-sel darah putih, dan trombosit.

Pertumbuhan tulang dibagi atas:9

1. Pertumbuhan memanjang tulang
Pertumbuhan interstisial tidak dapat terjadi di dalam tulang,Oleh karena itu pertumbuhan
interstisial terjadi melalui proses osifikasi endokondral pada tulang rawan. Ada dua lokasi
pertumbuhan tulang rawan pada tulang panjang, yaitu:9
a. Tulang rawan artikuler
Pertumbuhan tulang panjang terjadi pada daerah tulang rawan artikuler dan merupakan
tempat satu-satunya bagi tulang untuk bertumbuh pada daerah epifisis.Pada tulang
pendek, pertumbuhan tulang dapat terjadi pada seluruh daerah tulang.
b. Tulang rawan lempeng epifisis
Tulang rawan lempeng epifisis memberikan kemungkinan metafisis dan diafisis untuk
bertumbuh memanjang.Lempeng epifisis adalah tulang rawan yang berbentuk diskus
(piringan) yang terletak antara epifisis dan metafisis.Lempeng epifisis merupakan
bagian tulang yang bertanggung jawab dalam perkembangan dan pertumbuhan
memanjang pada tulang matur. Terdapat beberapa tempat osifikasi dalam tubuh yaitu
pusat osifikasi primer,yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tulang-tulang kecil
seperti tulang lunatum, navikular, talus; pada tulang panjang dikenal adanya osifikasi
sekunder atau epifisis tekanan,misalnya caput femur dan sendi lutut; dikenal pula
adanya epifisis traksi atau apofisis pada daerah trokanter mayor, trokanter minor,
tuberkulum mayus humeri, sehingga perkembangan dan pertumbuhan tulang pada

tempat-tempat tersebut dapat terjadi melalui tekanan atau tarikan yang sesuai dengan
hokum Wolff. Proses pertumbuhan ini terus-menerus pada manusia selama hidupnya.
Perkembangan dan pertumbuhan sistem muskuloskeletal merupakan suatu proses yang
berkelanjutan dimana terjadi pembentukan, maturasi serta perombakan dari jaringan
mesenkim, pembentukan tulang rawan kemudian terjadi perombakan kembali menjadi
tulang.
Vaskularisasi lempeng epifisis berasal dari arteri metafisis dan arteri epifisis.Epifisis dan
lempeng epifisis mempunyai vaskularisasi yang unik.Permukaan epifisis ditutupi oleh
tulang rawan artikuler. Pembuluh darah epifisis juga bertanggung jawab terhadap
vaskularisasi sel-sel lempeng epifisis sehingga bila terjadi iskemi pada epifisis maka
akan terjadi kerusakan lempeng epifisis yang menimbulkan gangguan dalam
pertumbuhan memanjang tulang. Pertumbuhan memanjang tulang berasal dari lempeng
epifisis dimana epifisis berkembang dalam tiga dimensi dari zona tulang rawan sendi
yang dalam.
Lempeng epifisis tersusun atas tiga lapisan, yaitu :
1)

2)

3)

Zona pertumbuhan
Germinal
Proliferasi
Palisade
Zona transformasi tulang rawan
Hipertrofi
Kalsifikasi
Degenerasi
Zona osifikasi
Vascular entry
Osteogenesis

Gambar 3.Photomicrograph dari lempeng epifisis

Dikutip dari kepustakaan 10

2. Pertumbuhan melebar tulang

Pertumbuhan melebar terjadi akibat pertumbuhan aposisi osteoblas pada lapisan dalam
periosteum dan merupakan suatu jenis osifikasi intramembran.
3. Remodelling tulang
Selama pertumbuhan memanjang tulang maka daerah metafisis mengalami remodelling
(pembentukan) dan pada saat yang bersamaan epifisis menjauhi batang tulang secara
progresif.