COMUNICACIN TERAPEUTICA

Favorece la compresin y ayuda a establecer una relacin constructiva entre la

enfermera y el paciente. Los profesionales de enfermera deben responder no slo
al contenido del mensaje verba del paciente, sino tambin a los sentimientos
expresados. Antes de responder es fundamental comprender como ve y siente el
paciente la situacin.
Las palabras y los gestos deben ser congruentes, tanto del paciente como de la
enfermera; hay ocasiones donde el paciente necesita tiempo para afrontar sus
sentimientos; y es necesario que la enfermera conozca esto.
Escucha activamente: consiste en or activamente, utilizando para ello todos los
sentidos. Probablemente sea la tcnica ms importante en enfermera. La escucha
activa es un proceso dinmico que exige energa y concentracin. Consiste en
prestar atencin a la totalidad del mensaje, tanto verbal como no verbal, y
observar que la comunicacin es congruente. La escucha activa trasmite una
actitud de afecto e inters, lo cual anima al paciente a expresarse. La enfermera
debe meditar el mensaje antes de responder; realizar preguntas abiertas, ofrecer
ayuda, proporcionar informacin.
Atencin fsica: es la manera de estar presente para otra persona, o de estar con
ella. Sus caractersticas son: mirar a la persona que habla, adoptar una postura
comunicativa, mantener contacto visual, permanecer relajado
CARACTERISTICAS:

Es un vnculo intelectual y afectivo entre la enfermera y el paciente. Respeta al

paciente como individuo. Potencia la mximo las aptitudes del paciente para
participar en toma de decisiones. Tiene en cuenta los aspectos culturales, las
relaciones y los valores culturales del paciente. Respeta la confidencialidad del
paciente. Se centra en el bienestar del paciente. Se basa en la confianza, respeto
y aceptacin mutuos.

FASES:
FASE PREVIA: la enfermera analiza la informacin pertinente y los conocimientos,
consideran las posibles reas conflictivas y elabora planes de interaccin. La
tcnica a utilizar es la recogida organizada de los datos, reconocer las limitaciones
y buscar ayuda necesaria
FASE PRELIMINAR: durante este primer encuentro (pact-enfermera) se observan
mutuamente de forma minuciosa y juzgan la conducta del otro. Y una de las tares
importantes de esta fase es alcanzar un cierto grado de confianza.
Las 3 etapas de esta fase son:
Entablar una relacin: tanto el paciente como la enfermera se presentan por su
nombre. La enfermera debe explicar la funcin que desempea para que el
paciente se haga una idea de lo que puede esperar. Si el paciente inicia la
conversacin la enfermera tiene que ayudarlo a que exprese sus sentimientos he
inquietudes. En esta fase son muy tiles las preguntas.
Clarificar el problema: es posible que al principio el paciente no vea el problema, y
el profesional de enfermera debe ayudar al paciente a clarificar el problema; la
tcnica a utilizar es; escuchar atentamente, para frasear, clarificar y utilizar todas
las tcnicas de comunicacin efectiva que se conozca. No debe formular muchas
preguntas, centrarse en las prioridades.
Estructurar y formular un contrato (obligaciones a cumplir por ambas partes): el
profesional de enfermera y el paciente alcanza un grado de confianza y acuerdan
verbalmente: a) el lugar, frecuencias y duracin de las citas, b) el objetivo global
de la relacin, c) como manejar el material confidencial, d) las tareas a realizar, e)
la duracin de la relacin.. las tcnicas a utilizar son las mismas de las anteriores.
Es posible que al principio de esta fase el paciente muestre ciertas conductas
defensivas, que inhiben la participacin y la colaboracin; esto puede deberse a
muchos factores, tales como; temor, rol dependiente, ansiedad por el cual implica

cambiar los hbitos, o no estar de acuerdo con lo que refiere la enfermera. Esta
conducta se vence transmitiendo afecto, inters sincero por el paciente, adems
esto facilita la confianza y esta confianza permite que el paciente exprese sus
sentimientos y pensamientos.
Al finalizar esta fase preliminar los pacientes deben empezar a:
- tener confianza en el personal de enfermera.
- Ver a el enfermero(a) como un profesional competente y capaz de ayudarle.
- Ver al profesional de enfermera como alguien sincero, que se preocupa por su
bienestar, que respecta su cultura y valores.
- El paciente se siente cmodo al hablar con el profesional de enfermera, sobre
temas delicados.
FASE DE TRABAJO: En esta fase surge la empata entre el profesional de
enfermera y el paciente; ya que hay un afecto e inters por el bienestar; esta fase
consta de 2 etapas:
Analizar y comprender ideas y sentimientos: el profesional de enfermera ayuda al
paciente a analizar y comprender sus ideas y sentimientos, asociados a los
problemas; desarrollar la capacidad de escuchar y adquirir una nueva perspectiva
de la conducta personal. Entre las tcnicas a utilizar son: escuchar y prestar
atencin, con empata, respeto, autenticidad o sinceridad, autorrevelacin y
confrontacin; las tcnicas que adquiere el paciente son escuchar sin estar a la
defensiva y comprenderse a s mismo.
Durante la primera etapa de la fase de trabajo, la intensidad de la relacin
aumenta y se puede expresar sentimientos tales como enfado, vergenza, timidez.
Facilitar la accin: el profesional de enfermera planifica programas dentro de las
capacidades del paciente y tiene en cuenta los objetivos a largo, mediano y corto
plazo. El paciente tiene que aprender acepta los riesgos (aceptar que los
resultados pueden ser un xito o fracaso), el profesional de enfermera debe

reforzar los logros y ayudar al paciente a reconocer de forma realista los fracasos.
El paciente debe tomar decisiones y entrar en accin para ser ms eficaz, la
responsabilidad de la accin corresponde al paciente. A pesar de ello el
profesional de enfermera colabora con dichas decisiones, proporciona apoyo y
puede ofrecer opiniones o informacin.
FASE DE TERMINACIN: Es la fase de terminacin de la relacin, si las dems
fases anteriores trascurrieron eficazmente, el paciente el paciente tiene por lo
general una perspectiva positiva y se siente capaz de afrontar los problemas
independientemente; sin embargo el afecto que ha alcanzado hace esperar que
haya sentimiento de prdida, y que cada persona debe encontrar un modo de
despedirse. Para terminar una relacin pueden emplearse diversos mtodos:
hacer un repaso del proceso (aporta una sensacin de logro), expresar
abiertamente sentimientos acerca del final del proceso,