En busca de

soluciones

Un nuevo enfoque en psicoterapia

W. Hudson OHanlon
M. Weiner -Davis

1. La evolucin de la psicoterapia
De las explicaciones y los problemas a las soluciones
La terapia implica intentos deliberados de producir un
cambio de punto de vista y/o accin, que leve a una
solucin, centrndose en las fuerzas y capacidades de
los clientes.
Los individuos poseen una reserva de sabidura
aprendida y olvidada. Milton Erickson
Cuando las personas son tratadas como gente normal,
tienden a actuar de forma mas normal. Jay Haley y
Thomas Szasz

 Erickson desarrollo una la primera tcnica puramente

orientada en soluciones, usando hipnosis, creando una
sensacin de distorsin temporal , de forma que podan
ir con facilidad adelante u detrs del tiempo lo llamo
seudo- orientacin en el tiempo, les diriga hacia un
tiempo futuro cuando su problema estuviera resuelto y le
contaran como lo haban resuelto.
Innovaciones de Erickson:
Comunicacin indirecta, incluyendo el empleo de
metforas y presuposiciones
La tcnica de intervencin sobre patrones

Mental Research Instuitute: terapia breve

centrada en los problemas
Tratamiento Centrado en los problemas

El centro de terapia familiar breve:

El equipo que hizo famoso a Milwaukee
Terapia breve centrada en soluciones

2. Desafiar presupuestos
Premisas de la terapia orientada a las soluciones
Presupuestos comunes en las terapias actuales:
Causas profundas y subyacentes de los sntomas
Para el cambio y la resolucin de los sntomas son necesarios la
conciencia o el insigth
Mejorar o eliminar sntomas es, en el mejor de los casos, intil y
superficial y daino o peligroso en el peor d e ellos.
Los sntomas cumplen funciones
Los clientes son ambivalentes respeto al cambio y muestran
resistencia a la terapia
Los cambios reales requieren tiempo; las intervenciones breves son
superficiales y no duran.
Centrarse es identificar y corregir patologas y dficit.
Ms all de las creencias

Premisas de la terapia orientada en soluciones:

Los clientes tienen recursos y fuerzas para resolver sus quejas.

El cambio es constante.
El cometido del terapeuta es identificar y ampliar el cambio
No es necesario saber mucho sobre la queja.
No es necesario conocer la causa o al funcin de una queja para
resolverla.
Solo es necesario un cambio pequeo; un cambio en una parte del
sistema puede producir un cambio en otra parte del mismo.
Los clientes definen los objetivos.
El cambio o la resolucin de problemas pueden ser rpidos.
No hay una nica forma correcta de ver las cosas; puntos de vista
diferentes pueden ser igual de validos y ajustarse igual de bien a
los hechos.
Centrarte en lo que es posible y puede cambiarse y no en lo que es
imposible e intratable.

3. El principio de incertidumbre en terapia

Co-crear problemas resolubles
Como terapeutas influimos mucho durante el proceso de
la entrevista sobre las percepciones y experiencias que
los clientes tienen de su situacin
Que encuentras distinto en los das en que las cosas
parecen manejables

 Las preguntas que hacemos generan

informacin de los lados fuertes, las
capacidades y recursos.
La definicin de problemas en terapia es funcin
del proceso de evaluacin, la forma que se
observa altera los datos que se observan.
Los problemas de derivan de los datos brutos
de las quejas de los clientes, son negociados
interpersonalmente, co-creados.

No retifiques la realidad del cliente: todo es

proceso
La experiencia de las personas esta influida por los
contextos en los que viven
A menudo la gente no sabe lo que piensa de las
situaciones y esta influida por el contexto.

Orientaciones para la negociacin.

Haz desaparecer la idea de que hay un problema
Negocia un problema resoluble
Sita a los clientes en un marco en el que piensen que
disponen de todas las capacidades y recursos para
resolver el problema

4. Cuida tu lenguaje
Una conversacin para el cambio
El lenguaje ofrece la posibilidad de deificar, solidificar,
ciertos puntos de vista acerca de la realidad.
Mtodo indirecto ms influyente para crear contextos en
los que se perciba el cambio como inevitable
Los mtodos estn dirigidos a adaptarse al lenguaje del
cliente y a producir cambios en al percepcin y e la
conducta. Tienen en comn las presuposiciones.
Las presuposiciones son formas de hablar que
presumen algo sin afirmarlo directamente.
Cul es el problema en el que puedo ayudarte?
Que te trae por aqu?

Adaptarse a al lenguaje del cliente

Principio: Emplee inicialmente las palabras que usan los clientes

como forma de unirte con ellos y establecer rapport.

Aspectos de la adaptacin al lenguaje del cliente:

Imitar el uso exacto que el cliente hace de las palabras o

expresiones idiomticas.
Usar metforas, es til saber algo del trabajo o de las aficiones de
la gente.

Adoptar la modalidad sensorial del cliente

Corresponder los verbos y predicados de la gente con las

modalidades sensoriales que estn usando. Estro desarrolla la
empata.

Encauzar el lenguaje del cliente

Encauzar los significados de las palabras que usan los
clientes en una direccin productiva o a emplear
palabras distintas.
Descripciones de acciones: tiene el efecto de
desapatologizar o normalizar
Podemos hacer un resumen al final de la sesin
refirindonos al problema como periodo transitorio.

 La utilizacin de tiempos verbales puede crear una

realidad en la que el problema esta en el pasado y
existen posibilidades en el presente y el futuro.
Todos lo das me harto de comer y vomito
De modo que durante algn tiempo has estado
hartndote de comer y vomitando todos los das.
Frecuentemente se utiliza la palabra todava

Trminos de posibilidad y trminos definitivos

Que ser diferente en su vida cuando los dos se lleven
bien?
Qu seria diferente?
Qu podras hacer?
Qu hars cuando tu marido te ria?

Otra forma es introducir nuevas distinciones en

el pensamiento del cliente
Ej. egostas y egostas.

5. La sesin como intervencin

Los componentes de la entrevista

Tenemos una idea de la meta, y a veces hay

que romper las reglas del mtodo para alcanzar
el objetivo.
Proceso de entrevista es una intervencin esta
se da por medio de preguntas:
Generan informacin de la situacin
Orientadas hacia el futuro, para construir
soluciones y expectativas de cambio, preguntas
constructivas
Preguntas reflexivas

Preguntas presuposicionales

Funcionan como intervencin

El cliente no tiene ms remedio que aceptar la premisa de que el
cambio es inevitable.
Regla bsica: mantenerlas abiertas
Pasos de la primera sesin:

Unin
Una breve descripcin del problema Qu te trae por aqu?
Excepciones del problema
Simplifica objetivos
Cambio pretratamiento
1. Que es diferente en las ocasiones en que___________?
2. Cmo conseguiste que sucediera?
3. De que manera el que ______ (ocurre la excepcin hace que las
cosas vayan de otra forma?)

4 . Quin mas advirti ________? como puedes saber

que se dio cuenta?
5. Como conseguiste que dejara de_______? Como
conseguiste que terminara la pelea?
6. De que manera es esto diferente de la forma que lo
hubieras manejado hace_______? Conducta nueva
7. Qu haces para divertirte? cules son tus aficiones o
intereses?
8. Has tenido alguna vez esta dificultad anteriormente?
Como la resolviste entonces? Que tendras que
hacer para conseguir que eso volviera a suceder?

Normalizar y despatologizar
Directa:bueno, eso es muy comprensible
Indirecto: contar ancdotas y el yo tambin
Terminar la historia con lo que nos ha pasado.
Introducir duda a las creencias. estoy algo confuso
Receta de la queja
Como hacen su problema

Luego
Definicin de objetivos

Concretos
Alcanzables
Empezar con cosas pequeas
La pausa
Elogios
Regreso al futuro: preguntas de avance rpido (pregunta
del milagro)
Preguntar sobre el problema
Buscar recursos y soluciones como mas de lo
mismo(ser pesimista)

6. Prescripciones para el cambio

1. Cambiar la forma de actuar en al situacin
percibida como problemtica
2. cambiar la forma de ver la situacin percibida
como problemtica
3. Evocar recursos, soluciones y capacidades
que se pueden aplicar a la situacin
problemtica

Intervencin sobre patrones

Intervencin sobre el patrn de la queja:

Cambiar la frecuencia o al tasa de la queja

Cambiar el tiempo de ejecucin
Cambiar la duracin
Cambiar el lugar
Aadir un elemento nuevo
Cambiar la secuencia
Descomponerlo en piezas
Unir la realizacin de la queja con alguna actividad
gravosa

Intervencin sobre el patrn del contexto

Prescripciones de soluciones; formulas para el

cambio
Tarea de formula de la primera sesin
No se lo esperan
Buscan cosas positivas
Modifican su comportamiento

Tarea de la sorpresa para parejas o familiares}

Sentido del humor

Tarea genrica

Hipnosis orientada a soluciones

Despertar habilidades del paciente que

tienen pero no ha usado
Hablando de las experiencias que
pertenecen ala misma clase de soluciones
que se quiere evocar

7. Ampliar y mantener el cambio

Grupo del milagro
Aadir un intervalo de tiempo
Grupo as-as
Examinar lo que da resultado
Pregunta escala

Grupo igual o peor

Que cosas concretas sucedieron entre las sesiones y
que actitud se tomo ante ello

8. El camino equivocado
Cosas a evitar en terapia
No saber a donde ir, ni cuando se ha llegado.
Ir de turista
Callejones sin salida
Seguir objetivos del terapeuta
Empezar con un objetivo vago
Perder de vista el objetivo
Hacer lo que anteriormente no ha funcionado
Punto muerto
Repetir enfoques ineficaces de terapeutas anteriores
Repetir lo que tu cliente ha estado haciendo infructuosamente para
resolver el problema
Repetir los consejos bienintencionados de familiares y amigos

Reificar la patologa
Pozos ciegos
No advertir ni ampliar conductas, afirmaciones y
actitudes orientadas hacia las soluciones
No interrumpir afirmaciones o preguntas intiles
Buscar resistencia
9. Preparados, fuego, apuntes

 Pnganlo en prctica