Professional Documents
Culture Documents
Dedicatoria
Este trabajo est dedicado para todas las
Mujeres de cualquier edad ya sean
Adolescentes o mujeres mayores con el nico
Propsito de que conozcan este tipo de
trastorno, sus causas y como combatirlas.
Esperando dejar una buena enseanza al
Lector sobre estos temas de importancia en
Nuestros tiempos
ndice
Resumen
Muchas son las mujeres que suean con tener un hijo y muchas veces ese
sueo termina convirtindose en una obsesin que puede afectar tanto la
psiquis como el cuerpo; la existencia de un embarazo psicolgico surge como
resultado de varios trastornos, pero suele darse frecuentemente en aquellas
mujeres que anhelan y suean con tener un hijo de forma desesperada, podra
decirse que hasta obsesiva.
Decimos que esta patologa (ya que el embarazo psicolgico se considera una
enfermedad de psiquis) puede ser peligrosa por secuelas que puede llegar a
dejar; la necesidad inmediata hace que la mujer piensa ms y ms en el
embarazo. Cuando el embarazo no se lleva a cabo es muy probable que se
produzca un gran sentimiento de depresin o incluso un trauma; es
fundamental que todas las mujeres que piensan o deseen ser madres se
informen con respecto al embarazo psicolgico: cmo surge y en qu consiste.
Qu es y por qu sucede?
Al embarazo psicolgico se lo conoce tambin como pseudociesis y tiene un
gran efecto, nocivo, tanto en el cuerpo como en la mente de la mujer; esta
condicin se manifiesta produciendo cambios corporales reales como los que
suelen darse en un embarazo normal. A su vez es capaz de modificar el ciclo
menstrual, las glndulas mamarias, la secrecin de leche y provoca una
sensacin sugestiva de movimientos fetales; muchas mujeres suelen tambin
presentar nuseas y subir de peso.
Por todos estos factores decimos que esta es una patologa peligrosa, la mente
ejerce un poder muy grande sobre el organismo del ser humano y tenemos que
saber controlarlo. Como mencionamos anteriormente, la causa principal de un
embarazo psicolgico parte del deseo incontenible de tener un hijo; sin
embargo, de acuerdo a recientes estudios, los expertos sealan que la
necesidad de fortalecer los lazos conyugales o sentirse joven y productiva lleva
a muchas mujeres a desarrollar esta enfermedad. Otra de las causas que
pueden llegar a provocar los sntomas de un embarazo real pero que en
definitiva no lo es la dependenciab hacia el marido y creer que la llegada de un
hijo le garantizar la completa atencin de ste.
Comportamiento
El embarazo psicolgico influye negativamente en la psiquis de la mujer, ante la
actitud opuesta del mdico quien le certifica que ella no se encuentra
embarazada, la mujer no le cree y cambia de mdico inmediatamente
buscando imperiosamente que alguien certifique su deseo. El tratamiento en
estos casos es ms psicolgico o teraputico que medicinal, lo que se debe
tratar aqu es de comprender a la paciente y el por qu de su deseo
desesperado; si el entorno se muestra despectivo o poco comprensivo esto
puede provocar en la mujer un severo estado de depresin que hasta incluso
es capaz de llevar a un suicidio.
Es importante que como mdico, en estos casos, estemos ms cerca que
nunca de la paciente y tratemos de inducirla hacia otro tipo de ayuda
Introduccin
El estado de embarazo implica un momento crucial en la mujer, en su pareja y
en su familia.
Embarazo significa dificultad, impedimento, obstculo, falta de soltura en los
modales y en la accin. Estar embarazado es estar enredado en algo y tambin
comprometido con una causa.
Nos vamos a ocupar del estado de embarazo, del tiempo de gestacin de un
hijo.
Muchos factores se entrecruzan ms all del deseo de tener un hijo,
concientes o inconscientes.
Existen distintos tipos de embarazos:
Deseados
No deseados
Buscados
Como producto de una violacin.
Esperados por largo tiempo
Facilitados por los avances de la ciencia.
Asumidos por ambos.
En mujeres abandonadas por el futuro padre.
En pocas no aconsejables por la inmadurez de la pareja, ej: en la
adolescencia.
1.- El problema
1.1.1 Causas, Incidencia Y Factores De Riesgo
Un embarazo ectpico ocurre cuando el beb comienza a desarrollarse por
fuera de la matriz (tero). El sitio ms comn para un embarazo ectpico est
dentro de uno de los conductos a travs de los cuales el vulo pasa del ovario
al tero (trompas de Falopio). Sin embargo, los embarazos ectpicos tambin
pueden presentarse en raras ocasiones en los ovarios, el rea del estmago o
el cuello uterino
Un embarazo ectpico es causado frecuentemente por una afeccin que
obstruye o retarda el paso de un vulo fecundado a travs de las trompas de
Falopio hacia el tero. Esto puede ser causado por un bloqueo fsico en la
trompa por factores hormonales y por otros factores, como el tabaquismo.
La mayora de los casos de cicatrizacin son provocados por:
Embarazo ectpico previo
En unos pocos casos, se desconoce la causa. Algunas veces, una mujer puede
quedar embarazada despus de practicrsele una ligadura de trompas
( esterilizacin tubrica). Es ms probable que los embarazos ectpicos
ocurran dos o ms aos despus del procedimiento ms que inmediatamente
despus de ste. En el primer ao despus de la esterilizacin, slo cerca del
6% de los embarazos sern ectpicos, pero la mayora de los embarazos que
ocurran de dos a tres aos despus del procedimiento sern ectpicos.
Amenorrea
Lumbago
Nuseas
Culdocentesis
Hematocrito
Prueba de embarazo
Conteo de leucocitos
Un aumento en los niveles de GCH puede ayudar a diferenciar un embarazo
normal (intrauterino) de un embarazo ectpico. Las mujeres con altos niveles
deben someterse a una ecografa vaginal para identificar un embarazo normal.
Se pueden usar otros exmenes para confirmar el diagnstico, como:
Dilatacin y legrado
Laparoscopia
Laparotoma
Esto puede llevar a una somatizacin, es decir, cuando una accin psquica
causa sntomas fsicos. Una mente poderosamente convencida puede
convencer al cuerpo que est embarazado, sin importar lo que le digan las
ecografas o los mdicos. Al aumentar el nivel de algunas hormonas, como el
estrgeno y la prolactina, se genera una reaccin en cadena que termina en un
crculo vicioso: tengo sntomas de embarazo, por lo tanto estoy embarazada, lo
que me convence que estoy embarazada, por lo tanto es normal tener
sntomas de embarazo, y as sucesivamente.
1.2.1 Sntomas de un embarazo psicolgico
Los sntomas de un embarazo psicolgico son muy similares a los de un
embarazo normal. Ya sea por un intenso deseo, o un intenso miedo, el cuerpo
de la mujer puede presentar varios (o la totalidad) de los siguientes sntomas:
Trastornos de sueo
Antojos
Aumento del apetito
La columna lumbar se curva hacia dentro
Capitulo II
2 Antecedentes
Por increble que parezca, una mujer puede presentar sntomas similares a
los del embarazo, como amenorrea (ausencia de menstruacin), nuseas,
crecimiento del vientre y senos, sin encontrarse realmente encinta, lo que se
conoce como embarazo psicolgico (pseudociesis), condicin que muestra
el enorme poder que ejerce la mente sobre el cuerpo.
Nuseas.
Vmito.
Crecimiento del vientre y los senos.
Produccin de leche.
Amenorrea o disminucin del flujo menstrual.
Sensacin de movimiento fetal.
Dolor de parto.
A pesar de que la gestacin fantasma puede coincidir con casos en que la
capacidad para tener hijos disminuye o es nula, no hay relacin directa o
estrecha entre pseudociesis y algn problema fsico u hormonal, como
tampoco hay forma de predecir cundo ocurrir.
Un embarazo mental puede presentarse en mujeres de diferentes edades, no
es factor que interfiera con la maternidad posterior y tampoco requiere
tratamiento ginecolgico para ser superado, pero s psicolgico debido a su
naturaleza.
Ansiedad y temor por un falso embarazo
El embarazo psicolgico es en realidad un sntoma que presentan algunas
mujeres que no pueden expresar verbalmente algo que es importante para
ellas, y que simbolizan a travs del cuerpo, explica la Dra. Quero. Esto es
caracterstico de lostrastornos somatomorfos: se presentan en quienes
tienen problemas para identificar sus sentimientos y hablar de ellos (alexitimia),
y por tal razn los exteriorizan mediante lenguaje oculto, como un
padecimiento.
Por ejemplo: una mujer puede ser presionada por su pareja, familia o entorno
social para tener un hijo. El miedo a defraudar a los dems o desestabilizar su
relacin
sentimental,
puede
hacer
que
desarrolle
un embarazo
imaginario para aliviar la tensin que experimenta.
Asimismo, en casos de infertilidad o esterilidad (incapacidad parcial o total
para tener hijos, respectivamente) se puede presentar falso embarazo debido
a la ansiedad de tener un beb.
El deseo de ser madre es muy vlido y representa una decisin importante
para la mujer, pero es tema en el que intervienen demasiadas presiones
sociales. Quienes no pueden concebir por problemas de infertilidad o porque
ha concluido su edad reproductiva (climaterio o menopausia) enfrentan fuerte
tensin emocional, ya que se les niega la posibilidad socialmente aceptada de
realizarse como personas.
Otra situacin es la que se presenta en adolescentes que inician su actividad
sexual y, a pesar de usar mtodos anticonceptivos, comienzan a
manifestar nuseas, vomito y sensacin de movimiento fetal, que en una
gestacin real ocurre hasta el cuarto mes, no durante los primeros 15 das.
El temor a tener hijos por parte de las jvenes es el que paradjicamente crea
todos los sntomas.
Capitulo III
3. Marco terico
Un embarazo psicolgico (tambin llamado imaginario, Sndrome de
Rapunzel, utpico o pseudociesis) se da cuando una mujer cree estar
embarazada sin estarlo realmente y presenta, adems, la mayora de los
signos y sntomas gestacionales. Es un problema psicolgico en el que el
principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre. 1 La
pseudociesis tambin puede darse en varones aunque con una frecuencia
mucho menor, as como tambin en animales de compaa.
Etiopatogenia
Intervienen
diferentes
factores
en
la pseudociesis: psicolgicos y neuroendocrinos.
la
gnesis
de
Factores psicolgicos
Agrupan la mayor parte de los casos de pseudociesis , forman parte de los
llamados trastornos somatomorfos, donde algunas emociones ocultas se
manifiestan
como
sntomas orgnicos.
Ocurre,
sobre
todo,
en
3
mujeres alexitmicas que no expresan sus sentimientos.
Existen otras situaciones psicolgicas que pueden conducir a este trastorno:
la infertilidad,
la esterilidad o
los
problemas
para
desarrollar
una gestacin llevan a la mujer, con un gran deseo de ser madre, a desarrollar
este cuadro.3 Puede esconder un cuadro depresivo de base.
Ms frecuente es este cuadro en adolescentes que comienzan sus relaciones
sexuales, ante el miedo que les provoca el quedar embarazadas. 3
Factores neuroendocrinos
Las hormonas juegan un importante papel en el desarrollo del embarazo
imaginario. Hay una disminucin de LH y FSH, lo que conduce a
la anovulacin y, en consecuencia, a la amenorrea. Por otra parte, como
laprolactina y la progesterona estn altas, se estimulan la lactognesis y el
mantenimiento del cuerpo lteo, respectivamente.4 Tambin puede ser cuando
alguna chica ms bien adolescente empieza a tener una vida sexual y todava
no tiene la regla regular, as que empieza a obsesionarse con que tiene un
embarazo.
Fisiopatologa
Los factores psicolgicos y neuroendocrinos no actan independientemente.
Se trata de una vorgine donde ambos se interrelacionan.
Cuadro Clnico
Trastorno del ciclo menstrual, que vara entre la amenorrea y
la hipomenorrea, la duracin se da hasta que la mujer acepta que es un
embarazo psicolgico.
Aumento del volumen abdominal, sin borrado del ombligo, originado por
la posicin de lordosis que toma la mujer y por la distensin de los
msculos abdominales. El ombligo invertido permite establecer el
diagnstico diferencial con el verdadero embarazo.
Modificaciones en las glndulas mamarias consistentes en turgencia,
secrecin de leche y calostro, pigmentacin y aumento de tamao de las
papilas.
Sensacin subjetiva de movimientos fetales.
Ablandamiento del cuello uterino, acompaado de signos de congestin.
Aumento del volumen uterino, cuyo tamao vara de 6 semanas a 8 meses.
Nuseas y vmitos. Puede haber constipacin y aberraciones del
apetito.
Aumento de peso, generalmente mayor que los verdaderos embarazos.
Algunas pacientes pueden presentar niveles elevados de gonadotropina.
Ansiedad y trastornos del sueo.
distienden, al aumento del tamao del tero, a la posicin que toma la mujer, y
a la permanencia del cuerpo lteo (el cuerpo lteo es una pequea estructura
amarillenta que esta adentro del folculo ovrico y su funcin es liberar
pequeas cantidades de progesterona, la cual ayuda que el endometrio
mantenga un nivel alto de vascularizacin lo cual es indispensable para que el
ovulo fecundado se implante y por consiguiente para el embarazo.)
Generalmente cuando la mujer acepta que no esta embarazada los sntomas
van desapareciendo, en casos extremos es necesaria la terapia e incluso la
medicacin, antiguamente a algunas pacientes se les internaba en algn asilo
mental.
Ejemplo
de
embarazo
psicolgico:
cuenta (ni ella misma claro) hasta que el medico insisti en que no haba feto,
es sorprendente que algo as pueda ocurrir.
3.3 Qu es el embarazo psicolgico?
Es cuando una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente pero
presentando la mayora de sntomas y signos gestacionales. Puede darse en
varones pero es mucho menos frecuente. Los signos que suelen aparecer son:
Miedo por haber realizado el acto sexual sin proteccin (esto ocurre ms
en adolescentes que acaban de iniciar actividades sexuales o que
incluso an no han iniciado la menstruacin de forma regular).
Necesidad de sentirse joven y productiva.
Problemas de infertilidad o esterilidad.
Puede haber un cuadro depresivo de base.
Capitulo IV
4.1 Marco metodolgico
En este captulo se describe el diseo de investigacin, la poblacin, el
instrumento de recoleccin de datos, la tcnica de anlisis y el procedimiento
de como se desarrolla la investigacin de acuerdo a los objetivos planteados.
Tipo de Investigacin:
El diseo de investigacin se realiz bajo la modalidad de Proyecto Factible, en
dos etapas. En la primera fase se utiliz un diseo de campo descriptivo, donde
se obtienen los datos del estudio en el lugar que ocurren los hechos o
fenmenos, adems se describen en forma sistematizada las caractersticas de
los fenmenos o hechos ocurridos. Para la segunda fase, queda una base de
datos que da origen a la propuesta.
Poblacin:
Cuadro No. 1
SUJETOS
Enfermeras
Auxiliares de Enfermera
Adolescentes
Total
Si ( )
No ( )
4.3 Poblacin y muestra
De un total de 100000 alumnas de nivel secundario, en etapa de adolecencia
se ha estimado tomar un total de 100 alumnas.
4.3.1 Poblacin (lugar y cuerpo)
Nuestra poblacin en estudio es el sector secundario de los planteles fiscales
de la ciudad, ya que nuestra poblacin en estudio se encuentra en ese sector
de la poblacion
4.3.2 Muestra (nmero de estudiantes o personas)
100 alumnas
4.4 Tcnica e instrumento de recoleccin de datos.
Mediante la tcnica de encuesta y el mtodo ponderado de Excel.
Captulo V
5. Anlisis e interpretacin de los resultados
Conclusiones:
El personal de enfermera cumple con las actividades de rutina en cuanto a la
consulta.
El personal de enfermera en la planificacin y cumplimiento de actividades no
prev las instituciones docentes con grados de escuela bsica para dar
orientacin y educacin relacionada a sexualidad y embarazo.
El personal de enfermera planifica, ejecuta y no evala las actividades que
realiza con las adolescentes embarazadas.
Recomendaciones:
Impartir educacin para la salud a todos los niveles educativos, en relacin a la
prevencin de embarazos en adolescentes.
Elaborar programas de educacin sobre la prevencin de embarazos en
adolescentes a nivel de toda la red ambulatoria.
El personal de enfermera debe lograr integrar las parejas de las adolescentes
cuando se planifique educacin para la salud.
Elaborar un programa de concientizacin dirigida a las enfermeras, en cuanto
al cumplimiento de actividades con instituciones educativas.
Elaborar un programa de integracin entre el ambulatorio, institutos
educacionales y la comunidad.
Bibliografia
Alvarez,
R.
(1991).
Salud
Pblica. Medicina Preventiva.
Mjico.
Editorial Manual Moderno.
Balderas, L. (1983). Administracin de los Servicios de Enfermera. (2da
Ed.). Mxico. Interamericana.
Gmez, Mildred (1996). El ndice de madres adolescentes solteras es muy
elevado. La Verdad. Pg. 8.
Kron, T.(1989). Liderazgo y Administracin de Enfermera. (5a Ed.). Mxico.
Nueva Editorial Interamericana.
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. (1991) Direccin maternoinfantil.
Caracas. Normas del Programa de Atencin Integral del Adolescente.
Organizacin Mundial de la Salud. (1984). Enfermera y Salud de la
Comunidad. Ginebra. Serie de Informes Tcnicos.
Reeder, S. Enfermera Materno-Infantil. Dcimo quinta Edicin. Mjico. Editorial
Mejicana.
Sez, G. I. (1992). Sexualidad en la Adolescencia. (2da Ed.). Caracas.
OPS/UNICEF.
Silber, T. (1992). Manual de Medicina de la Adolescencia. Washington.
Publicacin de la OPS.
Sileo, E. (1992). Medicina del Adolescente. Aproximacin al Adolescente Sano.
Caracas. Programa PROAMA. OPS/UNICEF/OMS/.
Villegas, M. (1992). El Personal de Enfermera en la Atencin Integral de Salud
del Adolescente. Caracas. MSAS/OMS/OPS.