GUIDELINE PESERTA RAPAT KERJA NASIONAL DAN FRONTIER 2

DEPOK, 8 14 AGUSTUS 2015

Kriteria:
Peserta Rapat Kerja Nasional dan Diskusi Publik Frontier 2 adalah mahasiswa Kesehatan
Masyarakat yang mempunyai kriteria sebagai berikut:
1. Merupakan pengurus dan calon pengurus nasional/wilayah/daerah ISMKMI dengan jumlah
maksimal 5 orang setiap institusi
2. Mendapat dukungan penuh dari Institusi/BEM/HIMA/SEMA Kesehatan Masyarakat, Anggota
ISMKMI dibuktikan dengan SURAT TUGAS.

Persyaratan Pendaftaran dan Registrasi:

1. Mahasiswa/i yang mendaftar sebagai peserta wajib mengisi formulir pendaftaran yang telah
dilampirkan.
2.

Biaya masing-masing peserta untuk setiap acara pada rangkaian Rakernas dan Diskusi Publik
Frontier 2 dirincikan sebagai berikut:
Biaya rangkaian acara Rakernas, Diskusi Publik Frontier 2, dan City Tour untuk peserta
sebesar
Rp 500.000,00 dengan rincian sebagai berikut
Makan
Penginapan
City Tour
Transport Bis Kuning
Total

7 hari
7 hari 6 malam

Rp210.000,00
Rp175.000,00
Rp50.000,00
Rp65.000,00
Rp500.000,00

Pembayaran dapat dilakukan via transfer ke Bank BNI Nomor Rekening 0305-36-6969 a.n. Diah
Ayu Lestari sebelum 8 Juli 2015. Jika pembayaran dilakukan pada saat acara berlangsung maka
peserta dibebankan tambahan biaya sebesar Rp50.000,00.
3.

Formulir pendaftaran dan bukti pembayaran dapat dikirim via email untuk peserta Rakernas
dan Diskusi Publik Frontier 2 ke rakernas.frontier2@gmail.com sebelum 8 Juli 2015.

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

4. Rangkaian kegiatan Rakernas diadakan tanggal 8-14 Agustus 2015 dengan susunan acara
terlampir
5. Registrasi ulang acara Rakernas dan Diskusi Publik Frontier 2 dilakukan hari Sabtu, 8 Agustus
2015 pukul 07.00 07.30 WIB.
6. Kelengkapan adminstrasi peserta pada saat melakukan registrasi ulang adalah sebagai berikut.

Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa sebanyak 1 (satu) lembar

Formulir pendaftaran yang sudah diisi lengkap

Surat tugas dari Institusi/BEM/HIMA/SEMA masing-masing

7. Peserta yang sudah mendaftar via transfer rekening namun tidak mampu untuk mengikuti
kegiatan pada hari H, dengan konfirmasi 5 hari sebelum hari H, uang pendaftaran hanya bisa
dikembalikan 50% dari biaya pendaftaran.
8. Peserta yang sudah mendaftar via transfer rekening namun tidak mampu untuk mengikuti
kegiatan pada hari H, tanpa konfirmasi sebelumnya, maka uang pendaftaran tidak dapat
dikembalikan (hangus).

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

Catatan:
1. Selama mengikuti acara, semua peserta wajib mentaati peraturan-peraturan yang telah ditetapkan
dengan disiplin dan bertanggung jawab.
2.

Setiap peserta harap menginformasikan jadwal kedatangan kepada Sie Humas selambatlambatnya 8 Juli 2015.

3. Jika keberangkatan dan kepulangan peserta diluar jadwal yang ditentukan panitia, maka panitia
hanya dapat membantu dalam mengurus akomodasi selama berlangsungnya rangkaian acara.
4.

Peserta dilarang keras merokok selama rangkaian acara berlangsung baik di penginapan, ruang
acara, kamar mandi, alat transportasi, maupun di luar ruangan.

5. Untuk informasi dan pendaftaran dapat menghubungi:

Dinda Nadia
Intan
Sinta
Luthfiyyah
Ayu
Anditha

(0822 2543 6556) (Humas Wilayah 1)

(0821 1145 3828) (Humas Wilayah 2)
(0877 7621 3495) (Humas Wilayah 3)
(0857 8018 0780) (Humas Wilayah 4)
(0878 8428 0266) (Bendahara)
(0858 1017 1914) (Ketua Pelaksana)

Perlengkapan Peserta:
Setiap peserta Rakernas dan Diskusi Publik Frontier 2 wajib membawa perlengkapan berupa :
1. Bendera masing-masing institusi
2. Jas Almamater Institusi
3. Pakaian rapi dan sopan
4. Sepatu
5. Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar
6. Perlengkapan ibadah
7. Perlengkapan pribadi
8. Obat-obatan pribadi

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

Formulir Pendaftaran Delegasi Rakernas dan Diskusi Publik Frontier 2

Depok, 8-14 Agustus 2015
Nama Institusi

Alamat Instiusi

Kontak Institusi

Koordinator Institusi :
Jumlah Delegasi

orang

1. Nama Lengkap

Tempat, Tanggal lahir

No. Hp

Alamat email

Jenis Kelamin

Agama

Jabatan di ISMKMI

Jabatan di BEM/HIMA/SEMA

Alergi Makanan

Riwayat Penyakit

Rute keberangkatan ke Depok *

Terminal
Bandara
Stasiun

:
: Depok
: Soekarno-Hatta
: Stasiun Pasar Senen

(* pilih salah satu)

Jadwal Keberangkatan

Jadwal Kedatangan

Jadwal Kepulangan

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

2. Nama Lengkap

Tempat, Tanggal lahir

No. Hp

Alamat email

Jenis Kelamin

Agama

Jabatan di ISMKMI

Jabatan di BEM/HIMA/SEMA

Alergi Makanan

Riwayat Penyakit

Rute keberangkatan ke Depok *

Terminal
Bandara
Stasiun

:
: Depok
: Soekarno-Hatta
: Stasiun Pasar Senen

(* pilih salah satu)

Jadwal Keberangkatan

Jadwal Kedatangan

Jadwal Kepulangan

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

3. Nama Lengkap

Tempat, Tanggal lahir

No. Hp

Alamat email

Jenis Kelamin

Agama

Jabatan di ISMKMI

Jabatan di BEM/HIMA/SEMA

Alergi Makanan

Riwayat

Penyakit

:
Rute keberangkatan ke Depok *

Terminal
Bandara
Stasiun

:
: Depok
: Soekarno-Hatta
: Stasiun Pasar Senen

(* pilih salah satu)

Jadwal Keberangkatan

Jadwal Kedatangan

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

4. Nama Lengkap

Tempat, Tanggal lahir

No. Hp

Alamat email

Jenis Kelamin

Agama

Jabatan di ISMKMI

Jabatan di BEM/HIMA/SEMA

Alergi Makanan

Riwayat Penyakit

Rute keberangkatan ke Depok *

Terminal
Bandara
Stasiun

:
: Depok
: Soekarno-Hatta
: Stasiun Pasar Senen

(* pilih salah satu)

Jadwal Keberangkatan

Jadwal Kedatangan

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

5. Nama Lengkap

Tempat, Tanggal lahir

No. Hp

Alamat

email

:
Jenis Kelamin

Agama

Jabatan di ISMKMI

Jabatan di BEM/HIMA/SEMA

Alergi Makanan

Riwayat Penyakit

Rute keberangkatan ke Depok *

Terminal
Bandara
Stasiun

:
: Depok
: Soekarno-Hatta
: Stasiun Pasar Senen

(* pilih salah satu)

Jadwal Keberangkatan

Jadwal Kedatangan

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

SUSUNAN ACARA
RAPAT KERJA NASIONAL DAN FORUM OF INITIATIVE TOBACCO CONTROL
ACTION PLANNER 2
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2015
1. SEMINAR NASIONAL
Tema: Kontrol Pertembakauan
Bermoral
Tanggal: Sabtu, 8 Agustus 2015

Demi

Generasi

Sehat

WAKTU
(WIB)

KEGIATAN

PENGISI ACARA

07.00-07.30

Registrasi Peserta

Panitia

07.30-07.45

Ishaq & Ismail

L'adorer

Acara

08.00-08.07
08.07-08.14
08.14-08.21

Kalam llahi
Menyanyikan Lagu Indonesia
Raya
Sambutan:
1. Ketua Panitia
2. Ketua BEM IM FKM UI
3. Sekjend ISMKMI

Sekretaris
&
Bendahara
Acara

08.21-08.31

4. Dekan FKM UI

08.31-08.45

5. Rektor UI

07.45-08.00

08.45-09.00
09.00-09.30

Tari Tradisional
Keynote speecholeh Menteri
Kesehatan RI
Diskusi panel:
1. Aspek Kesehatan

09.30-13.00

2. Aspek Sosial Budaya

3. Aspek Ekonomi
4. Aspek Hukum

13.00-14.00
14.00-15.00
15.00-15.20

ISHOMA
Tanya jawab
Pemberian plakat dan

Anditha Nur Nina

Tahta Kurniawan
Andi Ikram Rifqi
dr. Agustin
Kusumayati, M.Sc,
Ph.D
Prof. Dr. Ir.
Muhammad Anis,
M.Met
Tatranesa
Prof. dr. Nila Djuwita
F. Moeloek, Sp.M
Prof. Ascobat Gani,
MPH, Dr. PH
Taufik Ismail
Prof. dr. Hasbullah
Thabrany, MPH, Dr.
PH
Hery Chariansyah,
SH
MC
Sekjend & MC

dan

PJ

Acara
Acara
Acara
Acara
Acara
Acara
Acara

Acara

Konsumsi
Acara
Acara

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

15.20-15.40
15.40-16.00
16.00-16.30
16.30-17.00

penutupan
Press Conference
Dokumentasi
Mobilisasi peserta ke
penginapan
ISHO

Ketua BEM FKM UI

Panitia

Humas
Pubdok

Panitia

Akomodasi

Acara

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Pembukaan

Sekjend

Acara

Perkenalan institusi

Sekjend

Acara

Pembahasan tatib dan

agenda acara

Sekjend

Acara

Higiene personal dan ISHOMA

Konsumsi

Pemilihan presidium tetap

Sekjend

Acara

Agenda 1: Pleno Renstra

Sekjend

Acara

Istirahat

Acara

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Ibadah
Higiene personal
Sarapan
Melanjutkan agenda 1
ISHOMA
Pengukuhan dan pelantikan pengurus
ISHO
Agenda 2: Pembentukan POA
Higiene personal dan ISHOMA
Melanjutkan agenda 2
Istirahat

Sekjend
Sekjend
Sekjend
Sekjend
-

Acara
Acara
Konsumsi
Acara
Konsumsi
Acara
Acara
Acara
Konsumsi
Acara
Acara

2. RAPAT KERJA NASIONAL

Tanggal: Sabtu, 8 Agustus 2015
WAKTU
(WIB)
16.0016.15
16.1516.30
16.3018.00
18.0019.30
19.3020.30
20.3024.00
24.0004.30

Tanggal: Minggu, 9 Agustus 2015

WAKTU
(WIB)
04.30-05.30
05.30-07.00
07.00-08.00
08.00-12.00
12.00-13.00
13.00-15.00
15.00-15.30
15.30-17.30
17.30-19.30
19.30-24.00
24.00-04.30

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

Tanggal: Senin, 10 Agustus 2015

WAKTU
(WIB)
04.30-05.30
05.30-07.00
07.00-08.00
08.00-12.00
12.00-13.00
13.00-15.00
15.00-15.30
15.30-17.30
17.30-19.30
19.30-24.00
24.00-04.30

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Acara
Acara
Konsumsi

Sekjend

Acara

Sekjend
-

Konsumsi
Acara
Acara

Sekjend

Acara

Sekjend
-

Konsumsi
Acara
Acara

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Ibadah
Higiene personal
Sarapan
Agenda 5: Pembahasan tuan rumah
agenda nasional
ISHOMA
Melanjutkan agenda 5
ISHO
Melanjutkan agenda 5
Higiene personal dan ISHOMA
Melanjutkan agenda 5
Istirahat

Acara
Acara
Konsumsi

Sekjend

Acara

Sekjend
Sekjend
Sekjend
-

Konsumsi
Acara
Acara
Acara
Konsumsi
Acara
Acara

Agenda 3: Pembahasan amandemen

POA
ISHOMA
Melanjutkan agenda 3
ISHO
Agenda 4: Pembahasan amandemen
PTO
Higiene personal dan ISHOMA
Melanjutkan agenda 4
Istirahat

Tanggal: Selasa, 11 Agustus 2015

WAKTU
(WIB)
04.30-05.30
05.30-07.00
07.00-08.00
08.00-12.00
12.00-13.00
13.00-15.00
15.00-15.30
15.30-17.30
17.30-19.30
19.30-23.00
23.00-04.30

3. FRONTIER: Diskusi Nasional

Tanggal: Rabu, 12 Agustus 2015

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

WAKTU
(WIB)
04.30-05.30
05.30-07.00
07.00-07.30
07.30-08.00
08.00-08.15
08.15-09.00
09.00-09.05
09.05-09.10
09.10-10.10

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Ibadah
Higiene personal
Sarapan (lagu perjuangan)
Registrasi dan pembagian shadow
support
pembukaan (arahan shadow support
& sugar cube)
Games perkenalan
Pembacaan CV moderator
Pembacaan CV pembicara
Materi "Pergerakan Mahasiswa"

Panitia

Acara
Acara
Konsumsi
Sekretaris,
Acara

Panitia

10. 10-10.30
10.30-12.00
12.00-13.00
13.00-13.10
13.10-13.20
13.20-15.00
15.00-15.30
15.30-18.00
18.00-19.30
19.30-23.00
23.00-04.30

SGD: Mengaitkan keadaan institusi

dengan kajian awalan dan gerakan
ISHOMA
Video pergerakan mahasiswa
Pembacaan puisi (vd: mute)
SGD: Gerakan apa yang dapat kita
bangun?
ISHO
Forum: Perumusan Agenda
Pertembakauan Nasional
Personal higiene dan ISHOMA
Pembuatan propaganda
Istirahat

MC

Acara

MC
MC
Moderator
Narasumber
Moderator

Acara
Acara
Acara
Acara
Acara

Moderator

Acara

Panitia
Panitia

Konsumsi
pubdok
Acara

Moderator

Acara

Acara

Moderator

Acara

Moderator
-

Konsumsi
Logistik
Acara

4. AKSI
Tanggal: Kamis, 13 Agustus 2015
WAKTU
(WIB)
04.30-05.30
05.30-06.30
06.30-07.00

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Ibadah
Higiene personal
Sarapan

07.00-07.30

Pengondisian berangkat

07.30-10.30
10.30-13.00

Perjalanan ke Istana Negara

Aksi

Korlap

Acara
Acara
Konsumsi
Acara,
Akomodasi
Akomodasi
Acara, Pubdok

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

13.00-15.30

ISHOMA (zuhur+ashar)

15.30-18.00
18.00-20.00
20.00-22.00
22.00-04.30

Kembali ke penginapan
Higiene personal dan ISHOMA
Farewell party
Istirahat

MC
-

Acara,
Akomodasi,
Konsumsi
Akomodasi
Konsumsi
Acara, HPD
Acara

5. CITY TOUR
Tanggal: Jumat, 14 Agustus 2015
WAKTU
(WIB)
04.30-05.30
05.30-06.30
06.30-07.00

KEGIATAN

PENGISI ACARA

PJ

Ibadah
Higiene personal
Sarapan

07.00-07.30

Pengondisian berangkat

07.30-09.00
09.00-11.30
11.30-13.00

Perjalanan ke TMII
Kunjungan TMII
Sholat Jum'at

13.00-15.00

Piknik (makan, main, foto bersama)

MC

15.00-15.30
15.30-selesai

ISHO
Kepulangan delegasi

Acara
Acara
Konsumsi
Acara,
Akomodasi
Akomodasi
Acara, Pubdok
Acara
Acara,
Konsumsi,
Pubdok
Acara
Akomodasi

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com

CP: Nisa Larasati (08569979631) | Email: rakernas.frontier2@gmail.com