Direccin General de Relaciones Internacionales

Coordinacin de Movilidad Estudiantil y

Acadmica

SOLICITUD DE MOVILIDAD NACIONAL E INTERNACIONAL

DATOS PERSONALES
Nombre
Fecha de Nacimiento

Paterno

Materno

dd/mm/aa

Lugar de
Nacimiento
CUR
P

Correo electrnico

Nombre (s)

Sexo

Calle

Colonia

Ciudad

Estado

Telfono

()

Celular

( )

Facultad o Instituto

Regin

Carrera o Programa

Grado que cursa

Elija un
elemento.

Promedio General
Ponderado

rea Acadmica Elija un elemento.

Semestre

Matrcul
a
Porcentaje de crditos cursados

C.P.

INFORMACIN ACADMICA
Elija un elemento.

INFORMACIN MDICA
Cul es tu tipo de sangre?
(Grupo RH)
Tienes alergias?
Si
Padeces alguna
enfermedad crnica:
epilepsia, diabetes,
etc.?
Tomas algn
medicamento
regularmente?

No

Si

No

Si

No

Cule
s?
Cule
s?

Cule
s?

EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A

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Primera opcin de Universidad destino

Universidad destino
Carrera
Pas/Estado

Ciudad
(Campus)

Materias a cursar
No.

Universidad Veracruzana

1
2
3
4
5
6
7

No.

Universidad Destino

1
2
3
4
5
6
7

Segunda opcin (Universidad Destino )

Universidad destino
Carrera
Pas / Estado

Materias a cursar
No.
Universidad Veracruzana
1
2
3
4
5
6
7

Conocimiento de lenguas extranjeras

Idioma Elija un
Nive Elija un
l
elemento.
elemento.
Idioma Elija un
Nive Elija un
l
elemento.
elemento.

Ciudad
(Campus)
No.

Universidad Destino

1
2
3
4
5
6
7

Tipo de Certificacin y
calificacin

Tipo de Certificacin y
calificacin

Estoy de acuerdo con las condiciones generales para la tramitacin de mi movilidad que a
continuacin se presentan:
1. Cuento con un promedio mnimo de 8.5 y cumplo con todos los requisitos de elegibilidad de
la presente convocatoria.

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2. Los trmites con la IES destino, se harn nica y exclusivamente a travs de la Coordinacin
de Movilidad Estudiantil y Acadmica.
3. Me sujetar durante el periodo de movilidad a las normas y condiciones tanto de la UV como
de la IES destino.
4. Me comprometo cursar, desarrollar y aprobar el programa acadmico presentado en la
solicitud.
5. Tengo conocimiento que la movilidad tendr una duracin de un semestre, con opcin de
prrroga por un semestre ms, (mximo dos semestres), siempre y cuando obtenga
calificaciones aprobatorias en la Universidad destino.
6. Quedo exento de pagar inscripcin y colegiatura en la institucin destino.
7. La organizacin de los gastos y pagos como el transporte, alimentacin, hospedaje,
pasaporte, visa, seguro mdico y cambios de divisas, previo y durante mi estancia, ser
siempre mi responsabilidad.
8. Me inscribir como alumno regular en la Universidad Veracruzana para el semestre de
intercambio.
9. Para las estancias internacionales, debo contratar un seguro de gastos mdicos mayores.
10. En caso de cancelar mi estancia de movilidad nacional o internacional, debo notificarlo a la
Coordinacin de Movilidad Estudiantil y Acadmica mediante una carta de renuncia, por lo
menos con 30 das de anticipacin al comienzo de mi estancia.
11. Hago constar que la informacin proporcionada a la Coordinacin de Movilidad Estudiantil y
Acadmica es verdica y que sta tiene el derecho de comprobar la autenticidad de la
misma.
12. Todo aquello que no haya sido especificado en esta solicitud, ser exclusivamente mi
responsabilidad.
13. Como retribucin a la Universidad Veracruzana, posterior a mi regreso me comprometo a
participar en charlas y conferencias relacionadas con mi experiencia de movilidad.
14. Toda situacin no prevista en las condiciones antes mencionadas ser resuelta por la
Direccin General de Relaciones Internacionales apoyada en el Reglamento de Movilidad
vigente de la Universidad Veracruzana, siendo la decisin tomada definitiva e inapelable.

____________________________
Estudiante (Nombre y firma)

____________________________
Director de Facultad o
Coordinador de Programa
(Nombre, firma)
Vo.Bo

________________________
Tutor acadmico
(Nombre, firma)
Vo.Bo.

___________________________
Sello de la
Facultad/Instituto

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