I.

I.
TERAPIA FISICA
PRIMERA UNIDAD
QU ES LA TERAPIA FSICA?
Tambin conocida como rehabilitacin funcional, es un programa
diseado para ayudar al paciente a mejorar o mantener sus
capacidades funcionales (por ejemplo, actividades de la vida diaria).
PRODECIMIENTO
La terapia fsica incluye el desarrollo de la fuerza, flexibilidad y
resistencia, as como el aprendizaje de la biomecnica apropiada (por
ejemplo, la postura) para lograr la estabilidad de la columna y prevenir
las lesiones.
A. TERAPIAS PASIVAS
a.
Manipulacin Ortopdica:
La terapia manual incluye la manipulacin y la movilizacin. Esta terapia incluye la
recuperacin de la movilidad (el rango de movimiento) de las articulaciones rgidas y el
alivio del dolor. La manipulacin es un movimiento rpido, pasivo, especficamente
controlado para regresar una articulacin a la posicin correcta y/o reducir los espasmos
musculares que puedan causar o contribuir a la irritacin de los nervios vertebrales.
b. Estimulacin Elctrica
Se conoce como electro-neuro estimulacin Transcutnea (TENS) libera una corriente
elctrica que pasa, sin dolor, a travs de la piel del paciente hasta los nervios
especficos.
La corriente produce calor moderado que acta aliviando la rigidez y el dolor y ayuda a
mejorar el rango de movimiento (movilidad). Este tratamiento no es invasivo y hasta el
momento no se han reportado efectos secundarios. Se puede utilizar para controlar el
dolor agudo y el dolor crnico.
c. Liberacin Miofascial
La fascia es una estructura de tejido conectivo que sostiene los msculos, los huesos y
los rganos. La tensin derivada de alguna lesin o de la mala postura hace que la fascia,
tambin llamada aponeurosis, se tense. Conforme la fascia se contrae, los msculos y los
huesos se pueden mover fuera de su lugar y ocasionar dolor.
El terapeuta fsico utiliza los dedos, palmas, codos y antebrazos para estirar firme y
suavemente la fascia.
d. Ultrasonido
El ultrasonido es una terapia comn no invasiva que se utiliza para el tratamiento del
dolor de espalda y de cuello, las lesiones de tendones y ligamentos, los espasmos o
contracciones musculares, los problemas articulares y otras enfermedades relacionadas
con la columna vertebral.
e. Terapias con Hielo y Calor
Los tratamientos fros nunca se aplican directamente sobre la piel, debido a que el exceso
de fro puede daar el tejido de la piel. Para evitar el dao se coloca una barrera entre la
piel y la fuente de fro, como una toalla, por ejemplo. El hielo ayuda a reducir la
circulacin sangunea y disminuye as la hinchazn, la inflamacin y el dolor
B. TERAPIAS ACTIVAS (EJERCICIO TERAPUTICO)
f. Hidroterapia y Ejercicio
Reumatoide, canal vertebral estrecho y dolor de espalda o cuello y otras
enfermedades de la columna se pueden beneficiar de la terapia acutica
(hidroterapia).
el tratamiento se lleva a cabo en un tanque o piscina con agua caliente.
La hidroterapia est indicada para los casos de deterioro de la movilidad, debilidad,
para incrementar la tolerancia del apoyo (al caminar), as como para el dolor, la
flexibilidad y la coordinacin.
g. Biomecnica
Durante la terapia fsica se ensea a los pacientes a mantener una postura apropiada.
La buena postura ayuda a proteger la columna vertebral contra la tensin y el esfuerzo
innecesarios.
Con frecuencia el dolor de espalda y de cuello es resultado de una postura deficiente.
Aprender la forma correcta de levantar objetos o de alcanzar algo, de cargar, de
pararse y sentarse, y de subir y bajar del auto son todas habilidades prcticas que

pueden ayudar a prevenir una lesin y el dolor, as como a reanudar las actividades
laborales y de entretenimiento

II.

REFLEXOTERAPIA.

1. EN QU CONSISTE?
Es un masaje en los pies, aunque tambin pude
efectuarse en las manos, orejas y determinados
puntos de la cara y de la cabeza.
Se detectan aquellos rganos o partes del cuerpo
que estn en situacin de desequilibrio, es decir,
faltos de salud. El paciente va indicando qu zonas le duelen con
intensidad.

especial

2. CMO FUNCIONA?
Debido a la presin manual, las terminaciones nerviosas
y otras energas del cuerpo se ponen en funcionamiento
3.

CUNDO PODEMOS EMPLEAR ESTA TERAPIA?

Alteraciones: estrs, ansiedad, depresin; problemas
hormonales (tiroides, paratiroides, gnadas sexuales,
hipfisis,
etc.);
dolores
msculo-esquelticos
(lumbalgias, citica, artritis, artrosis, etc.); migraas,
jaquecas, dolores de regla, de muelas, etc.; alteraciones
en los aparatos digestivo, respiratorio, genitourinario,
etc.; en infecciones agudas y crnicas Algunas patologas requieren un
tratamiento serio y profundo.

4. AUTOCURACIN
Es una herramienta dentro de la estrategia de curacin. Es vlida para cualquier
edad, es totalmente inocua, aunque sea dolorosa. Desde bebs hasta mayores
pueden beneficiarse de esta terapia. Cabe sealar que cuanto ms joven sea el
organismo, mayor es la respuesta auto sanadora del cuerpo Resumiendo,
5. SALUD Y EQUILIBRIO
Combinada con otros hbitos como una alimentacin sana, ejercicio fsico
frecuente y relajacin mental, nos ayudar a vivir con profundo y autntico
bienestar

I.

MICROSCOPIOS

PRIMRA UNIDAD
1. HISTORIA DEL MICROSCOPIO
El microscopio se invento, hacia 1610, por Galileo, segn los italianos.
La palabra microscopio fue utilizada por primera vez por los componentes de la
"Academia de Lince" una sociedad cientfica a la que perteneca Galileo y que
publicaron un trabajo sobre la observacin microscpica del aspecto de una
abeja.
Sin embargo las primeras publicaciones importantes en el campo de la
microscopia aparecen en 1660 y 1665, al observar al microscopio los capilares
sanguneos y Hooke publica su obra Micrographia
2. MICROSCOPIO SIMPLE
Es un aparato ptico hecho para agrandar objetos, consiste en un ocular que se
observa imagen por lentes o cerca del objeto,
proyectndolo hacia la imagen ms solidad y clara
para la visin de las muestras.
3. Todos los microscopios de luz convencionales
y pticos contienen las siguientes partes:

Lentes oculares: Estas son las lentes a

travs de las cuales miramos, habitualmente
tienen el poder de entre 10x y 40x
Brazo: conecta la base con el lente ocular y la
torre.
Base: La base del microscopio.
Iluminador: La fuente de luz localizada en la
base del microscopio, con fuente de
electricidad y o un observador, reflejando luz
natural externa.
Tabla: La plataforma con clips donde yace el
espcimen
Torre: La parte rotativa del microscopio con lentes de objetivo.
Lentes objetivos: Hay habitualmente entre 3 y 4 de ellos, localizados en
la torre. Los lentes objetivos tienen los siguientes magnificadores: 4X, 10X,
40X y 100X.
Lentes condensadores: Ellos focalizan la luz del rayo sobre el objeto
observado.

4. MICROSCOPIO LIVIANOS COMPUESTO

Es un aparato ptico hecho para agrandar objetos, consiste en dos

oculares y varios objetos son utilizados para demostrar muestras ms
precisas.
Algunos microscopios estn equipados con lentes condensadores Abbe que
se mueven de arriba hacia abajo.

II.

LABORATORIO

1. QU ES LABORATORIO?
Es un lugar que se encuentra equipado con los medios
necesarios
para
llevar
a
cabo
experimentos,
investigaciones o trabajos de carcter cientfico o tcnico.
En estos espacios, las condiciones ambientales se
encuentran controladas y normalizadas para evitar que se
produzcan influencias extraas a las previstas que alteren
las mediciones y para permitir que las pruebas sean
repetibles.
2. LAS CONDICIONES
Un laboratorio intenta controlar y normalizar, se
encuentran la presin atmosfrica (para evitar el ingreso
o egreso de aire contaminado), la humedad (la intencin
es reducirla al mnimo para evitar la oxidacin de los
instrumentos) y el nivel de vibraciones (para impedir
que se alteren las mediciones)
3. EXISTEN DIVERSOS TIPOS DE LABORATORIO
a. Los laboratorios qumicos
Estudian compuestos y mezclas de elementos para comprobar las teoras de
la ciencia. Mecheros, agitadores, ampollas de decantacin, balones de
destilacin, cristalizadores, pipetas y tubos de ensayo son algunos de los
instrumentos utilizados en este mbito.
b. Los laboratorios de biologa
Por su parte, trabajan con materiales biolgicos en todos sus niveles
(clulas, rganos, sistemas). Los microscopios, los termmetros y los
equipos de ciruga ayudan a los cientficos a desarrollar sus actividades.
c. Los laboratorios clnicos
Son aquellos donde los expertos en diagnstico clnico desarrollan los
anlisis que contribuyen al estudio, la prevencin, el diagnstico y el
tratamiento de los problemas de salud.
4. SE REALIZA
Recogida, preparacin y conservacin de muestras biolgicas humanas
Laboratorios. Seguridad. Esterilizacin. Epidemiologa. Inmunologa. Aparato
circulatorio, digestivo, respiratorio, urinario y genital. Puncin sangunea.
Muestras fecales, de esputo, seminales. Secreciones. Lquido pleural,
pericardio y peritoneal
5. NORMAS GENERALES DE USO DEL LABORATORIO
Para el desarrollo de las prcticas es conveniente tener en cuenta algunas
normas elementales que deben ser observadas con toda escrupulosidad.
prctica, debe leerse detenidamente para adquirir una idea clara de su objetivo,
fundamento y tcnica.

6. EL ORDEN Y LA LIMPIEZA DEBEN PRESIDIR TODAS LAS EXPERIENCIAS DE

LABORATORIO.
En consecuencia, al terminar cada prctica se proceder a limpiar
cuidadosamente el material que se ha utilizado.
Cada grupo de prcticas se responsabilizar de su zona de trabajo y de su
material.
Antes de utilizar un compuesto hay que fijarse en la etiqueta para asegurarse de
que es el que se necesita y de los posibles riesgos de su manipulacin.
No devolver nunca a los frascos de origen los sobrantes de los productos
utilizados sin consultar con el profesor.
No tacar con las manos y menos con la boca los productos qumicos.
Todo el material, especialmente los aparatos delicados, como lupas y
microscopios, deben manejarse con cuidado evitando los golpes o el forzar sus
mecanismos. Cuando se quiera diluir un cido, nunca se debe echar agua sobre
ellos; siempre al contrario: cido sobre agua.
Cuando se vierta un producto lquido, el frasco que lo contiene se inclinar de
forma que la etiqueta quede en la parte superior para evitar que si escurre
lquido se deteriore dicha etiqueta y no se pueda identificar el contenido del
frasco.
No pipetear nunca con la boca. Se debe utilizar la bomba manual, una jeringuilla
o artilugio que se disponga en el Centro.
Las pipetas se cogern de forma que sea el dedo ndice el que tape su extremo
superior para regular la cada de lquido.
Al enrasar un lquido con una determinada divisin de escala graduada debe
evitarse el error de paralaje levantando el recipiente graduado a la altura de los
ojos para que la visual al enrase sea horizontal.
Cuando se calientan a la llama tubos de ensayo que contienen lquidos debe
evitarse la ebullicin violenta por el peligro que existe de producir salpicaduras.
El tubo de ensayo se acercar a la llama inclinado y procurando que sta acte
sobre la mitad superior del contenido y, cuando se observe que se inicia la
ebullicin rpida, se retirar, acercndolo nuevamente a los pocos segundos y
retirndolo otra vez al producirse una nueva ebullicin, realizando as un
calentamiento intermitente. En cualquier caso, se evitar dirigir la boca del tubo
hacia la cara o hacia otra persona.
Los productos inflamables (gases, alcohol, ter, etc.) deben mantenerse alejados
de las llamas de los mecheros. Si hay que calentar tubos de ensayo con estos
productos, se har al bao Mara, nunca directamente a la llama. Si se manejan
mecheros de gas se debe tener mucho cuidado de cerrar las llaves de paso al
apagar la llama.
Cuando se manejan productos corrosivos (cidos, lcalis, etc.) deber hacerse
con cuidado para evitar que salpiquen el cuerpo o los vestidos. Nunca se
vertern bruscamente en los tubos de ensayo, sino que se dejarn resbalar
suavemente por su pared.
Cualquier material de vidrio no debe enfriarse bruscamente justo despus de
haberlos calentado con el fin de evitar roturas.

Los cubreobjetos y portaobjetos deben cogerse por los bordes para evitar que se
engrasen.

I.
EDUCACIN PARA LA SALUD,
Educacin para la salud, segn la OMS Y Objetivos.
I.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII.

QUE ES EDUCACION PARA LA SALUD

Un proceso de orden intelectual, psicolgico y social que comprende actividades
destinadas a incrementar la aptitud de los individuos a tomar decisiones (con
conocimiento de causa) que afectan a su bienestar
personal, familiar y social" Este proceso, inspirado en
principios cientficos, facilita el aprendizaje y el cambio de
comportamiento tanto a nivel del personal de salud como
de los consumidores.
QU IMPLICA LA EDUCACIN PARA LA SALUD?
una informacin adecuada sobre el tema que se trate, no
necesariamente proporcionada por profesionales sanitarios,
pero a continuacin, y como consecuencia de aquella, una
concienciacin individual sobre la responsabilidad propia en relacin con su
estado de salud y un cambio de comportamiento y actitudes hacia otras ms
saludables.
LAS FASES
La Educacin para la Salud es siguiente:
Informacin con base cientfica.
Concienciacin responsable.
Cambio de actitud o hbitos.
LOS CONSUMIDORES DE SALUD
Creando organizaciones de "consumidores de salud" que estn estimulando las
actuaciones de los gobiernos en materia de Educacin para la Salud y que
integran a sectores de la comunidad: maestros, educadores, empresarios,
obreros, trabajadores sociales, asociaciones.
LA CARTA DE OTTAWA
Para la Promocin de la Salud, establece que: la Educacin para la Salud es el
proceso que proporciona a las personas los medios necesarios para ejercer un
mayor control sobre su propia salud y as poder mejorarla. Para alcanzar un
estado de completo bienestar fsico, mental y social, cualquier persona o
colectivo debe poder discernir y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus
necesidades y evolucionar con su entorno o adaptarse a l.
de vecinos y de padres, etc. La aportacin ms importante de la Educacin para
la Salud.
CONCLUSIN
La salud se contempla, por tanto, como un recurso para la vida cotidiana y no
como un objetivo vital; se trata de un concepto positivo que potencia tanto los
recursos sociales y personales como la capacidad fsica.
REAS DE INTERVENCIN

Problemas de salud,
Especialmente procesos crnicos, como diabetes, EPOC,

Enfermedades cardiovasculares, esquizofrenia, artrosis, VIH/SIDA, demencias

Pero tambin procesos agudos o de media duracin como lumbalgias u otros
Problemas osteomusculares... o problemas como la dependencia, la violencia o
el maltrato.

Estilos de vida,
Relacionados con alimentacin, lactancia, ejercicio fsico,
Sexualidad, manejo del estrs, sueo/reposo/actividad, salud dental, exposicin
Solar, tabaco, alcohol y otras sustancias, gestin y reduccin de riesgos y otros.
Transiciones vitales,

Como el embarazo, la infancia y adolescencia, maternidad o parentalidad,

menopausia/madurez, envejecimiento, cuidar y emigrar.
II.
1.

EPS COMO PROCESO DE COMUNICACIN.

CONCEPTO

Es una especializacin que pretende aplicar principios educativos para promover

cambios de conducta en individuo o comunidad.
En general, todos los autores se marcan 2 aspectos:
a. Todos van dirigidos a individuos o colectivos.
b. El fin es obtener un comportamiento
determinado - proceso dinmico
2. OBJETIVO
Es que las personas cuiden de s mismas, de su familia o comunidad llegando a
modificar conductas y adquirir nuevos hbitos para conservar el estado de salud
3. LA COMUNICACIN
TRANSMISOR (enfermera) ---MENSAJE (contenido de la
enseanza) - RECEPTOR (Individuo o grupo)
El individuo recibe un mensaje y para que se
produzca un cambio de conducta, debe llegar a las 3
esferas de la consciencia:
- Cognoscitiva: informacin
- Afectiva: que le llegue el mensaje
- Volitiva: que tenga la voluntad de cambiar
4. LOS MEDIOS DE INFORMACIN, PROPAGANDA Y
DIFUSIN:
- No llegan a producir un cambio de conducta.
- tiles porque permiten llegar a muchas personas aunque slo sea
superficialmente.
No se educa con propaganda.
La educacin para la salud va ms all de la informacin y es sistemtico y
programado.
5. OBJETIVOS Y CONTENIDOS
Son los siguientes aspectos:
1. Fomento y proteccin de la salud individual y colectiva
2. Usar adecuadamente los servicios disponibles.
3. Rehabilitacin y reinsercin social perdida.
4. Apoyo en campaas sanitarias.
5. Favorecer el desarrollo de la personalidad y formacin de nuevos
hbitos.
6. Colaborar en la destruccin de perjuicios y barreras que impiden la
intercomunicacin.
7. Acercar al individuo y comunidad a las soluciones cientficas que se van
imponiendo al quehacer cotidiano.
El contenido est relacionado con:
- El objetivo.

6.

7.

- El problema.
- Caractersticas del educando (persona que recibe la educacin)
- Nmero de personas que reciben la educacin.
Y puede estar relacionado con:
- Alimentos.
- Salud mental.
- Prevencin de enfermedades transmisibles.
- Accidentes.
- Uso racional de los servicios de salud.

NIVELES DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD.

1. Educacin para la salud primaria: Evitar que surjan los problemas con la
modificacin de la conducta.
2. Educacin para la salud secundaria: Mediante el diagnstico y tratamiento
precoz de los problemas.
3. Educacin para la salud terciaria: Activar el mximo potencial del individuo
cuando la enfermedad ha producido dao irreversible.
PRINCIPIOS SON:
1. tener una responsabilidad de toda la comunidad y debe participar en ella.
2. tener conocimientos cientficos y metodologa pedaggica: Los mtodos
deben ser experimentados y evaluados.
3. Debe ser organizado y planificado para garantizar su
eficacia.
4. Debe actuar en edades tempranas: favorece la
adquisicin de conocimientos, hbitos y conductas.
5. debe estar relacionados en base a las necesidades
individuales y colectivas teniendo en cuenta las
caractersticas (sexo, edad, educacin, inters y
motivacin, estado de salud, modo de vida, trabajo y
responsabilidad con el grupo familiar).
Existe tres apartados para transmitir un mensaje de educacin
para la salud:
- Informacin a las masas.
- Educacin de grupos.
- Asesoramiento individual
Informacin a las masas:
Mediante los medios de informacin (televisin, radio...)
Transmite un mensaje de salud que puede ser reafirmado con la repeticin
y si se hace durante un periodo largo puede producir un cambio de
conducta. Esto inicia una labor sin asegurar que se modifique, luego no es
educacin para la salud.
Educacin de grupos
Se consiguen mejor los cambios de actitudes y conductas y se llega mejor
a los tres niveles de conciencia. Se facilita el proceso de comunicacin por
la relacin personal entre el educador y los educados
Asesoramiento individual:
Se personaliza al mximo el contenido educativo. Requiere el conocimiento
del individuo y situacin particular y una mayor dedicacin de tiempo.

8.

MEDIO QUE SE USA EN ENFERMERA DE SALUD PBLICA.

Hay actividades difciles de poner en prctica si slo se oyen descripciones
de las mismas.

Tambin consiste en la realizacin de una prctica procedimiento por el

educador frente a un
grupo de individuos. Ejemplo: preparacin de
biberones o administracin de insulina.
Se debe acompaar de una charla que fundamente el procedimiento y
explique sus elementos, as como los errores a evitar

III.

CAMPO DE ACCIN.

POBLACIN SANA Y ENFERMA.

LA COMUNIDAD

1. CAMPO DE ACCIN
Entre las personas sanas: para que los jvenes adquieras hbitos saludables
Entre los adultos: para que cambien sus malos hbitos adquiridos
En el grupo de enfermos para mejorar su calidad de vida

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIN DE SALUD.

IX.

EDUCACIN SANITARIAS O EDUCACIN PARA LA SALUD

CONCEPTOS
1 QUE ES LA EDUCACION SANITARIA?
Es un proceso dirigido a promover estilos de vida saludables (hbitos, costumbres,
Comportamientos) a partir de las necesidades especficas del individuo, familia o comunidad. Desde
Este punto de vista, la educacin sanitaria comprende un conjunto de actividades educativas
desarrolladas en procesos formales e informales, que ejecutan permanentemente (educacin
Continua) todos los actores, como parte de las actividades institucionales; no se limita a la
transmisin puntual de mensajes mediante charlas o demostraciones.
2. POR QUE Y PARA QUE HACER LA EDUCACION SANITARIA?
-`Fortalecer y/o mejorar estilos de vida (hbitos, costumbre, comportamientos)
saludables en hombres y mujeres.
-Garantizar el adecuado uso y mantenimiento a los Sistemas de Agua
Potable e instalaciones para la disposicin de excretas y basuras.
-Promover la organizacin comunal, de manera que la poblacin asuma un papel
ms activo en el cuidado de su salud y en la gestin de su desarrollo.
Mejorar las propuestas institucionales tomando en cuenta las experiencias y conocimientos
Locales.
-Ampliar el espacio de relacin actual entre la comunidad e instituciones.
La educacin sanitaria es un componente muy importante para:
- Fortalecer y/o mejorar estilos de vida (hbitos, costumbres y comportamientos) saludables en
hombres y mujeres.
- Garantizar el adecuado uso y mantenimiento a los Sistemas de Agua Potable e instalaciones para
la disposicin de excretas y basuras.
- Promover la organizacin comunal, de manera que la poblacin asuma un papel ms activo en el
cuidado de su salud y en la gestin de su desarrollo.
- Mejorar las propuestas institucionales tomando en cuenta las experiencias y conocimientos
locales.
- Ampliar el espacio de relacin actual entre la comunidad e instituciones.
3. CUAL ES EL ROL DE LA COMUNIDAD EN EL PROCESO DE EDUCACION
SANITARIA?
En la mayora de los proyectos de saneamiento bsico, la participacin comunitaria ha resultado ser
una herramienta o un mecanismo de las instituciones ejecutoras para facilitar la implementacin de
sus planes de trabajo, cumplir sus metas y para abaratar los costos de construccin, lo que no ha
permitido que la comunidad presente cambios sustanciales en la corresponsabilidad del cuidado de
su salud.
CMO TRABAJAR PROCESOS EDUCATIVOS CON ESCUELAS?
A diferencia de los adultos que ya tienen comportamientos, hbitos y costumbres establecidos, los
Nios se encuentran en una etapa de formacin y aprendizaje, en la que se pueden fortalecer
actitudes positivas y generar nuevos hbitos y comportamientos, con ello se pretende que las nuevas
generaciones adquieran estilos de vida ms saludables, en este marco el trabajo con escuelas
adquiere especial importancia.
Si bien es cierto que la estructura curricular contempla aspectos de salud y deja espacios para
adecuarlos al contexto local, en la prctica son muy pocos los docentes que lo realizan, limitndose
la mayora a replicar contenidos diseados en funcin a las zonas urbanas.
Esto implica:
- Trabajar con los docentes de los Centros Educativos.
- Promover la articulacin de contenidos de salud en todas la materias de estudio, buscando la

adecuacin de estos a la realidad de sus comunidades.

- Asimismo promover el diseo y elaboracin de material educativo utilizando recursos de la zona,
de tal manera que la educacin sanitaria sea un proceso permanente en la formacin de los nios.
III.
EL INFARTO DE MIOCARDIO
1. QU ES?
El infarto de miocardio es el cuadro clnico producido por la muerte de una porcin del
msculo cardaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria
coronaria. Cuando se produce la obstruccin se suprime el aporte sanguneo. Si el
msculo cardaco carece de oxgeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona
muere y no se regenera.
2.

CAUSAS

Para que el corazn funcione correctamente la sangre debe circular a travs de las
arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse dificultando la
circulacin. Si el corazn se expone a un sobreesfuerzo pueden aparecer trastornos y
formarse un cogulo que a su vez puede tapar una arteria semiobstruida. Esta
obstruccin, interrumpe el suministro de sangre a las fibras del msculo cardiaco. Al
dejar de recibir sangre estas fibras mueren de forma irreversible. El infarto de miocardio
ocurre cuando un cogulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria
estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. Puede
llegar causado por la arterioesclerosis, un proceso prologado que estrecha los vasos
coronarios.
3.

SNTOMAS DE INFARTO DE MIOCARDIO

El infarto
sensacin
izquierdo.
habituales

de miocardio se manifiesta con dolores o presin en la zona torcica,

de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo
Estos dolores no ceden aunque la persona haga reposo. Los sntomas
son:

Dolor torcico intenso y prolongado, que se percibe como una presin intensa y que
puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes
y mandbula. El dolor se describe como un puo enorme que retuerce el corazn. Es
similar al de la angina de pecho, pero ms prolongado y no cesa aunque se aplique un
comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.
Dificultad para respirar.
Sudoracin.
Palidez.
Mareo. Es el nico sntoma en un 10 por ciento.
Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos, desfallecimiento y sudoracin.
4. PREVENCIN
El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida
saludable:
Dejar de fumar
Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.
Hacer ejercicio.
Evitar las bebidas alcohlicas
5. DIAGNSTICOS

Monitorizacin electrocardiografa: Constituye un elemento fundamental para el

diagnstico del infarto agudo, porque, adems, permite analizar su evolucin. Al
paciente se le mantiene controlado a travs de un monitor de electrocardiograma
durante todo el tiempo que permanece en la unidad coronaria del hospital. Es una
representacin grfica de las fuerzas elctricas que trabajan sobre el corazn. Durante
el ciclo cardaco de bombeo y llenado, un patrn de pulsos elctricos cambiantes refleja
exactamente la accin del corazn. Es indoloro y suele hacerse con el paciente estirado
y tranquilo, excepto cuando se realiza durante una prueba de esfuerzo. Slo detecta
alteraciones en el momento en que se produce el dolor. Con posterioridad, se emplea
nicamente para confirmar o descartar si se ha producido dao en el corazn.
Anlisis de sangre: El dato que puede obtenerse a travs del anlisis en laboratorio
verdaderamente relevante para realizar un diagnstico es el aumento de la actividad
srica de determinadas enzimas, que se liberan dentro del torrente sanguneo a causa
de la necrosis que se est produciendo. Para dar ste ltimo con seguridad, los valores
enzimticos se toman por series durante los 3 primeros das. Los valores mximos de
estas enzimas presentan una correlacin discreta con la extensin de la necrosis,
aunque tambin se deben tener en cuenta otros factores que influyen en su grado de
actividad. En definitiva, se trata de un clculo de valores complejo. Por otra parte,
tambin se obtienen parmetros interesantes para el pronstico, como el nivel de
colesterol, los niveles de azcar (la diabetes aumenta el riesgo de cardiopata) y de
hormonas tiroideas (una tiroides hiperactiva puede producir anomalas cardiacas).
Prueba de esfuerzo: Se puede hacer sobre una bicicleta esttica o una cinta
rodante. Se colocan electrodos en el cuerpo (para el registro del electrocardiograma) y
un manguito de tensin; el paciente pedalea o anda por la cinta rodante. El mdico que
supervisa la prueba observa mientras tanto los cambios de tensin arterial, pulso y
trazados del electrocardiograma. La prueba se completa en media hora (se abandona si
aparecen cambios que sugieran enfermedad en los parmetros observados, o si el
paciente no la tolera fsicamente por agotamiento o por dificultad para respirar).
Los estudios isotpicos asociados a la prueba de esfuerzo consisten en el estudio
del corazn con istopos. Consiste en inyectar una pequea dosis de istopo radiactivo
en la vena durante la prueba de ejercicio en cinta rodante. Un dispositivo especial
registra una serie de imgenes de las localizaciones del istopo en el corazn (las reas
oscuras indican partes del corazn donde no llega bien el flujo de sangre). Sin embargo,
no dan informacin sobre la arteria bloqueada en concreto. Existen diferentes
modalidades de exploracin isotpica: la escintigrafa, que aumenta la sensibilidad y la
especificidad de la prueba de esfuerzo en varones; la ventriculografa, que permite
determinar con gran rapidez los volmenes ventriculares y detectar zonas de movilidad
anormal a causa de la isquemia, muy tiles de cara al pronstico; y la gammagrafa,
que puede detectar defectos en la expansin o contraccin de la pared del corazn,
seal de que las arterias no transportan la suficiente cantidad de sangre oxigenada a la
zona.
Cateterismo cardaco y coronariografa. Es la tcnica ms adecuada para
determinar la posible presencia y extensin de cardiopata isqumica. La
coronariografa permite determinar la localizacin y grado de obstruccin de las
lesiones arteriales que puedan haberse producido. No puede realizarse cuando el

paciente presenta trastornos de coagulacin, insuficiencia cardiaca,

ventricular, patologas que tambin impiden realizar ciruga cardiaca.
6.

disfuncin

TRATAMIENTOS

Cuando aparecen sntomas de un infarto de miocardio, los pacientes deben llamar a los
servicios de emergencia y posteriormente pueden tomar una aspirina (tiene un efecto
antiplaquetario que inhibe la formacin de cogulos en las arterias).
Una vez en el hospital, los pacientes pueden recibir distintos tipos de
tratamientos:
Oxgeno. Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el hospital y en la
propia ambulancia.
Analgsicos. En las situaciones en las que el dolor torcico persiste se administra
morfina o frmacos similares para aliviarlo.
Betabloqueantes. Impiden el efecto estimulante de la adrenalina en el corazn. De
esta forma el latido del corazn es ms lento y tiene menos fuerza, por lo que el
msculo necesita menos oxgeno.
Trombolticos. Disuelven los cogulos que impiden que fluya la sangre. Para que
sean eficaces deben administrarse en la hora siguiente al inicio de los sntomas.
Antiagregantes plaquetarios. Este tipo de frmacos (como por ejemplo la aspirina)
impiden la agregacin plaquetaria en la formacin de los trombos.
Calcioantagonistas. Son bloqueadores de los canales del calcio. Impiden la entrada
de calcio en las clulas del miocardio. De esta forma disminuye la tendencia de las
arterias coronarias a estrecharse y posibilitan que el corazn trabaje menos por lo que
descienden sus necesidades de oxgeno. Tambin reduce la tensin arterial.
Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazn. En la fase aguda de un ataque al corazn
suelen usarse por va venosa.
Digitlicos. Estimulan al corazn para que bombee la sangre.
Otros tratamientos:
Bypass coronario. La intervencin consiste en seleccionar una seccin de una vena o
arteria de otra parte del cuerpo para unirla a la arteria coronaria por encima y por
debajo del rea bloqueada. De esta forma se genera una nueva ruta por la que puede
fluir la sangre al msculo cardaco.
Intervencin coronaria percutnea. El objetivo es abrir la luz de la arteria bloqueada. El
especialista determinar el vaso infartado con un angiograma inicial y posteriormente
realizar una angioplastia con baln del segmento trombosado. En algunas ocasiones
pueden extraer el trombo con un catter aspirador.
7.

CALES SON LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL DESARROLLO DE

UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO?
Son los mismos relacionados con la angina de pecho:

El tabaco.
La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicridos.
Hipertensin arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de cardiopata isqumica
8.

EN EL HOSPITAL, EL TRATAMIENTO CONSISTE EN:

La administracin de Oxigeno a 2 4 litros por minuto.
Reposo absoluto.
Calmar el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina (1-4mg
EV) (siempre y cuando la frecuencia cardiaca no sea menor de 60 latidos por
minuto).
El uso de sedantes.
El uso de laxantes para evitar el estreimiento y esfuerzo que pueda derivar de
ello.
Uso de AAS (Aspirina) a razn de 160-325 mg
Y lo mas importante: la terapia de reperfusin que desde que se invent a dado
mucho xitos en el tratamiento, siempre y cuando esta se haga entre las 3 a 6
horas despes de haberse iniciado el infarto.
IV.
INSUFICIENCIA CARDACA CONGESTIVA

1.

El corazn

El corazn es un rgano importante del cuerpo que se encarga de bombear

continuamente la sangre que le proporciona cuerpo nutriente y oxgeno. Es del tamao
de un puo y un poderoso msculo que utiliza su propio sistema "elctrico" para
funcionar como una bomba y circular la sangre. Durante el descanso, el corazn irriga
entre 5 a 6 litros ("quarts") de sangre al cuerpo cada minuto; pero esta cantidad de
sangre puede aumentar hasta 20 litros por minuto cuando la persona est haciendo
ejercicio o esfuerzo fsico. Normalmente el corazn responde automticamente a las
necesidades del cuerpo. Es decir, cuando el cuerpo necesita ms nutrientes y oxgeno
porque est haciendo esfuerzo fsico (como subir escaleras), el corazn distribuye ms
sangre rica en nutrientes y oxgeno a todos los msculos y rganos del cuerpo. A su
vez, la sangre que necesita ms nutrientes y oxgeno, regresa al corazn para volver a
circular a travs del cuerpo.
2.

QU ES LA INSUFICIENCIA CARDACA?

La insuficiencia cardaca quiere decir que su corazn tiene una menor capacidad para
bombear sangre. A pesar que el corazn sigue latiendo, su menor capacidad para
bombear sangre resulta en que el cuerpo recibe menos nutrientes y oxgeno de los que
necesita. El paciente tendr dificultad para caminar, cargar cosas o subir escaleras.
Probablemente sentir que le falta el aliento (aire); dado que el cuerpo no tiene
suficiente oxgeno para funcionar normalmente.
Para la mayora de los pacientes, la insuficiencia cardaca es una condicin crnica. Es
decir que pueden recibir tratamiento para controlarla, pero no existe una curacin. Si la
condicin es el resultado de otros problemas mdicos como la obstruccin de las

arterias coronarias, o problemas de las vlvulas cardacas, la ciruga del corazn puede
ayudar al paciente.
3.

CORAZN Y SISTEMA CIRCULATORIO

La insuficiencia cardaca congestiva es el resultado de daado al msculo cardaco. Este

dao puede ser acusado por cosas tales como un ataque al corazn, alta presin
arterial, defectos cardacos congnitos, o arterosclerosis. Esto debilita la capacidad del
corazn en mantener la circulacin sangunea corporal. A medida que esta sangre
circula ms lentamente, la sangre que regresa al corazn retrocede en las venas,
provocando congestin en los tejidos.
4.

EL RESULTADO

Es inflamacin ms frecuentemente en las piernas y los tobillos, pero puede pasar en

otras partes del cuerpo tambin. A veces hay fluidos que se acumulan en los pulmones
e interfieren con la respiracin. La insuficiencia cardaca congestiva afecta tambin la
capacidad de los riones de desechar el sodio y el agua, y esto conduce a ms
inflamacin. Los sntomas ms comunes de insuficiencia cardaca congestiva
desinflamacin de piernas o tobillos o falta de respiracin.
El tratamiento para la insuficiencia cardaca congestiva generalmente incluye una dieta
apropiada, droga teraputica, y actividades diarias modificadas y en casos avanzados,
trasplante cardaco. Cuando los mdicos pueden encontrar la causa especfica de la
insuficiencia cardaca congestiva, normalmente puede ser tratada o posiblemente
corregida. Por ejemplo, algunas de las enfermedades valvulares del corazn por fiebre
reumtica pueden ser reemplazadas quirrgicamente. La mayora de los casos de
insuficiencia cardaca congestiva pueden ser tratados. Se estima que hay ms de dos
millones de americanos con esta condicin.
5.

LAS CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA CARDACA

Las causas ms comunes de la insuficiencia cardaca son las siguientes:

Enfermedades de las arterias coronarias, por lo general con un ataque cardaco
previo (infarto miocardio).
Defecto muscular cardaco (cardiomiopata).
Alta presin sangunea (hipertensin).
Enfermedades de las vlvulas cardacas.
A veces no se puede identificar la causa de la insuficiencia cardaca. Sin embargo, la
causa de la condicin no es tan importante como lo que se puede hacer para ayudarle
en caso que su corazn tenga menor capacidad para bombear sangre.
6.

SNTOMAS

Aumento de peso de 3 libras en 1 da o 1 libra cada da por 3 das o un aumento de 35 libras en una semana.
Incremento de falta de respiracin bajo actividades normales.
El despertarse durante la noche por falta de respiracin y con la necesidad de sentarse
para poder respirar.
Una tos productiva.
Zumbido o cascabeleo en sus pulmones.
Perodos de mareo o desmayos.
Inflamacin en los tobillos.

Pantalones/faldas que quedan muy ajustados

Estmago inflamado.
Nuseas, vmitos, o diarrea.
Aumento en la dificultad para dormir.
Ms agotamiento que lo habitual.
Dificultad con sus medicaciones.
Si otro mdico cambia sus medicaciones.
Antes de tomar cualquier medicamento sin receta, hable con el farmacutico, mdico,
o enfermero.
Cualquier pregunta en cuanto a sus sntomas. En cunto ms pronto nos llame, mejor.
7.

EL CONTROL DE LA INSUFICIENCIA CARDACA

Para controlar la insuficiencia cardaca, el paciente tiene que seguir cuidadosamente las
instrucciones y recomendaciones de su mdico. Se pueden aliviar los sntomas y
mejorar la calidad de vida con el uso de medicamentos y ciertos cambios en la rutina
de vida.
Coopere con su mdico y enfermera para tomar las decisiones ms adecuadas en
cuanto a su tratamiento y para definir ciertas metas que le puedan ayudar a mantener
una vida plena.
El plan de control de su condicin incluye:
Medicamentos.
Dieta.
Actividades diarias.
Ejercicio.
Hbitos y estilo de vida.
Apoyo de familiares.

8.

SU IMPORTANCIA

Tomar los medicamentos indicados es una parte importante del tratamiento de la

insuficiencia cardaca. Dependiendo de sus sntomas y diagnstico, es probable que el
mdico inicie el tratamiento con un medicamento y que agregue otros con el tiempo. A
veces, el tratamiento se iniciar con el uso de dos o ms medicamentos.
Pueden pasar varios das o semanas antes de encontrar los medicamentos o dosis
(cantidades) adecuados en su caso. Sea paciente y coopere con su mdico para
encontrar:
Los medicamentos adecuados.
Las dosis adecuadas de cada medicamento.
La mejor hora del da para tomar cada medicamento.
Los beneficios de cada medicamento se perdern o sern menores si usted no los toma
exactamente como lo indique el mdico. No tomar una de las dosis, o no comprar ms
medicamentos cuando se acaben, puede resultar en problemas muy serios. Tambin es
importante que no tome mayores dosis de las que le indiquen.
Asegrese de informar al mdico sobre otros problemas de salud y los medicamentos
que toma para stos.

Informe al mdico si toma medicamentos sin receta tales como la aspirina, los
anticidos y los medicamentos para el resfriado. Tambin infrmele de otros remedios
que tome; para asegurarse que no hay problemas con el uso combinado de stos y sus
nuevos medicamentos.
9.

EFECTOS SECUNDARIOS

Cualquier medicamento puede tener efectos no deseados. Si los

medicamentos que toma para su condicin le causan cualquier
efecto secundario, es importante que se lo diga al mdico o la
enfermera de inmediato. Ellos le pueden ayudar a evitar o aliviar
los efectos molestos. Si los medicamentos que le recetan
inicialmente no son eficaces, existen otras alternativas.

I.
1.

ASMA BRONQUIAL

QU ES EL ASMA?
Es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente
continua, lo que produce una obstruccin de los tubos bronquiales (encargados
de conducir el aire respirado hacia dentro hacia afuera).

En ste padecimiento, la inflamacin bronquial se caracteriza por:

Secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes ("hiper-secresin")
Hinchazn interna de los bronquios ("edema")
Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios ("bronco
espasmo")
Destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los bronquios.
Bronquio Normal Bronquio Inflamado y con Espasmo
Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca (Asma
Aguda) en forma lenta y continua (Asma Crnica). se le denomina "crisis"
ataque agudo asmtico.
2.

sntomas ms frecuentes son:

Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa

Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a
ser muy severa,
Vigilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar meter aire en los
pulmones
Flemas: Son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante
en las vas areas
Otras molestias
Generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal, sensacin
de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de labios
uas), sudoracin profusa, manos y pies fros, palidez, etc.
3.

PORQU SE PRODUCE?
El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin embargo, cuando el asma se inicia
en la infancia, en la mayora de los casos (80-85%) se puede demostrar un origen
alrgico hiper-sensibilidad a diversas partculas proteicas inhaladas,
suspendidas en el aire que respiramos, inclusive ingeridas, en mayor menor
grado

4.

Cmo se Diagnostica el Asma?

Para poder asegurar que un individuo es asmtico, el mdico se basa
principalmente en la evolucin de las molestias y sus caractersticas clsicas en
la revisin mdica, las cuales son generalmente muy tpicas. El mdico deber de
comprobar los datos de obstruccin bronquial, esto es, se deben encontrar
vigilancias (chiflido) en la exploracin del trax, alguno de los diversos signos
que indican inflamacin bronquial.

5.

CAUSAS
Es establecer el tipo de asma de que se trata, en cada caso en particular. Para
ello, el especialista realiza un interrogatorio muy detallado, importando sobre
todo los antecedentes familiares, los factores disparadores para cada caso, En
ste interrogatorio el mdico s da una idea de las causas y de ello depende el
tipo de exmenes que debern de realizarse para tratar de encontrar su origen
especfico, el tipo de asma de que se trate.

6.
7.

CUL ES EL TRATAMIENTO DEL ASMA?

El tratamiento es, muy variado, pues deber ajustarse al grado y tipo de asma
de que se trate.
Control Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores causales
"disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el paciente, ya sea en la
casa, la escuela el trabajo. Si existe la sospecha de que alguno de ellos est
influyendo en su problema,

8.

MEDICAMENTOS:
Existen varios grupos tipos de medicamentos para tratar el Asma Bronquial:
El grupo ms utilizado y por lo tanto ms conocido es el de los broncodilatadores;
los cuales relajan "dilatan" al msculo que rodea los bronquios, y adems
disminuyen la produccin de secreciones bronquiales. Existen una gran variedad
de ellos y en diferentes vas de administracin. Pueden usarse uno dos de
diferentes grupos a la vez, dependiendo de la severidad del bronco espasmo.
Cuando la edad lo permita, es preferible usarlos siempre por va inhalada, por
medio de aerosoles presurizados aparatos nebulizadores.
Los llamados preventivos estabilizadores, que protegen a la mucosa bronquial,
disminuyendo la hiper-reactividad del bronquio
Debido a las caractersticas especiales de cada caso en particular, puede ser
necesario utilizar medicamentos de otros grupos, como son los antihistamnicos
antialrgicos; los antibiticos; los expectorantes, etc. Esto deber de analizarlo el
mdico en cada caso en cada recada.

9.

EN QUE CONSISTE LA INMUNOTERAPIA (VACUNAS) PARA EL ASMA?

Consiste en aplicar bajo la piel aquella sustancias partculas alergnicas a las
que el paciente result ser alrgico (basados en las pruebas especiales), en dosis
perfectamente medidas, y en cantidades crecientes cada vez, forzando con ello
al organismo a producir anticuerpos y clulas de "defensa" especficos para sos
alrgenos inyectados, con la finalidad de inducir una "tolerancia" cada vez mayor
a medida que las concentraciones de dichas defensas aumentan, lo cual lleva
alrededor de 3 aos o ms

II.

1.

LAS INFECCIONES DE VAS RESPIRATORIAS ALTAS Y BAJAS

LAS INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Infecciones respiratorias Agudas El trmino "aguda" no necesariamente significa
gravedad, lo que quiere decir es que la dolencia
se ha iniciado recientemente, unos pocos das,
en todo caso, menos de quince.
Se manifiesta con fiebre y se localiza en el
aparato respiratorio.
Este est formado por una porcin alta y una
baja. El sector alto comprende la nariz (fosas

2.

nasales), los senos paranasales (cavidades de la cara y de la base del crneo que
se comunican con la nariz), la garganta (faringe) con las amgdalas v el odo
medio y la epiglotis, lengeta que tapa la va respiratoria cuando tragamos algo.
ALTAS Y BAJAS
La gravedad de dichas infecciones va desde el resfro comn a las
neuropatas. Las IRAS se clasifican en altas y bajas en funcin del rgano
del aparato respiratorio afectado.
Vas ALTAS o Superiores Es la va area central o comn
Est formada por:
1 Boca
2 Faringe
3 Laringe
4 Trquea
Vas BAJAS o Inferiores :
1) Bronquios lobares
2) Bronquios segmentarios
3) Bronquios subsegmentarios

3.

COMO SE PUEDE PREVENIR LA

APARICIN DE UNA INFECCIN
RESPIRATORIA?
- Estimulando la lactancia materna
por lo menos los primeros seis
meses de vida.
- Evitando exponer a los nios a
ambientes con personas
enfermas, aglomeraciones,
cambios bruscos de temperatura.
- Dieta rica en vitamina C (naranja,
kiwi, pomelo), por su accin antiinfecciosa, estimulando la inmunidad
celular.
Si bien las IRA'S tienen una duracin aproximada a siete das, un diagnstico precoz y
un tratamiento adecuado, disminuye los riesgos de complicaciones
4.

5.

SNTOMAS Y SIGNOS :
La faringe y las amgdalas se encuentran enrojecidas y muchas veces
estn cubiertas por exudado amarillento o blanco
El paciente presenta Cefalea, Fiebre, dolor de garganta, pueden
presentarse vmitos, a la palpacin los ganglios cervicales se hallan
hipertrficos y dolorosos.

CAUSAS
Condiciones Climticas: climas fros o cambios bruscos en el clima.
Ambientes contaminados: con el dixido de carbono.

Bajos recursos socio.-econmicos: donde las condiciones de vidas son

desfavorables y pobres.
Fumadores: peridicamente el humo de cigarrillos
a futuro, asmas u otras enfermedades respiratorias.
Desnutricin: ya que las defensas son bajas y no hay mecanismo que atacan al
virus o bacteria que
Carencia de Lactancia materna:

6.

QU MEDIDAS PREVENTIVAS?
Hidratar al nio, administrando lquidos frecuentes.
2.- Alimentarlo ya sea al seno materno o en nios mayores: jugos, frutas,
verduras, huevo, leche, etc.
3.- Evitar corrientes de aire fro ya sea dentro de su domicilio o fuera de su
hogar, abrigando adecuadamente a sus nios.
4.- Detectar si hay infecciones en las guarderas, de preferencia, no
llevarlos.
5.- Que no permanezcan en lugares cerrados (cines, teatros, etc.) o donde
no exista una ventilacin adecuada.
6.- Que guarden reposo 48-72 horas dentro de su domicilio y si hay fiebre
administrarles medicamentos para su control (no usar aspirina).
7.- Que estn permeables las vas respiratorias altas aplicando suero
fisiolgico en sus fosas nasales para que tengan higiene y buena
ventilacin.
8.- En caso de tos administrar de acuerdo con el mdico
medicamentos que mejoren la ventilacin.

7.

TRATAMIENTOS

Regmenes de penicilina empleados Una inyeccin nica de penicilina G

benzatnica sigue siendo el estndar dorado para el tratamiento de la faringitis
por estreptococo
Amoxicilina 40 mg/kg/da en 3 dosis Eritromicina-sulfisoxazol 50 y 150
mg/kg/da en 4 dosis
Trimetoprim-sulfametoxazol 8 y 40 mg/kg/da en 2 dosis
Cefaclor 40 mg/kg/da en 3 dosis
Amoxicilina-clavulanato potsico 40 mg/kg/da de Amoxicilina en 3 dosis