Professional Documents
Culture Documents
Trauma kepala
Ekstra kranial
Tulang kranial
Terputusnya kontinuitas
jaringan kulit, otot dan
vaskuler
Intra kranial
Terputusnya kontinuitas
jaringan tulang
-Perubahan outoregulasi
Resiko
-Perdarahan
Iskemia
Nyeri akut
-Odem cerebral
infeksi
-Hematoma
Ketidakefektifan
Hipoksia
Kejang
perfusi jaringan
Gangg. Neurologis
fokal
Peningkatan TIK
Mual muntah
Papilodema
Pandangan kabur
Penurunan fungsi
pendengaran
Nyeri kepala
temporalis tergeser
Defisit Neurologis
Gangg. persepsi
Resiko ketidakefektifan
sensori
jln. nafas
Resiko kekekurangan
Herniasi unkus
volume cairan
Tonsil cerebelum tergeser
Mesesenfalon tertekan
Resiko jatuh
Immobilisasi
Gangg. kesadaran
Ansietas
Stress
1. Bersihan
jln. nafas
2. Obstruksi
jln. nafas
3. Dispnea
4. Henti nafas
5. Perub. Pola
nafas
Resiko kerusakan
integritas kulit
Katekolamin
Sekresi as. Lambung
Mual muntah
Ketidakseimb
angan nutrisi
: kurang dari
kebutuhan
tubuh
Gangguan motorik
Resiko
kekuran
gan
vol.caira
n
N.III
N.IV
(okulomotorius) (toklearis)
Resiko
ketidak
seimbang
an
elektrolit
N.XI
(asesorius
Spinal)
gangguan sensorik
N.IX
(Glosofaringeus)
N.X
(vagus)
sensasi varing,
Visera, bdn karotis,
sinus karotis
N.XII
N.I
N.II
N.V
N.VI
N.VII
N.VIII
(hipo
(olfak (optikus) (trigemi (abdusen) (fasialis) (vestibulo
glossus) torius)
nalis)
klokear)