Restriccin del crecimiento intrauterino - Wikipedia, la enciclopedia libre

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Restriccin del crecimiento intrauterino

De Wikipedia, la enciclopedia libre
La restriccin del
crecimiento
intrauterino (RCIU) o
crecimiento intrauterino
retardado (CIUR), es un
trmino mdico que
describe el retraso del
crecimiento del feto,
haciendo que su peso
est por debajo del
percentil 10 esperado
para la respectiva edad
gestacional.1 Puede ser
causa de malnutricin
materna
y
fetal,
intoxicacin
con
nocivos
genticos,
txicos o infecciosas o
por cualquier factor que
cause supresin del
desarrollo del feto.2 No
todos los fetos con bajo
peso
tienen
una
restriccin anormal o
patolgica
en
su
desarrollo, as tambin,
algunos recin nacidos
con retraso en su
desarrollo tienen un
tamao genticamente
predeterminado
normal.3

Restriccin del crecimiento intrauterino

RCIU: cuando el crecimiento del feto est anormalmente retrasado.

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

P05
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=P05),
P07
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#search=P07)

CIE-9

764.0
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_9_mc.html#search=764.0),
765.0
(http://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/browser/index_9_mc.html#search=765.0)

MedlinePlus 001500 (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001500.htm)

PubMed

Buscar (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?
cmd=PureSearch&db=pubmed&details_term=%22fetal+growth+restriction%22)
en Medline mediante PubMed (en ingls)
Sinnimos

Retraso o retardo del crecimiento intrauterino o fetal

Aviso mdico
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ndice
1 Clasificacin
1.1 Clasificacin Clnica
1.2 Clasificacin Etiolgica
2 Etiologa
2.1 Primer trimestre
2.2 Segundo trimestre
2.3 Tercer trimestre
3 Complicaciones del Recin Nacido con Restriccin del Crecimiento Intrauterino
4 Referencias

Clasificacin
Clasificacin Clnica
Se describen tres tipos de RCIU, basado en la incorporacin a la clnica del concepto de las tres fases de
crecimiento celular descritas por Winnick:
RCIU tipo I simtrico, se presenta cuando en la fase de hiperplasia celular (que ocurre en las primeras
16 semanas de la vida fetal) se produce un dao con disminucin del nmero total de clulas. En estos
recin nacidos hay un crecimiento simtrico de la cabeza, el abdomen y los huesos largos.4
RCIU tipo II asimtricos, se presenta cuando en la fase de hipertrofia celular, que se presenta a partir de
las 32 semanas de gestacin y dura aproximadamente 8 semanas. Se caracteriza por un crecimiento
desproporcionado entre la cabeza y los huesos largos y el abdomen fetal.
RCIU tipo III mixto, ocurre entre las 17 y las 32 semanas de gestacin, en la fase de hiperplasia e
hipertrofia concominante y la apariencia depender del tiempo en el que se produzca la lesin.

Clasificacin Etiolgica
Otra clasificacin est basada en la etiologa del trastorno, as:2
RCIU intrnseca, principalmente por causas que estn en el feto, como defectos cromosmicos.
RCIU extrnseca, las causas son elementos externos al feto, como una patologa placentaria.
RCIU combinada, en la que se presentan una combinacin de factores intrnsecos y extrnsecos.
RCIU idioptica, en la que se desconoce la causa del trastorno del crecimiento del feto.

Etiologa
Las causas que pueden provocar un RCIU se pueden separar
por los trimestres de la gestacin:5

Peso de nacimiento y edad gestacional

Primer trimestre

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Causas ambientales: Rayos x, frmacos, drogadiccin,

alcoholismo.
Causas fetales: enfermedades congnitas, sndromes
genticos (cromosomopatas, trisoma 13, trisoma 18,
sndrome de Turner), malformaciones congnitas.

Segundo trimestre
Causas ambientales: Nutricin materna y factores
socioeconmicos.
Causas placentarias: Infartos mltiples, desprendimiento
prematuro de placenta, placenta circunvalada,
hemangioma.

Tercer trimestre
Causas ambientales: Tabaquismo.
Causas maternas: Enfermedad vascular, toxemia, HTA
crnica, nefropata, cardiopata congnita, diabetes
mellitus, anemias, hemoglobinopatas.

Complicaciones del Recin Nacido con

Restriccin
del
Crecimiento
Intrauterino

Clasificaciones
Grande para la edad gestacional: el peso
est por encima del percentil 90 de edad
gestacional
Macrosomia: el peso est por encima de un
lmite definido en cualquier edad gestacional
Apropiado para la edad gestacional: peso al
nacer normal
Pequeo para la edad gestacional: el peso
est por debajo del percentil 10 de edad
gestacional
Bajo peso al nacer: el peso est por debajo
de un lmite definido en cualquier edad
gestacional

Estos recin nacidos deben ser valorados y estudiados, teniendo

en cuenta que se pueden presentar mltiples complicaciones en el perodo neonatal inmediato:6
Dificultad respiratoria
Ictericia neonatal
Hipoglicemia neonatal
Intolerancia a la va oral
Enterocolitis Necrosante
Muerte
Asfixia perinatal
Policitemia

Referencias
1. MedlinePlus. Enciclopedia mdica en espaol (10/11/2007). Restriccin del crecimiento intrauterino
(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001500.htm). Versin en ingls revisada por: Deirdre
OReilly. Consultado el 12 de diciembre de 2007. Describe el crecimiento deficiente de un feto y, especficamente, se
refiere a un feto cuyo peso est por debajo del percentil 10 para la edad gestacional.
a
b
2.
Enrique
Oyarzn.
Retardo
de
Crecimiento
Intrauterino
(http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Obstetricia/AltoRiesgo/RCIU01.html).
Pontificia
Universidad
Catlica de Chile. Consultado el 12 de diciembre de 2007.
http://es.wikipedia.org/wiki/Restriccin_del_crecimiento_intrauterino

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3.
Terry
Harper;
Garrett
Lam
(6
de
agosto
de
2005).
Fetal
Growth
Restriction
(http://www.emedicine.com/med/topic3247.htm) (en ingls). eMedicine.com. Consultado el 12 de diciembre de 2007.
Not all fetuses that are SGA are pathologically growth restricted and, in fact, may be constitutionally small. Similarly,
not all fetuses that have not met their genetic growth potential are in less than the 10th percentile for estimated fetal
weight (EFW).
4.
O.
Rigol.
Alteraciones
del
trmino
de
la
gestacin
y
del
crecimiento
fetal
(http://bvs.sld.cu/libros_texto/libro_de_ginecologia_y_obstetricia/cap22.htm). Editorial Ciencias Mdicas. Consultado el
28 de mayo de 2009.
5.
O.
Rigol.
Alteraciones
del
trmino
de
la
gestacin
y
del
crecimiento
fetal
(http://bvs.sld.cu/libros_texto/libro_de_ginecologia_y_obstetricia/cap22.htm). Editorial Ciencias Mdicas. Consultado el
28 de mayo de 2009.
6. Murcia, MC; Preciado, HI; Blanco, DA; et al. Restriccin del crecimiento intrauterino: complicaciones inmediatas.
(http://repertorio.fucsalud.net/index.php/volumenes/home/volumen-21-no-4-2012/612-restriccion-del-crecimientointrauterino-complicaciones-inmediatas-unidad-neonatal-hospital-de-san-jose-bogota-dc.html)
Repert
med
cir.
2012;21(4): 250-255.

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Categoras:
Embarazo

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Enfermedades ginecolgicas y obsttricas Trminos mdicos Mujer Reproduccin humana

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