RCP AVANZADA EN NIOS

Paciente que no responde

Apertura va area (maniobra frente mentn, traccin mandibular)

Cnula orofarngea
Aspiracin secreciones
Oxigenar y ventilar
Ritmo compresiones:ventilaciones 15:2

Analizar ritmo ECG desfibrilable?

No desfibrilable
Asistolia
Actividad elctrica sin pulso (AESP)

Desfibrilable
Taquicardia ventricular (TV) sin pulso
Fibrilacin ventricular

Tabla 1

Descartar
Hipoxia
Neumotrax a tensin
Hipovolemia
Taponamiento cardiaco
Hipotermia
Txicos
Hiperkaliemia
Hipokaliemia
Tromboembolismo

Tabla 2

Durante RCP

Valorar
Bicarbonato 1 mEq/kg IV
cada 10 minutos
Lquidos 20 ml/kg IV en:
Hipovolemia
AESP
Atropina 0,2 ml/kg IV
de preparacin 1+9
Marcapasos en bloqueo
auriculoventricular
completo

Si intubado, no interrumpir masaje para ventilar (100 compresiones cardiacas:

12-20 ventilaciones). Comprobar ritmo cardiaco en monitor cada 2 minutos

RCP AVANZADA CON RITMOS NO DESFIBRILABLES:

ASISTOLIA, AESP

Ventilar con oxgeno 100%, intubar

Va venosa o intrasea (< 8 aos por dentro tuberosidad anterior extremidad proximal tibia,
> 8 aos maleolo tibial interno)
Adrenalina cada 3-5 minutos
IV 0,1 ml/kg de la preparacin 1+9 (1 ampolla de adrenalina + 9 ml de SSF)
ET 0,1 ml/kg de la ampolla de adrenalina sin diluir

RCP AVANZADA CON RITMOS DESFIBRILABLES

Desfibrilacin 4 jul/kg

RCP 2 minutos
Ventilar, oxigenar, intubar
Va venosa o intrasea

Desfibrilacin 4 jul/kg

RCP 2 minutos

Desfibrilacin 4 jul/kg

RCP 2 minutos
Adrenalina cada 3-5 minutos
Amiodarona 5 mg/kg IV (mximo 3 dosis)
Adrenalina en RCP
(Repetir dosis cada 3-5 minutos) va recomendada: IV/IO
Nio
(IV, IO): 0,1 ml/kg dilucin 1 + 9* (1:10.000) (= 0,01 mg/kg)
(ET): 0,1 ml/kg de adrenalina sin diluir (1:1.000) (= 0,1 mg/kg)
Neonato
IV: 0,1-0,3 ml/kg de dilucin 1+9*
ET: 0,5 ml/kg de dilucin 1+9 (de 0,3 a 1 ml/kg)
* Preparacin Adrenalina 1 + 9 = 1 ampolla de adrenalina + 9 ml de SSF

Javier Prez-Lescure Picarzo