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PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE

LA CONDUCTA ALIMENTARIA

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

UNIDAD I PSICOLOGA Y ALIMENTACIN


El papel de la Psicologa en el mbito de la salud

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

Evolucin del concepto de la


salud

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Un anlisis de la relacin Psicologa y
salud

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
El contexto como factor del
desarrollo Psicolgico: la
adolescencia y su contexto; cambios
biolgicos del adolescente; la
adolescencia y su entorno social; la
familia como influencia contextual; la
adolescencia y el contexto escolar.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE
LA CONDUCTA ALIMENTARIA
UNIDAD I
PSICOLOGA Y ALIMENTACIN
El papel de la Psicologa en el mbito de la Salud:
Evolucin del concepto de la Salud
Un anlisis de la relacin Psicologa y Salud
El
contexto
como
factor
del
desarrollo
psicolgico: la adolescencia y su contexto;
cambios
biolgicos
del
adolescente;
la
adolescencia y su entorno social; la familia como
influencia contextual; la adolescencia y el
contexto escolar.

UNIDAD II TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Los trastornos de la conducta alimentaria desde la historia hasta nuestros


das
Qu son los trastornos alimenticios?
Tipos de trastornos de la conducta alimentaria.
Anorexia nerviosa
Bulimia
Trastorno por atracn
Trastorno de la conducta alimenticia no especificado
La obesidad
Trastorno por ortorexia
Trastorno por vigorexia
29 al 30 de junio y 1 al 3 de julio de 2015.- Examen primer parcial
5 de julio de 2015.- Inicio de clases de segundo parcial
Trastorno de alimentacin en la lactancia y en la primera infancia
Desnutricin
Nuevos trastornos de la conducta alimentaria
Quines lo padecen?
Por qu se presentan los trastornos alimenticios?
Cmo se detectan los trastornos alimenticios?
Cules son las consecuencias en la salud debidas de los trastornos
alimenticios?

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Los trastornos de la conducta
alimentaria desde la historia hasta
nuestros das

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

Qu son los trastornos alimenticios?


Tipos de trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa
Bulimia
Trastorno de la conducta alimenticia
no especificado
La obesidad
Trastorno por atracn
Trastorno por ortorexia
Trastorno por vigorexia

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
UNIDAD III REACCIONES EMOCIONALES DE

LA PERSONA CON TRASTORNO EN LA


CONDUCTA ALIMENTARIA Y SU ENTORNO.
El factor psicolgico en los desrdenes
alimenticios:
la
imagen
corporal,
la
autoestima, las emociones y los desrdenes
alimenticios.
Hbitos alimenticios relacionados con las
emociones.
Reacciones emocionales en el proceso de
aceptacin del trastorno: el papel de la
familia y del paciente.
Recomendaciones generales a las personas
con trastornos en la conducta alimentaria y
su entorno.

UNIDAD III REACCIONES EMOCIONALES DE LA


PERSONA CON TRASTORNO EN LA CONDUCTA
ALIMENTARIA Y SU ENTORNO.
El factor psicolgico en los desrdenes alimenticios: la
imagen corporal, la autoestima, las emociones y los
desrdenes alimenticios.
Hbitos alimenticios relacionados con las emociones.
Reacciones emocionales en el proceso de aceptacin del
trastorno: el papel de la familia y del paciente.
Recomendaciones generales a las personas con trastornos
en la conducta alimentaria y su entorno.
31 de agosto y del 1 al 4 de septiembre de 2015.Examen segundo parcial

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA

EL PAPEL DE LA PSICOLOGA EN EL
MBITO DE LA SALUD.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA

EL PAPEL DE LA PSICOLOGA EN
EL MBITO DE LA SALUD.
EL ANLISIS DE LA RELACIN PSICOLOGA
SALUD IMPLICA, UN ABORDAJE HOLSTICO
QUE CONLLEVA EL CONTEMPLAR LOS
PARMETROS AXIOLGICOS DE LA CIENCIA.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

1. Evolucin del concepto de la


salud

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

1. Evolucin del concepto de la salud


El trmino SALUD, ha experimentado una transformacin
conceptual:
Ausencia de enfermedad
En el estado de salud estn implicados factores: personales,
grupales. Sociales y culturales que son determinantes tanto
en el origen como en el mantenimiento, evolucin y
pronstico del proceso de enfermar (Rodrguez-Marin, 1995 ).

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
DE UNA CONCEPCIN MDICO-BIOLGICO A
UNA CONCEPCIN HOLSTICA EN DONDE SE
CONTEMPLAN ADEMS, LAS DIMENSIONES SOCIOCULTURAL
Y PSICOLGICA, CONSIDERA A LA SALUD COMO UN
CONSTRUCTO DE CARCTER BIOPSICOSOCIAL QUE PUEDE
SER DEFINIDO COMO UNA NORMATIVIDAD CONSENSUADA
QUE TIENE COMO PARMETROS EN LO BIOLGICO LA BIOSUSTENTABILIDAD Y LA FUNCIONALIDAD BIOLGICA
INDIVIDUAL Y, EN LO SOCIAL, LA CONVIVENCIA INTER E
INTRA COMUNITARIA.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

2. UN ANLISIS DE LA RELACIN
PSICOLOGA Y SALUD
En el campo de la salud se destaca el
papel de la Psicologa en las denominadas
enfermedades crnicas, las cuales son
definidas por el Center for Disease Control
(CDC), como enfermedades de etiologa
incierta, habitualmente multicausales, con
largos perodos de incubacin o latencia;
largos
perodos
subclnicos,
con
prolongado curso clnico, con frecuencia
episdico; sin tratamiento especfico y sin
resolucin espontnea en el tiempo.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
2. UN ANLISIS DE LA RELACIN PSICOLOGA
Y SALUD
La Psicologa de la Salud deber ser normada en sus
criterios por un modelo terico . metodolgico que
permita explicar y abordar como incide el factor
psicolgico en la promocin de la salud, las etapas
de la enfermedad y los diferentes niveles de
prevencin que permita al profesional de la salud
desarrollar competencias pertinentes que lo faculte
en el plano teraputico para pasar de un nivel de
asistencia meramente consultiva, que si bien es
cierto, tiene un carcter multidisciplinario, la
responsabilidad del paciente sigue siendo del mdico
a un nivel de colaboracin interdisciplinaria que
implica la responsabilidad compartida respecto al
estado de salud del paciente (Caplan&Caplan.1996).

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO

LA ADOLESCENCIA Y SU ENTORNO
SOCIAL; LA FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL; LA ADOLESCENCIA Y EL
CONTEXTO ESCOLAR

Informe del Fondo


de las Naciones
Unidas
para
la
Infancia
(2002)
revela
que
la
anorexia y bulimia
tienden a afectar
especialmente
adolescentes

Desde la perspectiva
holstica se valora el
factor sociocultural en
el
desarrollo
psicolgico,
es
trascendental
el
abordaje de los diversos
contextos en que se
desenvuelve
el
ser
humano

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO

LA ADOLESCENCIA Y SU ENTORNO SOCIAL; LA


FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL; LA ADOLESCENCIA Y EL CONTEXTO ESCOLAR

La adolescencia y su
contexto:
Derivada de la palabra
latina
adolescere
(crecer hasta llegar a
la madurez).

La adolescencia es considerada
como una etapa transitoria
entre la infancia y la adultez, en
la cual ocurren una serie de
cambios
fsicos,
representa
tambin toda una complejidad
psicolgica y del mundo social
(Jimnez, 2006).
Moffitt (1993), subraya el hecho
de que en la adolescencia se
produce un lapso o salto
madurativo.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO : LA ADOLESCENCIA Y SU
ENTORNO SOCIAL; LA FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL; LA
ADOLESCENCIA Y EL CONTEXTO ESCOLAR

Caractersticas:
Cierta indefinicin personal.
Deseo de conquistar el status
adulto y alejarse de los roles
infantiles.
Coleman & Hendry (2003):
Una anticipacin entusiasta del
futuro;
Un estado de pesar por el estado
que se ha perdido;
Un sentimiento de ansiedad en
relacin al futuro;
Un
reajusto
psicolgico
importante;
Un grado de ambigedad de la
posicin
social
durante
su
transicin.

Etapas de la adolescencia:
Primera adolescencia: cambios de tipo
biolgico y fsico.
Adolescencia media: fluctuaciones de
estado de nimo bruscas y frecuentes.
Adolescencia tarda: aumenta el riesgo de
conductas desadaptativas: consumo de
drogas, conductas agresivas, conductas
sexuales de riesgo, etc.
Moral & Ovejero en el 2004 comentan el
joven vive en un estado de moratoria social
producto de la posmodernidad y de la
globalizacin, que ha llevado a una sucesin
de cambios y contradicciones, aunando el
debilitamiento de los valores tradicionales.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO

LA ADOLESCENCIA Y SU
ENTORNO SOCIAL; LA FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL; LA
ADOLESCENCIA Y EL CONTEXTO ESCOLAR

En los cambios biolgicos


del adolescente la UNICEF
reporta
hallazgos
que
llevan a considerar que la
poca que
media entre
los 10 y los 20 aos puede
ser clave para ejercitar el
cerebro, aprender a poner
en orden sus pensamientos,
medir sus impulsos y pensar
de forma abstracta, pueden
establecer bases neuronales
importantes que perdurarn
a lo largo de sus vidas.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO

LA ADOLESCENCIA
Y SU ENTORNO SOCIAL; LA FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL;
LA ADOLESCENCIA Y EL CONTEXTO ,ESCOLAR

Por
otra
parte,
los
traumatismos, el maltrato,
la falta de cuidados, los
desrdenes alimenticios,
el abuso de drogas y
alcohol pueden cambiar el
sistema
sinptico
del
cerebro.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO

LA ADOLESCENCIA Y
SU ENTORNO SOCIAL; LA FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL; LA
ADOLESCENCIA Y EL CONTEXTO ,ESCOLAR

La adolescencia y su
entorno social:
Las amistades y el grupo
Familia, escuela y los iguales
de iguales adquieren una
principales
referentes
de
relevancia fundamental.
desarrollo.
Se cuestiona la autoridad
Analizar la influencia que directa
parental.
e indirectamente tiene estos
Proceso de socializacin
contextos.
fundamental.
Los problemas de conducta
Adolescencia perodo de
alimentaria surgen en el perodo
mltiples acontecimientos
de la adolescencia.
que preceden a la adultez,
cada vez ms tarda.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
EL CONTEXTO COMO FACTOR PSICOLGICO

LA ADOLESCENCIA Y
SU ENTORNO SOCIAL; LA FAMILIA COMO INFLUENCIA CONTEXTUAL;
LA ADOLESCENCIA Y EL CONTEXTO ,ESCOLAR

La
familia
como
influencia
contextual:
Es un factor fundamental para el
buen desarrollo y ajuste de los
hijos/as.
Musitu & Allat en 1994 realizaron
un anlisis de diversos modelos
de
salud familiar y
hacen
referencia a 7 dimensiones:
1. Estructura
2. Afecto
3. Control conductual
4. Comunicacin
5. Transmisin de valores
6. Sistemas externos
7. Desempeo de tareas y objetivos

La adolescencia y el contexto escolar:


Escuela y amigos contribuyen en buena
medida al desarrollo y ajuste del
adolescente.
Pasan una tercera parte de su tiempo
en escuela.
Los iguales y profesores pueden
proporcionar oportunidades nicas para
el aprendizaje y entrenamiento de
habilidades sociales y la vivencia de
relaciones positivas.
Tambin pueden constituir el terreno
perfecto
para
el
desarrollo
de
conductas desadaptativas

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA
HISTORIA HASTA NUESTROS DAS.

POR QU PUEDE SER IMPORTANTE


LA HISTORIA DE LOS
TRASTORNOS EN LA CONDUCTA ALIMENTARIA?
1. El mayor incremento de casos en adolescentes con anorexia y/o
bulimia nerviosa en todo el mundo.
2. An aspectos desconocidos en la etiologa, as como los aspectos
biolgicos inherentes a los trastornos de la conducta alimentaria,
incluyendo la obesidad.
3. El manejo teraputico, por reunir en una sola persona un importante
grupo de sintomatologa, que se incluyen en la anorexia-bulimia.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HISTORIA HASTA
NUESTROS DAS.

Los TCA se han convertido en un


importante foco de inters para la
investigacin bsica y clnica.
Inters para prevenir y dar
respuesta teraputica que afecta
a
un
importante
grupo
poblacional.
La obesidad reconocida como uno
de los trastornos de mayor
prevalencia, primer problema
sanitario (Stuart y Davies,
1972).
Estudios
epidemiolgicos
nos
dicen que la anorexia nerviosa
tiene incidencia mayor.
La
bulimia
nerviosa
en
la
actualidad
supera
y
se
incrementa.

LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE


LA HISTORIA HASTA NUESTROS DAS.
La palabra anorexia deriva del griego y significa falta
de apetito. Aunque comenz a conocerse en la dcada
de los 60, casos de la abstinencia alimenticia han sido
descritos desde tiempos bblicos. Desde el siglo XIII al
XV el control del apetito connotaba religiosidad,
conviccin, obediencia, castidad y pulcritud. El ayuno
era considerado una bendicin suprema de Dios.
En el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las
mujeres que tenan el poder de la abstinencia eran
consideradas brujas, mandadas a la hoguera o
quemadas vivas. El primer caso se remota a 1694,
cuando un mdico ingls llamado Richard Morton
describi a una joven paciente en estado de
desnutricin extrema: ``Pareca un esqueleto vivo,
solamente pies y huesos, no tena sntomas febriles y
padeca un fro descomunal.

LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HISTORIA


HASTA NUESTROS DAS.

TAC HISTORIA
Hipcrates (460-377 a.C.)
hablaba
de
los
efectos
difciles de reparar de "un
rgimen
debilitante
y
prolongado"
Galeno, en el ao 155 se
refiere a un cuadro de
adelgazamiento morboso y la
kynosorexiao hambre canina
como sinnimo de la bulimia.
En Roma era habitual en los
banquetes y fiestas, la ingesta
masiva de alimentos, seguida
de conducta purgante.
Edad Media hubo muchos
casos de ayunos y sacrificios
realizados
por
santas
o
msticas.

En 1694, Richard Morton describe


a una paciente de 18 aos como
"un esqueleto cubierto slo por la
piel", lo que en el siglo XIX, se
llamara "anorexia nerviosa".
ErnestCh.Lasegue, en Pars, y Sir
William
Gull,
en
Londres,
describieron la distorsin de la
imagen corporal.
Freud (1895) mujeres rechazan la
sexualidad con anorexia.
En 1925, la desaparicin del cors
A mediados del siglo XX los
figurines de moda apuntan a una
estilizacin progresiva.
En los 60 y la minifalda, la
anorexia primero y 10 aos despus
la bulimia empiezan a ser objeto de
atencin
en
los
pases
desarrollados.

LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HISTORIA HASTA


NUESTROS DAS.

LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


DESDE LA HISTORIA HASTA NUESTROS DAS.
Si la anorexia es una enfermedad
causada por los modelos de
belleza
que
surgen
inmediatamente
algunos
interrogantes:
1) Por qu existen referencias a
ella que datan del siglo XI, XVIII?
2) Por qu afecta tambin a los
varones, cuyos modelos actuales
de belleza se destacan por su
musculatura
y
no
por
la
delgadez?
3) Por
qu
una
anorxica
verdadera no se parece en
nada a las modelos de las
revistas y televisin y s tiene
mucha
similitud
con
los
sobrevivientes de los campos de
exterminio nazi?

Por otro lado la


aparicin
del
cristianismo
hace
2000 aos produjo un
cambio en la forma
iconogrfica
de
veneracin
en
el
mundo
con
la
aparicin de dioses
ms flacos y santos
abstinentes
desplazando a los
dioses
romanos
globulosos y fornidos.

LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


DESDE LA HISTORIA HASTA NUESTROS DAS.

Es
la
anorexia
una
enfermedad
de
la
posmodernidad?
Diversos autores indican
que la anorexia es una
enfermedad ancestral y
que durante milenios tuvo
distintas
connotaciones,
entre stas la religiosidad
y misticismo.

Es el Cristianismo y su
influencia en la civilizacin
occidental lo que determina
el cambio de patrones y
estereotipos
con
dioses
flacos y santas anorxicas y
la condena a la GULA, que
se sanciona como unos de
los siete pecados capitales.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


QU SON LOS
TRASTORNOS?

DEFINICIONES:

En el latn es donde podemos


establecer que se encuentra el
origen
etimolgico
de
trastorno, un trmino que est
conformado por la suma de dos
vocablos latinos. As, es fruto
de la unin detrans que es
sinnimo de al otro lado y del
verbotornareque
puede
traducirse
como
girar
o
tornear.
El
trminotrastornotiene
diferentes usos. Puede hacer
referencia a una alteracin
leve de lasaludo a unestado
de
enajenacin
mental.

Untrastorno psicolgico,
por
ejemplo,
hace
referencia
a
un
desequilibrio del estado
mental de unapersona.
El conjunto de afecciones
psiquitricas
que
modifican
el
normal
desarrollo
de
las
relaciones interpersonales
es
conocido
como
trastorno de personalidad
.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
El objetivo es que
nos
permita
manejar
los
principales
trastornos
alimenticios:
anorexia
y
bulimia,
entendindolos
en
su
complejidad,
mayor sern las
posibilidades de
detectarlos
y
atenderlos
adecuadamente.

La anorexia y la
bulimia
puede
causar
desnutricin,
afecciones
cardiacas
e
incluso la muerte.
Son difciles de
tratar
y
permanecen
ocultos hasta para
las amistades y
familiares
ms
prximos de quien
los sufre.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


QU SON LOS TRASTORNOS
ALIMENTICIOS?

Un trastorno hace
referencia
a
un
conjunto
de
sntomas, conductas
de riesgos y signos
que
pueden
presentarse
en
diferentes entidades
clnicas
y
con
distintos niveles de
severidad; no se
refiere a un sntoma
aislado ni a una
entidad
especfica
claramente
establecida.

Lostrastornos
alimentariosson
aquellasenfermedadesque
se
manifiestan a travs de una
conducta
alimentaria
y
que
suponen
el
reflejo
de
otros
problemas, como la distorsin de la
propia imagen corporal y la
adquisicin de ciertos valores
mediante el cuerpo.
Labulimiay
laanorexia,
por
ejemplo, son dos de los trastornos
alimentarios ms usuales y que
afectan a miles de personas en todo
el mundo.
Una
misma
persona
puede
presentar
diversos
comportamientos y en muchos
casos es frecuente encontrar las
conductas
alternadamente
por
periodos de tiempo especficos; las
mayor cantidad de patgenos
puede indicar el avance del
padecimiento.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
La bsqueda de la
delgadez entre las
adolescentes
y
adultos
jvenes
provoca que algunas
de ellas ponga en
riesgo en una forma
rpida su bienestar
fsico y psicolgico
ya que el temor a
aumentar de peso y
o
la
posible
obesidad las lleva a
adoptar hbitos de
alimentacin
anormales.

Desafortunadamente
, y algunas veces de
una forma trgica,
estas conductas de
mala adaptacin se
manifiestan
como
trastornos
de
la
alimentacin.

PSICOLOGA
Y TRASTORNOS
DE LA DE
CONDUCTA
ALIMENTARIA
TIPOS
DE TRASTORNOS
LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
DSM- V
Trastornos alimentarios y de la
ingestin de alimentos (189)
Los siguientes especificadores se
aplican a los trastornos alimentarios
y de la ingestin de alimentos en
los casos indicados:
a. Especificar si: En remisin
b. Especificar si: En remisin
parcial, En remisin total
c. Especificar la gravedad actual:
Leve, Moderado, Grave, Extremo
307.52 (___.__). Pica a (189)
(F98.3). En nios
(F50.8). En adultos
307.53 (F98.21). Trastorno de
rumiacin a (189)
307.59
(F50.8).
Trastorno
de
evitacin/restriccin de la ingestin
de alimentos a (190)

307.1
(___.__).
Anorexia
nerviosa b, c (191)
Especificar si:
(F50.01). Tipo restrictivo
(F50.02).
Tipo
por
atracn/purgas
307.51
(F50.2).
Bulimia
nerviosa b, c (192)
307.51 (F50.8). Trastorno por
atracn b, c (194)
307.59 (F50.8). Otro trastorno
alimentario o de la ingestin de
alimentos especificado (195)
307.50
(F50.9).
Trastorno
alimentario o de la ingestin de
alimentos no especificado (197)

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


DSM- V

A.
Ingestin
persistente
de
sustancias no nutritivas y no
alimentarias durante un perodo
mnimo de un mes.
B. La ingestin de sustancias no
nutritivas y no alimentarias es
inapropiada al grado de desarrollo
del individuo.
C. El comportamiento alimentario
no forma parte de una prctica
culturalmente
aceptada
o
socialmente normativa.
D.
Si
el
comportamiento
alimentario se produce en el
contexto de otro trastorno mental
(p. ej., discapacidad intelectual
[trastorno
del
desarrollo
intelectual],
trastorno
del
espectro
del
autismo,
esquizofrenia) o afeccin mdica
(incluido
el
embarazo),
es
suficientemente
grave
para
justificar
la
atencin
clnica

PICA

Nota de codificacin: El
cdigo CIE-9-MC para pica
es 307.52 y se utiliza en
nios o adultos. Los
cdigos CIE-10-MC para
pica son (F98.3) en nios
y (F50.8) en adultos.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


DSM- V

pica
El nombre de la enfermedad
proviene del vocablo latn que
quiere decir urraca (Pica pica),
ave de la familia de los crvidos,
conocida
por
consumir
sustancias incomestibles y robar,
conducta que se relaciona con
rituales
de
cortejo
y
anidamiento.
Segn DSM-V-TR1 YCIE-10este
trmino que sirve para definir un
trastorno de ingesta y conducta
alimentaria, est caracterizado
por una serie de criterios.
Segn estudios epidemiolgicos,
La pica, hecho de llevarse a la
boca
y
chupar
sustancias
incomestibles,
se
considera
anmalo a partir de los 18-24
meses de edad.

Lapicaes un tipo defagia


que
consiste,
segn
elManual
diagnstico
y
estadstico de los trastornos
mentales(DSM),
en
un
trastorno de la ingestin y
de la conducta alimentaria.
Conocido como una variante
de un tipo de trastorno
alimentario en el que existe
un deseo irresistible de
comer o lamer sustancias
no nutritivas y poco usuales
como tierra, tiza, yeso,
virutas
de
la
pintura,
bicarbonato
de
soda,
almidn, pegamento, moho,
cenizas de cigarrillo, papel o
cualquier otra cosa que no
tiene, en apariencia, ningn
valor alimenticio.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


DSM- V
No existen datos epidemiolgicos de
PICA
la poblacin general y entre los grupos
donde
se
describe
ms
frecuentemente son escasos. La pica
afecta sobre todo a nios con un
desarrollo neurotpico y desnutridos,
mujeres embarazadas, personas con
discapacidad intelectual, nios con
autismo,
personas
que
padecen
trastornos del desarrollo, enfermos
mentales y otros grupos. Tambin
puede aparecer por antecedentes
familiares
del
desorden
o
por
disturbios psicolgicos originados en
una infancia en un hogar muy pobre y
con una carencia grande de afecto y
en contadas ocasiones en personas
bulmicas y anorxicas.
Los nios y nias que presentan este
tipo de trastorno estn comprendidos
entre 1 y 6 aos de edad con unos
porcentajes del 10% al 32%.
Esta enfermedad tambin es muy
comn en mujeres embarazadas y se
caracteriza por la aparicin de antojos
que
consisten
en
la
ingestin
compulsiva de cosas no comestibles
como el polvo, la tiza el yeso que

Algunos de los trminos utilizados


Acufagia(ingestin de objetos agudos)
Amilofagia(ingestin dealmidn)
Coniofagia(ingestin depolvo)
Coprofagia(ingestin deexcrementos)
Geomelofagia(ingestin
anormal
depapas
crudas)
Geofagia(ingestin detierra)
Bibliofagia(ingestin delibrosorevistas)
Gooberfagia(ingestin
exagerada
de
cacahuates)
Litofagia(ingestin de piedras)
Mucofagia(ingestin democo)
Hemofagia(ingestin desangre)
Pagofagia(ingestin exagerada dehielo)
Tricofagia(ingestin decabelloolana)
Etiopatogenia: El trastorno de pica ha sido
estudiado
por
pediatras,
gineclogos,
dermatlogos,
psiquiatras,
psiclogos,
nutricionistas, antroplogos, etc., por lo que se
ha interpretado como un trastorno de conducta,
alimentario, enfermedad mental, pobreza,
hambre pero realmente la causa de la pica es
desconocida.

Complicaciones y morbimortalidad
PICA
Existen pocos estudios sobre las complicaciones de la pica. Las complicaciones
quirrgicas ms importantes son las abdominales. 75% de los pacientes de pica,
necesitan ciruga, el 30% sufre complicaciones y hasta el 11% fallece a consecuencia de
la pica u otras complicaciones postoperatorias. Lo ms frecuente es la obstruccin
intestinal, por sustancias indigeribles que quedan aisladas en cavidades digestivas.
El caso ms extraordinario y grave de la pica es el Sndrome de Rapunzel que consiste en
una masa de pelo que se queda anclada en el estmago y que se proyecta hacia el
intestino delgado. El 37% de los pacientes son reincidentes, por lo que se dificulta el
tratamiento. Los signos clnicos ms habituales son dolor abdominal, vmitos y
estreimiento.
El consumo de excrementos de animales domsticos, produce infestaciones por
parsitos, extendindose a vsceras,SNCy rganos de los sentidos, algunas de ellas.
La intoxicacin ms habitual es la provocada por el plomo. Metal ubicuo que se encuentra
en caeras, soldaduras, gasolina, tierra y otros muchos productos industriales. Esta
sustancia, provoca estreimiento, clicos intestinales, afectacin renal, etc.
Durante el embarazo e infancia, la intoxicacin puede originar retraso y dificultades
cognitivas. Tambin se ha estudiado la intoxicacin por mercurio, fsforo, y otros,
dependiendo de la composicin de lo consumido.
Asociados a la pica, se encuentran los problemas digestivos, rumiacin y vmitos. El
aislamiento, conductas autolesivas, agresividad, acompaan a la pica en las personas
con trastornos mentales.
Las causas ms frecuentes de fallecimiento son las complicaciones abdominales agudas.

Trastorno de Rumiacin 307.53 (F98.21)


A. Regurgitacin repetida de
D. Si los sntomas
alimentos durante un perodo
se producen en el
mnimo
de
un
mes.
Los
contexto de otro
alimentos
regurgitados
se
trastorno
mental
pueden volver a masticar, a
(p.
ej.,
tragar o se escupen.
discapacidad
B. La regurgitacin repetida no
intelectual
se puede atribuir a una afeccin
gastrointestinal asociada u otra
[trastorno
del
afeccin mdica (p. ej., reflujo
desarrollo
gastroesofgico,
estenosis
intelectual] u otro
pilrica).
trastorno
del
C. El trastorno alimentario no se
desarrollo
produce exclusivamente en el
neurolgico),
son
curso de la anorexia nerviosa, la
bulimia nerviosa, el trastorno de
suficientemente
atracones o el trastorno
de
graves
para
evitacin/restriccin
de
la
justificar atencin
ingestin de alimentos.

clnica adicional.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


RUMIACIN

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
Larumiacin(tambin
llamadamericismo)
es undesorden alimenticiocaracterizado por
regurgitar los contenidos delestmagode
vuelta a la boca,masticarlospor segunda
vez y tragarlos de nuevo. En algunos
animales, conocidos como rumiantes, esto
es parte natural y saludable de sudigestin
y
no es
considerado un
desorden
alimenticio. Sin embargo, en otras especies
(incluyendo la humana), tal comportamiento
es atpico y potencialmente peligroso ya que
elesfagopuede daarse por la frecuente
exposicin a los cidos del estmago.
La rumiacin est asociada tambin con
desrdenes de la alimentacin como la
anorexia nerviosa, y puede ser resultado de
la aprensin y el nerviosismo despus de
comer. Para quienesvomitanla comida
(comportamiento purgante), la rumiacin
puede tener lugar cuando se tienen
dificultades para expulsar la comida.

Es
un
trastorno
alimenticio
que
se
caracteriza
en
devolver los alimentos
a la boca que ya han
sido ingeridos, para
volver a masticarlos e
ingerirlos nuevamente.
La devolucin de la
comida es a travs de
eructos
y
no
por
vmitos. La comida
devuelta
no
tiene
sabor cido y tampoco
sabor amargo.
Es un comportamiento
poco comn y muy
peligroso.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA

Causas
- Distensin gstrica seguida
de compresin abdominal y
relajacin
del
esfnter
esofgico.
Entorno
psicosocial.
- Comportamiento aprendido.
Factores
orgnicos.
Depresin.
Ansiedad.
Factores
hereditarios.
- Movimientos de la lengua.
- Masticacin insuficiente, etc.

Sntomas
- Halitosis.
- Malnutricin.
- Perdida de peso.
- Crecimiento anormal.
- Desequilibrio de
electrolitos.
- Deshidratacin.
- Problemas gstricos.
- Problemas dentales.
- Estrs respiratorio.
- Aspiracin.
- Ahogamiento.
- Neumona. Muerte.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
Trastornos
Asociados:
Suelen presentar irritabilidad
entre
los
episodios
de
regurgitacin. Se muestran
hambrientos y comen en
abundancia, aunque puede
existir malnutricin debido a la
regurgitacin inmediatamente
despus de comer sin dar
tiempo a digerir los alimentos.
En los casos agudos puede
haber prdida de peso e
incluso la muerte (hasta un
25%).
Tambin puede existir erosin
de las encas y los dientes. El
abandono,
la
falla
de
estimulacin y las situaciones
estresantes
son
factores
predisponentes, as como la
mala relacin paterno-filial. A
veces cursa junto a un
Trastorno de la Ingestin

RUMIACIN
Prevalencia:
Es muy poco frecuente y aparece ms
en los varones.
Inicio
y
Curso:
El inicio se sita entre los 3 y los 12
meses de edad, salvo en sujetos con
Retraso Mental. En los nios el
trastorno
suele
remitir
espontneamente excepto en algunos
casos en que el curso es continuo.
Diagnstico
Diferencial:
Se
realiza
con
las
anomalas
congnitas fsicas mediante pruebas
fisiolgicas adecuadas.
Puede diferenciarse de los vmitos
normales de la primera infancia por la
apariencia voluntaria de la rumiacin.
No se diagnostica cuando aparece en
una Anorexia o Bulimia Nerviosas.

Trastorno de evitacin/restriccin
de la ingestin de alimentos

La
alimentacin
selectiva, un
nuevo
trastorno
alimentario,
una
nueva
patologa
que
comienza en
la niez y
restringe
o
evita
la
ingesta
de
ciertos
alimentos.

Sin
embargo,
se
ha
documentado
un
comportamiento
particular que se concreta
en
laalimentacin
selectivay al que han
nombradoARFID
:Avoidant/Restrictive Food
Intake Disorder(trastorno
que
restringe/evita
la
ingesta de alimentos).
Esta
patologa
fue
admitida en la ltima
revisin
del
Manual diagnstico y estad
stico de los trastornos m
entales
(DSM-V).

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
Trastorno de evitacin/restriccin
de la ingestin de alimentos

El trastorno de evitacin o
restriccin de la conducta
alimentaria es conocido
como TAE.
La Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) la dio a
conocer en el ao 2013, se
define como una falta de
inters en la comida, la
persona evita la ingesta de
alimentos
por
una
preocupacin
en
sus
consecuencias,
manifestando
una
incapacidad
persistente
para
satisfacer
las
necesidades nutricionales.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Trastorno de evitacin/restriccin
de la ingestin de alimentos 307.59
(F50.8)
A. Trastorno alimentario o
de
la
ingestin
de
alimentos (p. ej., falta de
inters aparente por comer
o alimentarse; evitacin a
causa de las caractersticas
organolpticas
de
los
alimentos;
preocupacin
acerca
de
las
consecuencias
repulsivas
de la accin de comer) que
se pone de manifiesto por
el fracaso persistente para
cumplir
las
adecuadas
necesidades nutritivas y/o
energticas asociadas a
uno (o ms) de los hechos
siguientes:

1. Prdida de peso
significativa (o fracaso
para
alcanzar
el
aumento
de
peso
esperado o crecimiento
escaso en los nios).
2. Deficiencia nutritiva
significativa.
3. Dependencia de la
alimentacin enteral o
de
suplementos
nutritivos por va oral.
4.
Interferencia
importante
en
el
funcionamiento
psicosocial.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Trastorno de evitacin/restriccin
de la ingestin de alimentos 307.59 (F50.8)
B. El trastorno no se explica mejor
por
la
falta
de
alimentos
disponibles o por una prctica
asociada culturalmente aceptada.
C. El trastorno alimentario no se
produce exclusivamente en el curso
de la anorexia nerviosa o la bulimia
nerviosa, y no hay pruebas de un
trastorno en la forma en que uno
mismo experimenta el propio peso
o constitucin.
D. El trastorno alimentario no se
puede atribuir a una afeccin
mdica concurrente o no se explica
mejor por otro trastorno mental.
Cuando el trastorno alimentario se
produce en el contexto de otra
afeccin o trastorno, la gravedad
del trastorno alimentario excede a
la que suele asociarse a la afeccin
o trastorno y justifica la atencin
clnica adicional.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Trastorno de evitacin/restriccin
de la ingestin de alimentos

Ahora se sabe que rechazar


un conjunto de alimentos o
ser muy selectivo con los
que conforman la dieta -aun
arriesgando
la
saludtambin es algo ms que un
antojo.
Sucede que, al considerarse
como un comportamiento
quepuede confundirse con
mala educacin o con nios
consentidos, quedaba oculto
hasta que sus consecuencias
mdicas obligaban a activar
protocolos
de
trastornos
alimentarios.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Trastorno de evitacin/restriccin
de la ingestin de alimentos
Sntomas:
El ndice de este trastorno es mayor,
segn los estudios que se manejan
por ahora, enniosque en nias, y
comienza en edades muy tempranas.
Conforme pasa el tiempo, se afianza
y no mejora.
El estado de nimo no se ve
fuertemente alterado.
La prdida de peso puede ser
unaconsecuencia, pero ante todo
manifiesta una imposibilidad por
aumentar
de
peso
o
una
ralentizacin del crecimiento y el
desarrollo.
La
deficiencia
nutricional
es
significativa.
Se presenta una dependencia a los
suplementos nutricionales o
complementos vitamnicos .
Se antepone la necesidad y el rigor, a
la seleccin alimentaria a cualquier
interaccin social.

El
rechazo
a
un
alimento
o
un
conjunto de alimentos
no se justifica porque
haya
carencia
o
desconocimiento
cultural del mismo.
El
trastorno
alimentario
no
es
atribuible
a
una
condicin
mdica
concurrente o no se
explica mejor por otro
trastorno mental. Se
produce como una
patologa en s misma.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
Trastorno de
evitacin/restriccin
de
En la ingestin
definitiva, de alimentos
nos
encontramos ante un
nuevo
trastorno
alimentario,
que
ha
estado oculto bien por
haberlo limitado a una
razn
de
comportamiento o por
haberse
equivocado
debido
a
sus
consecuencias
de
diagnstico tardo con
otro trastorno.
Conocerlo, nombrarlo y
tenerlo
presente
ayudar a limitar el
nmero de enfermos,
anticiparse a cuadros
severos y facilitar la
curacin de quienes lo
padecen.

Yo me siento extraa porque el culto al


cuerpo ocupa casi todos los lugares. Y la
competencia no pasa por cuntos libros
leste, sino por cuntos kilos bajaste. Le
echamos la culpa a la televisin y a las
revistas, pero a nosotras, qu nos pas?.
Somos culpables tambin de hacer pasar
todo por lo esttico, la imagen.
(Luisa, 18
aos)

Factores desencadenantes:
Insatisfaccin con la imagen corporal

El principal problema que tengo


es que estoy muy gorda y ninguna
ropa me queda linda, adems de
que los muchachos por la calle me
dicen gorda y cosas por el estilo,
que me hacen sentir muy mal, me
atormentan y me convencen cada
da ms de que soy un monstruo
(Diana, 16 aos)
Fuente: Crispo, Figueroa, Guelar. Anorexia y Bulimia: lo que hay que saber. Gedisa Ed. 2001.

Distorsin de la
imagen corporal

Factores desencadenantes:
Situaciones estresantes
Separacin o prdida de algn ser
querido.
Cambios importantes en la forma de
vida.
Burlas, comentarios.
Violacin.
Conflictos familiares, etc.

Anorexia
Santa
Corra el ao de 1360. Catharina Benincasa
iniciaba
su adolescencia, cuando ya haba decidido
entregarse
exclusivamente a Dios.
Ante la insistencia de sus padres para que se
casara, decidi someterse a un severo
aislamiento, y a sus 16 aos no coma ms
que pan, agua y vegetales crudos.
Catalina de Siena mantuvo su austeridad
alimentaria toda su vida, lo que la llev a
la muerte en el ao de 1380 a los 32 aos
de edad.

Fuente: Josep Toro. El cuerpo como delito. Ed. Ariel Ciencia. Barcelona, 1996.

Qu es la anorexia nerviosa?

La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad psiquitrica englobada dentro de los


trastornos de la conducta alimentaria (TCA), que ocasiona mltiples manifestaciones
mdicas. Se trata de una enfermedad grave y potencialmente mortal.
Se define como un trastorno caracterizado por la presencia de una prdida
deliberada de peso, inducida y mantenida por el mismo enfermo (Clasificacin
Internacional de las enfermedades, 1992).
La Academia Americana de Psiquiatra establece los siguientes criterios
diagnsticos, publicados en el DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales) de 1994:

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


Anorexia nerviosa DSM V

A. Restriccin de la ingesta
energtica en relacin con las
necesidades, que conduce a un
peso corporal significativamente
bajo con relacin a la edad, el
sexo, el curso del desarrollo y la
salud
fsica.
Peso
significativamente bajo se define
como un peso que es inferior al
mnimo normal o, en nios y
adolescentes, inferior al mnimo
esperado.
B. Miedo intenso a ganar peso o a
engordar,
o
comportamiento
persistente que interfiere en el
aumento de peso, incluso con un
peso significativamente bajo.
C. Alteracin en la forma en que
uno mismo percibe su propio
peso o constitucin, influencia
impropia
del
peso
o
la
constitucin
corporal
en
la
autoevaluacin,
o
falta
persistente de reconocimiento de
la gravedad del peso corporal
bajo actual.

Nota
de
codificacin: El
cdigo CIE-9-MC para la
anorexia nerviosa es 307.1,
que
se
asigna
con
independencia del subtipo. El
cdigo CIE-10-MC depende
del
subtipo
(vase
a
continuacin).
Especificar si:
(F50.01)
Tipo
restrictivo:
Durante los ltimos tres
meses, el individuo no ha
tenido episodios recurrentes
de atracones o purgas (es
decir, vmito autoprovocado
o utilizacin incorrecta de
laxantes,
diurticos
o
enemas).
Este
subtipo
describe presentaciones en la
que la prdida de peso es
debida sobre todo a la dieta,
el ayuno y/o el ejercicio
excesivo.

PSICOLOGA YAnorexia
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
nerviosa
ALIMENTARIA

(F50.02) Tipo con


atracones/purgas:
Durante los ltimos
tres
meses,
el
individuo ha tenido
episodios
recurrentes
de
atracones o purgas
(es decir, vmito
auto provocado o
utilizacin
incorrecta
de
laxantes, diurticos
o enemas).

Especificar la gravedad actual:


La gravedad mnima se basa, en
los adultos, en el ndice de masa
corporal (IMC) actual (vase a
continuacin) o, en nios y
adolescentes, en el percentil del
IMC.
Los
lmites
siguientes
derivan de las categoras de la
Organizacin Mundial de la Salud
para la delgadez en adultos;
para nios y adolescentes, se
utilizarn los percentiles de IMC
correspondientes.
La gravedad puede aumentar
para
reflejar
los
sntomas
clnicos,
el
grado
de
discapacidad funcional y la
necesidad de supervisin.
Leve: IMC 17 kg/m2
Moderado: IMC 1616,99 kg/m2
Grave: IMC 1515,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2

Las principales vctimas de este trastorno suelen


ser mujeres jvenes, quienes en ocasiones
pueden estar influenciadas por ser fans de
personas famosas y mediticas tales como
actrices y modelos, quienes promueven el
estereotipo de que la mujer perfecta y hermosa

SIGNOS Y SNTOMAS DE LA
ANOREXIA NERVIOSA

Deteccin
del
crecimiento, si la
inanicin es antes
del cierre epifisario.
Es
comn
encontrar
una
disminucin
del
tejido mamario.
Disminucin
de
concentraciones de
catecolaminas,
hormonas tiroideas,
velocidad del pulso,
tensin arterial.
Frecuencia
respiratoria
Consumo
de
oxgeno.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


Especificar la gravedad actual:
Bulimia nerviosa
La gravedad mnima se basa en la
B.
Comportamientos
frecuencia
de
comportamientos
307.51 (F50.2)
compensatorios
compensatorios inapropiados (vase
A. Episodios recurrentes
inapropiados
a continuacin). La gravedad puede
de
atracones.
Un
recurrentes para evitar aumentar
para
reflejar
otros
episodio de atracn se
el aumento de peso, sntomas y el grado de discapacidad
caracteriza por los dos
como el vmito auto funcional.
hechos siguientes:
provocado,
el
uso Leve: Un promedio de 13 episodios
incorrecto de laxantes, de
1.
Ingestin,
en
un
comportamientos
diurticos
u
otros
periodo determinado (p.
compensatorios inapropiados a la
medicamentos,
el
ayuno
semana.
ej., dentro de un perodo
o el ejercicio excesivo.
Moderado: Un promedio de 47
cualquiera de dos horas),
de
comportamientos
de una cantidad de C. Los atracones y los episodios
compensatorios inapropiados a la
comportamientos
alimentos
que
es
semana.
compensatorios
claramente superior a la
inapropiados
se Grave: Un promedio de 813
que la mayora de las
de
comportamientos
producen, de promedio, episodios
personas ingeriran en un
al menos una vez a la compensatorios inapropiados a la
perodo
similar
en
semana durante tres semana.
circunstancias parecidas.
Extremo: Un promedio de 14
meses.
de
comportamientos
2. Sensacin de falta de D. La autoevaluacin se episodios
compensatorios inapropiados a la
control sobre lo que se
ve
indebidamente
semana.
ingiere
durante
el
influida
por
la
episodio (p. ej., sensacin
constitucin y el peso
de que no se puede dejar
corporal.
de comer o controlar lo E. La alteracin no se
que se ingiere o la
produce exclusivamente
cantidad de lo que se
durante los episodios de
ingiere).
anorexia nerviosa.

BULIMI
Se caracteriza por una gana desmesurada
A se satisface, la
de comer, que difcilmente

persona afectada utiliza diversos mtodos,


como vomitar o consumir laxantes para
prevenir el aumento de peso.

Presentan tambin una preocupacin excesiva por


la imagen corporal y sentimiento de depresin,
ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol.

Algunas personas que padecen este


trastorno
tienden
a
tener
malformaciones en los dedos debido a
los constantes atracones y a los mtodos
compensatorios inapropiados (induccin
del vomito) para evitar el aumento de
peso

PRINCIPALES SIGNOS Y SNTOMAS DE LA ANOREXIA Y BULIMIA


NERVIOSA
ANOREXIA NERVIOSA
Uso de tallas grandes para ocultar la
extrema delgadez.
Depresin
con
retraimiento
y
preocupacin excesiva por la comida.
Extrema
dependencia
de
pautas
impuesta por otros.
Exceso de amor al propio cuerpo, que
sustituye el amor a la vida de relacin ,
llevando al paciente al aislamiento.
Insomnio e hiperactividad.
Menstruacin irregulares, cese de la
menstruacin o postergacin de su
iniciacin.
Piel seca y fra, con vello en cara, brazos
y espalda.
Distorsin de la imagen corporal.
Mxima rigidez en la rutina de ejercicios.
Estrictas de alimentacin
Lento desarrollo fsico y social.

BULIMIA NERVIOSA
Constante preocupacin por la
comida.
Miedo extremo a aumentar de
peso.
Distorsin de la imagen corporal.
Piel seca y pelo quebradizo.
Glndulas inflamadas debajo de la
mandbula, como consecuencia de
los vmitos (esto hace que la cara
parezca ms gorda).
Depresin y cambio de nimo.
Fatiga y sudoracin fra, debido al
rpido cambio de nivel de azcar
en la sangre.
Acuden al bao despus de ingerir
alimentos.
Vmitos auto provocados, uso de
laxantes y diurticos.
Prdida de piezas dentales.
Irritacin general del aparato
digestivo.

TRASTORNO POR ATRACN


DEFINICIN
Este
trastorno
se
caracteriza por atracones
de comida recurrentes
que se asocia a la falta
de
control
sobre
la
alimentacin y a un
malestar
clnicamente
significativo y que no se
acompaan
de
las
estrategias
compensatorias
tpicas
de la bulimia nerviosa.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA

Trastorno de atracones
307.51 (F50.8)

A. Episodios recurrentes de
atracones. Un episodio de
atracn se caracteriza por los
dos hechos siguientes:
1. Ingestin, en un periodo
determinado (p. ej., dentro de
un perodo cualquiera de dos
horas), de una cantidad de
alimentos que es claramente
superior a la que la mayora
de las personas ingeriran en
un
perodo
similar
en
circunstancias parecidas.
2. Sensacin de falta de
control sobre lo que se ingiere
durante el episodio (p. ej.,
sensacin de que no se puede
dejar de comer o no se puede
controlar lo que se ingiere o la
cantidad de lo que se ingiere).

Trastorno de atracones
307.51 (F50.8)

B. Los episodios de atracones


se asocian a tres (o ms) de
los hechos siguientes:
1.
Comer
mucho
ms
rpidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse
desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades
de alimentos cuando no se
siente hambre fsicamente.
4. Comer solo debido a la
vergenza que se siente por
la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto
con uno mismo, deprimido o
muy avergonzado.

Trastorno de atracones
307.51 (F50.8)

C. Malestar intenso
respecto
a
los
atracones.
D. Los atracones se
producen,
de
promedio, al menos
una vez a la semana
durante tres meses.
E. El atracn no se
asocia a la presencia
recurrente de un
comportamiento
compensatorio
inapropiado como en
la bulimia nerviosa y
no
se
produce
exclusivamente en
el
curso
de
la
bulimia nerviosa o la
anorexia nerviosa.

Especificar la gravedad
actual:
La gravedad mnima se
basa en la frecuencia
de los episodios de
atracones (vase a
continuacin).
La
gravedad
puede
aumentar para reflejar
otros sntomas y el
grado de discapacidad
funcional.
Leve: 13 atracones a
la semana.
Moderado:
47
atracones a la semana.
Grave: 813 atracones
a la semana.
Extremo: 14 o ms
atracones a la semana.

Otro trastorno alimentario o


de la ingestin de alimentos especificado
aplica
a 307.59 (F50.8)

Esta
categora
se
presentaciones en las que predominan
los sntomas caractersticos de un
trastorno alimentario o de la ingestin
de alimentos que causan malestar
clnicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras reas
importantes del funcionamiento, pero
que no cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la
categora diagnstica de los trastornos
alimentarios y de la ingestin de
alimentos.
La categora de otro trastorno
alimentario y de la ingestin de
alimentos especificado se utiliza en
situaciones en las que el clnico opta
por comunicar el motivo especfico por
el que la presentacin no cumple los
criterios para un trastorno alimentario
y de la ingestin de alimentos
especfico.
Esto se hace registrando otro
trastorno alimentario y de la ingestin
de alimentos especificado seguido
del motivo especfico (p. ej., bulimia
nerviosa de frecuencia baja).
Algunos ejemplos de presentaciones
que se pueden especificar utilizando la

1.
Anorexia
nerviosa
atpica:
Se
cumplen todos
los
criterios
para
la
anorexia
nerviosa,
excepto que el
peso
del
individuo,
a
pesar
de
la
prdida de peso
significativa,
est dentro o
por encima del
intervalo
normal.

Cuando falta una o


ms
de
las
caractersticas
principales,
como
amenorrea
o
prdida

2. Bulimia nerviosa
(de frecuencia baja
y/o duracin limitada):
Se cumplen todos los
criterios
para
la
bulimia
nerviosa,
excepto
que
los
atracones
y
los
comportamientos
compensatorios
inapropiados
se
producen,
de
promedio, menos de
una vez a la semana
y/o durante menos de
tres meses.

3.
Trastorno
por
atracn
(de
frecuencia baja y/o
duracin limitada):
Se cumplen todos los
criterios
para
el
trastorno
por
atracones,
excepto
que los atracones y
los comportamientos
compensatorios
inapropiados
se
producen,
de
promedio, menos de
una vez a la semana
y/o durante menos de
tres meses.

4. Trastorno por
purgas:
Comportamiento
de
purgas
recurrentes
para
influir en el peso o
la constitucin (p.
ej., vmito auto
provocado;
uso
incorrecto
de
laxantes,
diurticos u otros
medicamentos) en
ausencia
de
atracones.

5. Sndrome de ingestin nocturna de


alimentos: Episodios recurrentes de ingestin
de alimentos por la noche, que se manifiesta
por la ingestin de alimentos al despertarse
del sueo o por un consumo excesivo de
alimentos
despus
de
cenar.
Existe
consciencia y recuerdo de la ingestin.
La ingestin nocturna de alimentos no se
explica mejor por influencias externas, como
cambios en el ciclo de sueo-vigilia del
individuo o por normas sociales locales.
La ingestin nocturna de alimentos causa
malestar significativo y/o problemas del
funcionamiento.
El patrn de ingestin alterado no se explica
mejor por el trastorno por atracn u otro
trastorno mental, incluido el consumo de

Trastorno alimentario o de la ingestin de


alimentos no especificado 307.50 (F50.9)
Esta categora se aplica a presentaciones en
las
que
predominan
los
sntomas
caractersticos de un trastorno alimentario o
de la ingestin de alimentos que causan
malestar
clnicamente
significativo
o
deterioro en lo social, laboral u otras reas
importantes del funcionamiento, pero que
no cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos en la categora diagnstica de
los trastornos alimentarios y de la ingestin
de alimentos.
La categora del trastorno alimentario o de
la ingestin de alimentos no especificado se
utiliza en situaciones en las que el clnico
opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de un
trastorno alimentario y de la ingestin de
alimentos
especfico,
e
incluye
presentaciones en las que no existe
suficiente informacin para hacer un
diagnstico ms especfico (p. ej., en
servicios de urgencias).

Eltrastorno
de
la
conducta alimentaria no
especificadoes
una
alteracin de la conducta
alimentaria
que
no
cumple los criterios para
ser diagnosticado como
anorexia nerviosa,
ni
tampoco
como
bulimia nerviosa.
A
veces se usa el acrnimo
EDNOS, que procede de
la
expresin
inglesaEating Disorder
not Otherwise Specified.

Esta categora se usa


frecuentemente para
incluir
aquellos
pacientes
que
cumplen la mayora,
pero no todos, los
requisitos para ser
diagnosticados
de
anorexia nerviosa o
bulimia nerviosa. Por
ejemplo una mujer
que tiene los sntomas
de anorexia nerviosa,
pero
cuyos
ciclos menstrualesson
normales y regulares.

Criterios diagnsticos:
Los criterios diagnsticos establecidos para
realizar el diagnstico de EDNOS deben
corresponder a uno de los siguientes
apartados:
Mujeres que cumplen todos los requisitos
para poder ser diagnosticadas de anorexia
nerviosa,
excepto
que
presentan
menstruaciones regulares.2
Se cumplen todos los criterios establecidos
para el diagnstico de anorexia nerviosa,
excepto el peso, que se encuentra dentro de
lmites considerados normales.
Cumple los criterios de bulimia nerviosa
excepto por el hecho de que la frecuencia de
los atracones y otras conductas alimentarias
no adecuadas ocurren con menor frecuencia
de dos veces por semana o se han
prolongado menos de tres meses.
Empleo frecuente de conductas alimentarias
no adecuadas despus de la ingesta de
pequeas cantidades de alimentos en una
persona de peso normal. Por ejemplo
provocarse el vmito despus de tomar un
trozo de chocolate.2
Masticar la comida y despus expulsarla sin
tragarla o tragando cantidades muy
pequeas.
Comilonas recurrentes sin que existan las
acciones compensatorias caractersticas de
la bulimia nerviosa.2

La obesidad
Proviene del latn
obedere
Ob.- sobre o que
abarca todo
Edere.- comer

Se define como una acumulacin anormal o


excesiva de grasa que puede ser perjudicial
para la salud.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA

La persona obesa, posee


un sndrome metablico
Tiene un elevado peso y
mayor adiposidad, este
trastorno presenta varios
estigmas,
y
el
factor
psicolgico juega un papel
importante en la obesidad.
.

Otra definicin:
La obesidad es una
enfermedad
crnica
debido a una alteracin
nutricia,
es
una
acumulacin anormal o
excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para
la salud

Principales factores causales


Asociados al desarrollo de la obesidad
Aspectos biolgicos:
En mujeres obesas se ha visto un bajo nivel de metabolitos de
serotonina en el lquido cefalorraqudeo, que se correlaciona con
preferencias elevadas por carbohidratos.
El neuropptido CCK (colecistoquinina) est relacionado con la
serotonina y su funcionalidad est involucrada en el mecanismo de la
saciedad.
El neurotransmisor dopamina parece mostrar mayores evidencias de
un rol causal en la obesidad.
Llama la atencin que las conductas del obeso son visiblemente
similares a la de los dependientes de sustancias y que muchos de sus
tratamientos tienen principios en comn con las adicciones.
Los datos sugieren que algunos pacientes obesos tienen elevados
niveles de beta endorfinas que los predisponen a comer en exceso, en
particular los obesos con impulsos bulmicos (tambin se encuentran
aumentadas las endorfinas en las pacientes bulmicas).
Hay varias vas biolgicas comunes a estos tres trastornos y pareciera
que los neurotransmisores ms promisorios para que la investigacin
arroje explicaciones etiolgicas de anorexia nerviosa, bulimia y
obesidad son la serotonina y la beta endorfinas

Principales factores causales


Asociados al desarrollo de la obesidad

Aspectos psicolgicos:
No existe claridad con respecto a la etiologa de este
sndrome, por lo que se plantea la necesidad de
abordar psicolgicamente este problema con un
enfoque que considere, tanto en la etiologa como en
la mantencin de la obesidad, variables cognitivas
(creencias), variables afectivas (manejo de estados
emocionales displacenteros) y variables ambientales
(costumbres, hbitos familiares, etctera).
Esto debiera traducirse en un abordaje idiosincrtico
y especfico a cada paciente, surgiendo, por lo tanto,
la necesidad de realizar una evaluacin completa de
personalidad y del sistema ambiental del paciente
obeso que consulta por este problema.

Principales factores causales


Asociados al desarrollo de la obesidad

Aspectos psiquitricos:
El tratamiento de los trastornos afectivos (depresin,
ansiedad) en pacientes obesos es de fundamental
importancia, pues de lo contrario el paciente no ser
capaz de comprometerse adecuadamente con el
tratamiento, y en general tendrn mayor dificultad
para bajar de peso.
Al igual que en otros pacientes depresivos, el
tratamiento debe contemplar el uso de psicofrmacos.
La eleccin del frmaco debe contemplar los
elementos psiquitricos y nutricionales adecuados.

Que produce la obesidad


Aumento en la ingesta
de alimentos
hipercalricos

Descenso en la
actividad fsica

Consecuencias de la obesidad
en la salud
Enfermedades
cardiovasculares

Diabetes

Trastornos del aparato


locomotor

Prevencin de la
Limitar ingesta
energtica

Aumentar el
consumo de
frutas y verduras

Realizar
actividad fsica
peridica

obesidad

Tipos de obesidad
Segn el riesgo:
Obesidad grado 1.- IMC 30-34 kg/M2
Obesidad grado 2.- IMC 35-39 kg/M2
Obesidad grado 3.- IMC 40-49 kg/M2
Obesidad grado 4 u obesidad extrema .- IMC >50 kg/M2

Segn la distribucin de grasa:


Obesidad abdominal o androide
Obesidad perifrica o pinacoide
Obesidad homognea

Segn la causa:

Gentica
Diettica
Obesidad por desajuste
Defecto termo gnico

Obesidad nerviosa
Enfermedades endocrinas
Obesidad por
medicamentos
Obesidad cromosmica

Ortorexia
Bratman, Steven. Health Food Junkie. Yoga Journal
1997; September/October:42-50, fijacin no saludable
donde el individuo comienza a comer saludable.

Steven Bratman acuo el termino de ortorexia


nerviosa en 1997 de el griego orthos significa correcto
o apropiado y orexis, significa apetito. Literalmente
apetito correcto, la palabra es parecida a anorexia
que es sin apetito

ORTOREXIA
La ortorexia es el
trastorno obsesivo a
tener una
alimentacin sana,
este consiste en un
control exhaustivo

y cada vez ms
estricto de los
componentes de los
alimentos.

Suele empezar con


restriccin de ciertos
alimentos como
carnes rojas,
azucares, grasas,
lcteos.

El comportamiento de
estas personas puede
llegar a cambiar y
refugiarse en un
aislamiento social
ya que el individuo se
agobia por sus
amistades, reuniones
entre amigos, y estas
personas se creen
superiores al resto ya
que no siguen su estilo
de vida.
Las causas es que suele
manifestarse en
personas con
comportamientos
obsesivos compulsivos

tambin en pacientes
que ha sufrido de
anorexia nerviosa ya que
al recuperarse optan por
introducir en su nutricin
solo alimentos de origen
natural

Se caracteriza por una


fijacin sobre la
seleccin y la
preparacin de
alimentos llamados
sanos como por ejemplo
verduras.

Ortorexia
El ortorxico no
sustituye los
alimentos que
rechaza por otros
que puedan
aportarle los
mismos
complementos
nutricionales.

Se trata de
untrastorno de
la conducta
alimentaria que
consiste en la
obsesin por la
comida sana

los alimentos
cultivados con
pesticidas o
herbicidas y las
sustancias
artificiales que
pueden daar el
organismo.

obliga a seguir
unadieta que
excluye la carne,
las grasas,

Causas

Factores personales, sociales, culturales


Personas concomportamientos obsesivo-compulsivos y predispuestos
genticamentea ello.
Personas estrictas rgidas y muy exigentes consigo mismas.
Personas que tratan de manejar una situacin dolorosa a travs de la
comida.
Medios de comunicacin, estereotipos culturales
Muchos pacientes que han sufridoanorexia nerviosa

Signos

Planificacin de las comidascon muchos das de antelacin 3 horas


diarias.
Renuncia a la ingesta de alimentos que gustan y agradanporque no son
"buenos o saludables".
Sentimiento de culpa cuando se come lo que no se quiere o no se debe
Rechazo a comer fuera de casapor la imposibilidad de controlar lo que se
come
Aislamiento socialpor no poder compartir con amigos y/o familia los
alimentos consumidos de forma habitual.
Sentimiento de control cuando se come lo que se considera sano

Sntomas

Problema que inicia con un deseo simple y normal de alimentarse


sanamente pasa el tiempo empieza a cambiar se vuelve ms estricto
y rigurosos.
Elimina grasas, azucares. Restringe cada vez mas alimentos como
protenas
Consumo de alimentos orgnicos, la forma de prepararlos, los
materiales, utensilios, madera y cermica son parte de su ritual
Se vuelven obsesivos sino logran comer con estas regmenes se
ponen dietas ms rigurosas.

VIGOREXIA.-

Se define como
un trastorno que
se caracteriza por
una preocupacin
extrema por
verse con poca
masa muscular, o
de manera
distorsionada.

Pope (1993) lo
define como un
trastorno mental
caracterizado por
una obsesin
exagerada por
ganar masa
muscular y perder
grasa.

J. I. Baile (2005)
lo define como
alteracin de la
salud
caracterizada por
una preocupacin
patolgica de ser
dbil y no tener
suficiente
desarrollo
muscular del
cuerpo.

FACTORES PREDISPONENTES.Ser hombre, entre 18 y 35 aos.


Manifestar tendencias obsesivo-compulsivas.
Personas que posean baja autoestima.

FACTORES DESENCADENANTES. Experiencia traumtica estresante relacionada con


el cuerpo.
Consumo de ciertas sustancias.
Baja autoestima (Olivardia et al., 2004).

FACTORES MANTENEDORES.Refuerzo y reconocimiento social, debido que al realizar


ejercicio fsico.
Subcultura del culturismo.
Reduccin de la ansiedad por la necesidad compulsiva de
hacer ejercicio.

Preocupacin
por ser dbil
o poco
musculoso.

Abuso de
esteroides
anabolizantes
y
suplementos
alimenticios.

Afectacin de
la vida social,
familiar y
sentimental
por el cuidado
del cuerpo.

MANIFESTA
CIONES
CLINICAS.-

Permanente
auto
observacin
en el espejo.

Necesidad
compulsiva
de realizar
ejercicio
(pesas).

CONSECUENCIAS DE LA
VIGOREXIA.DESPROPORCIN
CORPORAL

DETERIORO DEL
SISTEMA
OSTEOARTICULA
R

AMBITO
HORMONAL

AMBITO SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

EFECTOS
ADVERSOS EN EL
HIGADO

AMBITO
CARDIOVASCULA
R

AMBITO
SOIOCULTURAL

TRATAMIENTO.-

FARMACOLOGICO

Usando los inhibidores selectivos de


la recaptacin de la serotonina
ayudan a controlar los sntomas
obsesivo-compulsivos.

PSICOLOGICO

La terapia es cognitivo-conductual en
el que el sujeto cambia la forma de
relacionarse con su cuerpo, de tal
forma que supere su preocupacin
patolgica que le hace ver un
defecto general en su cuerpo.

TRASTORNO DE ALIMENTACIN
ENLALACTANCIAY
EN
LA
PRIMERA INFANCIA
Desde que el nio
Es la incapacidad
de un nio
pequeo para
obtener
lanutricinadecu
ada, lo cual se
refleja en prdida
de peso o en la
incapacidad para
aumentar de peso
de manera
apropiada para
sudesarrollo.

nace, los padres


focalizan los
cuidados en su
crecimiento y
desarrollo
atendiendo a su
alimentacin y
crecimiento. El
nio debe recibir
suficientes
nutrientes de
forma regular, sin
ansiedad y de
manera
satisfactoria.

La alimentacin
es el acto
relacional por
excelencia. La
satisfaccin
mutua y el xito
en la tarea de
alimentar y cuidar
determinar la
velocidad de
crecimiento, el
desarrollo
psicomotor y el
emocional.

Los trastornos de alimentacin


psiquitricos son aquellos en los que se
Diagnstico de trastorno
descarta la causa orgnica o esta ya no
de alimentacin
explica directamente la clnica que
presenta el nio

Los sntomas cognitivos y


emocionales de los trastornos de
alimentacin tienen diferente
expresin segn las progresivas
capacidades de verbalizacin,
interiorizacin, abstraccin y
expresin de los sentimientos y
emociones.

Pueden asociar o no trastornos


vinculares por sus caractersticas
conductuales corresponden a
nios que no comen lo suficiente
o tienen escaso inters por la
comida, nios que solo aceptan
una dieta limitada por sus
caractersticas sensoriales y nios
que rechazan la comida en
relacin a una experiencia
aversiva.

SIGNOS DE ALERTA DE TRASTORNOS DE


ALIMENTACIN
La presencia de algunos factores de riesgo, condiciones, sntomas y
signos deben alertar sobre la aparicin de un trastorno de
alimentacin. Son diferentes segn la edad del nio por esa razn los
presentamos evolutivamente.

Edad infantil
Algunas condiciones o enfermedades
perinatales pueden constituir factores de riesgo
para padecer posteriores alteraciones de
alimentacin durante los primeros aos de vida.
Las ms relevantes son las siguientes:
Nios con crecimiento intrauterino retardado
Prematuridad
Bajo peso al nacer para su edad gestacional

enfermedades neurolgicas, oro-farngeas y


digestivas y los tratamientos realizados (ej.:
alimentacin artificial) pueden dificultar la
mecnica de la ingesta y producir serias
dificultades para alimentar al nio, e incluso
producir fallo de medro en los primeros das o
semanas. Estos nios que padecen estas
enfermedades deben ser seguidos tambin en el
rea de la alimentacin.

ACTITUD A SEGUIR ANTE LA SOSPECHA DE UN TRASTORNO DE ALIMENTACIN EN LA EDAD


ESCOLAR

Monitorizacin del peso dos veces


por semana durante al menos un
mes para conocer la evolucin del
trastorno.

Ante un nio con


trastorno
de
alimentacin
establecido,
el
pediatra debe decidir
el contexto en el que
se
desarrollar
el
tratamiento

Obtener la historia del hbito


alimentario a travs de un registro
de comidas solicitado al nio o
adolescente y a los padres por
separado. Algunos cuestionarios de
Observacin de Conducta
Alimentaria referida por los padres
pueden ser de utilidad.

Evaluacin psicosocial inicial con la


exploracin de los sntomas
cognitivos y emocionales. Tambin
la valoracin de los factores
sociales, escolares y familiares.

Evaluacin mdica inicial para


establecer el diagnstico, la
gravedad de los sntomas y el
estado nutricional del adolescente.
Se realiza la exploracin fsica por
aparatos, peso, talla y constantes
adems de analtica general,
electrocardiograma y otras
exploraciones complementarias
segn los hallazgos de la
exploracin fsica.

La exploracin es relevante en los


casos de dificultades para tragar.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los trastornos de
alimentacin se
diagnostican cuando el
beb o el nio aparece
desnutrido y el problema
no es causado por una
afeccin mdica (como
paladar hendido,
cardiopata congnita o
enfermedad pulmonar
crnica) o por un
trastorno que cause
retardo mental.

La causa de estos trastornos


a menudo se desconoce, pero
se pueden dar por diversos
factores, comopobreza,
interacciones disfuncionales
nio/tutor o desinformacin
de los padres acerca de la
dieta apropiada para
satisfacer las necesidades del
nio.

SINTOMAS
Estreimiento
Llanto excesivo
Somnolencia excesiva
(letargo)
Irritabilidad
Aumento de peso
insuficiente

Expectativas (pronstico)
No existe una cura rpida para la
mayora de los bebs y nios con
trastornos de alimentacin. En
lugar de esto, se requiere un
enfoque multidisciplinario con
pediatras, enfermeras
especializadas, dietistas,
trabajadores sociales, especialistas
en conducta y padres de familia
que trabajen conjuntamente para
mejorar el bienestar y estado
nutricional del nio.

Signos y exmenes
Se evala al nio en bsqueda
de cualquier enfermedad que
pudiera causar o contribuir con
este problema. La evaluacin de
las curvas del desarrollo para
peso, talla y permetro ceflico
es importante en cualquier
evaluacin de problemas de
alimentacin o de peso.
Tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la afeccin, se
pueden tomar las siguientes medidas:
Aumentar el nivel de caloras y la cantidad de
lquidos consumidos por el beb
Corregir cualquier deficiencia devitaminaso
minerales
Identificar y corregir los problemas
psicosociales o enfermedades fsicas
subyacentes
Para lograr estos objetivos, se puede requerir
un perodo corto de hospitalizacin.

Seguir las pautas recomendadas para la


nutricin puede ayudar a garantizar una
ingesta adecuada de lquidos y de caloras
para un beb. Las visitas regulares de control
del nio sano con el pediatra pueden ayudar a
detectar a tiempo problemas de desarrollo y de
alimentacin y prevenir undaopermanente
relacionado con la desnutricin

Preven
cin

Permarexia
Trastorno
tpicamente
femenino
la persona piensa que todo lo
que come engorda y eso le lleva
a probar diferentes dietas.
Previo a la anorexia o a la
bulimia.
Si se han hechoms de tres
dietas al aopara bajar de peso
la situacin es preocupante.
A diferencia de la ortorexia.
Contar
caloras
constantementeo mirar las
etiquetas
nutricionales
de
forma obsesiva.
Adems no llegan a extremos
como dejar de comer o recurrir
al vmito, ni ala utilizacin de
frmacos,
diurticos
o

Nuevos trastornos de la
conducta alimentaria
Los trastornos de la conducta alimentaria, son
trastornos mentales severos que conducen a
alteraciones en la alimentacin.
Estos trastornos afectan de manera indirecta, puesto
que pueden llevar al individuo sea este de cualquier
gnero o edad a cambios de conducta bruscos lo que
recae en mltiples problemas tales como: baja
autoestima , ansiedad, desorden alimenticio en general.
En la actualidad hay un gran impacto a nivel social que
influye a que se den los nuevos trastornos de conducta
alimentaria tales como: Permarexia, diabulimia,
potomana, drunkorexia-ebriorexia, sadorexia.

Bulimarexia

Combinacin de los dos


trastornos alimenticios =
Bulimia+Anorexia.
Estos
pacientes tienden a ser ms
anorxicos que bulmicos.
Son personas que tienen ms
control de lo que comen,
dominan su hambre y se
someten a dietas rigurosas.
Pero pueden perder el control
y tener atracones de comida
se purga, vomita o toma
laxantes.
Lasmujeres jvenessuelen
ser las ms afectadas,
Factores
desencadenantes:
La
presin social, las modas y la
personalidad del individuo
Problemas:
Sequedad en la piel, trastornos
hormonales y cardiopatas

Potomana

Deseo frecuente debeber gran


cantidad de lquidode forma
compulsivay sin que exista una
sensacin previa de sed ( Superar
los4 litros diarios)

A veces se asocia a la anorexia


Tratamiento:diurticos para
controlar la posible hipoglucemia y
limitar la infesta a 1,5 litros/da.

Drunkorexia-Ebriorexia
Tendencia
entre
algunasadolescentes. Restringen
su
ingesta
alimenticia
para
compensar el consumo de caloras
que les proporcionan las bebidas
alcohlicas
cuando
salen
de
marcha.
Suelen estar muy informadas de la
cantidad
de
caloras
de
los
alimentos y de las bebidas, pero no
conocen la proporcin y equilibrio
de los nutrientes.
Para evitar que el alcohol haga
estragos tienden a comer dulces,
snacks energticos (como patatas
fritas)Una
alimentacin
nada
cardiosaludable.

Trastorno de la conducta que se gesta en


personas recin diagnosticadas de diabetes
tipo 1y que requierentratamiento crnico con
insulina.
La prdida de peso como consecuencia del
desequilibrio hormonal antes del diagnstico y la
recuperacin posterior del peso gracias a la
dieta y a la insulina puede llevar a algunas
personas a rebajarla dosis de insulina para bajar
kilos.
Con los niveles de glucosa elevados en sangre,
la aparicin de una cetoacidosis diabtica es
muy probable y hay riesgo de un coma, adems
de problemas neuropticos, afectacin en ojos,
fallos renales no aparecen vmitos ni atracones
como en la bulimia.

Sndrome del descontrol


alimentario
Es una forma incompleta de bulimia. Se trata
deatraconespero sin conductas compensatorias
o purgativas y con menos alteracin perceptiva
del propio cuerpo.
Ms comn entremujeres jvenes, tambin en
personas obesas.
Se relaciona laingesta rpidade una cantidad
de alimento importante con una sensacin de
falta de control. Varias veces por semana. No
existen prcticas purgativas.
Secome
sin
hambrehasta
sentirse
desagradablemente lleno y se hace a solas por
vergenza, depresin o sentimiento de culpa.
No aparecen estrategias compensatorias.
Tratamiento:psiquitrico con apoyo nutricional,
sobre todo para equilibrar peso y establecer
lneas racionales de alimentacin.

Procede de la anorexia, bulimia y ortorexia


combinado con unmaltrato corporal y empleo
de mtodos de adelgazamiento masoquistas.
Tambin se conoce a este trastorno
comodieta del dolor.
Se emplea para llegar a una delgadez
extrema con consecuencias catastrficas.
Perfil:personas
con
baja
autoestima,
deprimidas, que buscan la perfeccin y
desean alcanzar lo imposible, lo que les puede
llevar a la muerte.

Sndrome del comedor nocturno


Se caracteriza por la ingesta por la noche de ms del 25%
del total de caloras que hay que tomar a diario, falta de
sueo y anorexia matutina, poca o nula ingesta de
alimentos en el desayuno. A laanorexia matutinale
acompaa una hiperfagia (comer en exceso) en la tardenoche con ingesta de ms del 50% del total calrico
despus de la cena.
Adems provoca despertarse varias veces, ansiedad y
tensin a la hora de ir a dormir.
No conlleva los efectos de la bulimia (vmitos, laxantes,
diurticos) o del trastorno por atracn (las tomas son
pequeas cantidades).
Se da unas personas con baja autoestima y depresiny se
puede considerar tambin un trastorno del sueo, adems
de ir unido al sndrome de piernas inquietas, apnea y
sonambulismo, adems de acarrear un aumento de peso.
Tratamiento:psicolgico y diettico con control de
alimentos y horarios.

Manorexi
a

Es
la
anorexia
referida
a
loshombresque tienen pnico a
engordar y se ven gordos. Suelen
exagerar el deporte y restringir la
dieta. Pueden sufrir este desorden
los
bailarines,
modelos
o
presentadores de televisin

Algunos de los sntomas ms comunes para detectar este


padecimiento en hombres son:
Prdida de peso.
Obsesin con hacer ejercicio o cualquier otra actividad fsica.
Miedo excesivo a engordar.
Falta de hambre, cansancio y fatiga.
Vmitos, uso de laxantes o cualquier otra sustancia que ayude a
adelgazar.
Cambios de humor repentinos y comportamiento demasiado
perfeccionista

Pregorexi
a
Aparece en lasmujeres embarazadasque les
horroriza engordar y hacen dietas.
A veces, inducen el vmito y aumentando su
actividad fsica, para eliminar las pocas caloras
que ingieren , es muy peligroso para la madre
y para el hijo.
El catedrtico Antonio Villarino considera en su
informe del manual del Instituto de Trastornos
Alimentarios que nuestro ritmo de vida actual,
reido con buenas pautas alimentarias, y los
modelos estticos impuestosnos precipitan a
una situacin cada vez ms grave y difcil.

Recomendaciones
Llevar un tratamiento psicolgico y nutricional
de acuerdo a los trastornos que la persona
padece.
Estar informados sobre los diversos trastornos
para detectar los sntomas a tiempo.

Se recomienda motivacin de la familia


durante el tratamiento.
Mantener una alimentacin sana y equilibrada
de acuerdo a su estado fsico.
Evitar situaciones estresantes.

DESNUTRICIN

Qu es la desnutricin?
Es una afeccin que ocurre cuando el
cuerpo no recibe los nutrientes adecuados
y suficientes, la cual conlleva al cuerpo a
un estado de desnutricin.
Causas: dietas excesivas que provocadas
por TCA como lo son la bulimia , la
anorexia,
ortorexia,
vigorexia,
desnutricin infantil y Mala alimentacin;
principalmente
durante
la
infancia,
adolescencia, embarazo, lactancia y
vejez, lo que se asocia a inadecuada
seleccin
de
comestibles,
religin,
preferencias,
enfermedades,
desconocimiento
y
bajos
recursos
econmicos, siendo estos factores que
dan a un inicio a enfermedades graves.
Tenemos que recalcar
que la
desnutricin aparte de ser un factor del
TCA contina siendo un problema
significativo en todo el mundo, sobre todo
entre los nios, siendo la pobreza uno de
los
factores
desencadenantes,
conllevndolos
a
epidemias,
desnutricin e inanicin.

TRATAMIENTO
NUTRICIONAL

ANOREXIA NERVIOSA : RENUTRICIN/REALIMENTACIN


Se le debe asegurar que no se le va a engordar, que se trata de obtener, con una
dieta equilibrada, el mnimo peso necesario para llevar una vida normal

BULIMIA NERVIOSA:
Adquirir comportamientos alimentarios normales: no debe saltarse comidas, ni
comer entre horas; evitar las restricciones que conducen a atracones

TRATAMIENTO PSIQUIATRICO- PSICOLGICO


AN.- Debe realizarse conjuntamente con el tratamiento mdico y nutricional. El
paciente con AN en estado avanzado no podr beneficiarse del tratamiento
psicolgico sin corregir el estado de nutricin
El tratamiento ms eficaz parece ser el cognitivo-conductual.

TRATAMIENTO PSICOFARMACOLGICO
AN- BN: USO DE ANTIDEPRESIVOS

RECOMENDACIONES
Llevar una dieta rica en carbohidratos, protenas y
lpidos.
Llevar una dieta CESA(COMPLETA -EQUILIBRADA SUFICIENTE- ADECUADA )
Tener una alimentacin sana, libre de comida chatarra.
Visitar al mdico y al nutricionista para los chequeos de
peso y recomendaciones a base de nuestros
requerimientos calricos diarios
Proporcionar charlas nutricionales a las madres que
estn en la etapa de embarazo para que lleven una
nutricin adecuada.
No olvidar la ingesta de vitaminas y minerales que nos
ayudan al cuerpo a eliminar toxinas y sustancias
innecesarias.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA


QUINES LOS PADECEN?

Adolescentes
y
pberes
Personas mayores de
edad que los padecen
iniciaron
conductas
sintomticas en esta
etapa de su vida.
Edades de aparicin:
van desde los 12
hasta los 25 aos, y
la
frecuencia
aumenta entre los 12
y 17 aos
La expansin implica
cada vez a edades
ms tempranas.

Se
presentan
tanto
en
hombres
como
en mujeres.
De
cada
10
personas
que
padecen TCA, 9
son mujeres.

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTA


QU SON LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?

Cundo
se
presentan los TA?
Los
trastornos
alimenticios
se
presentan cuando
una persona no
recibe la ingesta
calrica que su
cuerpo
requiere
para funcionar de
acuerdo con su
edad,
estatura,
ritmo de vida, etc,

RIA

POR QUE SE PRESENTAN LOS TRANSTORNOS


ALIMENTICIOS

Su
casualidad
es
multifactorial y abarca
una
multiplicidad
de
elementos
que
se
combinan y acumulan de
manera especfica en
ambientes diversos y en
un momento evolutivo
particular-la
adolescencia-de
las
personas
que
lo
padecen.

Se sugieren a mbitos de
riesgo en el contexto
cultural y el familiar, la
vulnerabilidad
constitucional y
experiencias adversas de
la vida personal.

En cuanto al contexto
cultural, en el contexto
familiar
suelen
encontrarse los rasgos
caractersticos de lo que
se define como la familia
psicosomtica:
aglutinantes,
sobreprotectoras, rgidas.

La alimentacin trastornada
constituye para quienes la
presentan formas de nutrirse
o protegerse, de expresar la
ira,
de
auto
castigarse,
apaciguar
tensiones
insoportables, distanciarse de
las situaciones dolorosas y
hasta crear una identidad.
se manifiesta en expresiones
como las siguientes:
comer me calma, me
tranquiliza
Despus de purgarme me
relajo
me siento exitosa cuando
bajo medio kilo
cuando como, siento y es
mejor no sentir, tengo
demasiado miedo

PSICOLOGA Y TRASTORNOS DE LA CONDUCTA


ALIMENTARIA
CMO SE DETECTAN LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS?
SEALES PSICOSOCIALES
SEALES FSICAS:
La continua y prolongada
reduccin peso (anorexia)
Delgadez
extrema
y
desnutricin.
Piel reseca y color grisceo o
amarillento.
Uas
quebradizas,
el
debilitamiento o la cada del
cabello.
Intolerancia al fro, y la
persistencia
de
bajas
temperaturas en pies y manos,
que adquieren un color morado.
La bulimia es ms difcil de
detectar, porque los atracones
y compensatorias se hacen en
secreto.
Lesiones o prdida del esmalte
dentario, escoriaciones en las
articulaciones interfalngicas.

Se aslan
Irritables
Se
sienten
culpables
o
malhumoradas.
Padecen
de
ansiedad,
impulsividad,
inestabilidad
emocional
(bulimia).
Permanente
preocupacin por el
peso y delgadez.

LAS CONSECUENCIAS EN LA SALUD DEBIDAS DE LOS


TRASTORNOS ALIMENTICIOS

sometidos a un examen
mdico y valorarlo su
estado fsico, especialistas
como
endocrinlogo,
cardilogo
e
incluso
dentista.

Consecuencias de Anorexia Nerviosa


Metablicas: Alteraciones electrolticas
algunas de las muertes
atribuidas a estas enfermedades hipopotasemia.
Endocrinas: ansiedad, amenorrea, aumento en la hormona cortisol, que
produce Osteoporosis.
Cardiovascular: Arritmias, bradicardia, derrame pericardio
Neurolgicas: convulsiones, pensamientos desordenados, calambres,
hormigueos.

Hematolgicas e inmunolgicas: los


anorxicos padecen anemia.
Renales: desnutricin y el desequilibrio
electroltico, generan insuficiencia renal.
Musculo esquelticos: un retraso en la
maduracin y disminucin de la densidad
sea, fracturas, caderas y columnas.
Gastrointestinales:
estreimiento,
ocasionada por el dficit de nutrientes,
reduccin del tamao del estmago.
Orofaciales: aumento de las glndulas
salivales, sobre todo por la inflamacin de
las partidas,
Cutneas: piel seca, spera y quebradiza
dficit nutricional generando frio.
Respiratorias : provoca cambios en el
tejidos pulmonar hay una prdida de
tejidos que ayudan a suministrar oxgeno.
Psicolgicos : malestares emocionales .
Sociales : aislamiento social evitan las
situaciones sociales y familiares, para no
ser observadas o juzgadas.

Consecuencias de Bulimia
Nerviosa

Boca : prdida del esmalte dentario


Glndulas salivales : aumentar el tamao de
las glndulas salivales.
Alteraciones hidroelectrolticas : Perdidas de
minerales.
Digestivas : El esfago puede provocar la
ruptura esofgica y la presencia de una hernia
hiatal.
Cardiovasculares :abuso de laxantes y
diurticos, puede causar deshidratacin y
desequilibro electrolticos.
Respiratorias puede producir bronquitis o
neumona ya que los contenido gstricos
pueden llegar a las vas respiratorias.
Urinarias : infecciones urinarias y la produccin
de clculos o arenilla.

Sexuales : aparicin de irregularidades


menstruales
alteracin
del
funcionamiento del sistema endocrino.
Cutneas :callosidades erosiones y
lastimaduras en las palmas y nudillos
Neurolgicos : dolor de cabeza,
hipersensibilidad a la luz y a los ruidos.
Psicolgicos : propensa a la
depresin, promiscuidad sexual.
Sociales : se van deteriorando sus
problemas familiares y sociales, tienden
al abuso de sustancias toxicas.

CONCLUSION

Se trata de
trastornos graves
que afectan a las
mujeres mucho
ms que a los
hombres y en
preferencia en la
etapa adolescente
o pre adulta e
interfieren en el
funcionamiento
normal de la vida
social, de trabajo y
de estudio.

Suelen ser
manifestaciones
de tipo de
problemas como
los familiares y
sociales se deben
ser vistos como
enfermedades
multifactoriales y
por ello su
tratamiento
requiere de equipo
multidisciplinarios.

En su mayora los
trastornos
alimenticios
carecen de una
etiologa
especfica, pero los
estudios
demuestran que el
factor psicosocial
forma gran parte
entre las
causalidades de
dichos trastornos.

RECOMENDACIONES

Fomentar la autoestima
del hijo para que
descubra sus
capacidades y sus
limitaciones, las acepte y
aprenda a sentirse bien
consigo mismo.

Evitar situaciones que


produzcan una
sobrecarga emocional.

Establecer una buena


comunicacin dentro del
mbito familiar, para que
el nio se sienta seguro

Adoptar y mantener unos


hbitos saludables en
otros aspectos como la
constancia en la prctica
de actividad fsica y en el
nmero de horas de
sueo.

Procurar
llevar
una
relacin interfamiliar de
forma abierta, donde los
conflictos que se sucedan
puedan ser solucionados
mediante el dilogo y que
estn libres de tensiones.

Liberar
tensiones
disminuye el estrs, por
ende se disminuye la
ansiedad.

Identificar las seales


que
indiquen
un
trastorno alimenticio.

Buscar ayuda psicolgica


o asesora nutricional en
el caso de que el
trastorno
ya
est
presente.

En ciertos casos algunos


de
estos
trastornos
pueden ser prevenidos
con educacin en las
rutinas de la vida diaria.

La falta de conocimiento
no permite identificar
entre un comportamiento
normal y un trastorno
alimenticio, por ello un
control frecuente es otra
forma de prevenir.

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