Para la odontologa, el concepto de la esttica incluye aspectos morfo-fisiolgicos

armnicos, y la belleza puede ser considerada subjetiva, es directamente

relacionada con los deseos individuales de cada uno e influenciada por la sociedad
a la que pertenece el individuo1, existen muchas contradicciones que se producen a
menudo con los aspectos culturales de carcter estrictamente personal, mientras que
la esttica est estrechamente relacionada con las necesidades del paciente y se rige
por la proporcin, la forma y la funcin.2
Mack3, destac el valor de la perspectiva de la esttica facial tanto en armona y
proporcin con el cuerpo; sealo que es sumamente importante en el plan de
tratamiento, por lo tanto, los profesionales deben tomar todas estas consideraciones
para lograr una rehabilitacin exitosa, acorde a las dimensiones dentales y en
armona con el rostro del paciente.
Se ha estudiado y observado en muchos aspectos del cuerpo humano, las secuencias
y las normas especficas para su formacin y crecimiento, haciendo hincapi en los
cambios dimensionales normales durante su desarrollo.4
La configuracin de las partes blandas extraorales depende, segn Rakosi5, del
factor gentico, tnico, maloclusin, medio ambiente y vara en relacin a la edad y
el sexo.
El tamao adecuado que debe tener los dientes anteriores superiores, adems de la
forma es importante no slo para esttica dental, sino tambin para la esttica
1 Coelho V, Margraf M. T, Nocera M. P. Interrelacao ortodoncia e dentistica:
maximizacao de resultados. Rev. Ibero. Am. Odontol Estet, vol. 4, pag. 121-129. 2005.
2 Mondelli, J. Estetica e cosmetic em clinica integrada restauradora. Sao Paulo, Ed.
Santos, 2003
3 Mack, M. R. Pespective of facial esthetics in dental treatment planning. The journal
of prosthetic dentistry, vol. 75, 1996.
4 Santos, J. R. O conceito de proporcao aurea a sua relacao com a percepcao da beleza
em odontologa, a subjetividade do belo na arte, nas diversas ciencias e sus aplicacao
odontolgica, Perse, 1 Edicao, 2011.
5 Rakosi T, J. I. Exploracin clnica especial. En: Atlas de Ortopedia maxilar,
diagnstico. Edit: Masson-Salvat Odontolgica, 1992.

facial. En verdad, la morfologa dental es nica para cada persona, casi como una
impresin digital no se repite en la naturaleza. Del mismo modo, incontables
formas pueden ser encontradas, siguiendo, lgicamente, el principio fisiolgico de
forma/tamao/funcin. No obstante, a pesar de la diversidad de formas y tamaos,
la morfologa bsica pueden agrupar la mayora de las estructuras dentales cuando
son aplicadas al segmento anterior.
Hasta la fecha, no existe ningn mtodo universal fiable para determinar el tamao
del diente acorde al biotipo morfolgico facial. El mtodo de clasificacin de
William es el ms aceptado universalmente en la determinacin de la forma de los
incisivos centrales.
Se han realizado diversas investigaciones sobre el tamao de los incisivos
superiores segn diversos autores como los postulados embriogenticos de Gerber y
los promedios ms frecuentes en varias poblaciones; sin embargo no se conocen
estudios que corroboren esos resultados en la poblacin peruana y que por lo tanto
puedan ser aplicables a nuestro medio, aun s, estos postulados son generalizados
para todas las poblaciones, a veces sin tomar en cuenta los diferentes rasgos
fsicos.6
Diversos estudios de rasgos faciales han establecido normas que los odontlogos
usan como guas para evaluar la forma facial y dirigir la terapia de tratamiento, uno
de ellos es el ndice Morfolgico Facial, el cual mediante puntos craneomtricos
clasifica el rostro en 3 tipos.7
En nuestro pas, es evidente que hay una falta de informacin respecto a las
filosofas de seleccin en cuanto al tamao de los incisivos superiores segn los
postulados embriogenticos de Gerber, por lo tanto, se hace un intento en el
presente estudio, de evaluar clnicamente la correlacin entre la proporcin de los
incisivos superiores y el biotipo morfolgico facial, la relacin obtenida de este
modo se podr utilizar en la seleccin de incisivos superiores para los pacientes que
6 Marianela Saiz F., Jorge Cabargas M., Miqueas Espinoza M. Anlisis de los
postulados de Gerber en pacientes mayores de 60 aos, Revista Dental de Chile, 95
(1): 18-23, 2004.
7 Mayoral J, Mayoral G. Ortodoncia: Principios fundamentales y prctica. Editorial Cientfico Tcnica.
4ta ed. La Habana 1984.

necesiten ser rehabilitados completamente, no habiendo ningn patrn de gua

dental para su seleccin.
Los dientes anteriores desempean un papel fundamental en la esttica facial, de
hecho el principal componente de atraccin del individuo; por consiguiente en
prtesis removibles, sean totales o parciales, la eleccin de la forma y de la
proporcin de los dientes artificiales anteriores es crucial a los fines de un buen
xito en el tratamiento protsico.
De Van estableci que las variables relativas a los dientes anteriores a tomar en
consideracin para una buena esttica en prtesis removible son cinco: la posicin,
la forma, la inclinacin, el color y la proporcin, es decir la eleccin del ancho y
largo de los incisivos que deben estar en armona con el tipo del rostro.

Los investigadores sostienen que establecer una medida adecuada para los
elementos dentales artificiales en armona con las otras caractersticas del rostro del
sujeto en el examen clnico es de gran dificultad, sobre todo en los casos en que las
referencias a los dientes naturales que estaban presentes (foto, modelos, datos
previos a extracciones) falten completamente.

La individualizacin, por lo tanto, del tamao adecuado de los incisivos centrales

superiores es fundamental para una reconstruccin esttica aceptable y sobre ello se
concentraron las investigaciones [3].

---------------------------------------------------------------------------------------------------------Las caractersticas morfolgicas dentofaciales son relevantes al hablar de esttica. Los

dientes, son uno de los principales elementos al momento de realizar un anlisis esttico
de esta regin, y para lograr una apariencia atractiva de las dentaduras completas y
parciales, se requiere armona con toda la apariencia facial (Boucher, 2004). Los
incisivos centrales maxilares (ICM) son dominantes en una sonrisa, por lo cual deben

tener proporciones adecuadas que sean agradables a la vista y estn en armona con el
resto de la cara (Chiche & Pinault, 2002), siendo sus factores ms influyentes el tamao,
la forma y disposicin dentaria, en particular vistos desde un plano frontal
(Hasanreisoglu et al., 2005), que deben ser proporcionales a la morfologa facial.
Alteraciones de simetra dentaria afectan negativamente la percepcin esttica para los
pacientes y odontlogos rehabilitadores (Kokish et al., 2006); adems, no todas las
personas poseen un sentido innato de lo esttico, y el gusto por lo bello es variable, por
lo que se han buscado parmetros de referencia para lograr una esttica esperada
(Chiche & Pinault; Magne et al., 2003).
Para seleccionar la forma del ICM, William sugiri la existencia de una correlacin
inversa con la forma facial, llamada ley de la armona, que categorizan al ICM segn
sus contornos en tres categoras (cnica o triangular, ovoide y cuadrada) (Wolfart et al.,
2004). Adems, se ha propuesto una teora dentogentica, donde existe una relacin
entre el sexo y la forma de la cara o diente (Frush & Fisher, 1955), en la cual la
feminidad se caracteriza por la forma del diente ovoide y mrgenes redondeados,
mientras que la masculinidad se expresa por los dientes cuadrados. Con esta teora, se
ha confirmado una correlacin entre la forma de los dientes y sexo, pero no entre la
forma del diente y forma de la cara (Wolfart et al.); aunque Baratieri et al. (2004),
afirman que las formas faciales se pueden relacionar con formas dentarias.
Adems, segn Sarver (2004), la proporcin resultante entre largo y ancho indica
formas dentarias diferentes, donde un aspecto relevante para lograr un resultado esttico
final en la rehabilitacin es la proporcin del ICM.
Por otra parte, es importante conocer el ancho y altura media de las coronas de los
dientes anteriores, debido a que estos proporcionan las dimensiones de las formas
geomtricas bsicas que permiten al dentista detectar caractersticas que no son
estticamente agradables, y llegar a un resultado final que permite eliminar desarmonas
cualitativas.
Adems, la literatura en prtesis se basa principalmente en las poblaciones de estudio
extranjeras, y hay una evidente falta de informacin sobre la seleccin de las formas del
ICM para la poblacin local. El objetivo de esta investigacin fue relacionar la forma y
proporcin del ICM derecho con la forma facial y ubicacin de las lneas medianas
dentarias y la facial en hombres y mujeres de la poblacin chilena.
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