PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

NOMOR :
/
/ 2015
TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA
KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI
Menimbang

: a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan

pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam pelaksanaannya;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu ditetapkan
penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Gunungpati

tentang

Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera

Mengingat

dan Kejadian Nyaris Cedera;

: 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

Menetapkan

MEMUTUSKAN
: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP GUNUNGPATI
TENTANG PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN,
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS
CEDERA

KESATU

: Pengananan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan

Kejadian Nyaris Cedera sesuai dengan SPO Pengananan Kejadian Tidak

AKREDITASI SK PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL

PUSKESMAS
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera ;

KEDUA

: Kewajiban untuk untuk melaksanakan penanganan Kejadian Tidak

Diharapkan, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
merupakan tanggung jawab Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan
Keselamatan Pasien;

KETIGA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian

hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di Gunungpati
Pada Tanggal
KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

YUNI ASTUTI

AKREDITASI SK PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL

PUSKESMAS
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

LAMPIRAN

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

GUNUNGPATI
NOMOR
:
TANGGAL :

PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya
risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian
yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.

B. TEMA
Penanganan KTD, KPC, dan KNC akan meningkatkan mutu pelayanan medis
C. TUJUAN
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan KTD
Terlaksananya kegiatan audit medis
D. SASARAN
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Poskesdes/PKD
4. Posyandu
AKREDITASI SK PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL
PUSKESMAS
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl. Mr Wuryanto No. 38 Telp (024) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

E. BENTUK KEGIATAN
Penanganan terhadap terjadinya kasus KTD, KPC dan KNC adalah sebagai berikut:
1. Identifikasi kasus
2. Pelaporan kepada Tim Mutu Puskesmas
3. Analisis kasus oleh Tim Mutu Puskesmas
4. Penyusunan Rencana Perbaikan oleh Tim Mutu Puskesmas
5. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis oleh semua tenaga
klinis di Puskesmas.
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis di
Puskesmas.
F. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penanganan
KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas Gunungpati.

Ditetapkan di : Gunungpati
Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

YUNI ASTUTI

AKREDITASI SK PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN POTENSIAL

PUSKESMAS
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA