PANDUAN PRAKTIK

KLINIS

Trauma Uretra
No. Dokumen

Tanggal terbit

No. Revisi

..
1/1
Ditetapkan
Direktur Utama

PENGERTIAN

Halaman

Dr.Bambang Wibowo,SpOG(K)
NIP. 196108201988121001

Trauma uretra adalah trauma mengenai uretra berupa trauma

mengenai ureta berupa trauma tajam, trauma tumpul atau akibat
instrumentasi uretra seperti pemasangan kateter dan sistoskopi

INDIKASI

Semua penderita yang datang dengan keluhan berupa tidak bisa

kencing, keluar darah lewat uretra, ekstravasasi urin sekitar uretra,
hematom pada perineum atau prostat melayang

KONTRA INDIKASI

Tidak ada
Dokter umum

PROSEDUR
TINDAKAN

o Resusitasi / stabilisasi
o Sistostomi
Dokter ahli urologi
o Sistostomi :
o Trokar
o Terbuka
o Sistostomi Trokar
o Alat yang diperlukan
o Sheath setengah lingkaran
o Kanula berlobang (hollow Obtutor)
o Kateter folley Ch 18 atau 20F
o Kantong penampung urin (urin bag)
o Sepasang sarung tangan steril
o Mata pisau berujung tajam lengkap dengan tangkai
(handle)
o Syringe : 10 ml
o doek berlobang di tengahnya, steril
o larutan xylocain 1%

o larutan desinfektan
o kassa steril
o tang/ klem/ foceps untuk desinfeksi
o

KOMPETENSI

KOMPETENSI PPDS

TINGKAT EVIDENS

INDIKATOR
PROSEDUR
TINDAKAN

KEPUSTAKAAN

Dokter Spesialis Bedah Umum, Dokter Spesialis Bedah Urologi

diagnosis
pengelolaan medis
prosedur

merah

kuning

hijau

Diagnosa : I/II/III/IV ( referensi no)

Terapi

: I/II/III/IV ( referensi no)

Anamnesa :
Keluhan utama
Keluar darah lewat uretra
Tidak bisa kencing
Hematom urin infiltrate darah uretra / scrotum
Anamnesa kausal
Trauma tajam
Trauma tumpul
Trauma akibat intrumentasi uretra berupa pemasangan
kateter atau sistoskopi.
Pada trauma tumpul: terjadi berupa straddle injury atau
fraktur pelvis (bahkan fraktur)
Pemeriksaan Fisik :
Tanda vital
Status urologis / lokalis
Inspeksi :
o Keluar darah lewat meatus uretra
o Buli-buli penuh
o Hematom / urin infiltra darah uretra atau scrotum
Palpasi :
o Teraba buli penuh
o Pembengkakan di uretra, perineum, scrotum
o Nyeri tekan
Colok dubur
o Terdapat prostat melayang
Pemeriksaan Laboratorium :
Darah lengkap
Urin lenkap
Fungsi ginjal
Pemeriksaan Radiologis
Foto Polos Abdomen/ pelvis
uretrografi
1. Greenstein A.,Smith V; Koontz W.W : Uretrolithotomy in
surgery of the ureter, Campbells Urology 6th Edition, p.
2552 2560
2. Anderson E.E ; Uretrolithotomy, in Urologic Surgery, 4th
Edition, Edited by James F Glenn, Chapter 24, p. 276-286

3. Spirnac JP, Resnick M., Treatment of Ureteral Stone, in

Smith General Urology, 13th Edition, Edited by Emil A,
Tanagho, Jack W. Mc Aninch p. 290-292