Marzo 2010

Clase: Psicoanálisis

Análisis terminable e interminable

(1937)

• Freud siempre fue muy consciente de las barreras que se oponían al éxito del
análisis y estuvo dispuesto a investigarlas.

• jamás dejó de subrayar la importancia de las aplicaciones no terapéuticas del

psicoanálisis «Nunca fui un entusiasta de la terapia»

• Hace hincapié en los factores fisiológicos y biológicos (susceptibles) de influencia

psicológica Ej. La intensidad constitucional de las pulsiones, la debilidad relativa
del Yo por procesos fisiológicos como la pubertad, la menopausia y la enfermedad
física

➢ El trabajo hace hincapié en factores biológicos predeterminantes

➢ El estorbo más poderoso es la Pulsión de muerte- responsable de la
Resistencia

• Pulsión de muerte: es el estorbo más poderoso que se haya fuera de posibilidad

de control. Es responsable de la mayor parte de las resistencias en el análisis y es
la verdadera causa última del conflicto anímico.

• Tres elementos decisivos para el éxito de la terapia: (1) el pronóstico más

favorable en los casos de origen «traumático » que en los de origen
«constitucional», (2) la importancia de las consideraciones «cuantitativas» y (3) el
problema de la «alteración del yo».

• Alteración del Yo:

– Freud siempre había adjudicado un papel esencial a una alteración en el yo que el

analista debía provocar como paso previo a la cancelación de las represiones del
paciente.

– Luego concibe que la alteración terapéutica del Yo es la cancelación de las

alteraciones ya existentes por obra del proceso defensivo (ya es sabido que los
procesos defensivos provocan alteraciones en el Yo)

• Opiniones contradictorias: duda de la eficacia profiláctica del psicoanálisis, es

decir, de la posibilidad de impedir no solo que se produzca una nueva neurosis y
diferente, y que retorne una neurosis ya tratada
• El mayor escepticismo de Freud se basa en su idea de que es imposible abordar
un conflicto que no sea “actual”. Parece considerar al conflicto actual como si
estuviera aislado en un compartimento (estancado, incomunicado con otros)

• Aunque se alude al Yo a enfrentar este conflicto (actual), no por ello se afecta su

capacidad de vérselas con otro (conflicto)

• Concibe aisladas las mociones pulsionales: el haber reducido su esfuerzo en el

conflicto actual no esclarece su comportamiento futuro

• Al contrario de sus ideas anteriores, cree que el proceso analítico es capaz de

alterar al Yo de un modo más general, persistiendo esa alteración al termino del
análisis y que las mociones pulsionales extraerían su fuerza de un reservorio
indiferenciado de energía

• Entonces, en la medida en que el análisis tuviera éxito, toda nueva incursión de las
mociones pulsionales se reducirían en su fuerza (por el análisis), que volvió más
idóneo al Yo para enfrentarlas

• No existiría, entonces, una segregación absoluta del conflicto «actual» respecto de

los «latentes», y la eficacia profiláctica de un análisis (así como su resultado
inmediato) dependería de consideraciones cuantitativas —vinculadas al relativo
aumento que él análisis hubiera generado en la robustez del yo y su relativo
rebajamiento de la intensidad de las pulsiones

I.
• TERAPIA PSICOANALÍTICA: el librar a un ser humano de sus síntomas
neuróticos, de sus inhibiciones y anormalidades de carácter

• Es un trabajo largo, se emprendieron intentos por abreviar la duración de análisis

(punto de vista médico)

• Otto Rank -El trauma del nacimiento (1924): Supuso que el acto del nacimiento
era la genuina fuente de la neurosis, pues conllevaba la posibilidad de que la
«fijación primordial» a la madre no se superara y prosiguiera como «represión
primordial».

• Mediante el trámite analítico, emprendido de ese trauma primordial, Rank

esperaba eliminar la neurosis íntegra en pocos meses.

• El mismo Freud ensayo un camino para apresurar la cura analítica con un paciente
joven ruso malcriado por la riqueza, que llego a Viena desvalido.

• En algunos años se volvió más autónomo pero se atascó el progreso, no

avanzaba el esclarecimiento de la neurosis infantil causa de su afección posterior,
 y se veía que el paciente estaba cómodo en su estado y no quería dar paso para
terminar el tratamiento, era un caso de – Autoinhibición de la Cura-

• Freud entonces le fijó un plazo de un año de tratamiento, entonces sus

resistencias se quebraron y surgieron los recursos para entender su neurosis
temprana y dominar la presente.

• Freud supuso que estaba radical y duraderamente curado, fue un error

• Regresa al final de la guerra de Viena como refugiado sin recursos, Freud lo

atiende para dominar una pieza no tramitada de la transferencia

• Durante los 15 años posteriores el bienestar del paciente se interrumpió varias

veces por episodios patológicos vástagos de su vieja neurosis

• Algunos de esos ataques estaban referidos a restos transferenciales con carácter

paranoico, otros se referían a fragmentos de sus historia infantil

• La fijación de un plazo no garantiza la tramitación completa de la tarea, ya que

una parte del material se vuelve alcanzable bajo la compulsión de la amenaza (del
termino del tratamiento) y otra parte permanece retenida/enterrada y se pierde
para el empeño terapéutico

• Aunque no es licito extender el plazo fijado porque el paciente no da crédito a la

continuación, lo siguiente seria proseguir la cura con otro analista, pero esto
implica una pérdida de tiempo y una renuncia al crédito del trabajo gastado

II.

• ¿Existe un término natural para cada análisis, es posible llevar a término un

análisis? La disculpa a menudo es «Su análisis no fue terminado», o «No fue
analizado hasta el final»

• El análisis ha terminado cuando analista y paciente ya no se encuentran en la

sesión de trabajo analítico. Esto ocurre cuando estén aproximadamente cumplidas
dos condiciones:

(1) que el paciente ya no padezca a causa de sus síntomas y haya superado sus
angustias así como sus inhibiciones, y

(2) que el analista juzgue haber hecho consciente en el enfermo tanto de lo reprimido,
que así se ha llegado a eliminar tanto de la resistencia interior, que ya no quepa
que se lleguen a repetir los procesos patológicos en cuestión.

• Si el terapeuta está impedido de alcanzar esta meta por dificultades externas,

mejor se hablará de un análisis imperfecto que de uno no terminado
• Otro significado de “TERMINO”: pregunta ¿mediante el análisis se podría
alcanzar un nivel de normalidad psíquica absoluta, con capacidad para
mantenerse estable? —p. ej., si se hubiera logrado resolver todas las
represiones sobrevenidas y llenar todas las lagunas del recuerdo—.

• En los casos de “CURA TOTAL” el Yo de los pacientes no estaba alterado de una

manera notable, la etiología de la perturbación era esencialmente traumática

• Etiología de todas las perturbaciones neuróticas: es mixta, o se trata de

pulsiones hipertensas que no se dominan por el Yo (constitucional), ó, del efecto
de traumas tempranos o prematuros de los que un Yo inmaduro no pudo
adueñarse (traumático)

• Generalmente hay una acción conjugada de ambos factores – Constitucional y

Accidental (traumático)-

• Mientras más intenso es el primero, mas trauma llevara a la fijación y dejara una
perturbación en el desarrollo, y cuanto más intenso sea el trauma, mas
exteriorizara su perjuicio

• Análisis terminado definitivamente: Sólo en el caso con predominio traumático

el análisis lograra el fortalecimiento del Yo, sustituyendo la decisión deficiente que
viene de la edad temprana por una tramitación correcta

• Impedimentos para la cura psicoanalítica: (se ejemplifican dos casos en que las
neurosis regresan)

– Para algunos (escépticos) queda probado que ni siquiera un tratamiento analítico

exitoso protege a la persona por el momento curada de contraer luego otra
neurosis, y hasta una neurosis de la misma raíz pulsional, vale decir, en verdad,
un retorno del antiguo padecer

– Para otros (optimistas) esta prueba no tiene validez, Objetarán que ambas
experiencias provenían de las épocas tempranas del análisis, veinte y treinta años
atrás y que desde entonces la técnica se ha alterado (mejorado)

• Las expectativas de los –optimistas- suponen varias cosas: (1) Que el posible
tramitar definitivamente un conflicto del Yo con una pulsión, (2) que es posible
“vacunar” a un hombre tratado a raíz de un conflicto pulsional contra todas las
posibilidades de conflictos semejantes

• El camino para cumplir con las demandas que se dirigen a la cura analítica NO es
por medio de acortarlo
 III.

• Meta terapéutica: ya no es la abreviación de la cura, el propósito era producir un

agotamiento radical de las posibilidades de enfermedad y una alteración profunda
de la persona.

• Tres factores decisivos para las posibilidades de la terapia analítica: (1)

influjo de traumas, (2) intensidad constitucional de las pulsiones, (3) alteración del
yo

• Aquí solo interesa el segundo, la intensidad de las pulsiones, ya que el factor

constitucional se exterioriza por un refuerzo pulsional

• ¿Es posible tramitar de manera definitiva mediante la terapia analítica un

conflicto de la pulsión con el yo o una demanda pulsional patógena dirigida
al yo?

• La “tramitación duradera de una exigencia pulsional” no se refiere a hacerla

desaparecer para que nunca más se muestre, esto es imposible, más bien
significa “dominar/someter la pulsión” admitiéndola en su totalidad dentro de la
armonía del Yo

• Si es posible o no la tramitación definitiva depende de la Intensidad Pulsional

• En los sanos toda decisión de un conflicto pulsional vale solo para una
determinada intensidad de pulsión – solo es válida dentro de una determinada
relación entre robustez de la pulsión y robustez del yo .Si esta última se relaja, por
enfermedad, agotamiento, etc.,-todas, las pulsiones sometidas con éxito hasta
entonces volverán a presentarse de nuevo y pueden aspirar a sus satisfacciones
sustitutivas por caminos anormales

• Refuerzos pulsionales: emergen durante la pubertad y, en la mujer, cerca de la

menopausia. Personas que antes se convierten en tales épocas porque el
sometimiento de las pulsiones que había funcionado ahora fracasa por el refuerzo
de las pulsiones

• Hay que tomar en cuenta siempre tomar en cuenta el punto de vista económico
en la misma medida que el dinámico y el tópico.