Professional Documents
Culture Documents
Identifikasi
pasien :
Nama
Usia
Jenis
kelamin
Pekerjaan
Agama
Status
dll
perkawinan
Anamnesis
Telinga
Kurang
Nyeri
khusus THT
& keseimbangan
Otorea
Tinitus
Gangguan
Muka
keseimbangan/ vertigo
Terlambat
Benda
asing
Hidung
Tersumbat/
rinore
Bersin
Mimisan
Nyeri/
Tenggorok
Nyeri/
sakit menelan
Sulit menelan
Lendir di tenggorok
Rasa sumbatan di leher
Suara serak,
Sesak nafas, batuk, batuk darah
Mengorok
Benjolan pada leher
Benda asing
Anamnesis
penyakit
alergi (atopi)
Penyakit
Riwayat
Riwayat
Telinga
Riwayat
Sejak
penyakit sekarang :
Perjalanan
penyakit (menetap/berkurang/bertambah
berat)
Ggn
pendengaran :
Bertahap/
mendadak
Menetap/
Riwayat
otore
Demam/
Bicara
Riwayat
Riwayat
Otore
Onsetnya OMA/OMSK
Warna sekret, konsistensi, bau
Nyeri telinga/ gatal OE/Jamur/Dermatitis
Riwayat trauma/ dikorek sebelumnya
Gangguan pendengaran
Sakit kepala, mual muntah, kejang OMSK
Maligna
Otalgia
Riwayat
Pemeriksaan Telinga
Penjelasan
pasien rileks
Pemeriksaan telinga luar
Lampu
Otoskopi
Liang
telinga bersih
Spekulum telinga / otoskop
Otoskop Shiegell
Otoendoskopi
Penilaian
Liang
telinga
Lapang/sempit,
Sekret
Konsistensi,
Membran
Utuh/
timpani
Tes
penala
Weber
Rinne
Schwabach
Audiometri
Timpanometri
Foto
Mastoid Schuller
Lokasi
Bergantian/
Gatal
Pencetus
Riwayat
Sekret
yang keluar
Konsistensi,
Nyeri
Post
nasal drip
Riwayat
hidung
Hidung
hematom, abses
Uji aliran udara
Transiluminasi
Wajah
Nyeri
Nasal
Palpasi
tekan daerah sinus
Cavum
Penilaian
Konka
Massa,
Sekret,
Rinoskopi
posterior masker
Koana,
Foto
CT Scan
Variasi anatomi
1.
1.
Deviated septum
2.
Concha bullosa
3.
Paradoxical MT
4.
Doubled concha
5.
Protruded ethmoidal
bulla
2.
6.
3.
4.
5.
Polyps in MM
6.
Gambaran makroskopis
Polip Eosinofilik & polip netrofilik
Polip eosinofil
Polip netrofilik
tenggorok
Penilaian
Trismus
Pergerakan
Laringoskopi
indirek masker
Epiglotis
Valekula
Plica
vocalis pergerakan
Plica ventricularis
Aritenoid
Fossa piriformis
Telelaringoskopi
Foto
lateral leher
CT Scan leher
Kelenjar leher
Pemeriksa
di belakang pasien
Terdapat VI level
Jika ada pembesaran :
Ukuran
Konsistensi
Permukaan
Nyeri/
tidak
Perlekatan