infeksi jamur

dan virus (dengue,

herpes viruses)

Bakteri gram negatif (pseudomonas

auriginosa, klebsiella, enterobakter,
echoli, proteus)

protozoa (malaria
falciparum)

Bakteri gram positif

(stafilokokus aureus,
stretokokus, pneumokokus)

Invasi ke dalam tubuh

infeksi
Respon sistemik
SEPSIS

Gangguan
hemodinamik

Penurunan TD
(<90 mmHg)

PK Syok Sepsis

Pelepasan NO
stimulasi NO terhadap
soluble guanylyl
cyclase (sGC) dan
guanosine
triphosphate (GTP)
membentuk cyclic GMP
(guanosine
monophosphate)
Tonus otot polos
berkurang

Depresi otot-otot
pernapasan

Pengaktifan sistem
komplemen

Produksi IL-1

Produksi sitokin
Vasodilatasi
vaskuler
Peningkatan
permeabilitas
kapiler

Kerusakan Ventilasi
Spontan

Produksi prostaglandin
dan leukotrien

Neutrofil saling mengikat

dan menempel di endotel
vaskuler

Kerusakan endotel
vaskuler
Kebocoran kapiler
sistemik

Ekstravasasi
komponen darah

Merangsang sintesa dan

pelepasan zat pirogen
oleh leukosit
Zat pirogen beredar
dalam darah
Aktivasi prostaglandin
Peningkatan suhu tubuh

Penurunan volume
darah intravaskuler

Risiko Syok

Hipertermi

Hipoperfusi jaringan

Jaringan perifer

Jaringan Otak

Jaringan Ginjal

Otot jantung

Ketidakefektifan
Perfusi Jaringan
Perifer

Risiko
Ketidakefektifan
Perfusi Otak

Risiko
Ketidakefektifan
Perfusi Ginjal

Iskemik otot jantung

Pompa jantung tidak

adekuat

Penurunan Cardiac
Output