ASUHAN

KEPERAWATAN
KELUARGA

Pengertian
Asuhan keperawatan
keluarga adalah : suatu
rangkaian kegiatan yg
diberikan melalui praktik
keperawatan kepada
keluarga,
untuk membantu
menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga dg
menggunakan
pendekatan proses
keperawatan

Alasan keluarga sbg fokus

keperawatan
Keluarga sebagai unit terkecil dari komunitas
(bagian dari system yang ada di komunitas)
Keluarga dapat dipengaruhi dan
mempengaruhi system yang lebih luas
Disfungsi yang terjadi pada salah satu anggota
keluarga (penyakit, cedera, perpisahan) akan
mempengaruhi anggota keluarga yang lain
dan unit ini secara keseluruhan

Tujuan
Tujuan Umum :
Ditingkatkannya kemampuan keluarga dlm mengatasi
masalah kesehatannya secara mandiri tugas kesehatan
keluarga

Tujuan Khusus:
Ditingkatkannya kemampuan keluarga dalam :
Mengenal masalah kesehatan keluarga
Memutuskan tindakan yg tepat untuk mengatasi masalah kesehatan
keluarga
Melakukan tindakan keperawatan kesehatan kepada anggota
keluarga yg sakit, yg mempunyai gangguan fungsi tubuh, & atau yg
membutuhkan bantuan / askep.
Memodifikasi/ memelihara lingkungan (fisik, psikis, & sosial) sehingga
dapat menunjang peningkatan kesehatan keluarga
Memanfaatkan fasilitas/sumber daya yg ada di masyarakat, misalnya :
puskesmas, posyandu, dll, untuk memperoleh pelayanan kesehatan

Sasaran
Keluarga-keluarga
yg rawan kesehatan,
yaitu: keluarga yg
mempunyai masalah
kesehatan atau yg
berisiko terhadap
timbulnya masalah
kesehatan
Keluarga sejahtera

Persiapan
Persiapan yg dilakukan untuk kunjungan keluarga :
Menetapkan keluarga sasaran yg akan dikunjungi serta
menentukan kasus-kasus yg perlu ditindaklanjuti melalui
seleksi kasus di Puskesmas sesuai prioritas
Menetapkan nama-nama keluarga yg akan dikunjungi &
jadwal kunjungan membuat kesepakatan dg keluarga
tentang waktu kunjungan & kehadiran anggota keluarga
pengambil keputusan
Menyiapkan perlengkapan lapangan yg dibutuhkan
untuk pelaksanaan kunjungan a.l.

Mempelajari riwayat penyakit klien dari status/rekam kesehatan

keluarga & pencatatan lain yg ada kaitannya dg klien tsb
Membuat catatan singkat tentang permasalahan klien &
keluarga sebagai dasar kajian lebih lanjut di keluarga
Membawa PHN kit, berisi a. l. : peralatan & obat-obat sederhana

TAHAPAN ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA
Pengkajian
Perumusan diagnosis keperawatan
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi

Pengkajian
Pengkajian adalah suatu tahapan di mana
seorang perawat mengambil informasi secara
terus menerus terhadap anggota keluarga yg
dibinanya
Sumber informasi dari tahap pengkajian dapat
menggunakan metode :

wawancara keluarga
observasi fasilitas rumah
pemeriksaan fisik anggota keluarga
data sekunder (contoh : hasil laboratorium, dll)

Hal-hal yang perlu dikaji dalam

keluarga :
Data Umum

Nama Kepala Keluarga (KK)

Alamat
Komposisi keluarga
Genogram 3 generasi
Tipe keluarga
Agama
Suku
Status sosial ekonomi keluarga
Aktifitas rekreasi keluarga

Riwayat & Tahap

Perkembangan Keluarga
- Tahap perkembangan
klg saat ini
- Tahap perkembangan
klg yg belum terpenuhi
- Riwayat keluarga inti
- Riwayat keluarga
sebelumnya

Lingkungan

Struktur Keluarga

- Karakteristik rumah

- Pola komunikasi klg

- Struktur kekuatan klg
- Struktur peran
- Nilai atau norma klg

- Karakteristik tetangga &

komunitas RW
- Mobilitas geografis klg
- Perkumpulan klg &
interaksi dg masyarakat
- Sistem pendukung klg

Fungsi Keluarga
- Fungsi afektif
- Fungsi sosialisasi
- Fungsi perawatan kes.
- Fungsi reproduksi
- Fungsi ekonomi

Hal yg perlu dikaji utk mengetahui sejauh mana

klg melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga :
Kemampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan

sejauh mana keluarga mengetahui

fakta dari masalah kesehatan tersebut,
meliputi : pengertian, tanda & gejala,
faktor penyebab dan yang
mempengaruhinya serta persepsi
keluarga terhadap masalah

 Kemampuan keluarga mengambil keputusan

mengenai tindakan kesehatan yg tepat
sejauhmana keluarga mengerti mengenai sifat &
luasnya masalah
apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
apakah keluarga merasa menyerah terhadap
masalah yang dialami
apakah keluarga merasa takut akan akibat dari
tindakan penyakit
apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap
masalah kesehatan
apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas
kesehatan yang ada
apakah klg kurang percaya thp tenaga kesehatan
apakah keluarga mendapat informasi yg salah
terhadap tindakan dalam mengatasi masalah

Kemampuan keluarga merawat anggota klg yg sakit

sejauhmana keluarga mengetahui keadaan
penyakit(sifat,penyebaran,komplikasi,prognosa
& cara perawatannya)
sejauhmana keluarga mengetahui sifat &
perkembangan perawatan yang dibutuhkan
sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan
fasilitas yang diperlukan untuk perawatan
sejauhmana keluarga mengetahui sumber yg
ada dalam keluarga (anggota keluarga yg
bertanggung jawab, sumber keuangan /
finansial ,fasilitas fisik, psikososial)
Bagaimana sikap keluarga terhadap yang sakit

 Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang

sehat
sejauhmana keluarga mengetahui sumber
keluarga yang dimiliki
sejauhmana keluarga melihat
keuntungan/manfaat pemeliharaan lingkungan
sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya
hygiene sanitasi
sejauhmana keluarga mengetahui upaya
pencegahan penyakit
sejauhmana sikap/pandangan keluarga terhadap
hygiene sanitasi
sejauhmana kekompakan antar anggota keluarga

 Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/pelayanan

kesehatan di masyarakat
sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan
fasilitas kesehatan
sejauhmana keluarga memahami keuntungan
yang dapat diperoleh dari fasilitas kesehatan
sejauhmana tingkat kepercayaan keluarga
terhadap petugas & fasilitas kesehatan
apakah keluarga mempunyai pengalaman yang
kurang baik terhadap petugas kesehatan
apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau
oleh keluarga

Stres & koping keluarga

- Stresor jangka pendek
& panjang
- Kemampuan klg berespon
terhadap stressor
- Strategi koping yg
digunakan
- Strategi adaptasi
disfungsional
Pemeriksaan Fisik

Harapan Keluarga
Di akhir pengkajian
perawat menanyakan
harapan klg thd petugas
kesehatan yg ada
Catatan :
Apabila dalam
pengkajian perawat
menemukan adanya
masalah terkait dengan
tugas kesehatan
keluarga maka langsung
dilakukan penjajakan
tahap II untuk menggali
masalah tersebut

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Aktual (terjadi defisit/gangguan kesehatan)
Dari hasil pengkajian ditemukan data
mengenai tanda & gejala gangguan
kesehatan
Contoh : Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan pada balita (Anak A), keluarga
Bapak Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan gangguan Nutrisi

Risiko (ancaman kesehatan)

Sudah ada data yg menunjang namun belum
terjadi gangguan, misalnya lingkungan rumah yg
kurang bersih, pola makan yg tidak teratur,
stimulasi tumbuh kembang yg tidak adekuat
Contoh : Risiko terjadi konflik pada keluarga
Bapak I berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah komunikasi

Potensial (keadaan sejahtera/wellness)

Suatu keadaan di mana keluarga dalam
keadaan sejahtera sehingga kesehatan
keluarga dapat ditingkatkan
Contoh : Potensial terjadi peningkatan
status kesehatan pada ibu hamil (ibu C)
keluarga Bapak K

Skoring
No

Kriteria

Bobot

Perhitungan

1. Sifat Masalah
Aktual
=3
Risiko
=2
Potensial = 1

X 1 = ......
3

2. Kemungkinan untuk
diubah
Mudah
=2
Sebagian = 1
Tidak dapat = 0

X 2 = ......
2

Pembenaran
..

..

Skoring
No

Kriteria

Bobot

3. Potensial untuk dicegah

4. Menonjolnya masalah

Tinggi
Cukup
Rendah

=3
=2
=1

Segera ditangani
Masalah ada tapi
tidak perlu segera
Masalah tidak di
Rasakan

TOTAL SKOR

=2
=1

Perhitungan

X 1 = ......
3

X 1 = ......
2

=0

..

Pembenaran
..

Faktor-faktor yang dapat

mempengaruhi penentuan prioritas
Untuk kriteria 1 (sifat masalah) skor tertinggi diberikan pada
masalah yang bersifat aktual karena memerlukan tindakan segera
dan biasanya disadari dan dirasakan oleh keluarga
Untuk kriteria 2 (kemungkinan untuk diubah), perawat perlu
memperhatikan terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut:
pengetahuan, teknologi & tindakan yang dapat dilakukan untuk
menangani masalah
sumber sumber yg ada pada keluarga : fisik, keuangan,
tenaga
sumber sumber yang dimiliki perawat : pengetahuan,
keterampilan ,waktu
sumber sumber di masyarakat : fasilitas kesehatan,
organisasi dalam masyarakat, dukungan social masyarakat

Untuk kriteria 3 (potensial untuk dicegah), factor-faktor

yang perlu diperhatikan adalah
- kepelikan dari masalah : beratnya penyakit/masalah.
Makin berat masalah makin sedikit kemungkinan untuk
mencegah
- lamanya masalah (jangka waktu masalah itu ada)
- adanya kelompok high risk atau kelompok yang sangat
peka/rawan menambah potensi untuk mencegah
masalah
Untuk kriteria 4 ( menonjolnya masalah) perawat perlu
menilai persepsi atau bagaimana keluarga melihat
masalah kesehatan tersebut.

Rencana Asuhan Keperawatan

Keluarga
Tujuan
Diagnosis
Keperawatan

Umum

Evaluasi

Khusus Kriteria Standar

Rcncana
Tindakan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

KEPERAWATAN
Diagnosis Tanggal/ Implementasi Evaluasi
jam
(SOAP)

EVALUASI
Tahapan evaluasi dapat dilakukan secara formatif (evaluasi yang
dilakukan selama proses asuhan keperawatan) dan sumatif
( evaluasi akhir).
Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP dan harus
operasional
S : adalah hal yang dikemukakan oleh keluarga secara subjektif
setelah dilakukan intervensi keperawatan
Misal : keluarga mengatakan nyerinya berkurang
O : adalah hal yg ditemui oleh perawat secara objektif setelah
dilakukan intervensi keperawatan
Misal : BB naik 1 kg dalam 1 bulan
A : adalah analisa dari hasil yang telah dicapai dengan mengacu
pada tujuan yang terkait dengan diagnosis
P : adalah perencanaan yg akan datang setelah melihat respon dari
keluarga pada tahapan Evaluasi

Buatlah genogram dari data berikut :

A (suami) : 35 th, buruh harian, TB Paru
B (isteri) : 33 th, tukang cuci
C (ayah A) : 60 th, meninggal karena serangan jantung
D (Ibu A) : 56 th, menderita kencing manis
E (Ayah B) : 57 th, menderita darah tinggi
F (Ibu B) : 55 tahun menderita rematik
G (Anak A & B) : 7 th, laki-laki, kelas 1 SD
H (Anak A & B) : 4 th, laki-laki, menderita ISPA
I (Anak A & B) : 4 th, perempuan
J (Anak A & B) : 2 bulan, perempuan, belum imunisasi
Tinggal 1 rumah : A, B,D,G,H,I,J