PATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

ENFERMEDAD
Esofagitis
reflujo

por

Esofago de Barret

GASTRITIS CRONICA

ETIOLOGIA
Es un trmino general para
cualquier inflamacin,
irritacin o hinchazn del
esfago, el tubo que va
desde la parte posterior de
la boca hasta el estmago
DEFINICIN
ETIOLOGA:
POR
ALIMENTOS,MEDICAMENTOS,R
EFLUJO
GASTROESOFAGICO
BACTERIAS HELICOBACTER
PYLORI

PATOGENIA
Con frecuencia, la
esofagitis es causada por
el reflujo de lquido que
contiene cido desde el
estmago hacia el esfago,
una afeccin llamada reflujo
gastroesofgico. Un trastorno
autoinmunitario llamado
esofagitis eosinoflica
tambin causa esta
afeccin

A pesar que son muchos los

datos que sugieren que el
epitelio de Barrett, se debe al
reflujo hacia el esfago de jugo
gstrico cido, de contenido
intestinal rico en bilis, aun
persiste la discusin sobre s
su origen es: congenito
adquirido

Es la condicin en la cual
un epitelio columnar
anormal, reemplaza al
epitelio escamoso
estratificado normal del
esfago distal, condicin
que resulta cuando existe
reflujo y el jugo gstrico
lesiona el epitelio
escamoso estratificado, y
la mucosa as lesionada
cicatriza mediante un
proceso metaplsico, en el
cual las clulas escamosas
son reemplazadas por
clulas columnares.

Es una inflamacin del

revestimiento del estmago
que persiste durante un tiempo
prolongado.

La gastritis crnica puede

ser ocasionada por la
irritacin prolongada
debido al uso de
antinflamatorios no
esteroides (AINES),
infeccin con la bacteria
Helicobacter pylori, anemia
perniciosa (un trastorno
autoinmunitario),
degeneracin del
revestimiento del
estmago por la edad o
por reflujo biliar crnico.

SINTOMAS
La infeccin o
irritacin puede
hacer que los tejidos
se inflamen y que
ocasionalmente
formen lceras. Los
sntomas pueden
abarcar:
Dificultad para deglutir
Deglucin dolorosa
PIROSIS
Acidez gstrica
(reflujo de cido)
Lesiones bucales
(herpes)
Pirosis.
Regurgitaciones.
Eepigastralgias.
Dolor torcico retroesternal que se
irradia al cuello y
brazos.
Asfixia nocturna.
Tos.

ESTUDIOS
Endoscopia

Dolor abdominal en
la parte superior que
puede empeorar al
comer
Heces alquitranadas
Indigestin
Inapetencia
Nuseas
Vmitos
Vmitos con sangre
o con un material
similar al caf molido
SIGNO DE MELENA
HECES OBCURAS

Conteo sanguneo completo

(CSC) que muestra anemia
EGD
(esofagogastroduodenoscopia)
y biopsia que muestran
gastritis
Guayacol en heces para
verificar si hay sangre en las
deposiciones
Tratamiento

Trnsito esofagogastroduodenal
(radiografa con el uso de bario)
Biopsia

Endoscopia
BIOPSIA PARA CONFIRMAR LA
METAPLASIA

TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la
causa especfica. La
enfermedad del reflujo puede
requerir el uso de
medicamentos para reducir el
cido y las infecciones
necesitarn el uso de
antibiticos.
DIETA SIN
IRRITANTES,MEDICAMENTOS
ANTIACIDOS

Los tratamientos que

induzcan regresin y
sustitucin de la mucosa
metaplasica.
Tales tratamientos incluyen:
Ciruga antirrreflujo.
Drogas que disminuyen la
secrecin gstrica.
Bomba de Protones a grandes
dosis (60mg C/12hrs) a largo
plazo y por sus efectos
adversos una prolongada
medicacin una
Hipergastrinemia.
DIETA SIN IRRITANTES
Los medicamentos para
neutralizar el cido estomacal
o disminuir su produccin
generalmente eliminarn los
sntomas y favorecern la
curacin.
Los antibiticos se utilizan
para tratar la gastritis crnica
causada por infeccin con
Helicobacter pylori.
La gastritis provocada por la
anemia perniciosa se trata
con vitamina B12.
DIETA SIN IRRITANTES Y NO
PROLONGADOS PERIODOS
DE AYUNO

ADENO CARCINOMA
GASTRICO

Entre los factores etiolgicos del

cncer gstrico, podemos incluir
los hbitos
dietticos, tales como dietas
muy ricas en sal, el consumo de
alimentos ahumados,
que contienen posibles
carcingenos o son precursores
de carcingenos (nitritos), y
las dietas muy bajas en frutas
frescas y vegetales. Los nitratos
y los nitritos
. Otro factor
etiolgico importante es la
presencia del Helicobacter
Pylori,

El Adenocarcinoma
gstrico se origina de las
clulas epiteliales
gstricas. Son mucho
mas frecuentes en el
antro y en la regin
pilrica, sin embargo,
estudios recientes
indican que ahora hay una
mayor incidencia de
cncer del cardias y de la
unin
esfago-gstrica.

COLITIS ULCEROSA
CRONICA

Es un tipo de enfermedad
intestinal inflamatoria (EII) que
afecta el intestino grueso
(colon) y el recto.
La causa de la colitis ulcerativa
se desconoce y es una dolencia
que puede afectar a cualquier
grupo de edad, aunque hay
picos en edades comprendidas
entre los 15 y 30 aos y de
nuevo entre los 50 y 70.

La enfermedad comienza,
por lo general, en el rea
del recto y puede
extenderse finalmente a
travs de todo el intestino
grueso. La inflamacin
repetitiva conduce al
engrosamiento de las
paredes del intestino y del
recto con tejido cicatricial.

Sndrome de mala
absorcin

Es la dificultad en la digestin o
absorcin de los nutrientes
provenientes de los alimentos.

malabsorcin puede ser el

resultado de un amplio
rango de enfermedades.
Tpicamente, la
malabsorcin puede ser la
insuficiencia para
absorber azcares,

Dolor abdominal
Heces negras
(MELENA)
Dificultad para
deglutir, en
particular cuando se
incrementa con el
tiempo
Eructos excesivos
Deterioro de la salud
en general
Inapetencia
Nuseas y vmitos
PLENITUD abdominal
prematura despus
de las comidas
Prdida involuntaria
de peso
Llenura abdominal
vaga
Vmitos con sangre
Debilidad o fatiga
Dolor abdominal y
clicos que
normalmente
desaparecen
despus de una
evacuacin
Ruidos abdominales
(un sonido de
gorgoteo o chapoteo
que se escucha
sobre el intestino)
Diarrea de slo unos
cuantos episodios a
diarrea muy
frecuente durante
todo el da (puede
haber sangre y
moco)
Fiebre
Tenesmo (dolor
rectal)
Prdida de peso
Otros sntomas que
pueden ocurrir con la
colitis ulcerativa
abarcan los
siguientes:
Sangrado
gastrointestinal
Dolor articular
Nuseas y vmitos
Evitar alimentos
especficos
Diarrea crnica
Distensin y gases
Retraso en el
crecimiento

Conteo sanguneo completo

(CSC) para verificar si hay
anemia
Esofagogastroduodenoscopia
(EGD) con biopsia
Examen coprolgico para ver si
hay sangre en las heces
HEMOCULTIVO
Trnsito
esofagogastroduodenal

La extirpacin quirrgica del

estmago (gastrectoma) es
el nico tratamiento curativo.
La radioterapia y la
quimioterapia pueden traer
beneficios. Un estudio
reciente mostr que para
muchos pacientes, la
radioterapia y la
quimioterapia administradas
despus de la ciruga mejoran
las posibilidades de una
curacin
PRONOSTICO
MALO POR LA CALIDAD DE
VIDA DE PACIENTES Y POR
QUE TAMBIN VIAJA
RAPIDAMENTE POR GANGLIOS
LINFTICOS HACE METASTASIS

La colonoscopia con biopsia

Enema opaco
Conteo sanguneo completo
(CSC)
Protena C reactiva (PCR)
Tasa de sedimentacin (ESR,
por sus siglas en ingls)
DIETA Y NUTRICION
MEDICAMENTOS
QX.

Controlar los ataques agudos

Prevenir los ataques
repetitivos
Ayudar a cicatrizar el colon

grasas, protenas o
vitaminas especficas, o
puede ser igualmente una
absorcin general
insuficiente de alimentos.
La malabsorcin puede ir
acompaada de diarrea,
hinchazn o clicos,
retraso en el crecimiento,
deposiciones frecuentes y
voluminosas, atrofia
muscular y distensin del
estmago.