JUAN CARLOS SIMON MATIAS

10 DE DICIEMBRE DEL 2011

4001

CURETAJE ABIERTO
Tcnica quirrgica conservadora que consiste en
elevar un colgajo interproximal con la finalidad de
efectuar un raspado y alisado radicular completo.
Raspado: remocin mecnica de la placa
dentobacteriana, clculo y pigmentaciones de las
partes
coronales
del
diente
y
superficies
radiculares.
Alisado radicular: remocin de cemento radicular
o dentina contaminada y nivelacin de las
irregularidades de la superficie
OBJETIVO:

Restablecer la salud gingival al eliminar por

completo
elementos
que
causan
inflamacin gingival de la superficie
dentaria

Eliminacin del epitelio sulcular y del tejido

de granulacin para obtener as la
visibilidad radicular que permita una buena
eliminacin de clculo y cemento.

Se suturan las papilas y vuelve a situarse el

colgajo lo mas cerca posible de la altura
gingival prequirrgica

Indicar al paciente que realice su higiene

bucal lavando suavemente en la zona
quirrgica a partir del segundo da y evitar
la ingesta de alimentos grasos, irritantes
por 2 das, recomendar una dieta blanda
durante tres das. En caso de alguna
molestia tomar un analgsico (paracetamol
500mg)

CRITERIOS:
Indicaciones:

En casos de periodontitis leve a

moderada con bolsas periodontales
mayores a 5mm

Presencia de sangrado gingival

Contraindicaciones

Remocin de los depsitos de palca

dentobacteriana, calculo
y cemento
radicular
REQUSITOS:

Fase uno (haber realizado los RAR

correspondientes y la consecuente
revaloracin)

Diagnostico establecido

Porcentaje de PDB menor a 15%

Destreza visual y deteccin tctil

OPERACIN:

Desinfeccin de la zona con un enjuague

bucal

Anestesia en puntos locales de los rganos

dentarios por la zona vestibular y palatina

Se llevan a cabo incisiones sulculares en la

zona papilar para adelgazarla respetando
el margen vestibular

Se levanta un colgajo a nivel interpapilar lo

suficientemente grande como para acceder
a la zona diagnosticada y observar las
superficies radiculares.

Se extrae el epitelio de la bolsa y el tejido

de granulacin mediante curetas.

Se procede al raspado y alisado radicular:

La parte activa de la cureta colocarla con
una angulacin de 45 a 90 y ejercer presin
lateral a la superficie radicular para que los
depsitos
se
vayan
retirando
con
movimientos controlados en una sola
direccin (curetaje).Conforme se eliminan
los depsitos queda una aspereza mnima
en
la
zona
entonces
se
efectan
movimientos de alisado de mayor amplitud
y suavidad pero con menor presin lateral
hasta que la superficie quede totalmente
suave.

Lavar zona con suero fisiolgico con ayuda

de una aguja hipodrmica sin bisel, realizar
eso cada vez que sea necesario para poder
tener una buena visualizacin

En periodontitis mu y avanzadas con

bolsas intraseas profundas (donde
habra poca visibilidad) y donde los
defectos seos no podran tratarse.

Bolsas menores a 4mm de profundidad

Mala tcnica de anestesia lo

provoque
molestia
durante
tratamiento

Curetaje excesivo lo cual provoque una

superficie marcada por muescas o
acanalada.

Despus de un raspado y alisado

radicular se puede experimentar una
mayor
sensibilidad
a
estmulos
tctiles,
trmicos
y
osmticos;
posiblemente derivada de una mala
tcnica de raspado y alisado)

ERRORES

DISPOSITIVOS

Barreras de proteccin

Campo quirrgico
1x4
Jeringa de anestesia

Anestsico y aguja corta

Curetas gracey
Bistur
Hojas de bistur de los nmeros 12 y 15
Elevador periostico o legra
Tijeras para tejidos
Retractor Minnesota
Pinza porta agujas

Sutura de cuatro ceros de seda

Tijeras para sutura

Suero fisiolgico

Gasas estriles
Aguja hipodrmica
Rionera
Pinzas de mosco rectas
Cnula y manguera

que
el

BIBLIOGRAFIA

MUELLER H.P. Periodontologa. Editorial

manual moderno. Mxico 2006. pp.173 a
184

CARRANZA, et. Al. Periodontologa clnica.

10 ed. Mxico. McGraw. Interamericana.
2006