PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

Mujer embarazada

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Obstetricia I
Lic. Esparza Sandoval Anglica Ivonne

Contenido
INTRODUCCIN................................................................................................... 2
JUSTIFICACIN..................................................................................................... 3
OBJETIVOS........................................................................................................... 6
METODOLOGIA.................................................................................................... 7
TEORA DE ENFERMERA..................................................................................... 8
FUNCIN DE ENFERMERA................................................................................... 8
GENERALIDADES DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA.......................10
CONSIDERACIONES TICAS............................................................................... 11
Embarazo.......................................................................................................... 12
DESCRIPCIN DEL CASO CLNICO.....................................................................28
Ficha de Identificacin....................................................................................... 28
VALORACIN DE LAS 14 NECESIDADES DE VIGINIA HENDERSON.......................29
Valoracin cefalocaudal................................................................................. 32
Jerarquizacin de las necesidades.........................................................................32
DIAGNOSTICOS................................................................................................. 33
Bibliografa........................................................................................................ 39

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INTRODUCCIN
Este trabajo tiene como objetivo comprender la importancia del estudio del Proceso de
Atencin de Enfermera (PAE). Ya que nos permite prestar cuidados de una forma
racional, lgica y sistemtica.
Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto
de cinco pasos. Valoracin, diagnostico, planeacin, ejecucin y evaluacin. Nos permite
identificar los Dx reales y potenciales del paciente.
Valorar con una modelo de cuidados como referente terico, en este caso con el modelo
de Virginia Henderson, orientada sobre los datos objetivos y subjetivos que deben
recogerse, organizarlos y clasificarlos en los registros pertinentes, determinado en cada
caso cul de ellos son relevantes y cuales carecen de valor para identificar la necesidad
del paciente.

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JUSTIFICACIN
El embarazo es un proceso fisiolgico que conlleva cambios anatmicofuncionales, emocionales y psicolgicos, resultado del incremento hormonal que
permite cumplir con las demandas metablicas del feto y la madre. A pesar de ser
un proceso natural en la mujer, genera algunas complicaciones en su salud,
constituyendo

una

proporcin

considerable

de

la

carga

mundial

de

morbimortalidad materna.
La NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recin nacido, establece que una mujer con embarazo de bajo
riesgo debe recibir mnimo cinco consultas prenatales, iniciando entre la primera y
dcimo segunda semana de gestacin, sta debe incluir una valoracin
antropomtrica y de crecimiento intrauterino, medicin de presin arterial y
prescripcin profilctica de hierro y cido flico, entre otras intervenciones
prioritarias.
De acuerdo con la Secretara de Salud (SSA) en 2009, 38.1% de las mujeres
recibi su primera consulta en el primer trimestre de embarazo, 34.2% en el
segundo trimestre y 27.7% durante el tercer trimestre. Considerando que durante
el primero se desarrolla el feto, la revisin durante esta etapa es crucial para la
prevencin de malformaciones congnitas, por lo que resulta preocupante, que

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slo 4 de cada 10 mujeres, se atiendan durante este periodo del embarazo. La

ENADID 2009, revela que de las mujeres de 15 a 49 aos embarazadas entre
2004 y 2009, nueve de cada 10 reportaron: haber sido pesadas, que les tomaron
la presin y les recetaron hierro, cido flico o algn otro complemento vitamnico.
La tasa de mortandad materna del pas es de 66 mujeres por cada
100,000 nacidos vivos, con un riesgo mayor entre las madres adolescentes y las
que estn al final de su vida reproductiva.
La muestra del Censo y Poblacin y Vivienda 2010 revela que el promedio de
hijos por mujer es actualmente de 2.2 durante su vida frtil. Estos niveles de
fecundidad estn estrechamente relacionados con la escolaridad y la participacin
social y econmica de las mujeres, segn la encuesta.
Los programas de planificacin familiar han permitido que parte de la poblacin
tenga acceso a medios para limitar o espaciar su descendencia acorde a sus
preferencias.
El porcentaje de mujeres en edad frtil que utiliza un mtodo anticonceptivo es
de casi el 50%. De stas, la mitad los utilizan para no tener hijos, casi el 40% para
postergar el embarazo y el resto por indicaciones mdicas.
Cuando se trata de mujeres unidas o casadas, el porcentaje de usuarias de
anticonceptivos se eleva a 72%.

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OBJETIVOS
Identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales
para establecer planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones
de enfermera especficas que cubran tales necesidades.

Identificar las necesidades actuales de salud y potenciales del paciente.

Elaborar diagnsticos de acuerdo a las necesidades alteradas
Establecer planes de cuidado para resolver las necesidades identificadas y actuar
de forma especfica para resolverlas.

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METODOLOGIA

Es un proceso de Atencin de Enfermera con mtodos sistemticas que proporciona un

caso real en torno al estado de salud de la paciente C.L.E de 38 aos con un Dx
Embarazo de 31 SDG + Diabetes meillus tipo 2, a la que se le valoro con las catorce
necesidades de Virginia Henderson en el Hospital General Ajusco Medio..

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TEORA DE ENFERMERA
Modelo de Virginia Henderson.
Virginia Henderson desarroll su modelo conceptual influenciada
por la corriente de integracin y est incluido dentro de la
escuela de necesidades. Los componentes de esta escuela se
caracterizan por utilizar teoras sobre las necesidades y el
desarrollo humano. (A.Maslow, E.H. Erikson y J. Piaget) para
conceptualizar la persona, y porque aclara la ayuda a la funcin
propia de las enfermeras.

FUNCIN DE ENFERMERA
"La funcin propia de la enfermera en los cuidados bsicos consiste en atender al individuo
enfermo o sano en la ejecucin de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su
restablecimiento (o a evitarle padecimientos en la hora de su muerte) actividades que l
realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Igualmente
corresponde a la enfermera cumplir esa misin en forma que ayude al enfermo a

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independizarse lo ms rpidamente posible. Adems, la enfermera ayuda al paciente a

seguir el plan de tratamiento en la forma indicada por el mdico".
Por otra parte, como miembro de un equipo multidisciplinar colabora en la planificacin y
ejecucin de un programa global, ya sea para el mejoramiento de la salud, el
restablecimiento del paciente o para evitarle sufrimientos a la hora de la muerte.
SALUD: Considera la salud en funcin de la capacidad del paciente para realizar sin ayuda
los 14 componentes de la asistencia de enfermera. Dice que es la calidad de la salud ms
que la vida de s misma, esa reserva de energa mental y fsica que permite a la persona
trabajar de una forma ms efectiva y alcanza su mayor nivel potencial de satisfaccin de la
vida.
ENTORNO: Define el entorno como el conjunto de todas las condiciones e influencias
exteriores que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo.
PERSONA (paciente): Considera a la persona como un individuo que requiere asistencia
para obtener salud e independencia o una muerte tranquila. La mente y el cuerpo son
inseparables. Considera al paciente y su familia como una unidad.
NECESIDADES: Identifica 14 necesidades bsicas en el paciente, que constituyen los
componentes de la asistencia de enfermera.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Respirar normalmente.
Comer y beber de forma adecuada.
Eliminar los residuos corporales.
Moverse y mantener la posicin adecuada.
Dormir y descansa.
Elegir las pendas de verter vestirse y desvestirse.
Mantener la temperatura corporal dentro de los valores normales mediante la

seleccin de la ropa y la modificacin del entono.

8. Mantener el cuerpo limpio y cuidado y los tegumentos protegidos.
9. Evitar los riegos del entono y evita lesionar a otros.
10. Comunicarse con los dems, expresando las emociones, necesidades, temores u
opiniones.
11. Realizar prcticas religiosas segn la fe de cada uno.
12. Trabajar de tal forma que nos sintamos satisfechos con lo realizado.
13. Jugar o participar en alguna actividad recreativa.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad de manera que conduzca a un
desarrollo y una salud normales, y utilizar los recursos sanitarios disponibles.

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GENERALIDADES
ENFERMERA

DEL

VALORACIN
Recoger, organizar,
validar y registrar los
datos del paciente.

PROCESO

ATENCIN

DE

Establecer una base de datos sobre la

respuesta del paciente a sus preocupaciones
sanitarias o a la enfermedad y su capacidad de
tratar sus necesidades en torno a la salud.

Identificar las fortalezas del paciente

y los problemas de salud que pueden
evitarse
o
resolverse
mediante
intervenciones
de
enfermera
colaboradora
e
independiente
preparar una lista de problemas de
enfermera y colaboradores.

DIAGNSTICO
Analizar y sintetizar
los datos.

PROCESO DE
ATENCIN DE
ENFERMERA

DE

PLANEACIN

Priorizacin
de
los
problemas/diagnsticos.
Formulacin de los objetivos/resultados
Es un mtodo
deseados.
racional y
Seleccin de las intervenciones de
sistemtico
de
EVALUACIN enfermera.
Redaccin de las intervenciones de
planificacin y
Medida
del
grado
en
el
cual
se
enfermera.
APLICACIN
proporcin de
han
cumplido
los
asistencia de
objetivos/resultados
e Realizacin (o delegacin)
enfermera.
identificar
los factores que de
y registro de las
forma positiva o negativa
intervenciones de
influyen en el logro de los
enfermera planificadas.
objetivos.
Modificar o terminar el
plan de asistencia.

Idear
un
plan
individualizado de
asistencia
que
especifique
los
objetivos/resultado
s deseados del
paciente
y
las
Ayuda
al paciente
a
intervenciones los
de
alcanzar
enfermera
objetivos/resultados
realizadas.
deseados;
favorecer el
bienestar; evitar las
enfermedades;
restaurar
Pginala10salud, y
facilitar
el
afrontamiento
a
la
atencin de la salud.

CONSIDERACIONES TICAS
La observancia del cdigo de tica, para el personal de enfermera los compromete a:
1. Respetar y cuidar la vida y los derechos de los humanos, manteniendo una conducta
honesta y leal en el cuidado de las personas.
2. Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectacin, otorgando cuidados de
enfermera libres de riesgos.
3. Mantener una relacin estrictamente profesional con las personas que atiende, sin
distincin de raza, clase social, creencia religiosa y preferencia poltica.
4. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud enfocando los cuidados
hacia la conservacin de la salud y prevencin del dao.
5. Guardar el secreto profesional observando los lmites del mismo, ante riesgo o dao a
la propia persona o a terceros.
6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto como las personas, sujeto de la
atencin de enfermera, como para quienes conforman el equipo de salud.
7. Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y
conocimientos en beneficio de las personas y de la comunidad de enfermera.

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8. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos cientficos,

tcnicos y humansticos de acuerdo con su competencia profesional.
9. Pugnar por el desarrollo de la profesin y dignificar su ejercicio.
10. Fomentar la participacin y el espritu de grupo para lograr los fines profesionales.

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Embarazo
definicin: Es la gestacin o proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo
individuo en el seno materno. Abarca desde el momento de la concepcin hasta el
nacimiento pasando por la etapa de embrin y feto. En el ser humano la duracin
media es de 269 das (cerca de 10 meses lunares o 9 meses-calendario).
cuadro clnico:
Sntomas: Amenorrea, nuseas y vmitos, hormigueo mamario, mastalgia, miccin
frecuente y urgente, percepcin de movilidad fetal (despus de la semana 14).
Hay estreimiento, fatiga, aumento de peso; menos frecuentemente puede haber
sialorrea, anorexia, disgeusia, antojos o deseos de alimentos no apetecidos
anteriormente, tendencia a vrtigos, lipotimias, insomnio o somnolencia,
irritabilidad, cambios de carcter y alteraciones de los rganos olfatorios.
Signos: leucorrea, cambios de color, consistencia, tamao o forma del cuello
uterino o del tero. Elevacin de la temperatura, aumento de tamao del
abdomen, aumento de tamao e ingurgitacin de las mamas y descarga por el
pezn, soplo plvico y contracciones uterinas con aumento del tamao del cuerpo
uterino, pigmentacin cutnea (cloasma y lnea negra) y pulis despus de la
semana 12.
laboratorio y gabinete: La presencia en el suero materno de la hormona
gonadotrfica corial (HGC), que se produce poco tiempo despus de la
implantacin del huevo y su eliminacin por orina es la base para el diagnstico
por laboratorio.
a) Pruebas biolgicas (determinacin de la subunidad beta de la gonadotropina
corinica)
b) Pruebas inmunolgicas: se basan en el potencial antignico de la HGC
(aglutinacin directa o indirecta de eritrocitos sensibilizados o de partculas de
ltex). No aseguran de manera total el diagnstico de embarazo por la semejanza
inmunolgica de la HGC con LH.

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c) Radioinmunoanlisis (RIA);
d) Prueba del radiorreceptor.
e) ELISA.
f) Ultrasonografa (US): Permite diagnosticar el embarazo a partir de la 4 semana
y el embarazo gemelar a partir de la 6. La US de tiempo real de alta resolucin
puede determinar la edad gestacional de manera precisa sobre todo en la primera
mitad del embarazo; permite realizar mediciones del saco gestacional (a partir de
la 5 semana) y del feto. La modalidad doppler permite identificar el latido cardiaco
fetal despus de la 8 semana.
complicaciones: a) aborto espontneo; b) enfermedad trofoblstica (mola
hidatiforme, mola invasora y coriocarcinoma); c) embarazo ectpico (trompas,
ovarios, cavidad abdominal, cuello o cuerno uterino); d) isoinmunizacin maternofetal;

e)

enfermedad

hipertensiva

del

embarazo

(incluida

eclampsia

preeclampsia); f) diabetes gestacional; g) enfermedades intercurrentes que

complican la gestacin; h) ruptura uterina; i) placenta previa; j) desprendimiento
prematuro de la placenta; k) oligo o polihidramnios; l) patologas del cordn
umbilical; m) ruptura prematura de membranas; n) infeccin amnitica

tratamiento:
Se debe planear una consulta con la paciente cada mes hasta la semana 32,
cada 2 semanas hasta la semana 36 y despus cada semana hasta el parto. Se
dar consulta ms a menudo si sobrevienen complicaciones.
Registro continuo del progreso del embarazo. Incluir signos y s
ntomas, hbitos, contactos y/o exposiciones con enfermedades, medicamentos,
resultados de laboratorio, etc.
Se examinar una muestra de orina en busca de protenas y glucosa. Si
sobreviene glucosuria importante (>2 +), se efectuar investigacin de intolerancia
a los carbohidratos. La proteinuria repetida >1 + los sntomas urinarios
requerirn la obtencin de una muestra estril para cultivo y estudio microscpico.
Si la cuenta bacteriana es > 100 000/ml, se prescribirn antibiticos apropiados.

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Se planea un urocultivo repetido una semana despus de concluido el tratamiento,

y de nuevo si reaparece la sintomatologa. Si la cuenta es < 100 000/ml, se
obtiene una muestra de orina de 24 hrs para medicin de volumen, depuracin de
creatinina y determinacin de protenas totales para diagnosticar la presencia de
posible enfermedad renal.
Se recomienda por lo general que la paciente embarazada ingiera 36 a 38
cal/Kg/da. Es indispensable administrar calcio durante el embarazo para
satisfacer las necesidades fetales y preservar las reservas maternas del mineral.
Se requiere hierro complementario durante el embarazo para el feto y para
prevenir que se agoten las reservas maternas del mismo, sobre todo durante la
parte final del embarazo. El hierro es el nico mineral que suele prescribirse (30 a
60 mg de hierro elemental o 300 mg de sulfato ferroso dos veces al da). Los
equivalentes de estos preparados (gluconato o fumarato ferrosos) pueden ser
mejor tolerados por la paciente. La mujer embarazada que consume cantidades
suficientes de alimentos frescos no requiere otros suplementos vitamnicos o
minerales.
Para asegurarse de que la ingestin de vitaminas es suficiente, no ser daino el
criterio frecuente de recomendar complementos vitamnicos prenatales a las dosis
que suelen prescribirse. Deben evitarse las dosis masivas de cualquier vitamina
o compuesto vitamnico. Por ejemplo, puede ser fetotxica la ingestin excesiva
de vitaminas D y A. Para la mayora de las embarazadas puede ser benfico la
administracin de cido flico, que adems se ha demostrado que previene los
defectos congnitos del tubo neural.
No se justifica la insistencia excesiva en la restriccin de sal. Deben tomarse por lo
menos 2-3 litros de lquido todos los das durante el embarazo. La limitacin de
lquidos no prevendr ni corregir la retencin de stos. Los lquidos que no
contienen sodio no contribuirn al edema en ausencia de insuficiencia renal.
La mujer promedio requiere 2,300- 2,600 cal/da durante la gestacin para
garantizar un aumento promedio de peso de 11.5 a 12.5 kg en total. El aumento de
peso debe ser casi lineal durante el 2 y el 3er trimestres, con un promedio de
cerca de 0.4 kg/semana. En trminos generales, esto debe ser igual a un aumento
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aproximado de 0.65 kg hacia las 10 semanas, 4 kg hacia las 20 semanas, 8.5 kg

hacia las 30 semanas y 12.5 kg hacia las 40 semanas. Cerca de la mitad de todas
las mujeres embarazadas experimentan nuseas y vmitos, a menudo al
levantarse, durante las 10 primeras semanas, al parecer guarda relacin con las
concentraciones ms elevadas de HGC.
Alrededor de 1/1000 embarazadas desarrollan vmitos resistentes al tratamiento
(hiperemesis gravdica, vmitos perniciosos del embarazo). En estos casos puede
ser de utilidad extrema la consulta psiquitrica. Quiz se requiera hospitalizacin
para corregir el desequilibrio hidroelectroltico o para estudio.

Cambios fisiolgicos
Tras la fecundacin, todo el organismo se prepara para el largo proceso durante el
cual tendr que alojar al feto y cubrir sus necesidades metablicas.
De forma fisiolgica, el organismo materno sufre modificaciones anatmicas y
funcionales
que le permiten, por una parte, crear un espacio en el que el feto se desarrolle
adecuadamente y, por otra, prepararse para el delicado momento del parto y para
un postparto en el que tendr que amamantar al neonato.
Todas las modificaciones, tanto fsicas como psicolgicas, que suceden durante la
gestacin, tienen la consideracin de fisiolgicas aunque sin duda suponen una
severa alteracin orgnica. Es fundamental para los profesionales de enfermeraobsttrico-ginecolgica conocer cada una de las trasformaciones que irn
sucediendo para poder acompaar a la mujer adecuadamente en este periodo de
su vida y actuar precozmente en el momento en que stas rocen lo patolgico.
Es evidente que durante este periodo todo el organismo se ve afectado tanto
anatmica como fisiolgicamente en un proceso de adaptacin a la
nueva situacin que se presenta en la mujer.
Los cambios los podemos sistematizar por aparatos y sistemas:
Modificaciones Circulatorias

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Todas las modificaciones que sufre el sistema circulatorio tienen por objetivo
principal asegurar la circulacin placentaria para que el feto pueda recibir el
oxgeno y los nutrientes que necesita.
El aumento de la volemia (comentado con anterioridad), que puede llegar a ser
hasta de un 50%, induce un aumento del gasto cardaco.
La tensin arterial y la frecuencia cardiaca permanecen dentro de los lmites de la
normalidad, aumentando en todo caso ligeramente la frecuencia en el ltimo
trimestre de
gestacin.
Los trastornos ms frecuentes que podemos encontrar son:
Edema.
Hipotensin.
Varices.
Edemas
Los edemas estn propiciados por los cambios electrolticos (sodio y potasio) y por
el aumento de la presin venosa en los miembros inferiores, debida principalmente
a la dificultad del retorno venoso por la compresin que el tero ejerce sobre las
venas cava inferior e iliacas.
Cuando los edemas son generalizados (incluyendo cara y manos), no ceden con
el reposo y se acompaan de proteinuria e hipertensin arterial, deberemos
ponernos en situacin de alerta al ser esta la trada clsica que precede a la
aparicin de un cuadro convulsivo tonico-clnico conocido como eclampsia, que
probablemente debutar cuando la tensin arterial

adquiera valores lo

suficientemente elevados.
La eclampsia es un cuadro convulsivo de mucha gravedad que puede incluso
acabar con la vida del feto, por lo que su deteccin precoz, permitindonos actuar
para disminuir la tensin arterial, puede ser decisiva.
Hipotensin
La tensin arterial en la mujer gestante se mantiene, por lo general, dentro de los
lmites de la normalidad.

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Aparece con frecuencia el denominado sndrome de hipotensin en decbito

supino, que se produce como consecuencia de la compresin del tero sobre la
vena cava inferior. La fuerza de la gravedad hace que el tero comprima la vena
cava, al estar la mujer en decbito supino provocando un cuadro de palidez,
mareo, frialdad e hipotensin que mejora de inmediato al cambiar de posicin.
La progesterona, producida en grandes cantidades por la placenta, tiene un efecto
vasodilatador al actuar sobre la fibra lisa lo que puede en ocasiones provocar la
aparicin de lipotimias.
Varices
La dificultad del retorno venoso por la mencionada compresin del tero sobre la
cava inferior y las iliacas, sumada a la accin de la progesterona, puede provocar
varices en los miembros inferiores (con menos frecuencia en la vagina y la vulva) y
tambin hemorroides.
Los cuidados de enfermera-obsttrico-ginecolgica en estos casos intentarn
fomentar entre las gestantes los ejercicios circulatorios, evitando la bipedestacin
prolongada, promoviendo el uso de medias de compresin, recomendando dormir
o descansar con los pies elevados, usar un calzado cmodo.
Modificaciones Hematolgicas
El volumen globular suele aumentar durante el embarazo. Este incremento se
produce sobre todo por el aumento de plasma, lo que genera una situacin de
hemodilucin, con un hematocrito disminuido (hasta el 35%) y una hemoglobina
en los lmites de la normalidad (11,5-12 gr/dl).
Las necesidades de hierro estn aumentadas, as que existe una disminucin del
hematocrito, de la hemoglobina y del nmero de glbulos rojos totales acundose
por tanto el trmino de la denominada Anemia Fisiolgica de la Gestacin,
(recordemos que la OMS considera como anemia los valores de hemoglobina en
la mujer adulta por debajo de 11,5 gr/dl) que se acompaa con prdidas de hierro
y protenas.
El nmero de leucocitos est levemente aumentada sobre los 12.000, la velocidad
de sedimentacin tambin suele estar aumentada en algunas ocasiones la cifra
puede alcanzar los 50 mm.
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En el embarazo hay modificaciones de los principales factores de coagulacin

provocadas por las hormonas; estrgeno y progesterona. Estos cambios conducen
en resumidas cuentas a una hipercoagulabilidad que garantice una rpida
hemostasia en la superficie de adhesin de la placenta.
Cuando el parto est prximo, aparecen aumentados los factores de la
coagulacin en previsin de hemorragias y tambin el nmero de leucocitos.
Modificaciones en el Aparato Urinario
En el embarazo existen una serie de modificaciones tanto de orden funcional
como morfolgicas, evidentemente no afectan en de masa al funcionamiento
normal del aparato urinario pero deben conocerse para evitar confusiones
posteriores.
La estimulacin hormonal que aparece durante el embarazo tiene como resultante
la dilatacin tanto de la pelvis renal como de ambos urteres probablemente la
hormona responsable ser la progesterona que, como es bien sabido, comienza
su formacin hacia la dcima semana.
El flujo plasmtico renal se incrementa en el primer trimestre, en una mujer no
mbarazada se cifra en torno a los 600 ml/min. Y en la mujer embarazada podemos
cifrarla en unos 836 ml/min. Todo esto tiende a disminuir en el tercer trimestre. Se
piensa que el responsable de dicho incremento en el primer trimestre suele ser el
lactgeno placentario.
Existe un marcado aumento del filtrado glomerular que podemos afirmar que se
encuentra en torno al 50%. Este aumento del filtrado glomerular tiene una serie de
consecuencias entre ellas:
1. Glucosuria
. Por el aumento del filtrado glomerular.
2. Aumento de cido rico en sangre
. Por disminucin de la reabsorcin tubular de cido rico.
3. La depuracin de las sustancias nitrogenadas est elevada. Lo cual conlleva a
una disminucin de creatinina y de urea en sangre.
Los trastornos que con ms frecuencia aparecen durante el embarazo con relacin
al aparato urinario son:
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 Poliuria.
Polaquiuria.
Nicturia.
Glucosuria.
Pielonefritis
Poliuria
Secrecin y emisin abundante de orina.
El aumento de la volemia condiciona un aumento de la funcin renal que tiene
como consecuencia el aumento de la diuresis.
Polaquiuria
Emisin anormalmente frecuente de orina, no necesariamente acompaada de
poliuria.
La compresin del tero contra la vejiga provoca un aumento del nmero de
micciones diarias.
Nicturia
Emisin de orina ms abundante o frecuente por la noche que durante el da.
Durante el descanso nocturno se descomprime la presin sobre la cava
provocando un incremento de la funcin renal durante ese tiempo, lo que origina la
consiguiente nicturia.
Glucosuria
Presencia de glucosa en orina que excede las cantidades normales (150 mg/24 h).
El aumento de la filtracin glomerular es el responsable de que no se pueda
reabsorber adecuadamente toda la glucosa que se filtra, apareciendo el excedente
en la orina excretada.
Pielonefritis
Inflamacin del rin o la pelvis renal.
La disminucin del tono uretral facilita el reflujo vesicouretral, dando lugar a
pielonefritis.
Modificaciones en la Piel
En el tercer trimestre suelen aparecer las denominadas estras; su nmero
depende del caso as como su longitud y anchura. La superficie suele ser lisa,
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aunque en algunos casos suele aparecer pliegues. Su color es rojo violeta en las
recientes y blanco nacarado en las antiguas.
La localizacin de las estras ms frecuente la tenemos en:
Nalgas.
Abdomen.
Mamas.
Otros.
Las estras persisten durante toda la vida. Los factores que provocan las estras
no estn muy claros, podemos atribuirlo a dos factores fundamentalmente: la
distensin de la piel y/o al efecto de produccin de corticoides que suele alterar al
tejido elstico.
Existe tambin un aumento de la pigmentacin de la piel, sobre todo en ciertas
zonas:
1. Aumento de la pigmentacin en la lnea alba (localizada desde el borde superior
del pubis al ombligo)
2. Aumento de la pigmentacin de la areola mamaria y de los pezones.
3. Cloasma o aumento de la pigmentacin en las mejillas, frente y nariz, el color es
pardo amarillento. Aumenta su intensidad cuando se toma el sol.
La explicacin dada para este aumento de pigmentacin es por un aumento de la
hormona hipofisaria que a su vez estimula los melanocitos.
Otra alteracin que suele ocurrir en los embarazos es la aparicin de las araas
vasculares, que son manchas rojas brillante localizadas en cara brazo y cuello y a
veces en la parte superior del trax. El llamado eritema palmar es una variante de
estas araas vasculares pero con una mayor extensin, la causa principal que se
le atribuye es una elevacin de estrgenos.
Modificaciones en las Glndulas Endocrinas
Pncreas
Existe una serie de modificaciones que conlleva a una mayor sensibilidad a la
insulina a dosis ms bajas de glucosa. La concentracin de insulina basal en el
plasma est elevada en la segunda mitad del embarazo.
Glndulas suprarrenales
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Existe un aumento de las cifras de cortisol en plasma. Al estar fijado a una

protena denominada transcortina. Por tanto no existe si ntomatologa asociada
debido a la asociacin con dicha protena.
Los niveles de ACTH tambin estn elevados en plasma.
Ovarios
Las modificaciones ms importantes son:
Aumento de la vascularizacin del ovario.
Hiperplasia del estroma.
Aparicin del cuerpo lteo gravdico, su
funcin hormonal es el responsable del
mantenimiento de la gestacin.
Aparicin de folculos atrsicos ya que durante el embarazo no se produce
ovulacin.
Tiroides
Las principales modificaciones las podemos resumir en:
Aumento de su tamao durante la gestacin.
Aumento de la concentracin de la hormona tiroidea tiroxina o T
Aumento de la concentracin de la hormona triyodotironina o T
La hormona estimulante tiroidea o TSH o est levemente elevada o no se
modifica.
Hipfisis
Siguiendo el esquema visto hasta ahora podemos resumir las principales
modificaciones en:
Existencia de hiperplasia y de hipertrofia de la misma.
Las gonadotrofinas hipofisarias FSH y LH estn descendidas.
Mantenimiento de los niveles de la hormona del crecimiento hipofisaria o HGH.
Aumento de la PRL o prolactina hipofisari
a aumentando a lo largo de la gestacin.
Recordemos la importancia de esta hormona para la preparacin de las mamas
para la lactancia tanto en su inicio como en su mantenimiento.
Aumento de la ACTH.
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Es discutible los cambios en cuanto a la produccin de oxitocina y vasopresina.

Modificaciones del Aparato Digestivo
En el aparato digestivo pueden aparecer varios trastornos como son: nuseas,
vmitos, malestar a primeras horas de la maana, pirosis, estreimiento,
hemorroides y colestasis.
Las causas de las nuseas y los vmitos son muy variadas, aunque existe un
componente hormonal que es fundamental. La gonadotropina corinica es muy
elevada en el primer trimestre del embarazo, donde se produce una exacerbacin
de este cuadro. A partir del 2 trimestre (alrededor de la 12 semana de gestacin)
suele desaparecer este cuadro.
Tambin existe un componente psicolgico, ya que muchas mujeres gestantes
asocian los vmitos y las nuseas a olores (comidas, guisos, etc.), al trabajo
(estrs), a conducir, viajar, etc.
Modificaciones en el Aparato Respiratorio
Entre las principales modificaciones destacamos:
1. La capacidad vital nos se modifica prcticamente nada durante el embarazo.
2.

El

consumo

de

oxgeno

est

aumentado

durante

el

embarazo.

Aproximadamente un 25%.
3. El volumen residual est disminuido.
4. La capacidad inspiratoria est aumentada.
5. El volumen respiratorio circulante aumenta de una manera muy evidente.
6. La aparicin de la disnea en la embaraza da la podemos cifrar en un 60-70% de
las mismas, la causa principal la podemos relacionar con la percepcin que ellas
tienen de su hiperventilacin como un hecho anmalo.
7. La ventilacin por minuto suele estar aumentada en un 40%. Los cuidados de
enfermera-obsttrico-ginecolgica incluyen la recomendacin de reposo frecuente
para la embarazada, evitando la fatiga excesiva y el tratamiento de la congestin
nasal mediante lavados nasales con suero fisiolgico, eludiendo el uso de
frmacos vasoconstrictores.
Modificaciones en el Metabolismo

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23

Debemos saber que estas modificaciones en el metabolismo deben ser

interpretadas con cautela, ya que pequeas alteraciones son consideradas como
normales evitando considerarlas patolgicas.
Podemos asegurar que el metabolismo basal est incrementado en un 20%.
El aumento medio de la embarazada lo podemos fijar en 9,5 kg, distribuidos de la
siguiente manera:
Feto: 3.000 gramos.
Placenta: 400 gramos.
Lquido amnitico: 800 gramos.
tero: 1.000 gramos.
Volumen sanguneo: 1.500 gramos.
Resto no fijado con exactitud.
En cuanto a los principios inmediatos fundamentales tenemos:
Hidratos de carbono
Existe durante el embarazo una disminucin de la utilizacin de glucosa de tipo
perifrico por lo tanto existe un aumento de los niveles en plasma de insulina.
Podemos decir que el embarazo acta sobre la glucosa, como lo hara la diabetes,
para que de alguna manera se pueda asegurar el aporte de glucosa al feto. Por
tanto se puede concluir que el embarazo tiene un cierto efecto diabetgeno.
Lpidos
Existe una predisposicin para la formacin de cuerpos cetnicos, lo cual puede
ser explicado por un aumento de los lpidos totales y de los cidos grasos libres.
Hasta ahora se han definido muchas teoras para poder explicar dicho aumento
pero quizs la ms defendida es la accin que tiene el HPL placentario que es de
tipo lipoltica.
Protenas
Al final del embarazo el balance nitrogenado es positivo, todo explicado por la alta
sntesis de protenas muy necesaria para la formacin del feto, placenta, as como
la necesidad de las mismas que tiene el tero.
Entre las enzimas que se encuentran elevadas tenemos:
Fosfatasa alcalina.
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24

Oxitocinasa.
Diaminooxidasa.
Agua y electrolitos
El incremento de agua durante la gestacin suele ser de uno 7 litros, sin contar
cuando existen edemas sobre todo en los tobillos, donde el incremento es
superior. La cantidad de agua es tanto a expensas del lquido extracelular como el
intracelular.
En cuanto a los principales electrolitos podemos asegurar que todos ellos son
importantes, pero entraremos en el apartado destinado a las recomendaciones y
educacin a la embarazada para poder fijar las necesidades diarias de los
mismos.
Modificaciones del cuello uterino
El epitelio de revestimiento suele ser el que ms cambio sufre. Este dato es
importante, ya que investigaciones recientes apuntan al nmero de partos como
factor predisponente en la aparicin de cncer de crvix por los cambios
asociados a los embarazos. Entre los principales cambios podemos citar:
1. Eversin del conducto endocervical; dicha eversin empieza a producirse
durante el primer trimestre. Los mecanismos de produccin que la suscitan no
estn muy definidos, pero todo apunta a una teora hormonal sobre todo las de
origen placentario.
2. Aparicin de metaplasia escamosa. Diversos autores afirman que estas son
producidas por la accin de las secreciones vaginales por su pH.
3. Modificaciones en el tejido conjuntivo subepitelial. Existe un aumento de la
vascularizacin y edemas, lo cual explicara el tono violceo que adopta esta zona
durante la gestacin.
Modificaciones en la Piel
En el tercer trimestre suelen aparecer las denominadas estras; su nmero
depende del caso as como su longitud y anchura. La superficie suele ser lisa,
aunque en algunos casos suele aparecer pliegues. Su color es rojo violeta en las
recientes y blanco nacarado en las antiguas.
La localizacin de las estras ms frecuente la tenemos en:
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25

Nalgas.
Abdomen.
Mamas.
Otros.
Las estras persisten durante toda la vida. Los factores que provocan las estras
no estn muy claros, podemos atribuirlo a dos factores fundamentalmente: la
distensin de la piel y/o al efecto de produccin de corticoides que suele alterar al
tejido elstico.
Existe tambin un aumento de la pigmentacin de la piel, sobre todo en ciertas
zonas:
1. Aumento de la pigmentacin en la lnea alba (localizada desde el borde superior
del pubis al ombligo)
2. Aumento de la pigmentacin de la areola mamaria y de los pezones.
3. Cloasma o aumento de la pigmentacin en la s mejillas, frente y nariz, el color
es pardo amarillento. Aumenta su intensidad cuando se toma el sol.
La explicacin dada para este aumento de pigmentacin es por un aumento de la
hormona hipofisaria que a su vez estimula los melanocitos.
Otra alteracin que suele ocurrir en los embarazos es la aparicin de las araas
vasculares, que son manchas, rojas brillante localizadas en cara brazo y cuello y a
veces en la parte superior del trax. El llamado eritema palmar es una variante de
estas araas vasculares pero con una mayor extensin, la causa principal que se
le atribuye es una elevacin de estrgenos.
Mamas
Las mamas sufren severas modificaciones durante el embarazo con el objetivo de
que puedan cumplir su funcin como secretoras de leche.
Los principales cambios en las mamas son:
Aumento de tamao desde el 2 mes de gestacin con importante hipertrofia e
hiperplasia glandular.
Aumento de la vascularizacin.
Aumento de la pigmentacin, especialmente de la areola.
Aumento progresivo de la sensibilidad y de la capacidad erctil del pezn.
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26

En el primer trimestre del embarazo, los tubrculos de Montgomery aumentan de

tamao produciendo una secrecin sebcea que lubrica y protege el pezn.
Entre el segundo y tercer trimestres se inicia la secrecin de calostro.
Esqueleto
Los trastornos ms usuales del aparato musculoesqueltico son:
Calambres.
Lumbalgias.
Caries.
Los calambres, que suelen aparecer a partir del tercer trimestre, estn motivados
principalmente por la compresin del tero de la mujer gestante sobre el sistema
venoso.
Existen una serie de factores predisponentes:
Aumento del fsforo.
Disminucin del calcio.
Las varices.
Uso de tacones.
Para el tratamiento de los calambres se suele recomendar calor local.
Las lumbalgias son frecuentes a partir del tercer trimestre, cuando el aumento de
peso y volumen provoca un cambio en el centro de gravedad de la embarazada lo
que conduce a unalordosis lumbosacra de compensacin, que se suele
acompaar de la adopcin de posturas incorrectas.
Los cuidados de enfermera-obsttrico-ginecolgica a gestantes que padecen
lumbalgias son:
Reposo en cama.
Calor local.
Usar fajas de embarazada.
Realizar ejercicios.
No usar tacones, etc. Las caries pueden aparecer durante el embarazo debido
principalmente a cambios en el pH de la saliva. Se recomienda la visita a un
dentista al comienzo del embarazo.

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DESCRIPCIN DEL CASO CLNICO

16 / Agosto/ 2014
Ficha de Identificacin

Nombre: C.L.E
Edad: 38 aos
Nacionalidad: Mexicana
Estado Civil: Casada
Religin: Catlica

AHF: cancer en la matriz por parte de abuela materna y paterna, diabetes por
parte materna.
ANP: femenina de 38 aos de edad, origibaria del estadi de mexico y residente de
la ciudad de mexico, con primaria terminada, casada, habita en zona urbana en

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28

casa

propia, cohabita con su esposo con falta de algunos servicios

intradommiciliarios.
AP: Tabaquismo negado, alcoholismo negado, con diabetes mellitus tipo 2
DX: embarazada de 31 SDG + Diabetes mellitus tipo 2

VALORACIN DE LAS 14 NECESIDADES DE VIGINIA HENDERSON

NECESIDAD DE OXIGENACIN
Neurolgico: Paciente orientado, con respuesta verbal adecuada, apertura ocular
espontanea.
Cardiolgico: F.C de 78x1, T/A 120/70 mmHg, llenado capilar de 2 segundos
Respiratorio: 22 x1, con movimientos de amplexion y amplexacion adecuados,
campos pulmonares bien ventilados y sin ruidos agregados. Ruidos cardiacos
adecuados en frecuencia, intensidad y ritmo sin sonidos agregados.
Tabaquismo negado y alcoholismo negado.
NECESIDAD DE NUTRICIN/ HIDRATACIN
Nutricin: La paciente al inicio del embarazo pesaba 81 kg en este momento su
peso es de 85 kg, mide 1.48 cm con un ndice de masa corporal al inicio de 36,98

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29

Kg/m2 y al momento de 38.81 Kg/m 2, dieta normal distribuida en quintos tres

comidas y dos colaciones al da variada en su mayora .Cavidad oral integra, con
piezas dentales completas, lengua color rojiza hmeda, encas rosadas sin
presencia de halitosis.
Hidratacin: piel y mucosas orales semi hidratadas, refiere consumir 2L de agua
al da, indicada con dieta para diabtico
NECESIDAD DE ELIMINACIN
Regin abdominal: Abdomen globoso a expensas de tero gestante de 31
semanas con presencia de dolor a la palpacin
Eliminacin urinaria: la paciente refiere ir de 5-6 veces al da a miccionar
Eliminacin fecal: La paciente refiere tener dificultad al evacuar
NECESIDAD DE MOVIMIENTO Y POSTURA
La paciente se encuentra con edema en miembros plvicos, se encuentra sentada
en una silla, refiere dolor al movimiento, por lo que pasa en su mayora acostada
NECESIDAD DE DESCANSO SUEO
la paciente refiere no poder conciliar el sueo ya que no logra encontrar una
posicin adecuada para descansar, refiere dormir de 1-2 hrs generndole
irritabilidad e inquietud
NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
Se encuentra con bata hospitalaria, sabana.
NECESIDAD DE TERMOREGULACION
Temperatura de 36.5C, se protege de los cambio de temperatura con sabana
hospitalaria.
NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIN DE LA PIEL

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30

La paciente refiere baarse cada tercer da ya que el agua llega cada semana a su
localidad, su cambio de ropa interior es diaria, se lava las manos cada que es
necesario, uas cortas, presenta piel integra y limpia, se hidrata con crema, realiza
dos veces al da el cepillado dental semanas atrs no lo realizaba ya que la pasta
dental le causaba nauseas.
Actualmente se bao en la maana se encuentra con bata hospitalaria vendaje
compresivo en abdomen y miembros inferiores.
NECESIDAD DE EVITAR RIEGOS Y PELIGROS
Tiene una vida sexual activa se protege con mtodos anticonceptivos,

no

presenta ninguna enfermedad por transmisin sexual, tabaquismo negado y

alcoholismo negado, mantiene un entorno familiar seguro, conoce sobre el estado
de salud en el que se encuentra.

NECESIDAD DE COMUNICARSE
La paciente mantuvo una comunicacin verbal durante la entrevista, con claridad
al hablar, manteniendo todos los sentidos. Entabla comunicacin y confianza con
las enfermeras, muestra la facilidad de expresarse y mantiene buenas relaciones
con sus familiares y amigos.
Expresa sentirse con miedo de perder a su beb por enfermedad crnica (diabetes
mellitus tipo 2) y por haber abortado hace un ao
NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES
La paciente refiere ser catlica.
NECESIDAD DE TRABAJO Y REALIZACIN
Sus ingresos econmicos le permiten realizar sus actividades bsicas.
NECESIDAD
DE
RECREATIVAS

JUGAR

PARTICIPAR

EN

ACTIVIDADES

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En su estancia hospitalaria refiere no hacer mucho ya que el embarazo desde un

principio ha presentado amenaza de aborto por lo que sus actividades son
limitadas.
NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Refiere conocer su estado de salud en la que se encuentra, aun as se muestra
atenta a los procedimientos que se le realizan.

Valoracin cefalocaudal

Paciente consciente, cooperadora a la exploracin, crneo sin hundimiento ni

presencia de malformaciones, el cuero cabelludo se encuentra limpio, presenta
ligera palidez de tegumentos con temperatura de 36,5, mucosas orales semi
hidratadas

a falta de ingesta de lquidos, indicada con dieta para diabtico

consumiendo todos sus alimentos, cuello sin adenomegalias, con frecuencia

respiratoria de 22x1 campos pulmonares bien ventilados, con adecuada trasmisin
de murmullo vesicular, frecuencia cardiaca de 78x 1 T/A: 120/70 mmHg y PAM: 86
mmHg, ruidos cardiacos rtmicos con expansin torcica simtrica, mamas
turgentes sin salida de secreciones, abdomen globoso a expensas de tero
gestante doloroso a la palpacin en el hipogastrio, refiere movimientos fetales
FCF: 155x1, giordano negativo,

se encuentra con va perifrica en miembro

torcico izquierdo con una solucin fisiolgica de 1000 cc p/24 hrs, miembros
torcicos y plvicos edematosos, con problemas al evacuar

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Jerarquizacin de las necesidades

Necesidad de eliminacin
Necesidad de descanso, sueo y actividades
Necesidad de movimiento y postura
Necesidad de comunicarse

DIAGNOSTICOS
1. Alteracin de la necesidad de movimiento y postura (dolor agudo) R/C

agentes

biolgicos (embarazo) M/P conducta expresiva y postura para evitar el dolor

2. Riesgo de la necesidad de movimiento y postura (cadas) R/C edema en miembros
plvicos
3. Riesgo en la necesidad de eliminacin (estreimiento) R/C Embarazo
4. Alteracin de la necesidad de descanso y sueo (deprivacin de sueo) R/C
persistencia de un entorno incomodo para el sueo M/P irritabilidad e inquietud
5. Riesgo de la necesidad de comunicarse (baja autoestima situacional) R/C
antecedentes de impotencia aprendida (aborto)

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33

Nombre del paciente: C.L.E

Cama: 13
Diagnostico:

Edad: 38 aos

Servicio: Ginecologa

Fecha: 24/sep/2014
Alteracin de la necesidad de movimiento y postura (dolor agudo) R/C
agentes biolgicos (embarazo) M/P conducta expresiva y postura para
evitar el dolor

Objetivo:

Reconocer la presencia e intensidad del dolor de nuestro paciente, aliviar

o disminuir el dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el
paciente y aumentar el confort y bienestar dentro y fuera del rea
hospitalaria
Actividades de Enfermera
Fundamentacin

Aplicacin de valoracin exhaustiva del dolor

localizacin
caractersticas,
aparicin
duracin, frecuencia, intensidad del dolor y los
factores que lo desencadenan
Brindar cuidados analgsicos (medicacin y
medios fsicos)
explorar con el paciente los factores que
alivian o empeoran el dolor
disminuir los factores que precipiten o
aumenten el dolor
incrementar la comodidad y estabilidad del
paciente, reducir el estrs y las consecuencias
indeseables
relacionadas
con
los
procedimientos ambientales y teraputicos

El dolor ha sido definido como una

experiencia emocional y sensorial
desagradable asociada a una
lesin tisular real o posible, o
descrita como la consecuencia de
tal lesin. La interpretacin del
dolor es por tanto subjetiva,
considerndose el dolor como una
cualidad inherente a la vida, de
aparicin ontognica precoz, que
acta como un sistema de
seales de dao de los tejidos con
reajustes
fisiolgicos
y
del
comportamiento,
tiles
como
indicadores de dolor.

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34

Evaluacin: disminuyo el dolor permitindole ambular

Nombre del paciente: C.L.E

Cama: 13
Diagnostico:

Edad: 38 aos

Servicio: Ginecologa

Fecha: 24/septiembre/2014
Riesgo de la necesidad de movimiento y postura (cadas) R/C edema en
miembros plvicos

Objetivo:

Reducir el riesgo de cadas

Actividades de Enfermera

Reposo en cama
Calor local
Aplicarle vendaje compresivo
Fomentar ejercicios circulatorios
Mantener los pies elevados
Usar calzado cmodo
Prevenir cadas (manteniendo levantado los
barandales
cuando
este
acostada
,
manteniendo un entorno seguro eliminando
obstculos a la ambulacin )
Asistir en caso de necesitar ayuda al realizar
sus necesidades bsicas (utilizacin del bao)

Fundamentacin

la dificultad del retorno venoso por

la compresin del tero sobre la
cava inferior y las iliacas, sumada a
la accin de la progesterona
pueden provocar edema y varices
el incremento de agua durante la
gestacin suele ser de 7 litros, lo
que ocasiona que exista edema
principalmente en los tobillos
el calor local reducir el edema y
malestar
el vendaje compresivo permitir
una mejor circulacin reduciendo el
dolor
fomentar
los
ejercicios
para
mantener una buena circulacin
mantener un rea segura reducir

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35

el presentar una cada

Evaluacin: La paciente no presento cadas y disminuyo el edema de miembros plvicos

Nombre del paciente: C.L.E

Cama: 13

Edad: 38 aos

Servicio: Ginecologa

Fecha: 24/septiembre/2014

Diagnostico:

Riesgo en la necesidad de eliminacin (estreimiento) R/C Embarazo

Objetivo:

La paciente no presentara estreimiento durante el embarazo

Actividades de Enfermera

Fundamentacin

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36

Fomentar la ingesta de agua

enriquecer la ingesta de alimentos ricos en
fibra
evitar tener periodos largos de evacuaciones

Se

reduccin en la ingesta de
lquidos de 2.5 lt. a 0.5 lt. por
da reduce el peso y la frecuencia
de las heceses
El efecto de la fibra en el peso de

ha

demostrado

que

una

la deposicin es ampliamente
determinado no por su capacidad
de aumentar, sino por su
resistencia a ser roto por la
bacteria en el intestino grueso

Evaluacin: la paciente refiere haber evacuado sin problemas

Nombre del paciente: C.L.E

Cama: 13
Diagnostico:

Edad: 38 aos

Servicio: Ginecologa

Fecha: 24/septiembre/2014
Alteracin de la necesidad de descanso y sueo (deprivacin de sueo)
R/C persistencia de un entorno incomodo para el sueo M/P irritabilidad e
inquietud

Objetivo:

mantener un entorno cmodo, lograr que la paciente duerma ms de 2

horas y se sienta descansada
Actividades de Enfermera
Fundamentacin

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37

brindarle una almohada para colocarla en

posicin que le brinde comodidad (entre las
piernas, debajo de los pies, detrs de la
espalda como soporte o debajo del cuello)
fomentarle las siestas durante el da

es conveniente que la mujer

gestante duerma 8 horas diarias
acostada
sobre
su
lado
izquierdo(esta postura beneficia la
circulacin sangunea)
la siesta durante el da permite
reponer las energas y continuar
con sus actividades

Evaluacin: la paciente durmi una hora ms, en un ambiente cmodo

Nombre del paciente: C.L.E

Cama: 13
Diagnostico:

Edad: 38 aos

Servicio: Ginecologa

Fecha: 24/septiembre/2014
Riesgo de la necesidad de comunicarse (baja autoestima situacional)
R/C antecedentes de impotencia aprendida (aborto)

Objetivo:

Que la madre logre expresarse y desahogar sus preocupaciones

Actividades de Enfermera

Fundamentacin

Pgina

38

Fomentar la comunicacin entre

pareja
Permitir que la paciente se exprese y
se desahogue

el cario, la paciencia y sobre todo la

comunicacin
permitir
desahogar
los
sentimientos negativos
permitirle a la paciente que se exprese y se
desahogue le permitir liberarse de ss
angustias y preocupaciones

Evaluacin: la madre se mostro ms tranquila al poder sacar sus preocupaciones, mostrndose

un poco ms positiva y esperanzada

Bibliografa
Anestesia. (12 de enero de 2013). Recuperado el 27 de septiembre de 2014,
de http://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/2/17/934/c.php
Burroughs, A. (2000). Enfermeria Materno Infantil. Mexico D.F.: Mcgraw-hill
interamericana.
Herdman, H. (2012-2014). Diagnosticos Enfermeros Definiciones y Clasificacion
. Espaa: Elsevier.
madrid. (10 de diciembre de 2012). Recuperado el 27 de septiembre de 2014,
de http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202756185662&ss
binary=true

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39

mailxmai. (22 de enero de 2000). Recuperado el 27 de septiembre de 2014, de

http://www.mailxmail.com/curso-depresion-posparto/conclusion
partos naturales. (12 de enero de 2018). Recuperado el 27 de septiembre de
2014, de http://mexico.cnn.com/nacional/2011/05/10/partos-naturales-yleche-materna-la-constante-entre-las-madres-mexicanas.
Rigol, O. (2004). Obstetricia y Ginecologia. Madrid.
Riopelle, L., & Phaneuf, M. (1993). Cuidados de enfermeria, un proceso
centrado en las necesidades de la persona. Madrid: Mc graw-hill
interamericana.
scribd. (15 de mayo de 2010). Recuperado el 27 de septiembre de 2014, de
http://es.scribd.com/doc/89414674/Cuidados-de-enfermeria-a-una-LactanteMenor-con-Laringomalacia
wordpress. (12 de marzo de 2008). Recuperado el 27 de septiembre de 2014,
de http://biblioceop.files.wordpress.com/2011/02/apuntes__puerperio.pdf

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