Trastornos del

Espectro Autista

Eugen Bleuler,
primero en acuar
el termino en 1911.

Hans Asperguer,
aos 40, Psicopata
Leo Kanner, aos 40
diagnstico diferencial. Autista

Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,

Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Kanner v/s Asperguer

-Segn cifras oficiales, el autismo aument 1.500% en los

ltimos 20 aos en Estados Unidos, la prevalencia es 1 cada
150 nios con algn tipo de TEA
-En Chile, la prevalencia del diagnstico de nios con algn
tipo de TGD es de 1 en 250 nios, es decir, 1000 nios cada
ao

Psicopatologa del autismo

Triada de Wing

Triada de Wing

Psicopatologa del autismo

JUEGO
Caractersticas
conductuales

SOCIABILIDAD
Desinters modo
intrusivo de
interaccin

Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,

Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Psicopatologa del autismo

Afectividad
Ansiedad.
Falta de habilidades de
comunicacin y
comprensin social.
Afecto lbil.

Lenguaje
Siempre est
afectado.
Comprensin
pragmtica.

Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,

Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Psicopatologa del autismo

Cognicin

Teora de la mente

Capacidades cognitivas
(CI)
Discapacidad intelectual
Capacidades superiores
Atencin
Extremadamente
perturbables
Sin embargo pueden pasar
largos periodos atentos a
cosas que les interesan.
Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,
Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Teora de la mente
Capacidad para predecir como se
comportar una persona sobre la
base de su estado mental.

Psicopatologa Infantil y de la
Adolescencia Segunda edicin,
Carlos Almonte V. y M Helena
Montt S., 2012.

Teora de la mente
Competencia

Edad

Comunicacin Intencional

Primer ao

Autoconciencia
Juego Simblico

Ao y Medio

Psicologa del deseo

Dos aos

Psicologa de la creencia

Cuatro Aos

Razonamientos mas elaborados

Sobre estados mentales

Seis Aos

Psicopatologa del autismo

Psicomotricidad
Estereotipas motoras.
Coordinacin.

Otras manifestaciones
Alteraciones en otras
reas del desarrollo.

Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,

Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Psicopatologa del asperger

Lorna Wing 1981
Falta de inters y
placer por la compaa
humana.
Balbuceo limitado.
Falta de deseo de
comunicarse.
Habilidades especiales.
Carecer de sentido
comn.

Comportamiento social
Interaccin social
inapropiada y
unidireccional.
Intrusivos, desagradables,
torpes.
Lenguaje
-Diferencias en algunas reas
-Pragmtica-semntica
-Lenguaje repetitivo
-Comunicacin no verbal
deficiente.

Psicopatologa del asperger

Intereses y rutinas
Inters especfico.
Distraer puede
significar
comportamientos
agresivos.
Cognicin
-Rango promedio o por
encima de este.
-Memoria de largo plazo.

Psicomotricidad
Falta de coordinacin.
Andar rgido, torpe.
Juego
-Imaginacin.
-Juego simblico
estereotipado,
repetitivo y solitario.

Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,

Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Psicopatologa del asperger

Sensibilidad
Sensaciones auditivas,
visuales, tctiles.
Hipo-hipersensibilidad.

Clnica evolutiva del

trastorno.

Subdiagnosticados.
Adolescencia.
Educacin superior.

Dificultades en el
colegio
-Bullying.

Psicopatologa Infantil y de la Adolescencia Segunda edicin,

Carlos Almonte V. y M Helena Montt S., 2012.

Experimento

Autismo v/s Asperger

Autismo de buen funcionamiento

Diferencias

Social
Area motora
Lenguaje
Juego

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Autismo v/s Asperger

Autismo

Sndrome de Asperger

1. Coeficiente intelectual
generalmente por debajo de lo
normal.

1. Coeficiente intelectual
generalmente normal iclusive por
encima de lo normal.

2. Diagnstico general antes de los

tres aos.

2. Diagnstico general despus de

los tres aos.

3. Retraso en la aparicin del

lenguaje.

3. Aparicin del lenguaje en tiempo

normal.

4. Gramtica y vocabulario
limitados.

4. Gramtica y vocabulario por

encima del promedio (EA).

5. Desinters general en las

relaciones sociales.

5. Inters general en las relaciones

sociales.

6. Desarrollo fsico normal.

6. Torpeza general.

7. Padres detectan problemas

alrededor de los 18 meses de edad.

7. Padres detectan problemas

alrededor de los 2,5 aos de edad.

Diagnstico Diferencial

Frecuencia con Trastorno de

Personalidad Esquizoide
TOC

Preocupaciones
absorbentes
Rituales

Esquizofrenia de comienzo precoz

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Diagnstico Diferencial

Discapacidad Intelectual.
Trastorno severo del lenguaje.
Deficits sensoriales.

Hipoacucia severa, sordera

Diferencias clave

Parte social.

Parte afectiva.

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Diagnstico Diferencial
Fobia social y otros
trastornos de ansiedad

Deprivacin social y de estimulacin

Situaciones de vulnerabilidad

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Comorbilidad EA

Alta Comorbilidad

Padres con patologas salud mental

Dficits intelectuales (40% al 80%)

Retrazo o torpeza motora (59%)
Trastornos del Lenguaje

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Comorbilidad EA

Sindrome del Sabio o Savant

Diferencias habilidades hemisfericas

(dicotoma)
Musica, Artes, Matemticas, etc.

J.A. Muoz-Yunta et al. El sndrome de savant o idiot savant. Revista de Neurologia 2003.

Comorbilidad EA

TDAH (50% al 63%)

Lenguaje

Hab
Motor
Sociales

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Comorbilidad EA

Ansiedad (43% al 84%)

Depresin (2% al 30%)
Convulsiones y epilepsia (5% al 49%)
Alimentacin Selectiva (30% al 90%)

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Objetivos de la evaluacin

La pregunta que muchas personas se hacen a la hora de

evaluar a nivel psicolgico un nio T.G.D. es precisamente:
Qu evaluar?.

a) rea social y comunicativa

b) rea cognitiva y motora
c) Hbitos autonoma, comida,
higiene...
d) Conductas: eliminacin o
instauracin
e) Otras reas

Pruebas especficas de evaluacin

Instrumentos para la evaluacin

Cuadros comparativos para la identificacin de TGD

Entrevista familiar para la identificacin del sndrome
de Asperger y Autista
A.C.A.C.I.A. Anlisis de la competencia comunicativa
e interactiva en el autismo y otros trastornos del
desarrollo con bajos niveles de funcionamiento
cognitivo
C.H.A.T. (Escala de Autismo en nios pequeos)
I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista)
Lista de Chequeo de diagnstico para nios de
comportamiento perturbado
Lista de diagnstico de autismo
Escalas de inteligencia y desarrollo aptas para TGD:
WECHSLER, LEITER, MCCARTHY, PEP, EDI

PECS

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

TEACCH
Orden (izquierda, derecha,
arriba, abajo)
Concepto de terminado
Rutinas con flexibilidad
incorporada
Individualizacin
Variedad de material,
contexto y flexibilidad
esencial.

Imitacin
Percepcin
Motricidad gruesa
Motricidad fina
Integracin ojomano
Desempeo
cognitivo
rea cognitivo
Verbal
Autoayuda
rea Social

1.-Trabajo uno a uno

2.- Trabajo Independiente
3.- Transicin
4.- Juego Ocio Mot. Fina/G
5.- Actividad de grupo
6.- rea de comidas
7.- cuarto de bao /Higiene
8.- Otra reas

Mesivov, G.B. (2007) apuntes de curso advanced TEACHH methods

, Nottingham Octubre 2007.

Terapia de suelo de Greenspan

Paso 1:
observacin
Paso 2:
Acercamiento
Paso 3:
Direccin
Paso 4:
Expansin
Paso 5:
Construccin
C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del
desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.

Tcnica de Historias de Carol Gray

MI NOMBRE ES DERRICK
YO TRATO DE SER JUSTO Y RESPETAR
LAS REGLAS.
EL JUEGO JUSTO ES IMPORTANTE.
LAS PERSONAS APRENDEN LO QUE ES
JUSTO CUANDO CRECEN.
CUANDO LA GENTE ES ADULTA YA SABE
MUCHO SOBRE SER JUSTO.
YO TODAVIA ESTOY APRENDIENDO QU
ES JUSTO Y QU NO LO ES.
ES IMPORTANTE ESCUCHAR A LAS
PERSONAS QUE SABEN MUCHO SOBRE
SER JUSTOS.
LA SRTA. ROBERTS SABE LO QUE ES
JUSTO.
MI PAPA Y MI MAMA SABEN LO QUE ES
JUSTO.
VOY A TRATAR DE ESCUCHAR A LOS
ADULTOS CUANDO ME HABLEN DE LO
QUE ES JUSTO.
(Extractado del texto de una historia
social sobre el tema de "lo justo" para
un nio con HFA/AS de jardn de
infantes. El cuento original inclua un
concepto por hoja y contena
ilustraciones simples.)

1.- Determinar el tema.

2.- Reunir informacin individualizada
teniendo en cuenta al estudiante y su
situacin.
3.- Considerar las directrices aplicadas a
la escritura para personas con HFA/AS.
4.- Respetar la proporcin necesaria de
los diferentes tipos de oracin para
historias sociales.
5.- Incorporar los intereses particulares
del estudiante a las historias.
6.- Poner en prctica, revisar, y
supervisar la historia.

Historias Sociales y Conversaciones en forma de Historieta para estudiantes con Sndrome de Asperger o
Autismo de Alto Funcionamiento
FuncionamientoExtrado de: Asperger Syndrome or High-Functioning Autism?Autor: Carol A.Gray
Traducido por Marcelo Dantur y revisado por Ana Gonzlez Carvajal

Tratamiento psicofarmacolgico y
mdico
Los sntomas centrales
del EA carecen de
tratamiento
psicofarmacolgico
efectivo.
Sin embargo
entidades comrbidas
se benefician de la
aplicacin de
medicamentos, entre
ellas podemos
destacar:

Dificultad atencional
Hiperactividad
Impulsividad
Agresividad
nimo
Estereotipias
Tics
Sntomas
pseudoobsesivos
Conducta agresiva
Trastornos del sueo

C.Almonte. Psicopatologa de la infancia y de la adolescencia. Capitulo 36: Trastorno generalizado del

desarrollo o trastornos del espectro autista. Editorial Mediterraneo. Segunda edicin 2012.