Laporan Ujian Kasus

Poliklinik Kulit dan

Kelamin

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang

STATUS ILMU PENYAKIT KULIT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEMARANG
Nama Mahasiswa

: Irwan Deputra Hamdani

NIM

: 406138103

Dokter Pembimbing : dr. Eko Krisnarto, Sp.KK

IDENTITAS PASIEN
Nama lengkap

: Ny. Wati Dwi

Jenis kelamin : perempuan

Usia

: 28 tahun

Suku bangsa : jawa

Status perkawinan

: Menikah

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

No. CM

: 295115

Alamat

: Kembangarum, Demak

A. ANAMNESIS
Diambil tanggal 4 Agustus 2014 , Jam 08.30 WIB di Poli Kulit dan Kelamin
1. Keluhan utama
:
Ada kutil di kelamin
2. Riwayat penyakit sekarang :
Pasien mengeluh kutil muncul sejak 1,5 bulan yang lalu di kelaminnya, tidak
terasa gatal, tidak terasa nyeri, keputihan disangkal, perdarahan pada vagina disangkal.
Riwayat berhubungan sexual lebih dari satu pasangan disangkal. Belum pernah berobat
ke dokter sebelumnya dan sudah diobati sendiri menggunakan obat herbal tetapi tidak
mengalami perbaikan bahkan kutil bertambah.
3. Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat diabetes mellitus (-)
4. Riwayat penyakit keluarga :
Suami pasien juga memiliki kutil di kelaminnya

5. Riwayat sosio-ekonomi
Umum (menegah keatas)

B. Pemeriksaan Fisik
1. UKK
:
papul verukosum, sewarna kulit, multiple
2. Predileksi
:
Labia minor
C. Usulan

Pemeriksaan Pap Smear, pemeriksaan gula darah sewaktu, voluntary counseling and
testing (VCT)
D. Diagnosa Banding

Kandiloma akuminata
Karsinoma sel skuamosa
E. Diagnosa Sementara

Kandiloma akuminata
F. Terapi

Elektrokauter
G. Prognosis
Ad Vitam

: bonam

Ad Sanationam

: dubia ad malam

Ad Cosmeticam

: dubia ad malam

H. Saran pada pasien

Suaminya harus dibawa untuk diobati juga. Karena sumber penularan penyakit ini adalah
melalui hubungan seksual

Menjaga daya tahan tubuh agar tidak mudah timbul lagi karena penyakit ini akan
gampang timbul kembali jika daya tahan tubuh menurun

Menjaga agar tidak terjadi luka pada genital, dan menjaga hygiene

I. Resume
Pasien mengeluh kutil muncul sejak 1,5 bulan yang lalu di kelaminnya, tidak terasa gatal,
tidak terasa nyeri, keputihan disangkal, tidak ada perdarahan pada vagina. Riwayat
berhubungan sexual lebih dari satu pasangan disangkal. Belum pernah berobat ke dokter
sebelumnya dan sudah diobati sendiri menggunakan obat herbal tetapi tidak mengalami
perbaikan bahkan kutil bertambah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai status generalisata baik,
status dermatologi terlihat papul dengan permukaan kasar, sewarna kulit, multiple tidak
mudah berdarah. Setelah pemeriksaan dilakukan tindakan elektrokauter.

Tanggal

: 8 Agustus 2014

Yang Diuji : Irwan Deputra Hamdani

(406100138)

Penguji :
dr. Eko Krisnarto, Sp.KK