Metode Pembayaran Provider, Karakteristik, dan Insentif

Metode Pembayaran Pelayanan Kesehatan Primer dan Rawat Jalan, Karakteristik,

dan Insentif
Metode
pembayar
an

Penentua
n angka
pembayar
an

Pembayara
n kepada
provider

Pembaya
ran
berdasar
kan input
atau
output

Insentif bagi provider

Line item
budget

Prospektif

Prospektif

Input

Per kapita

Prospektif

Prospektif

Output

Penyediaan pelayanan
rendah, merujuk kepada
provider lainnya,
meningkatkan input, tidak
ada dorongan atau
mekanisme untuk
meningkatkan efisiensi
penggunaan input, dorongan
untuk membelanjakan semua
dana tersisa di akhir tahun
fiskal
Meningkatkan efisiensi
penggunaan input,
meningkatkan jumlah
peserta, menurunkan input,
menurunkan penyediaan
pelayanan, merujuk kepada
provider lainnya,
memusatkan pada pelayanan
preventif dan promotif yang
lebih murahl mencoba

memilih pesrta yang lebih

FFS (fee
schedule/
maksimal
fee, dan
bundling of
service)

Prospektif

Retrospektif

Output

Meningkatkan jumlah
pelayanan hingga di atas
tingkat yang dibutuhkan,
menurunkan input per
pelayanan

FFS (no fee

schedule/
tanpa
maksimal
fee)

Retrospekti
f

Retrospektif

Input

Meningkatkan jumlah
pelayanan, meningkatkan
input

Metode Pembayaran Rumahsakit, Karakteristik, dan Insentif

Metode
pembayara
n
Line item
budget

Penentuan
angka
pembayara
n
Prospektif

Pembayara
n kepada
provider
Prospektif

Pembayaran
berdasarkan
input atau
output
Input

Insentif bagi
provider
Penyediaan pelayanan
rendah, merujuk
kepada provider
lainnya, meningkatkan
input, tidak ada
dorongan atau
mekanisme untuk
meningkatkan efisiensi
penggunaan input,
dorongan untuk
membelanjakan semua
dana tersisa di akhir
tahun fiskal

Global
budget

Prospektif

Prospektif

Input atau
output

Per diem

Prospektif

Retrospektif

Output

Case based

Prospektif

Retrospektif

Output

Penyediaan pelayanan
rendah, merujuk
kepada provider lain,
meningkatkan input,
mekanisme untuk
meningkatkan efisiensi
penggunaan input
Meningkatkan jumlah
hari (admisi dan lama
rawat inap),
menurunkan input per
hari rawat inap,
meningkatkan
kapasitas tempat tidur
Meningkatkan jumlah
kasus, meliputi rawat
inap yang tidak perlu,
menurunkan input per
kasus, dorongan untuk
meningkatkan efisiensi
penggunaan input,

FFS (fee
schedule/
fee
maksium,
dan
bundling of
service)
FFS (no fee
schedule/
tanpa fee
maksimum

Prospektif

Retrospektif

Output

Retrospektif

Retrospektif

Input

mengurangi lama rawat

inap, menggeser
pelayanan rehabilitatiif
ke rawat jalan
Meningkatkan jumlah
pelayanan hingga di
atas tingkat yang
dibutuhkan,
menurunkan input per
pelayanan
Meningkatkan jumlah
pelayanan,
meningkatkan input

Jangan lupa baca soal soal Pembiayaan Kesehatan yang dari Prof. Bhisma ya