LINFOMAS

Dr. Teodoro Muñiz Ronquillo.

 ASPECTOS HISTORICOS
• 1832 Hodgkin.

• 1898 Stenberg.

• 1902 Reed.
 ASPECTOS HISTORICOS
• 1958 por Dennis Burkitt en Uganda en el
Hospital Mulago.

• 1963 Micheal Anthony Epstein e Yvonne

Barr descubren partículas virales en tejido
de linfomas de Burkitt.
 ASPECTOS HISTORICOS

• Clasificaciones histopatológicas
controvertidas.

• Buena supervivencia.
 Factores predisponentes -
Inmunodeficiencias congénitas
1. Deficiencia combinada de linfocitos T y B.
2. Síndrome de Wiscott-Aldrich.
3. Ataxia telangiectasia.
4. Inmunodeficiencia combinada grave.
5. Alteraciones de linfocitos B:
 Sx deficiencia selectiva de IgM.
 Sx deficiencia selectiva de IgA.
 Sx inmunodeficiencia ligada a X.
 Factores predisponentes-
Inmunodeficiencias congénitas
Anomalías de linfocitos T.

Sx hipoplasia de timo.
Sx linfopenia y linfotoxicidad
episódica.
Factores predisponentes
1. Infección por Epstein Barr.
2. Exposición a radiación.
3. Exposición a inmunosupresores.
4. Sx Chediak-Higashi.
5. Sx Bloom.
 PATOLOGIA

• Hodgkin y No Hodgkin.

• Clasificación muy variada.

• Actualmente se utilizan
clasificaciones con
correlación clínica.
 Linfoma de Hodgkin
• Enfermedad del sistema linfático con
distribución predecible.

• Su origen es muy discutido.

• Se presume que es de origen de células B.

 Linfoma de Hodgkin
• Afecta mas al género masculino sobre
todo en menores de 10 años.

• El virus de Epstein-Barr juega un papel

importante en la patogénesis.
 Linfoma de Hodgkin
• Adenopatía cervical (70%).

• Menos frecuente en ganglios cervicales posteriores,

supraclaviculares, epitrocleares, axilares,
mediastinales.
• Raro que sea infradiafragmático.

• Ganglio indoloro, duro, adherido a planos profundos.

Linfoma de Hodgkin-síntomas B
• Fiebre (IL-1 y 2)
– 38º oral.
• Diaforesis nocturna.
• Pérdida de peso (FNT α y β )
– 10% en seis meses.

• Prurito.
Linfoma de Hodgkin
• Clásico.
• Predominio linfocítico.
• Celularidad mixta.
• Esclerosis nodular.
• Depleción linfocítica.
 Estudios de laboratorio

• Biometría hemática (linfopenia, anemia hemolítica y

no hemolítica, trombocitopenia.
• Parámetros de lisis tumoral (K, P, ácido úrico).
• Serología Epstein Barr.
• Placa de tórax.
• USG de la región afectada o TAC.
Estudios de extensión
• TAC cuello, mediastino,
abdomen.

• Gamagrama con galio.

• PET TC.
 Linfoma de Hodgkin
Cirugía

Radioterapia Quimioterapia
Linfoma No Hodgkin
• Evolución rápida.

• Manifestación de acuerdo al
sitio anatómico afectado.
Linfoma No Hodgkin
• Tipo Burkitt.

• Linfoblástico.

• De células grandes.
 Estudios de laboratorio

• Biometría hemática.
• Parámetros de lisis tumoral
(K, P, ácido úrico).
• Placa de tórax.
• USG abdominal.
 Diagnóstico – Tumores
abdominales
• En caso de tumor abdominal (invaginación
intestinal) es necesaria una laparotomía.
• En caso de presencia de un tumor resecable se
intentará la resección completa.
• En caso contrario realizar una biopsia y cerrar el
abdomen.
• Evitar derivaciones a piel.
Diagnóstico – Tumores cuello

• No realizar cirugías radicales.

• La biopsia del ganglio mas

accesible debe ser suficiente.
Diagnóstico – Mediastino

• No realizar cirugías radicales.

• La biopsia del ganglio mas accesible
debe ser suficiente.
• En caso de derrame pleural es posible
tomar muestra para diagnóstico.
• En caso de alteraciones en la BH
tomar AMO.
 Estudios de extensión

• TAC cuello tórax abdominal.

• Aspirado de médula ósea.

• Líquido céfalo-raquídeo.
 Diagnóstico

•Descartar urgencias oncológicas.

•Biopsia de la lesión sospechosa.
•Estudios de extensión.
 Tratamiento
Cirugía

Radioterapia Quimioterapia