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ALERGIA
Cél
dendrítica
TH2
Neuropéptido Histamina Reacción
lípidos alérgica
FLH mastocito citocinas
Crónica:
constipación
MCH II neutrofinas
R cél T
neuropéptidos
RINITIS ALERGICA
Epidemiología:
Balance Th1-Th2
Producción de
IgE
IL-4
IFN- IL-13
IL-5
Reclutamiento
de eosinófilos
• Estornudos en saliva
(habitualmente
matutinos).
• Prurito nasal, ocular,
en paladar o en
faringe.
• Rinorrea.
Obstrucción nasal:
Buscar
intencionadamente
datos de sinusitis u
otitis asociadas.
TRATAMIENTO
Antihistamínicos.
Esteroides nasales.
Esteroides sistémicos.
Antileucotrienos.
Cromonas.
ASMA
• El asma es la alteración crónica más
común en la infancia.
• Afecta a 14 a 15 millones de personas.
• Con una prevalencia de 5 a 15%.
• En lactantes y niños menores de 5 años
llega al 30%.
ASMA
• La hiperreactividad se manifiesta como
broncoconstricción tras el ejercicio, el humo de
tabaco o el aire frío. Esta irritabilidad aumentada
de las vías respiratorias es un indicador objetivo y
sensible del asma.
• CONTROL AMBIENTAL.
• TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO.
• INMUNOTERAPIA
ESPECIFICA.
ANAFILAXIA
Reacción capaz de poner en peligro la
vida del paciente que se debe a la rápida
liberación de mediadores por parte de
mastocitos y basófilos secundaria a la
interacción del alergeno con la IgE
específica unida a estas células.
Etiología
• Fármacos: Penicilina, cefalosporinas,
miorelajantes.
• Alimentos: Marisco, nueces, legumbres, huevo,
apio, leche.
• Agentes biológicos: Hemoderivados, insulina,
GGIV.
• Látex.
• Picaduras de mosquito: Hormigas, Hymenoptera.
• Pseudoalérgica.
• Idiopática.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Anafilaxia alimentaria:
Reacción alérgica severa clásica mediada por IgE y con liberación masiva de
mediadores químicos.
• Intolerancia alimentaria:
Respuesta fisiopatológica a un alimento o aditivo alimentario en donde no hay
participación inmune.
DEFINICIONES
• Reacción adversa: Respuesta clínica anormal
atribuido a la ingestión, contacto o inhalación de un
alimento, derivado de la comida o de un aditivo de la
misma.
• Tóxica y no tóxica.
• Reacción adversa tóxica: Envenenamiento.
• Reacción adversa no tóxica: Alergia/hipersensibilidad
o intolerancia (inmune o no inmune).
TOXICA NO TOXICA
Intolerancia
Alergia
No IgE mediada Enzimático
Leche. Cacahuate.
Huevo. Nueces.
Cacahuate.Pescado.
Soya.Mariscos.
Trigo.
Pescado.
Nueces.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Mediadas por IgE
Enterocolitis.
Enfermedad celiaca.
TRATAMIENTO
Dieta de eliminación.
Omalizumab?
Inmunoterapia?
ALERGIA A FÁRMACOS
• 15 de cada 100 pacientes hospitalizados
presentan alergia a medicamentos.