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personas a quienes se
volvían resistentes al
virus de la viruela.
(antígeno, inmunidad,
susceptibilidad).
1878 Libro: Variolae vaccinae.
viruela.
(eficacia, efectividad,
seguridad).
1960-1977 Erradicación de la viruela.
Dr. Donal A. Henderson.
Somalia África, 26 de octubre de 1977.
(eliminación y erradicación).
1879 Louis Pasteur: Atenuación de Pasteurella
multocida.
1881 Louis Pasteur: Vacuna contra antrax.
1885 Louis Pasteur: Vacuna contra rabia.
Paciente, Joseph Meister.
(atenuación, inactivación)
1888 Eduardo Liceaga:
Introduce la vacuna
de la rabia a México.
1882 Roberto Koch: Aisla M. tuberculosis.
1906-1919 Albert Calmette y Camile Guérin atenúan M.
tuberculosis en 230 pases en bilis de buey.
1921 Se dispone de BCG.
(antigenicidad cruzada).
1953 Descubrimiento de la estructura del ADN.
1961 Descubrimiento de las enzimas de restricción.
1972 Recombinación del ADN.
(recombinación genética).
Primer programa nacional y ampliado de inmunización (EPI)
Año de primera Año de primer Año de comienzo del
Vacuna * aplicación programa nacional de programa ampliado
vacunación
Viruela 1798 1804 1956
Plaga 1897 -- --
Difteria 1923 med. 40´s ** 1974
Pertussis 1926 med. 40´s ** 1974
Tuberculosis (BCG) 1921 1949 1974
Tétanos 1927 med. 40´s ** 1974
Fiebre amarilla 1935 1989 1989
TB pulmonar.
• 2015 Erradicar el sarampión.
Nossal 2002.
¿POR QUÉ VACUNARSE?
vs
vs
Altruista
ESQUEMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL
infantil).
ESQUEMA DE VACUNACIÓN UNIVERSAL
Contraindicaciones:
En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C.
Dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicación.
Enfermos de leucemia: consultar el apartado de “Vacunación
en el paciente pediátrico.
con cáncer y trasplante de células hematopoyéticas” de este
Manual.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides,
antimetabolitos, agentes
alquilantes, radiaciones).
BCG
Contraindicaciones:
Pacientes con cuadro clínico del SIDA (la infección
asintomática por VIH no es contraindicación).
Las personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses
para ser vacunadas.
No aplicar durante el embarazo.
La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que
estén recibiendo dosis profilácticas de medicamentos
antituberculosos.
OPV - eIPV
OVP: Sabin.
eIVP: Salk.
Serotipos 1, 2 y 3.
México: 1990.
Dosis complementaria.
Zonas endémicas.
eIPV vs OPV
OPV - eIPV
Inmunosupresión.
Terapia inmunosupresora.
Diarrea persistente o vómitos.
Estados febriles agudos.
Anafilaxia a neomicina,
polimixina o estreptomicina
(eIPV).
OPV - eIPV
Terapia
inmunosupresora.
Hipersensibilidad a
timerosal.
TRIPLE VIRAL (SRP)
Virus vivos atenuados.
Edmonoston.
Jeryl Lynn.
Wistar RA 27/3.
0.5 ml. Subcutánea.
Primera dosis y
revacunación.
TRIPLE VIRAL (SRP)
Contraindicaciones:
Reacción anafiláctica al huevo.
Mujeres embarazadas.
Paciente con tuberculosis activa no tratada.
Estados de inmunodeficiencia primaria o adquirida.
Pacientes con tratamiento inmunosupresor.
Administración reciente de Ig, sangre o sus derivados.
TRIPLE VIRAL (SRP)
Contraindicaciones:
Fiebre mayor a 38.5° C.
Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas
del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas
en embrión de pollo).
Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación de
gammaglobulina, en los
tres meses previos a la vacunación.
Personas con inmunodeficiencias incluyendo a pacientes
con enfermedades hematooncológicas u otras neoplasias.
TRIPLE VIRAL (SRP)
Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el
VHI en la fase asintomática.
Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo
tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con
otros medicamentos inmunosupresores o
citotóxicos.
Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia,
tumores del sistema nervioso central o convulsiones sin
tratamiento.
Tuberculosis sin tratamiento.
TRIPLE VIRAL (SRP)
Indicaciones:
Antecedentes desconocidos.
Inmunodeficientes.
Varicela
Esquema:
Color, temperatura.
0.5 ml.
1 a 13 años.
Mayores de 13 años.
Varicela
Eficacia:
Seroconversión
12 m - 13 años 98.6 %.
Mayores 13 años: 1ra. dosis: 76-86 %.
2da. dosis: 99 %.
Protección
95 %.
10 años.
Varicela
Efectos adversos:
Febrícula 5 %.
Exantema 4 %.
Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias congénitas.
Discrasias sanguíneas.
Leucemias activas
HIV sintomáticas.
Manejo esteroideo.
Embarazadas.
Transfusiones.
Gamaglobulina.
ROTAVIRUS
Es una vacuna de virus vivos atenuados serotipo G1P1
genotipo P8 que de acuerdo a estudios previos proporciona
inmunidad heterotípica contra infecciones subsecuentes para
evitar enfermedad grave, deshidratación y muerte.
Cada 1 ml. de la vacuna contiene, rotavirus vivo atenuado
humano cepa RIX4414, no menos de 106 DICT50.
Para su aplicación se requiere de una solución amortiguadora
a base de carbonato de calcio, para disminuir la acidez
gástrica, y de esta manera evitar la
inactivación del virus vacunal.
ROTAVIRUS
El esquema de vacunación consta de dos dosis, cada dosis
de 1 ml.:
La primera dosis, se aplica a los dos meses de edad.
La segunda dosis, se aplica a cuatro meses de edad.
El intervalo es de dos meses entre una y otra, con un
mínimo de cuatro semanas, la última dosis no se debe
aplicar a los niños (a) con más de siete meses y veintinueve
días de edad.
La vacuna se aplica por vía oral. Por ningún motivo se debe
aplicar por vía parenteral.
ROTAVIRUS
2-Fenoxietanol No
Adyuvante
No
(alumbre)
Levaduras No
(reacción anafiláctica)
Gelatina ? ?
(reacción anafiláctica)
Neomicina No No No
(reacción anafiláctica)
Estreptomicina No
(reacción anafiláctica)
Reacciones tres días
posteriores al ?
antecedente de
aplicación
CONTRAINDICACIONES
PARA LA VACUNACIÓN
Síntoma o
HA HB DPT Hib VPO VPI SPR Var. VNC
contraindicación
Diarrea severa No No No No No No No No No
Fiebre severa No No No No No No No No No
Infección por VIH
Contacto en el hogar No
Individuo (asintomático) No ? ?
Individuo (sintomático) No No No
Administración de Ig No No
CONTRAINDICACIONES
PARA LA VACUNACIÓN
Síntoma o
HA HB DPT Hib VPO VPI SPR Var. VNC
contraindicación
Enfermedad
Severa aguda No No No No No No No No No
Crónica ?
Inmunodeficiencia
Historia familiar ? ?
Contacto en hogar No
Individuo No No No
Alteraciones
?
neurológicas
CONTRAINDICACIONES
PARA LA VACUNACIÓN
Síntoma o
HA HB DPT Hib VPO VPI SPR Var. VNC
contraindicación
Reacciones previas a
cualquier vacuna
Reacción anafiláctica No No No No No No No No No
Fiebre >40.5 oC
?
(48 horas de duración)
CONTRAINDICACIONES
PARA LA VACUNACIÓN
Síntoma o
HA HB DPT Hib VPO VPI SPR Var. VNC
contraindicación
Reacciones previas a
DPT
Estado de choque
No
48 horas después
Llanto persistente de
?
> 3 horas
Encefalopatía No
Historia familiar de
?
efectos adversos
Síndrome Guillain-
?
Barré
Convulsiones ?
CONTRAINDICACIONES
PARA LA VACUNACIÓN
Síntoma o
HA HB DPT Hib VPO VPI SPR Var. VNC
contraindicación
Administración
simultánea de vacunas
Trombocitopenia ?
Púrpura
?
trombocitopenica
PPD simultáneo ?
Tuberculosis (PPD +) ?
Contacto familiar de Tb ?
Vómito
Severo No No No No No No No No No