Universidad Pedro de Valdivia

Facultad de Medicina

SNDROME HEMOLITICO UREMICO

MEDICINA INTERNA
Sndrome caracterizado por una combinacin entre una Insuficiencia Renal Aguda, una trombocitopenia y
una anemia hemoltica microangiopatica. Causada principalmente por las toxinas de la Echerichia Coli.
Epidemiologa: Afecta principalmente a nios entre 6 meses a 5 aos.
Clnica: Generalmente es precedido por un cuadro de dolor abdominal y diarrea acuosa y/o sanguinolenta
de aproximadamente 6 das, luego el paciente presenta vmitos, fiebre, se vuelve ms irritable e inicia con
manifestaciones cutneas (Palidez, Petequias y prpura). Luego evoluciona a un cuadro de oliguria. (En caso
de alta ingesta de lquido se asocia a edemas)
Diagnstico: El diagnostico se hace mediante:
1.
2.
3.

Hemograma: Evidencia una anemia, y en el frotis fragmentos eritrocitarios y un alto nmero de

reticulocitos, y adems encontraremos una trombocitopenia (90%).
Hiperbilirrubinemia directa.
Pruebas de funcin Renal: Creatinina y BUN elevados.

NOTA: En la mayora de los casos la etiologa es la E. Coli, por lo que se pide un coprocultivo
Tratamiento: Siempre se debe hospitalizar. El tratamiento es puramente sintomtico, consiste en:
1.
2.
3.

Correccin hidroelectroltica
Transfusin sangunea si Hb < 7 o Tombocitos < 10.000
Manejo de la Hipertensin (Se recomeinda iECAs o betabloqueadores)

Cristhin Jerez Fernndez