LBM 3 modul 2

STEP 1
1. Clinical group discussion
Pertemuan dimana orang itu berdiskusi mengenai medis
Pertemuan atau diskusi sesama dokter atau tenaga kesehatan lain
guna membahas atau mendiskusikan masalah masalah klinis
2. Surat rujukan medik
Surat yang digunakan untuk merujuk pasien . biasanya dari
dokter umum ke dokter spesialis /teman sejawat
Upaya komunikasi dalam bentuk tertulis untuk
menyelesaikan masalah pasien
rujukan pelayanan yang terutama meliputi upaya penyembuhan
(kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif)
3. Inform consent
Perjanjian tertulis (pernyataan setuju dari pasien / keluarga
secara bebas) antara dokter-pasien / dokter-keluarga pasien
untuk melakukan tindakan medis setelah diberi penjelasan
jelas.
4. Team work

Sekelompok orang yang saling bekerja sama untuk menyelesaikan

suatu masalah.
Kegiatan kelompok orang yang bekerja sama berdasarkan keahlian
masing-masing dan saling melengkapi untuk mewujudkan suatu
tujuan tertentu

5. Kekuatan hukum
aturan hukum yang berkaitan dengan suatu profesi dokter.
Sesuatu yang dibuat yang memiliki dasar ketetapan yang diatur
dalam pasal pasal dan apabila dilanggar akan mendapat sanksi.
6. Profesional

Berkaitan dengan pekerjaan dan keahlian dimana memerlukan

kepandaian khusus untuk melakukannya.
Perkerjaan yang dilakukan sesuai prosedur dan keahlian sehingga
dilakukan tepat guna.

STEP 2

Teamwork
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Apa manfaat dari teamwork ? (ADIT)

Bagaimana cara untuk membuat teamwork yang solid ? (MEGA)
Apa tujuan dari teamwork? EVA
Mengapa dokter harus mampu melakukan komunikasi dalam teamwork? (dinda)
Apa kendala teamwork? (USSISTI)
Ciri-ciri teamwork yang baik ?(VIVIE)
Bagaiman etika komunikasi yang baik dalam teamwork ? (DINI)
Cara mengatasi individu yang bermasalah dalam teamwork? (MEGA)

Clinical group discussion

1. Permasalahan apa saja yang dibahas dalam CGD ? ANIS
2. Mengapa komunikasi sesama profesi dokter sangat di perlukan dalam CGD ?
3.
4.
5.
6.
7.
8.

SINTA
Apakah ada syarat dalam membuat CGD ?DINDA
Apa tahap tahap dalam proses CGD ? VIVIE
Apa manfaat kita mengikuti CGD? USSISTI
Metode apa saja yang terdapat dalam CGD ? FAIZAL
Apa tujuan CGD ? HEAVIN
Apa kendala CGD ? GUSTI

Rujukan medik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Adakah dasar hukum dalam pembuatan surat rujukan medik? Gusti

Mengapa perlu ada rujukan medik ?heavin
Kriteria dalam surat rujukan medik? Dinda
Proses pembuatan surat rujukan medik? Mega
Siapa yang berwenang membuat rujukan medik? Heavin
Apa saja ketentuan dalam pembuatan surat rujukan medik ? vivie
Kapan surat rujukan medik itu diberikan ? anis
Kemanakah arah rujukan medik itu ? gusti
Bagaimana format penulisan surat rujukan medik ? dini

Informed consent
1.
2.
3.
4.

Apakah fungsi IC ? eva

Mengapa perlu kekuatan hukum dalam IC ? mega
Isi dari IC ? ussisti
Apa tujuan IC ? gusti

STEP 3

Teamwork
9. Apa manfaat dari teamwork ? (ADIT)
Melatih tanggung jawab semua anggota
Melatih kerjasama
Melatih komunikasi efektif pada semua anggota
Melatih pembagian kerja
Mempermudah dalam menyelesaikan masalah
Dapat saling melengkapi
Menikatkan kedisiplinan dalam team
10. Bagaimana cara untuk membuat teamwork yang solid ? (MEGA)
Saling menghargai
Saling membantu dalam setiap permasalahan
Setiap anggota berpartisipasi aktif
Kesadaran setiap individu
11. Apa tujuan dari teamwork? EVA
Memudahkan dalam memecahkan masalah/mencapai suatu tujuan bersama
Melatih ketrampilan sosial
12. Mengapa dokter harus mampu melakukan komunikasi dalam teamwork? (dinda)
Karena komunikasi sebagai syarat dasar bisa menjalankan teamwork
Memudahkan dalam pembuatan rujukan medik
Bisa saling bertukar ilmu dengan sharing
13. Apa kendala teamwork? (USSISTI)
Tidak bisa mengatasi Perbedaan pendapat dalam suatu masalah
Kurangnya komunikasi efektif dalam kelompok
Individualisme
Perbedaan latarbelakang / tingkat pengetahuan
Perbedaan visi dan misi kelompok
Pemimpin yang tidak bisa menghandle followers

14. Ciri-ciri teamwork yang baik ?(VIVIE)

Solidaritas tinggi
Pembagian kerja yang jelas dan berjalan baik
Mempunyai tujuan / visi dan misi yang sama dan jelas
15. Bagaiman etika komunikasi yang baik dalam teamwork ? (DINI)
Peka thd pihak lain (mengerti kelebihan, kesulitan dan kelemahan anggota

lain)
Mematuhi aturan yang ada
Dapat mengkritisi masalah dengan sopan

16. Cara mengatasi individu yang bermasalah dalam teamwork? (MEGA)

Mengingatkan tujuan awal yang telah di sepakati
Memotivasi
Memberi pengertian bahwa ini kerja kelompok
Memberi evaluasi kerja kepada setiap anggota untuk meningkatkan kinerja
berikutnya
Clinical group discussion
9. Metode apa saja yang terdapat dalam CGD ? FAIZAL

10. Apa tujuan CGD ? HEAVIN

Menyampaikan informasi
Mengubah pandangan dan ide
Membuat keputusan mengenai rencana atau kegiatan
Mendapatkan tambahan ilmu yang sangat berguna untuk praktik
Dapat menumbuhkan percaya diri yang tinggi
Untuk menyegarkan ilmu pengetahuan dan ketrampilan dokter
Untuk mendapatkan jawaban dari masalah yang dihadapi
Sumber : world health organitation,1999.manajemen pelayanan kesehatan
primer, penerbit buku kedokteran : EGC .
11. Permasalahan apa saja yang dibahas dalam CGD ? ANIS
Masalah medis / kesehatan pasien
12. Mengapa komunikasi sesama profesi dokter / tenaga kesehatan sangat di
perlukan dalam CGD ? SINTA
Karena komunikasi sebagai syarat dasar bisa menjalankan teamwork
Memudahkan dalam pembuatan rujukan medik
Bisa saling bertukar ilmu dengan sharing

13. Apakah ada syarat dalam membuat CGD ? kalo ada, apa ? DINDA
Ketika ada suatu masalah
14. Apa tahap tahap dalam proses CGD ? VIVIE
15. Apa manfaat kita mengikuti CGD? USSISTI

16. Apa kendala CGD ? GUSTI

Rujukan medik
10. Apa saja bentuk rujukan medik?
Lisan

Tulisan

11. Adakah dasar hukum dalam pembuatan surat rujukan medik? JELASKAN ! Gusti

12. Mengapa perlu ada rujukan medik ?heavin

Untuk menindak lanjuti tindakan medis pada pasien
13. Kriteria dalam surat rujukan medik? Dinda
14. Proses pembuatan surat rujukan medik? Mega
Dokter
Masalah Penyakit Pasien

Surat Rujukan Medik

Clinical Group Discussion

Teamwork
Masalah Terjawab
Terapkan pada Pasien
Sumber: Management Pelayanan Kesehatan Primer

15. Siapa yang berwenang membuat rujukan medik? Heavin

Dokter yang menangani masalah pasien sebelumnya
16. Apa saja ketentuan dalam pembuatan surat rujukan medik ? vivie

Surat rujukan dapat digunakan untuk diagnosis yang sama, maksimum 4

kali dalam 1 (satu) bulan, bila pemeriksaan dan pengobatan belum selesai
Bila pemeriksaan atau pengobatan dianggap telah selesai atau
penggunaan surat rujukan sudah mencapai 4 kali dalam 1 (satu) bulan,
dokter spesialis harus mengisi jawaban rujukan. Pasien meminta kepada
dokter spesialis untuk menuliskan tanggal harus kembali pada tempat
yang sudah tersedia, bila diperlukan pelayanan lanjutan setiap kali selesai
pemeriksaan
Pasien membuat fotocopy surat rujukan (sebanyak 2 kali) yang sudah diisi
tanggal berkunjung kembali setiap kali akan berobat ke dokter spesialis
Bila penyakit masih berlanjut sehingga membutuhkan ulangan lebih dari 4
kali, maka peserta harus membawa surat rujukan baru dengan cara
mengunjungi PPK I pilihan peserta dengan membawa surat rujukan
terdahulu yang telah diisi jawabannya oleh dokter spesialis untuk
dibuatkan surat rujukan baru oleh Dokter PPK I

Surat rujukan ulangan hanya dapat digunakan untuk penyakit dengan

diagnosis yang sama
Untuk rujukan diagnosis penyakit berbeda harus dibuatkan surat rujukan
baru

Sumber : http://www.jamsostek.co.id/info/subcontent.php?id=16&subid=21
17. Kapan surat rujukan medik itu diberikan ? anis
Ketika dokter sebelumnya tidak dapat mengatasi masalah pasien karena
fasilitas medis dan lain lain yang kurang memadai
18. Kemanakah arah rujukan medik itu ? gusti
Dokter umum dokter umum
Dokter umum dokter spesialis
Dokter Spesialis dokter spesialis lainnya
Dokter umum / spesialis pemeriksaan rujukan
Pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan yang lain
Dokter spesialis dokter umum
19. Bagaimana format penulisan surat rujukan medik ? dini
Format

Tempat dokter perujuk/pembuatan surat

Tanggal pembuatan
Tujuan
Salam pembuka
Isi (ringkasan keluhan) :
1.
2.
3.
4.

nama pasien
kondisi pasien
hasil pemerikasan
waktu

Permohonan kepada tujuan/rujukan

Ucapan terimakasih
Salam penutup
Nama perujuk (nama dan tanda tangan)
Sumber: Management Pelayanan Kesehatan Primer

20. Apa saja yang tidak diperbolehkan dalam rujukan medik ? tutor
a. Dari dokter perujuk :
i. Tidak mencantumkan keterangan secara lengkap
ii. Melakukan rujukan karena malas menanganinya
iii. Melakukan rujukan untuk mengalihkan tanggung jawab atas resiko yang tidak
menyenangkan

iv. Melakukan rujukan karena menginginkan imbalan

v. Melakukan rujukan setelah keadaan penderita cukup parah
vi. Dalam hal merujuk bahan pemeriksaan, tidak mempedulikan persiapan
penderita dan prosedur
sampling secara luas (pengambilan, penampungan,pengawetan dan
pengiriman)
b. Dari konsultan :
i. Tidak memberikan jawaban konsul dengan sebenarnya karena takut anjuran
atau tindakannya ditiru oleh dokter perujuk
ii. Bekerjasama dengan dokter lain di luar kepentingan penderita (menganjurkan
rujukan dengan janji imbalan)
iii. Walau tidak diminta, mengambil alih pengelolaan penderita seterusnya (tidak
mengirim kembali penderita kepada dokter perujuk)
iv. Mencela tindakan dokter perujuk / terdahulu di hadapan penderita
v. Mencela hasil pemeriksaan (yang mungkin tidak sesuai dengan keadaan klinis)
di hadapan penderita atau keluarganya
http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=larangan%20rujukan
%20medik&source=web&cd=12&ved=0CB0QFjABOAo&url=http%3A%2F
%2Fwww.fkunissula.ac.id%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task
%3Ddoc_download%26gid%3D55%26Itemid%3D67%26lang
%3Did&ei=HyazTv_jKsjIrQe3zZXjAw&usg=AFQjCNGXnQEl0Ab4PD3k7UAIUNAdkU
na3w
Informed consent
5. Apakah fungsi IC ? eva
Mencegah terjadinya penipuan / paksaan
Proteksi dari pasien dan subyek
6. Mengapa perlu kekuatan hukum dalam IC ? mega
Jika terjadi hal hal yang tidak diinginkan dapat di pertanggungjawabkan
7. Isi dari IC ? ussisti
Tertuang dalam Rekam Medik (segi formal) Permenkes
No.749a/Menkes/Per/XII/1989 pasal 1a.
1. Tandatangan dan nama tenaga kesehatan yang melakukan tindik
(pasal 5)
2. RM mengandung IC : alat bukti surat : pasal 184 KUHAP.
3. Materi RM : alat bukti keteranganahli.
4. Segi yang diatur : identitas dll.

Informed consent terdiri dari tiga bagian :

1.Pengungkapan dan penjelasan kepada pasien dalam bahasa yang
dapat dimengerti oleh pasien tentang : penegakkan diagnosis, sifat
dan prosedur atau tindakan medic yang diusulkan, kemungkinan
timbulnya risiko, manfaat, dan alternative (bila ada).
2.Memastikan bahwa pasien mengerti dengan apa yang telah
dijelaskan kepadanya, pasien telah menerima risiko-risiko tersebut
dan pasien mengizinkan dilakukan prosedur tindakan.
3.Harus didokumentasikan.
Pasien harus mempunyai kesempatan untuk berfikir dan
mempertimbangkan informasi yang diberikan oleh dokter. Informasi
atau penjelasan diberikan dalam bahasa yang dimengerti oleh
pasien dan hindari menggunakan bahasa medic. Tidak dibenarkan
memberikan informasi saat pasien akan dibawa ke Kamar Bedah.
http://sanglahhospitalbali.com/informasi.php?ID=3

8. Apa tujuan IC ? gusti

Memberi perlindungan terhadap tindakan dokter yang sebenarnya tidak

diperlukan
Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu kegagalan
dan bersifat negatif

9. Secara yuridis kewajiban dokter dan hak pasien dalam IC ? tutor

10. Hak pasien dalam doktrin Informed consent antara lain :
1.Hak untuk memperoleh informasi mengenai penyakitnya dan tindakan yang akan dilakukan
dokter terhadap dirinya .
2.Hak untuk memperoleh jawaban atas pertanyaan yang diajukan.
3.Hak untuk memilih alternative lain (jika ada)
4.Hak untuk menolak usul tindakan yang akan dilakukan.

http://sanglahhospitalbali.com/informasi.php?ID=3
Kewajiban untuk memberikan informasi kepada pasien.
Kewajiban untuk memperoleh persetujuan sebelum ia melakukan
tindakannya.

http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=larangan%20rujukan
%20medik&source=web&cd=12&ved=0CB0QFjABOAo&url=http%3A%2F
%2Fwww.fkunissula.ac.id%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task
%3Ddoc_download%26gid%3D55%26Itemid%3D67%26lang
%3Did&ei=HyazTv_jKsjIrQe3zZXjAw&usg=AFQjCNGXnQEl0Ab4PD3k7UAIUNAdkU
na3w
11. Manfaat untuk dokter dari IC selain dari segi hukum? Tutor
2.

untuk mendorong dokter melakukan kehati-hatian dalam mengobati pasien

4. menghindari penipuan dan misleading oleh dokter
5. mendorong diambil keputusan yang lebih rasional