Professional Documents
Culture Documents
Pilihan BERPATUTAN
Pilih dari lima pelan Takaful Health2 mengikut keperluan dan bajet anda. Dari serendah RM1006
sebulan, anda pasti dilindungi secukupnya.
Pelan
TH2
TH2
TH2
TH2
TH2
TH2
Pelan200 Pelan250 Pelan300 Pelan400 Pelan5007 Pelan6007
(RM)
(RM)
(RM)
(RM)
(RM)
(RM)
150
300
400
500
600
700
200
250
300
400
500
600
Manfaat Pembedahan
Manfaat Perkhidmatan dalam
Hospital dan yang berkaitan
Manfaat Rawatan Pesakit Luar
Manfaat Rawatan sebelum masuk
Hospital (dalam tempoh 30 hari
sebelum masuk)
Manfaat Rawatan selepas keluar
Hospital (dalam tempoh 90 hari
selepas keluar)
1,500
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
62,500
75,000
100,000
150,000
200,000
250,000
625,000
750,000
Bantuan Perubatan
Kecemasan
Amaun bergantung kepada jenis pelan yang dipilih dan kemasukan umur.
TH2 Pelan500 dan TH2 Pelan600 hanya ditawarkan apabila TH Auto Upgrade disertakan bersama
TH2 Pelan300 dan TH2 Pelan400. Manfaat ini tidak boleh disertakan bersama TH Annual Limit
Waiver.
8
Tidak diberikan bagi pilihan deduktibel Zero.
6
7
Nota:
Jika ko-takaful dipilih, anda perlu membayar 10% daripada kos manfaat yang layak,
tertakluk kepasa ko-takaful minimum sebanyak RM300 dan ko-takaful maksimum sebanyak
RM1,000 untuk Manfaat Hospital dan Pembedahan, dan ko-takaful maksimum sebanyak
RM2,000 untuk Manfaat Rawatan Pesakit Luar. Baki kos akan dibayar oleh PruBSN sehingga
Had Tahunan Keseluruhan.
Jika deduktibel sebanyak RM3,000 atau RM10,000 dipilih, anda perlu membayar RM3,000
atau RM10,000 pertama daripada jumlah kos manfaat yang layak (kecuali kos bilik &
penginapan harian). Baki kos akan dibayar oleh PruBSN sehingga Had Tahunan Keseluruhan.
Jika deduktibel Zero dipilih, anda tidak perlu membayar sebarang caj perubatan yang
dilindungi.
Jumlah manfaat yang dibayar untuk setahun adalah tertakluk kepada Had Tahunan Keseluruhan.
Jumlah manfaat yang dibayar sepanjang hayat adalah tertakluk kepada Had Seumur Hidup. Untuk
kemasukan ke hospital akibat kemalangan, perlindungan bermula serta merta sebaik sahaja
pelan anda diterima, manakala tempoh menunggu adalah selama 30 hari bagi akibat-akibat lain.
Bagaimanapun, untuk penyakit-penyakit tertentu, tempoh menunggu selama 120 hari dikenakan.
Dengan penyertaan Takaful Health2, anda akan menerima kad perubatan Takaful Health2. Ianya
memberikan akses kepada Bantuan Perubatan Kecemasan iaitu talian hotline 24-jam yang boleh
dihubungi dari mana-mana tempat di seluruh dunia pada bila-bila masa melalui panggilan caj balik.
Kad Takaful Health2 boleh digunakan 90 hari selepas pelan anda diterima oleh PruBSN. Anda
hanya perlu mengemukakan kad tersebut semasa dimasukkan ke mana-mana hospital panel kami.
Untuk senarai hospital panel yang terkini, sila layari www.prubsn.com.my.
Tahun
Sumbangan
Tahunan
(RM)
Adakah
tuntutan
dibuat?
Layak untuk
NCB?
Amaun NCB
untuk tahun
sijil tersebut
(RM)
1,187
Tidak
Ya
300
1,187
Ya
Tidak
1,187
Tidak
Ya
300
1,187
Tidak
Ya
300
1,187
Ya
Tidak
NCB tidak diberikan jika pelan Takaful Health2 anda disertakan dengan pilihan deduktibel
Zero.
Pelan
Tahun ke 11 dan
seterusnya
TH2 Pelan300
TH2 Pelan400
TH2 Pelan500
TH2 Pelan600
Tahun ke 6 ke
tahun ke 10
TH2 Pelan250
TH2 Pelan300
TH2 Pelan400
TH2 Pelan500
Tahun Pertama
ke tahun ke 5
TH2 Pelan200
TH2 Pelan250
TH2 Pelan300
TH2 Pelan400
Untuk kondisi yang dilindungi, jika anda memilih untuk dimasukkan ke hospital dan melakukan
pembedahan di Malaysia dan bukan di luar negara, Manfaat Kebajikan akan dibayar untuk setiap
kemasukan bagi setiap pembedahan. Peserta-peserta yang membuat tuntutan Manfaat Kebajikan
tidak layak lagi untuk dibayar balik bagi Manfaat Hospital & Surgeri dan Manfaat Rawatan
Pesakit Luar untuk kondisi yang dilindungi tersebut di bawah manfaat TH Overseas. Anda boleh
membuat tuntutan Manfaat Kebajikan untuk kemasukan berulang-kali bagi pembedahan kondisi
yang dilindungi di Malaysia, dan membuat tuntutan untuk rawatan perubatan tempatan di
bawah Takaful Health2 berdasarkan caj-caj yang berpatutan dan kebiasaan.
Di bawah adalah jadual manfaat-manfaat untuk TH Overseas:
Pelan
THO Gold
THO Platinum
Manfaat Kebajikan
RM5,000
RM10,000
RM200,000
RM400,000
RM2,000,000
RM4,000,000
Butiran caj
Caj wakalah
pendahuluan
Tabarru
5 dan 6
7 dan
ke atas
60%
60%
50%
30%
20%
0%
Ini adalah caj untuk sijil yang bertempoh 20 tahun atau lebih. Untuk sijil yang mempunyai
tempoh kurang daripada 20 tahun, ia akan dikurangkan sewajarnya. Sila rujuk kepada
ilustrasi pelan untuk maklumat yang lebih terperinci.
Nota-nota Penting
Risalah ini bukan merupakan satu kontrak di antara anda dan Prudential BSN Takaful Berhad
(PruBSN). Sila rujuk kepada Ilustrasi Pelan dan Lampiran Keterangan Produk sebelum menyertai
pelan ini. Terma dan Syarat yang lengkap boleh didapati dalam dokumen sijil. Sila minta sampel
Terma-terma dan Syarat-syarat jika anda perlukan maklumat terperinci mengenai pelan tersebut.
Sumbangan perlindungan merujuk kepada sumbangan yang diperuntukkan ke dalam Akaun Unit
Perlindungan (PUA) anda.
Untuk Takaful Health2, anda layak menerima pelepasan cukai perubatan berkaitan dengan
sumbangan anda sehingga RM3,000 setahun. Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada terma
dan syarat Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN).
TH Overseas, TH Auto Upgrade, TH Retirement dan TH Annual Limit Waiver adalah
manfaat-manfaat tambahan yang tertakluk kepada pengunderaitan dan sumbangan tambahan.
Anda hendaklah terus membayar sumbangan anda secara tetap sehingga pelan anda matang
bagi memastikan anda dilindungi sepenuhnya di bawah pelan ini pada setiap masa. Kegagalan
untuk membuat demikian mungkin menyebabkan perindungan anda tamat sebelum masanya.
Perlindungan hingga tempoh matang adalah tertakluk kepada PUA yang mencukupi untuk
menampung Tabarru dan caj-caj berkaitan.
Takaful Health2 adalan pelan yang dijamin pembaharuan. Sumbangan adalah selaras dan tidak
dijamin. PruBSN mempunyai hak untuk menukar kadar sumbangan dan/atau Tabarru dengan
memberi 90 hari notis bertulis. Kadar boleh ditukar sekiranya berlaku situasi yang tidak dijangka
seperti pengalaman tuntutan yang tidak menggalakkan dan inflasi kos perubatan. Sebarang
perubahan dalam sumbangan dan/atau Tabarru hanya akan bermula pada ulang tahun sijil yang
seterusnya.
Takaful Health2 tidak menyediakan sebarang amaun manfaat dari Dana Tabarru pada
penamatan, tamat tempoh atau kematangan sijil.
Takaful Health2 adalah berdasarkan model Wakalah Bil Ajr yang merupakan persetujuan
bagi PruBSN menguruskan pelan takaful anda. Sumbangan anda akan dimasukkan ke dalam
PUA selepas ditolak caj wakalah yang merangkumi bayaran perkhidmatan keseluruhan yang
disediakan. Perlindungan takaful diperoleh daripada Dana Tabarru.
Tabarru bermaksud sebahagian tertentu daripada sumbangan didermakan ke dalam Dana
Tabarru untuk persetujuan bantuan dan pertolongan di kalangan peserta-peserta berdasarkan
manfaat-manfaat yang dipersetujui di bawah pelan.
Anda berhak menerima agihan lebihan termasuk keuntungan pelaburan (jika ada) pada setiap
akhir tahun kewangan. Anda, berserta peserta lain layak menerima sekurang-kurangnya 50%
daripada lebihan dan PruBSN akan menerima baki sebanyak sehingga 50% sebagai insentif
kerana meguruskan Dana Tabarru. Bahagian agihan lebihan anda akan dimasukkan semula ke
dalam PUA anda. Amaun tepat agaihan lebihan akan dinilai secara tahunan dan tertakluk kepada
persetujuan kedua-dua Jawatankuasa Syariah dan Lembaga Pengarah PruBSN.
Pengecualian
Takaful Health2 tidak melindungi sebarang kemasukan hospital, pembedahan atau caj-caj berkaitan
yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung, keseluruhannya atau sebahagiannya, dari
mana-mana satu (1) kejadian berikut:
1. Penyakit sedia ada jika penyakit tersebut tidak dinyatakan di dalam borang cadangan atau apa
jua borang lain yang berkaitan dengan keadaan kesihatan anda selepas sijil ini berkuatkuasa.
2. Penyakit spesifik yang berlaku dalam tempoh seratus dua puluh (120) hari yang pertama bagi
perlindungan berterusan.
a. Tekanan darah tinggi, kencing manis dan penyakit kardiocaskular
b. Semua tumor, kanser, sista, nodul, polip, batu dalam system kencing dan system biliari
c. Semua penyakit telinga, hidung (termasuk sinus) dan tekak
d. Hernia, hemoroid, fistula, hidrosele, varikosele
e. Endometriosis termasuk penyakit melibatkan sistem pembiakan
f. Gangguan spina vertebra (termasuk diska) dan penyakit lutut
3. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh tiga puluh (30) hari
yang pertama dari tarikh perlindungan atau tarikh penguatkuasaan semula bagi Orang yang
Dilindungi, yang mana terkemudian, kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan.
4. Pembedahan plastik/kosmetik, khatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan
penglihatan dekat melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi radial atau Lasik) dan
penggunaan atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik luaran seperti anggota tiruan, alat
pendengaran, perentak yang diimplankan (perentak luaran) dan preskripsinya.
5. Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali diperlukan kerana
kecederaan akibat kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam tempoh
takaful. Perbelanjaan yang timbul dari pemakaian gigi palsu, rawatan kanal akar, perkhidmatan
prostetik seperti titian, implan dan korona atau penggantiannya tidak akan dibayar.
6. Penjagaan peribadi (melainkan dan kecuali Manfaat Penjagaan Jururawat Di Rumah), rehat pulih
atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venereal
dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan
AIDS) dan penyakit berkaitan HIV, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin
oleh undang-undang.
7. Apa-apa rawatan atau pembedahan dijalankan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital
termasuk penyakit keturunan.
8. Kehamilan (dan komplikasi berkaitan), melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan),
keguguran, menggugurkan kandungan dan jagaan serta pembedahan pranatal atau postnatum,
kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia, rawatan berkaitan ketaksuburan
termasuk disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.
9. Kemasukan ke hospital terutamanya untuk tujuan siasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x,
pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis
sesuatu hilang upaya yang dilindungi atau apa-apa rawatan yang dianggap tidak perlu dari
segi perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang
dijalankan oleh seorang pakar perubatan, dan rawatan-rawatan khusus untuk mengurangkan
atau menaikkan berat badan.
10. Bunuh diri, percubaan membunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika
siuman atau tidak siuman.
11. Perang atau apa-apa tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah
atau pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara
langsung dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau pemberontakan.
12. Radiasi pengionan atau pencemaran oleh radioaktiviti daripada mana-mana bahan api nuklear
atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata
nuklear.
13. Belanja yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh oleh Orang yang Dilindungi
dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika
pemindahan organ dan komplikasinya.
14. Siasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon, terapi oksigen
hiperbarik dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi
tidak terhad kepada khidmat kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan
tulang, rawatan pakar herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.
15. Jagaan atau rawatan yang mana bayaran tidak diperlukan atau setakat yang dibayar oleh manamana Pengendali Takaful lain atau tanggung rugi yang melindungi Orang yang Dilindungi dan
hilang upaya yang diakibatkan oleh tugas-tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di
bawah Kontrak Takaful Pampasan Pekerja.
16. Psikotik, gangguan mental atau saraf dan keadaan yang disebabkan oleh penyakit nyanyuk
(termasuk apa-apa neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).
17. Kos/perbelanjaan bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon,
khidmat teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukanperubatan lain yang tidak layak.
18. Sakit atau kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan
kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun udara, luncur air, aktiviti dalam
air yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti-aktiviti
yang melanggar undang-undang.
19. Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana
penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumpang melalui laluan yang ditetapkan.
20. Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina.
21. Sebarang gigitan serangga termasuk gigitan nyamuk dan kecacingan semasa Tempoh Menunggu.
22. Caj-caj yang tidak berpatutan dan biasa diamalkan, atau apa-apa pembedahan atau rawatan
yang tidak perlu dari segi perubatan, atau caj-caj yang melebihi caj yang berpatutan dan biasa
diamalkan, atau caj-caj yang ditanggung kerana dimasukkan ke hospital, pra-kemasukan ke
hospital dan/atau selepas kemasukan ke hospital selepas tarikh tamat tempoh.
23. Penyakit yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh kacacatan kelahiran, trauma
kelahiran dan komplikasi dari sisanya, kemerosotan atau kecacatan fizikal atau mental jika Orang
yang Dilindungi masih berada dalam kandungan atau sebelum Orang yang Dilindungi mencapai
umur empat belas (14) hari.
Semua pengecualian dan had di atas adalah tidak terhad dan anda perlu merujuk kepada dokumen
sijil untuk maklumat lanjut.
Lampiran 1
Kadar Sumbangan Tahunan dengan Ko-takaful
(Kelas Pekerjaan 1 & 2)
Tempoh Tamat Umur 25 atau 70 Tahun
Umur Kelayakan
TH2 Pelan200
TH2 Pelan250
TH2 Pelan300
TH2 Pelan400
RM
RM
RM
RM
1 15
765
950
1,202
1,475
16 20
848
1,048
1,296
1,652
21 25
930
1,142
1,421
1,812
26 30
976
1,187
1,515
1,915
31 35
1,151
1,420
1,789
2,224
36 40
1,305
1,518
2,031
2,510
41 45
1,531
1,800
2,313
3,119
46 50
1,918
2,168
2,846
3,886
51 55
2,367
2,674
3,509
4,811
56 60
2,816
3,177
4,183
5,724
TH2 Pelan200
TH2 Pelan250
TH2 Pelan300
TH2 Pelan400
RM
RM
RM
RM
1 15
1,007
1,198
1,539
1,864
16 20
1,116
1,314
1,699
2,069
21 25
1,245
1,452
1,889
2,313
26 30
1,413
1,633
2,138
2,630
31 35
1,630
1,864
2,461
3,041
36 40
1,906
2,161
2,874
3,565
41 45
2,248
2,552
3,392
4,345
46 50
2,681
3,043
4,033
5,310
51 55
3,259
3,686
4,858
6,461
56 60
4,074
4,590
5,991
8,061
61 65
4,910
5,586
7,609
10,129
66 70
7,775
8,635
11,269
14,736
TH2 Pelan200
TH2 Pelan250
TH2 Pelan300
TH2 Pelan400
RM
RM
RM
RM
1 15
1,641
1,887
2,381
2,991
16 20
1,856
2,134
2,693
3,398
21 25
2,113
2,430
3,062
3,882
26 30
2,468
2,796
3,520
4,478
31 35
2,823
3,246
4,102
5,270
36 40
3,361
3,797
4,952
6,418
41 45
3,951
4,464
5,771
7,558
46 50
4,700
5,269
6,942
8,950
51 55
5,548
6,255
8,218
10,652
56 60
6,646
7,481
9,791
12,764
61 65
8,053
9,046
11,821
15,470
66 70
9,571
10,902
14,276
18,765
Kadar sumbangan adalah berdasarkan risiko biasa kelas pekerjaan 1 dan 2. Kadar sumbangan
untuk kelas pekerjaan 3 dan 4 adalah 1.25 dan 1.5 lebih daripada kadar sumbangan kelas pekerjaan
1 dan 2 masing-masing. Kadar adalah tertakluk kepada pengunderaitan. Amaun sumbangan sebenar
anda akan bergantung kepada umur anda (berdasarkan Umur pada Tarikh Lahir akan Datang), status
kesihatan, kelas pekerjaan, jenis pelan dan tempoh perlindungan.
Untuk kadar sumbangan Takaful Health2 dengan pilihan-pilihan dan manfaat-manfaat tambahan
yang disertakan bersama pelan Takaful Health2 anda, sila rujuk kepada ilustrasi pelan.
TH2 Pelan500 dan TH2 Pelan600 hanya boleh ditawarkan apabila TH Auto Upgrade disertakan
bersama TH2 Pelan300 dan TH2 Pelan400.
Penting: Anda seharusnya berpuas hati bahawa produk ini mampu memenuhi keperluan
anda dan sumbangan yang dibayar di bawah sijil ini merupakan jumlah yang anda mampu
bayar.
Semua maklumat adalah betul semasa percetakan.
Dicetak 5 Oktober 2014