Contenido

INTRODUCCIN............................................................................................... 2
RECIEN NACIDO.............................................................................................. 3
1.

3.

5.

RECIEN NACIDO NORMAL.......................................................................3

1.2.

RECEPCION DEL RECIEN NACIDO......................................................3

2.1.

ETAPA NEONATAL = ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA............4

EVALUACION DEL RECIEN NACIDO:.........................................................6

3.1.

VITALIDAD = SCORE DE APGAR:........................................................6

3.2.

EDAD GESTIONAL.............................................................................. 6

3.3.

EXAMEN FSICO:................................................................................ 7

4.1.

DESARROLLO FSICO.........................................................................7

4.2.

DESARROLLO SENSORIAL.................................................................9

4.3.

DESARROLLO DEL LENGUAJE...........................................................9

4.4.

COMPORTAMIENTO.........................................................................10

4.5.

SEGURIDAD...................................................................................... 11

PATOLOGIA NEONATAL..........................................................................12
Cambios de Color............................................................................. 12

5.1.1.
5.1.1.1.

Cambios de color por alteracin de la melanina...............................12

5.1.1.2.

Cambios de color no debidos a alteraciones de la melanina.................13

5.1.1.3.
Cambios de color debidos a anormalidades vasculares : Estos cambios de
color son debidos a variaciones en la concentracin de hemoglobina, (policitemia, anemia),
inestabilidad vasomotora o malformaciones capilares transitorias.............................13
5.1.2.

Lesiones transitorias ppulovsicopustulosas......................................14

5.1.3.

Lesiones transitorias bucales...............................................................15

5.2.

Otras manifestaciones benignas y transitorias del perodo neonatal...................15

BIBLIOGRAFIA:.............................................................................................. 17

INTRODUCCIN
Es importante considerar a la salud materna y perinatal como un solo universo, cuyo
origen es comn para la madre y el recin nacido y su deterioro afecta a ambos por
igual.
La neonatologa es la rama de la pediatra que se ocupa del ser humano entre el
nacimiento y los 28 das de vida. En este periodo se producen ms muertes, que en
cualquier otro periodo de la vida y muchos de los trastornos que se producen, son causas
de secuelas que pueden llevar a la incapacidad para el resto de la vida.
Alrededor del 90% de los recin nacidos son normales y sanos, requiriendo nicamente
medidas de puericultura y educacin familiar; pero un 10% de ellos tienen problemas.
Por ello un recin nacido enfermo puede tener diversos trastornos y por sus complejas
necesidades, debe ser atendido por un pediatra con adecuada formacin neonatolgica.

RECIEN NACIDO
1. RECIEN NACIDO NORMAL
1.1. DEFINICION: RN Normal, de Trmino: es producto de un embarazo deseado,

cuya madre realiz al menos 5 CPN, nace por parto vaginal, de iniciacin
espontnea, con membranas que se rompen espontneamente durante el trabajo
de parto; tiene entre 37 a 41,6 semanas de edad gestacional(SEG), tiene peso
adecuado para esa edad gestacional: 2.500/4.000 g. Es vigoroso, (Apgar 7 o
ms al 1 y 5 minuto) No presenta ninguna malformacin congnita.

1.2. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO

1.3. CLASIFICACIN: relacionando peso y edad gestacional, el RN se clasifica

como:

Para saber si hay adecuacin del peso a la E. G. Se utilizan las Tablas de

crecimiento intrauterino: (Lubchenko)
Las patologas potenciales de cada grupo son diferentes:
RNP: Tendr trastornos por inmadurez de sistemas; Dificultad
respiratoria (DR), Ictericia precoz, dificultades para regular su
temperatura, etc.
RN de Bajo Peso para E G: trastornos metablicos (Hipoglucemia,
hipocalcemia) severas, policitemia, ictericia, etc.
RN de Alto Peso para E G: Partos distcicos Policitemia trastornos
metablicos.
2. ETAPA NEONATAL: Desde nacimiento hasta 28 das, y se divide en

Neonatal Inmediata o Precoz: desde nacimiento hasta 24 horas

Neonatal Tarda: desde 24 horas hasta 28 das.

2.1. ETAPA NEONATAL = ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA
1. Inicia Respiracin.
2. Cambia Circulacin.
3. Reorganiza Metabolismo.
4. Comienza Funcin Digestiva Independiente.
5. Adaptacin ambiental.
6. Comienza funcin inmunolgica propia.
2.1.1. Cambios respiratorios al nacer:

2.1.2. Cambios circulatorios al nacer:

2.1.3. Reorganiza su metabolismo:

Rin = dficit transitorio para concentrar, diluir y acidificar orina.

Hgado = dficit transitorio de la conjugacin de bilirrubina, formacin de
protrombina, etc.
Endocrino = dficit hormonales transitorios.

2.1.4. Comienza funcin digestiva independiente:

FETO: Recibe nutrientes pasivamente, en su intestino solo circula lquido.

NACER: Dficit transitorio de motilidad, dficit enzimticos transitorios.

2.1.5. Adaptacin ambiental:

FETO: Ambiente intrauterino, temperatura ideal, constante.

NACER: Evaporacin = enfriamiento: para evitarlo se debe proceder al

secado rpido y a mantener una temperatura ambiente mnima de 28C
pues el RN tiene inmadurez de su termorregulacin.
2.1.6. 6. Comienza funcin inmunolgica propia:

FETO: recibe pasivamente elementos defensivos, (ej. IgG)

NACER: sirven transitoriamente, pero debe producir propias, (ej. IgA no

pasa placenta, la recibe con el calostro), adems el RN tiene otros dficits
inmunolgicos: de la funcin neutrfila, complemento, etc.

3. EVALUACION DEL RECIEN NACIDO:

3.1. VITALIDAD = SCORE DE APGAR:

La suma total: SCORE DE APGAR

Se toma al 1 y al 5 minutos; si es 6 o menor, se seguir tomando cada 5 minutos,
hasta que alcance el valor de 7.
RN Normal, vigoroso, buena vitalidad: APGAR 7 o mayor al 1 y 5 minuto.
RN Deprimido, vitalidad disminuida: APGAR < 7.
1. Moderado: APGAR: 4 a 6
2. Grave: APGAR: 1 a 3
3.2. EDAD GESTIONAL

3.2.1. Mtodo de USHER

3.3. EXAMEN FSICO:

3.3.1. ANTROPOMETRIA: Peso: 2.500 a 4.000 g. Talla: 50 2 cm.
Circunferencia craneana: 34 1 cm.
3.3.2. EXAMEN SEGMENTARIO
3.3.2.1. Actividad, Tono y Postura
3.3.2.2. Tono y reflejos
3.3.2.3. Piel
3.3.2.4. Cabeza
3.3.2.5. Regin Ano genital
3.3.2.6. Extremidades:
3.3.2.7. Sistema nervioso
4. DESARROLLO DEL BEB RECIN NACIDO
El desarrollo del beb por lo general se divide en las siguientes reas:
Cognitiva
Lenguaje
Fsica: como motricidad fina (sostener una cuchara, empuar pinzas) y
motricidad gruesa (controlar la cabeza, sentarse, caminar)
Social
4.1. DESARROLLO FSICO
El desarrollo fsico de un beb comienza en la cabeza y luego progresa a otras partes del
cuerpo (por ejemplo, el acto de chupar precede al acto de sentarse y ste a su vez
precede al acto de caminar).

4.1.1. Recin nacido hasta los 2 meses

El beb puede levantar y voltear la cabeza cuando est acostado boca
arriba.
El beb empua la mano y flexiona los brazos.
El cuello no es capaz de sostener la cabeza al halar el nio para que se
siente.
Los reflejos primitivos abarcan:

Reflejo de Babinski: los dedos de los pies se abren hacia afuera

en forma de abanico cuando hay roce en la planta del pie.

Reflejo de Moro (reflejo del sobresalto): extiende los brazos y

luego los dobla y los empuja hacia el cuerpo con un breve llanto,
a menudo desencadenado por sonidos fuertes o movimientos
sbitos.

Reflejo prensil palmar: el beb cierra los dedos y "agarra" el

dedo de la madre.

Reflejo postural: la pierna se extiende cuando se toca la planta

del pie.

Reflejo prensil plantar: el beb flexiona el dedo del pie y la parte

delantera del pie.

Reflejo de bsqueda o de los puntos cardinales: voltea la cabeza

en busca del pezn cuando se le toca la mejilla y comienza a
chupar cuando el pezn toca los labios
Reflejo de la marcha: da pasos rpidos cuando ambos pies se
colocan sobre una superficie, con el cuerpo sostenido.
Reflejo tnico asimtrico del cuello: la pierna izquierda se
extiende cuando el beb mira hacia la izquierda, mientras que el
brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y viceversa.

4.1.2. De 3 a 4 meses

El mejor control muscular del ojo le permite al beb seguir objetos.

Comienza a controlar las acciones de manos y pies, pero estos

movimientos no son sincronizados. El beb puede comenzar a utilizar
ambas manos, trabajando con ellas para cumplir tareas. El beb
todava no es capaz de coordinar el agarre, pero manotea y consigue
acercar los objetos hacia l.

El incremento en la visin le permite al beb diferenciar objetos a

partir de fondos con muy poco contraste (como un botn en una blusa
del mismo color).

El beb se levanta (emplea el torso superior, los hombros y la cabeza)

con los brazos cuando est acostado boca abajo (sobre el estmago).

Los msculos del cuello se desarrollan lo suficientemente para

permitir que el beb se siente con ayuda y mantenga la cabeza
erguida.

Los reflejos primitivos ya han desaparecido o estn comenzando a

desaparecer.
4.1.3. De 5 a 6 meses

El beb es capaz de sentarse solo, sin ayuda, inicialmente por poco

tiempo y luego por 30 segundos o ms.

El beb comienza a tomar bloques o cubos usando la tcnica de agarre

cubital palmar (presiona el bloque en la palma de la mano mientras
flexiona o dobla la mueca hacia adentro), pero todava no usa el
pulgar.

El beb gira desde la espalda hasta el estmago. Cuando est sobre el

estmago, puede empujarse con los brazos para levantar los hombros
y la cabeza y mirar alrededor o alcanzar objetos.
4.1.4. De 6 a 9 meses

El gateo puede comenzar.

El beb puede caminar sostenindose de la mano de un adulto.

El beb puede sentarse firmemente, sin ayuda, durante largos perodos

de tiempo.

El beb aprende a sentarse desde la posicin de bipedestacin.

El beb puede sujetarse y mantener una posicin de bipedestacin

mientras se apoya en los muebles.

4.1.5. De 9 a 12 meses

El beb comienza a mantener el equilibrio mientras se pone de pie

solo.

El beb da pasos sostenindose de una mano; puede dar unos pasos

solo.
4.2. DESARROLLO SENSORIAL
4.2.1. Audicin: comienza antes del nacimiento y est madura al momento de
nacer. El beb prefiere la voz humana.
4.2.2. Tacto, gusto, olfato: maduran en el nacimiento; el beb prefiere el sabor
dulce.
4.2.3. Visin: el recin nacido puede ver objetos en una extensin de 8 a 12
pulgadas (20 a 30 cm); la visin cromtica se desarrolla entre los 4 y 6
meses; hacia los dos meses puede seguir objetos en movimiento hasta 180
y prefiere los rostros.
4.2.4. Sensaciones del odo interno (vestibulares): el beb responde al
movimiento de balanceo y a los cambios de posicin.
4.3. DESARROLLO DEL LENGUAJE
El llanto es una manera muy importante de comunicacin. Al tercer da de vida,
las madres pueden distinguir el llanto de su beb de otros. Al primer mes de
vida, la mayora de los padres pueden decir si el llanto de su beb significa
hambre, dolor o enfado. El llanto tambin produce la bajada o salida de la leche
(llenar la mama) de la madre lactante.
La cantidad de llanto en los primeros tres meses vara en un beb sano entre 1 y
3 horas diarias. Se cree que los bebs que lloran ms de 3 horas al da con
frecuencia presentan clicos. El clico en los bebs raras veces se debe a un
problema en el cuerpo y por lo general cesa hacia los 4 meses de edad.
Sin importar la causa, el llanto excesivo necesita evaluacin mdica, ya que
puede provocar estrs en la familia que puede llevar al maltrato infantil.
0-2 meses: Se alerta ante las voces. Usa rango de ruidos para indicar
necesidades, como hambre o dolor.
2-4 meses: Se arrulla.
4-6 meses: Hace sonidos voclicos ("oo", "ah").
6-9 meses: Balbucea, Sopla burbujas ("ruidos vibratorios con la boca") y
Re.
9-12 meses: Imita algunos sonidos, Dice "mam" y "pap" pero no
especficamente para esos padres y responde a rdenes verbales simples,
tales como "no".
4.4. COMPORTAMIENTO
El comportamiento del recin nacido se basa en seis estados de conciencia:

Llanto activo
Sueo activo
Despertar sooliento
Agitacin
Vigilia tranquila
Sueo tranquilo

Los bebs sanos con un sistema nervioso normal pueden pasar suavemente de un
estado a otro. La frecuencia cardaca, la respiracin, el tono muscular y los
movimientos corporales varan en cada estado.
Muchas funciones corporales no son estables durante los primeros meses luego
del nacimiento, lo cual es normal y difiere de un beb a otro. El estrs y la
estimulacin pueden afectar:
Las deposiciones
Las nuseas
El hipo
El color de la piel
El control de la temperatura
El vmito
El bostezo
La respiracin peridica, en la cual comienza la respiracin y luego se suspende
es normal y no es indicio de sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL).
Algunos bebs vomitan o escupen despus de cada alimentacin, pero no
presentan ningn problema fsico y continan aumentando de peso y
desarrollndose normalmente.
Otros bebs gimen mientras hacen la deposicin, pero producen heces suaves y
sin sangre y su proceso de crecimiento y alimentacin son buenos. Esto se debe
a la inmadurez de los msculos abdominales usados para empujar y no requiere
ningn tratamiento.
Los ciclos de sueo/vigilia son extremadamente variables y no se estabilizan
hasta los 3 meses de edad. Dichos ciclos se presentan en intervalos aleatorios de
30 a 50 minutos al nacer y gradualmente se incrementan a medida que el beb
madura. Al cuarto mes, la mayora de los bebs tienen un perodo de 5 horas de
sueo ininterrumpido por da.
Los bebs lactantes se alimentarn por lo menos cada dos horas. Los bebs
alimentados con leche maternizada deben ser capaces de pasar 3 horas entre
alimentaciones. Durante los perodos de crecimiento rpido, se pueden alimentar
con mayor frecuencia. Usted no necesita darle agua a un beb. De hecho, podra
ser peligroso. Un beb que est tomando suficiente lquido mojar de 6 a 8
paales en un perodo de 24 horas. El hecho de ensearle al beb a succionar un
chupn o su propio dedo pulgar le proporciona bienestar entre las comidas.

4.5. SEGURIDAD
La seguridad es muy importante para los bebs y debe basarse en cada etapa de
su desarrollo. Por ejemplo, de 2 a 3 meses, el beb empieza a rodar, por lo tanto,
tenga mucho cuidado cuando est en la mesa donde lo cambia.
Tenga en cuenta los siguientes consejos de seguridad:
Sea consciente de los txicos (limpiadores caseros, cosmticos, medicamentos e
incluso algunas plantas) en el hogar y mantngalos fuera del alcance del beb,
empleando cerrojos de seguridad en las gavetas y alacenas. Tenga el nmero
telefnico del Centro de Toxicologa cerca del aparato de telfono.
No permita que los bebs mayores gateen o caminen alrededor de la cocina
mientras los adultos o sus hermanos mayores estn preparando alimentos.
Bloquee la cocina por medio de una puerta o ponga al beb en un corral, en una
silla alta o en una cuna mientras los dems cocinan.
No beba ni sostenga nada caliente mientras est cargando al beb para evitar
quemaduras. Los bebs comienzan a mover las manos de un lado a otro y a
tomar objetos entre los 3 y 5 meses.
No deje al beb solo con hermanos ni mascotas. Incluso los hermanos mayores
pueden no estar preparados para manejar una situacin de emergencia que pueda
surgir. Aunque las mascotas puedan parecer dciles y cariosas, podran
reaccionar inesperadamente al llanto de un beb o a sus manotazos, o podran
efectivamente asfixiar al beb colocndose demasiado cerca.
No deje al beb slo sobre una superficie en donde pueda balancearse o dar
vueltas y caer.
En los primeros cinco meses de vida, ponga siempre al beb boca arriba para
dormir. Se ha demostrado que esta posicin reduce las probabilidades del
sndrome de muerte sbita del lactante (SMSL). Una vez que el beb puede
voltearse solo, se reduce enormemente el riesgo de muerte sbita debido a la
maduracin del sistema nervioso.
Sepa cmo manejar una emergencia por asfixia en un beb, tomando un curso
certificado a travs de la Asociacin Estadounidense de Cardiologa (American
Heart Association), la Cruz Roja Estadounidense (American Red Cross) o un
hospital local.
Nunca deje objetos pequeos al alcance de los bebs, ya que ellos exploran su
medio ambiente llevndose a la boca todo lo que puedan tomar con las manos.
Coloque al beb en un asiento o silla de automvil adecuado en cada salida, sin
importar qu tan corta sea la distancia. Utilice una silla de automvil para bebs
que d hacia atrs hasta que cumpla un ao y pese 20 libras (9 kg), o por ms

tiempo si es posible. Luego, se puede cambiar a una silla de automvil segura

que d hacia adelante. El lugar ms seguro para la silla de un beb es en la mitad
del asiento trasero. Es muy importante que el conductor le preste atencin a la
conduccin y no a jugar con el beb. Si un beb requiere atencin, primero
desve el automvil hacia un lado de la carretera en forma segura y estacinese
antes de tratar de ayudarlo.
Utilice puertas en las escaleras y bloquee las habitaciones que no sean a "prueba
de nios". Recuerde que los bebs pueden aprender a gatear o desplazarse
precipitadamente ya a los 6 meses de edad.

5. PATOLOGIA NEONATAL
5.1. LESIONES TRANSITORIAS DEL RECIN NACIDO: La piel del recin
nacido cumple un rol fundamental en la transicin entre la vida acuosa
intrauterina y la terrestre extrauterina; su integridad es vital en las funciones de
proteccin mecnica, termorregulacin, inmunitaria y de barrera para la prdida
de lquidos corporales.
Es importante reconocer las manifestaciones cutneas benignas del perodo
neonatal, a fin de evitar diagnsticos errneos y tratamientos innecesarios.
Todos los recin nacidos presentan dos o ms de estas alteraciones, llamadas
benignas por ser transitorias y autoresolutivas.
En algunas de ellas, las caractersticas raciales y tnicas pueden determinar
diferencias significativas en la incidencia de la manifestacin.
5.1.1. Cambios de Color
5.1.1.1. Cambios de color por alteracin de la melanina

Mancha monglica Es una mcula pigmentaria, color azul o

gris pizarra, de bordes irregulares, localizados habitualmente en
la regin lumbosacra y glteos, aunque tambin se pueden
encontrar con menos frecuencia en las extremidades, nalgas y
espalda (manchas monglicas aberrantes).

Hiperpigmentacin epidrmica En muchos neonatos pueden

verse hiperpigmentaciones melnicas en el rea genital, sobre los
labios mayores o el escroto en la lnea media del abdomen,
alrededor de las arolas o en la axila. Resultan de la estimulacin
in tero por la hormona melanocito-estimulante, de
mecanismo desconocido.

Hipopigmentacin Algunos neonatos pueden presentar mculas

hipopigmentadas que van pigmentndose a lo largo del primer
ao de vida, sin significado patolgico. No obstante es imperioso
controlar al paciente, ya que la presencia de mltiples mculas
hipopigmentadas en confetti, o lanceoladas son tpicas del
complejo esclerosis tuberosa, genodermatosis caracterizada por
angiofibromas faciales, epilepsia, y retraso mental.

5.1.1.2.

Cambios de color no debidos a alteraciones de la melanina

Ictericia Es la pigmentacin amarilla de la piel y las mucosas
por el depsito de bilirrubina. El neonato, en forma fisiolgica
suele presentarla hacia el segundo a cuarto da de vida, no supera
los 12,9mg% en el RNT o los 15 mg% en el prematuro; no se
prolonga ms de una semana en el neonato a trmino o ms de
dos semanas en el prematuro.
Pigmentacin verdosa El cordn umbilical, las uas y la piel a
descamar, presentan esta coloracin en los pacientes que han
sufrido hipoxia intratero, con la consiguiente eliminacin de
meconio.
Vernix caseoso Es una sustancia de color blanquecino, untuosa
constituida por la secrecin de glndulas sebceas, el producto
de desintegracin de clulas epidrmicas, restos de pelo y
lanugo. Cubre al feto durante el tercer trimestre del embarazo y
se ve en el recin nacido de trmino, en toda o parte de su
superficie corporal. La composicin del vernix caseoso consiste
en corneoitos fetales hidratados dentro de una compleja mezcla
hidrofbica de lpidos sebceos y epidrmicos

5.1.1.3. Cambios de color debidos a anormalidades vasculares : Estos

cambios de color son debidos a variaciones en la concentracin de
hemoglobina, (policitemia, anemia), inestabilidad vasomotora o
malformaciones capilares transitorias.

Cutis marmorata fisiolgico Es un reticulado marmreo

violceo, que presentan los neonatos en las primeras horas de
vida. Se observa en las extremidades y el tronco, en respuesta al
fro y se debera a las anormalidades del flujo propias de su
inmadurez vascular. Debe diferenciarse del cutis marmorata
telangiectsico congnito, malformacin vascular capilar que es
persistente y que suele asociarse con otras malformaciones.

Transfusin fetofeto Los gemelos univitelinos pueden

presentar diferencias significativas en color y peso, uno presenta
rubicundez y pltora, por su policitemia y otro palidez marcada
por su anemia.

Acrocianosis Es resultado de la vasoconstriccin en las zonas

acrales por la exposicin a temperaturas fras. Se observa ms a
menudo en los prematuros y desaparece con el abrigo del beb.

Eritema neonatorum Se denomina as al color rojo intenso de

todo el cuerpo, que se puede ver en las primeras horas de vida y
que desaparece a las 24 horas.

Fenmeno de arlequn Lo podemos hallar en el 10 % de los

neonatos, como un mcula clara que demarca la lnea media, a
veces tambin transversal. Es ms frecuente cuando el beb
reposa sobre un lado del cuerpo, pues se produce el
enrojecimiento de ese lado y la palidez del contrario. Se debera
a una inmadurez de los centros hipotalmicos que controlan el

tono de los vasos perifricos y no implican ningn riesgo para el

recin nacido.
Mancha salmn Es la lesin vascular ms frecuente y se
encuentra desde el nacimiento en la glabela, la nuca y la regin
perilabial; de color rosado y bordes irregulares, se la conoce
como marca de la cigea (nuca) o beso del ngel (glabela). Son
capilares ectsicos en la dermis superior.

5.1.2. Lesiones transitorias ppulovsicopustulosas

Milium neonatal o milia Son ppulas blancas pequeas de 2

mm, que en nmero variable se localizan en la cara o el cuero
cabelludo, aunque tambin se pueden hallar en la areola mamaria
o el prepucio. Comprometen aproximadamente al 40 % de los
recin nacidos y pueden estar presentes al parto o aparecer
inmediatamente despus.

Quistes de inclusin del rafe perineal medio y quistes del

prepucio Se suelen observar estas lesiones en la superficie
ventral del pene y el escroto, son ms grandes que los quistes de
milium y pueden infectarse.

Eritema txico Erupcin asintomtica, benigna y autolimitada,

frecuente, (40 a 70% de los neonatos), de etiologa desconocida,
si bien se postula una reaccin injerto versus husped o una
respuesta a la rpida colonizacin de la piel en el parto. No hay
predominio por sexo o raza y no se ve en prematuros de muy
bajo peso. Aparece entre las 24 y 48 horas de vida, en forma de
ppulas o pstulas de 1 a 3 mm, rodeadas por una mcula
eritematosa de bordes irregulares de 1 a 3 cm.

Melanosis pustular transitora neonatal Es una entidad benigna,

que resuelve espontneamente en los primeros tres meses de
vida. De etiologa desconocida, su incidencia es 4,4% en negros
y 0,2% en blancos. Las lesiones siempre presentes al parto,
evolucionan en tres etapas, con tres tipos de lesiones: vsico
pstulas superficiales de 2 a 10 mm intra o subcrneas, que
desaparecen en las primeras 24-48 horas

Hiperplasia sebcea Son ppulas blanquecinas y pequeas,

ubicadas en la abertura de los folculos pilosebceos, del dorso
de la nariz y labio superior, representando la hiperactividad
sebcea por el estmulo hormonal materno.

Sudamina o Miliaria Es la obstruccin del conducto sudorparo,

ms frecuente en pocas calurosas, por excesivo abrigo o por la
aplicacin de una fuente de calor. Las manifestaciones clnicas
dependen del nivel de la obstruccin, pudiendo presentarse como
miliaria cristalina o miliaria rubra
5.1.3. Lesiones transitorias bucales

Inclusiones qusticas de la mucosa oral Se hallan en el 70% de

los neonatos, comprenden las perlas de Epstein y los corpsculos
de Bohn.

Perlas de Epstein Aparecen en el rafe medio, en la lnea de

fusin de los procesos embrionarios palatinos, como pequeos
quistes de 1-2 mm agrupados firmes y de color blanco opaco. Su
contenido es queratina y pueden resolverse en varios meses.
Corpsculos de Bohn Se los encuentra en el borde alveolar,
lejos del rafe medio. Las perlas de Epstein y los corpsculos de
Bohn son actualmente similares a la milia, es decir microquistes
de queratina, benignos y autoresolutivos.
Dientes natales Son los que estn presentes al nacimiento,
constituidos por una cubierta inmadura de esmalte y dentina.
Suelen ser supernumerarios y se caen a los pocos meses. Deben
diferenciarse de los dientes temporarios precoces, por lo que no
deben ser extrados sin un estudio radiolgico previo
Dientes neonatales Son aquellos que erupcionan en los primeros
treinta das de vida. Los dientes natales o neonatales
erupcionados se pueden mover en todas direcciones. Esto es
porque el diente slo est unido al margen de la enca, ya que su
formacin radicular es incompleta y la unin al hueso por
gonfosis no es posible.
pulis Es una forma de hamartoma embrionario, ms frecuente
en las nias, localizado en la regin incisiva de la mucosa
alveolar. Los pequeos involucionan espontneamente, pero si
son grandes requieren tratamiento quirrgico.
Rnula Es una forma infrecuente de mucocele que resulta de la
obstruccin, imperforacin o atresia del conducto de las
glndulas salivales submaxilar o sublingual.

5.2. Otras manifestaciones benignas y transitorias del perodo neonatal

Lanugo Pelo fino y sin mdula de color claro que se distribuye

por todo el cuerpo, preferentemente sobre los hombros y el
tronco. Se observa mejor en los recin nacidos de bajo peso y en
los prematuros, siendo reemplazado por el vello durante los
primeros meses de vida.

Descamacin fisiolgica Presente en el 65% de los neonatos, se

inicia 24 a 36 horas despus del nacimiento y generalmente se
completa en la tercera semana. Es ms pronunciada en los
neonatos mayores de 42 semanas (postmadurez) y se acompaa
en estos pacientes de otros signos, tales como uas largas,
disminucin de la grasa subcutnea y ausencia de vernix.

Pubertad en miniatura Son aquellos cambios transitorios debido

al paso transplacentario de hormonas maternas. En las nias se
observa una secrecin vaginal y a veces, una pequea
hemorragia vaginal por supresin hormonal que dura entre dos y
tres das.

Ampollas por succin Se producen por la succin continua

intratero en una piel frgil y desaparecen espontneamente. Son
de contenido seroso y se localizan en la zona radial del
antebrazo, el dorso del dedo pulgar o ndice y la parte central del
labio superior.

BIBLIOGRAFIA:
http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Pediatria/Archivos/MODULO_NEONATOLOG
IA_06.pdf
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002004.htm
http://espanol.babycenter.com/a900481/el-desarrollo-de-tu-reci%C3%A9n-nacido
http://www.drugs.com/cg_esp/crecimiento-y-desarrollo-normal-de-los-reci%C3%A9nnacidos.html
http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teoricas%202012%202013/Neonatologia/Biologia
%20del%20RN.pdf.pdf
http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/03/pATOLOGIANEONATAL.pdf