PROMOCIN DE LA SALUD Y

SISTEMA DE VIGILANCIA
COMUNAL

DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD

Qu es el SIVICO ?
MODELO DE GESTION
PARA LA PROMOCION DE LA SALUD
QUE ARTICULA Y RELACIONA
LOS DIFERENTES ACTORES SOCIALES
DE ESPACIOS SANITARIOS DEFINIDOS
PARA ALCANZAR EL AUTOCUIDADO
A NIVEL PERSONAL Y COLECTIVO
EN EL MARCO DEL
DESARROLLO COMUNAL Y DE LA
GESTION LOCAL DE SALUD

 QUIENES HACEMOS POSIBLE EL

SIVICO ?
AUTORIDADES Y LIDERES
ACTORES SOCIALES
ORGANIZACIONES
SOCIALES
AGENTES COMUNITARIOS
DE SALUD
PERSONAL DE SALUD

 CMO NOS ORGANIZAMOS ?

MESA DE CONCERTACION LOCAL
PARA EL DESARROLLO
EJE DE SALUD

EJE DE TURISMO EJE AGROPECUARIO

CENTRO O
PUESTO DE SALUD
REPRESENTANTES

COMIT
COMUNAL

JASS
RE S
O
APAFA
T
C
U
D
O
E PR
COMIT D
GANTES
E
R
E
D

OVENES
J
COMIT
E
D
E
T
NTAN
ER ES
J
U
REPRESE
M
E
D
ACIN
E SALUD
D
S
O
I
ORGANIZ
R
A
COMUNIT
S
E
T
N
E
AG
ADES
AUTORID

BENEFICIOS y VENTAJAS del

SIVICO
EN LA
OFERTA DE SERVICIOS
AMPLIAR COBERTURA

EN LA
DEMANDA O POBLACION
POBLACION PROTEGIDA CON
ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

RESPETO A LA INTERCULTURALIDAD
ORGANIZAR LOS SERVICIOS
Y ACTITUD EQUITATIVA
CON ENFOQUE DEL CLIENTE

DESARROLLAR UNA
CULTURA DE CALIDAD
CON MEJORA DE PROCESOS
PARTICIPATIVOS

MODIFICAR
EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO
SOCIAL Y DEMOGRFICO

PARTICIPACION
EN EL CUIDADO Y AUTOCUIDADO
CON CORRESPONSABILIDAD
Y CIUDADANIA

LAS FAMILIAS CON RIESGO

SON FOCALIZADAS

ELEMENTOS DEL
SIVICO
2
1
SECTORIZACION
MAPA
GEOSANITARIO

6
SISTEMA
DE INFORMACION

Facilitando
el proceso

5
MESA DE
CONCERTACION

3
RED DE
AGENTES
COMUNITARIOS

4
ORGANIZACIN
DEL
COMIT DE SALUD

MINISTERIO
DE SALUD

DIRES ANCASH
CLAS MONTERREY

Nuestra Experiencia
en SIVICO
Dra. Noymi Soto Espinoza
Gerente del CLAS Monterrey

AMBITO DE LA MICRORED
MONTERREY

INEI : 13,580 habitantes

CENSO COMUNAL : 13,180 habitantes

RECURSOS HUMANOS
1.- Centro Salud Monterrey: 01 Mdico, 01 Enfermera, 01
Obstetriz, 01 Odontlogo y 05 Tcnicos.
2.- Puesto de Salud Paltay: 01 Mdico, 01 Obstetriz y 02
Tcnicos.
3.- Puesto de Salud de Jangas: 01 Obstetrriz y 02 Tcnicos.
4.- Puesto de Salud Tarica: 01 Tcnico.
5.- Puesto de Salud Chavin: 01 Tcnico.
6.- Puesto de Salud Chontayoc: 01 Tcnico.
7.- Puesto de Salud Huanja: 01 Tcnico.
8.- Puesto de Salud Collon: 01 Tcnico.
9.- Puesto de Salud Pashpa: 01 Tcnico.
TOTAL: 07 Profesionales y 12 Tcnicos

1. PROCESO DE ELABORACION DEL

MAPA GEOSANITARIO

a) Contar con instrumentos .

Croquis por comunidades

Censo - Fichas familiares.

Directorio de Actores Sociales.

b) Levantamiento de la informacin

Aplicacin de Fichas Familiares al 100%,

conjuntamente con el croquis e identificacin de la
Red Social por cada comunidad.
Codificacin de Fichas familiares y viviendas.

c) Armando el rompecabezas..
Unin de croquis en papelgrafos, respetando la
distancia entre comunidades e identificando ros,
quebradas, caminos, etc. con la participacin
activa de la comunidad.

d) Aprovechando nuestras
oportunidades
Pasantas: C.S. Yugoslavia, y P.s. Buena Vista
(Costa)
Visita a los C. S. Anta y Marcara (mapa)
Socializacin de la experiencia y elaboracin de
nuevas estrategias con el personal.
Apoyo de financiamiento: CARE, PRISMA,
REPROSALUD y Minera BARRICK
AUTOFINANCIAMIENTO: Recursos Ordinarios.

e) Propuestas
Presentacin y validacin de modelos de casitas
(tipo de material) del mapa geosanitario.
Presentacin y validacin de mapa / maqueta.
Validacin de los colores del mapa.
f) Finalizando los mapas.
Presentacin de croquis (mapas) de cada Puesto de
Salud.
Elaboracin de un cronograma para el pintado
correspondiente de los mapas.
Verificacin por cada sectorista o A.C.S del
adecuado pintado de su sector.

2. PROCESO DE SECTORIZACION
MAPAS GEOSANITARIOS :
100% DE LOS ESTABLECIMIENTOS
P.S.
JANGAS

P.S.
HUANJA

P.S.
CHAVIN

P.S.
PALTAY

C.S.
MONTERREY

P.S.
PASHPA

P.S.
TARICA
P.S.
CHONTAYOC

P.S.
COLLON

 CDIGOS EN VIVIENDAS

A20a
A20a

A: nombre del sector

20: nmero de
vivienda
a: nmero de
familia

 HISTORIAS CLNICAS FAMILIARES

ALTO
RIESGO

A20a

MEDIANO
RIESGO

A25a

BAJO
RIESGO

A102a

RIESGO FAMILIAR
A20a

FAMILIA DE ALTO RIESGO

Gestante, menores de 1 ao, sintomtico
respiratorio, desnutrido.

A25a

FAMILIA DE MEDIANO RIESGO

MEF, pareja sin PPFF, nios de 1 - 4 aos

A102a

FAMILIA DE BAJO RIESGO

Ninguno de los anteriores.

RIESGO COMUNITARIO
RIESGO

VARIABLE

NIVELES DE RIESGO

Sub

RIESGO

BAJO

MEDIANO

ALTO

total

DEMOGRFICOS

Promedio Nios < 5 aos

1 nios por hogar

2 nios por hogar

3 a + nios por hogar

25%

por hogar

(3 ptos)

(5 ptos)

(12.5 ptos)

% MEF en la

< 20%

20 - 30%

> 30%

Poblacin Total

(3 ptos)

(5 ptos)

( 12.5 ptos)

% Viviendas con letrinas

80 - 100%

50 - 80%

< 50%

(2 ptos)

(4 ptos)

(12.5 ptos)

% Viviendas con Red

80 - 100%

50 - 80%

< 50%

de abastecimiento de agua

(2 ptos)

(4 ptos)

(12.5 ptos)

ACCESIBILIDAD

Tiempo para acceder

Menos de 1 hora

de 1 - 3 horas

> de 3 horas

15%

al establecimiento

(4 ptos)

(8 ptos)

(15 ptos)

AMBIENTALES
25%

ORGANIZAC. COMUNAL

Organizacin de Comits Comit organizado y func. Comit organizado

15%
ORGANIZAC. COMUNAL

(6 ptos)
Organizacin comunal

10%
AGENTES COMUNITARIOS
10%

Comunidad organizada Medianamente organizada

(4 ptos)

Presencia de Acs

(12 ptos)
(8 ptos)

Agentes capacitados, activosAgentes capacitados

(4 ptos)

(8 ptos)

Sin Comit

5
12,5
2
4
15

(15 ptos)
No organizada

(10 ptos)
Sin agentes

(10 ptos)
TOTAL

53,5

30 - 60 puntos : comunidad de mediano ries

 CARPETAS DE SECTORISTAS
CADA CARPETA CONTIENE:
VISION - MISION
CROQUIS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
EVALUACION DE ACTIVIDADES
DIRECTORIO ACTORES SOCIALES
DIRECTORIO INSTITUCIONES
RIESGO FAMILIAR
RIESGO COMUNITARIO
FORMATOS DE SEGUIMIENTO
FICHAS FAMILIARES

A03a
FOLDER
DE HISTORIA
CLINICA FAMILIAR

A03a

CARPETA DEL SECT.-FICHA

FAMILIAR

Actualizacin
Cada sectorista es responsable de actualizar en el mapa y
flder de sectorista :
- Riesgo comunitario ,
- Riesgo familiar,
- Actores sociales y
-Recursos comunitarios.
Las salidas a comunidad estn establecidas una vez por
semana (martes).

LOGROS

SE EST LOGRANDO CRUCE DE INFORMACIN

ENTRE MICRORED y MUNICIPALIDADES JANGAS,
TARICA E INDEPENDENCIA (Carpeta del sectorist
sectoris

Incongruencia entre poblacin CENSO y poblaci

INEI.
PERMITE UBICAR A LAS FAMILIAS Y A LAS
COMUNIDADES DE RIESGO,
PARA FOCALIZAR EL TRABAJO
(Ej. Jornadas Vacunacin,SR)

DIFICULTADES
INVOLUCRAR AL PERSONAL EN INTERIORIZAR
LOS
OBJETIVOS Y BONDADES DEL SIVICO.
ESCAZA ASIGNACION PRESUPUESTAL.
DEFICIENTE ASIGNACION DE RECURSOS
HUMANOS.
UNIFICAR CRITERIOS SE CONFUNDE CON
UNIFORMAR EL SIVICO

Se sugiere:

Atender las
necesidades y

3. TRABAJO CON AGENTES

COMUNITARIOS

DURANTE LOS AOS 2001, 2002 y 2003 SE CONT CO

EL FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS DE
CAPACITACIN DE ACS.: MINERA, REPROSALUD,
PRISMA.
DURANTE EL AO 2003 SE FORMULA UN PROYECTO
DE SISTEMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO PARA
EL TRABAJO DEL ACS 2004 CON CUERPO DE PAZ.
ACTUALMENTE SE EST ELABORANDO UN
DIAGNOSTICO SOBRE LA PROBLEMTICA DEL
TRABAJO EN SALUD DEL ACS.

Sistema de Referencias
DURANTE EL AO 2000 SE CONTABA CON BAJAS
COBERTURAS DE ACS.
SE IMPLEMENTA UN PILOTO DEL SISTEMA DE
REFERENCIAS CON NUEVO FORMATO, EN 3 MESES
SE TRIPLICA EL NUMERO DE LAS REFERENCIAS.
PROPUESTA DE FUSIN DE DOS EXPERIENCIAS:
FORMATO DE REFERENCIA INTEGRADO
(ACTUALMENTE VIGENTE A NIVEL REGIONAL).

LOGROS
SE HA LOGRADO MOTIVAR AL AGENTE
COMUNITARIO DE SALUD.
SE HA INCREMENTADO EL NMERO DE AGENTES
COMUNITARIOS :
EN EL AO 2003 SE TENA 35 PROMOTORES Y
SLO ERAN ACTIVOS 20. EL AO 2004,
DE 60 AGENTES COMUNITARIOS, SON ACTIVOS 43.

MAYOR NMERO DE REFERENCIAS :

AREA NIO Y AREA MUJER.
AVANCE 100% A DICIEMBRE 2003.
SE EST INCIDIENDO EN LA SENSIBILIZACIN
DE ACTORES SOCIALES, SOBRE EL ROL Y LA
IMPORTANCIA DE LOS AGENTES COMUNITARIOS.
LAS REUNIONES MENSUALES CON ACS : MAYOR
ACERCAMIENTO CON PERSONAL DE SALUD.

4. CONFORMACION DE LOS
COMITES DE SALUD
CONFORMACION 22 COMITES DE SALUD, DE
LOS CUALES 19 TIENEN SU PLAN DE
TRABAJO.
LOS PLANES DE TRABAJO TIENE LA
PARTICIPACIN ACTIVA DE ACTORES
SOCIALES (PDTAS. VASO DE LECHE, PDTA DE
LOS JAAS , ACS Y OTROS).
DESARROLLO DE PEQUEOS PROYECTOS:
BIOHUERTOS, COLLON Y TARICA CON LA
PARTICIPACION DE ACS.

COMITES DE SALUD
SE HA LOGRADO ORGANIZAR Y PROGRAMAR
CAMPAAS DE ATENCIN INTEGRAL Y
CAMPAAS DE PAP, JUNTO CON LA POBLACION.
AUN FALTA OPERATIVIZAR ALGUNOS COMITES.
PROYECTO DE CAPACITACIN DE COMITES
APROBADO POR LA MINERA BARRICK : OCT- 2004

OPORTUNIDAD

PRIVILEGIO DE TENER UN TRABAJO CONCERTADO

Y CON MUCHA APERTURA SOCIAL, CON ONGs
(CARE, PRISMA, REPROSALUD, VISION MUNDIAL Y
OTROS), INSTITUCIONES PBLICAS (MUNICIPIOS,
GOBERNACION) Y PRIVADOS (MINA BARRICK,
CUERPO DE PAZ) EN FAVOR DE LOS ACS, COMITES DE
SALUD Y MESA DE CONCERTACION.

5. MESA DE CONCERTACION
CMO HA SIDO NUESTRA PARTICIPACION EN LA MESA DE
CONCERTACIN DE LA LUCHA CONTRA LA POBREZA EN EL
DISTRITO DE INDEPENDENCIA

Participacin activa de las cuatro Micro Redes

de Salud en la Mesa MCDLCP

Se eligi a un representante de Salud para
conformar oficialmente la Mesa de
Concertacin.
Se logro incorporar a la representante de Salud
al Comit Ejecutivo de la MCDLCP.

LOGROS
Se ha logrado conformar un eje de Desarrollo para la

elaboracin del Presupuesto Participativo 2004 donde

se priorizo 4 Proyectos de los 7 presentados:

Promocin de Salud y Prevencin de

Enfermedades prevalentes con Prcticas
Saludables en el Distrito.
Fortalecimiento de los JASS(Organizacin y Gestin,
Equipamiento, Rehabilitacin e Instalacin de
Sistemas de Saneamiento).
Proyecto Integral de Gestin Ambiental de
Residuos Slidos Independencia.
Construccin de Infraestructura para Comedores
Infantiles y Populares en zonas Urbano Marginales.

ACTUALMENTE
CONFORMAMOS EL QUINTO
EJE DE DESARROLLO DEL
PLAN ESTRATEGICO DEL
DISTRITO AL 2010

SALUD Y MEDIO AMBIENTE

OBJETIVOS:

Reducir la tasa de D.C. en nios menores

de 5 aos del distrito de Independencia.

Impulsar sosteniblemente la Prevencin de

enfermedades en los Grupos
Vulnerablesde mayor Impacto Social.

Promover a travs de conductas

Saludables la Promocin de la Salud en
todos los Ciclos de vida.

Fortalecer el SIVICO con la participacin

activa de la comunidad.

SE HA CONFORMADO UNA MESA

DE CONCERTACIN DE LUCHA
CONTRA LA DESNUTRICION
COMO ESTRATEGIA DEL PRIMER
OBJETIVO DEL EJE SALUD Y
MEDIO AMBIENTE RECONOCIDO
CON EL DECRETO DE ALCALDIA
N 005-03 MDI EL 6/10/03

LOGROS
Se ha logrado un gran avance en el trabajo

conjunto con el vaso de leche en el distrito de

independencia.

Integrarnos en el Comit Ejecutivo Distrital del Vaso de

Leche en el Distrito de Independencia.
Implementar un nuevo Formato de seguimiento integral
de evaluacin nutricional de los beneficios del Vaso de
Leche y otros programas sociales en todo el Distrito.
Implementacin de un cronograma de charlas con
temas priorizados por las presidentas del vaso de
leche.
Un mejor ordenamiento en la organizacin del Vaso de
Leche en el Municipio con la presencia del personal de
Salud.

OTROS LOGROS
Sensibilizar a nuestro alcalde y regidores y

todos los trabajadores del Municipio sobre

SIVICO y su gran importancia en todos los
niveles.
Reconocimiento Pblico por la autoridades del
Gobierno Local a todos los A.C.S de los tres
distritos Independencia, Taric y Jangas en
Ceremonia Especial por Da de los A.C.S ( 4 Junio
del 2003).
Un Posicionamiento firme dentro del Municipio
y Municipalidad del Distrito de Independencia.

6. IMPLEMENTANDO NUESTRO
SISTEMA DE INFORMACION
SE HA INSTALADO LA BASE DE DATOS DE SIVICO
(DICIEMBRE 2004).
P.S.
JANGAS

P.S.
PASHPA

P.S.
PALTAY

P.S.
TARICA

P.S.
CHONTAYOC
P.S.
HUANJA
P.S.
CHAVIN

C.S.
MONTERREY

P.S.
COLLON

COBERTURA ANUAL COMPARATIVA DE

INDICADORES DEL NIO
2002

2003

2004

META

META

META

Gestantes Controladas

453

227

50

403

222

55

391

220

56

Parto Institucional

217

42

19

235

16

31

32

103

DPT

312

276

88.4

315

273

86.6

308

257

83*

ASA/SPR

319

297

93

316

263

83**

309

285

92

CRED< 1 ao

312

261

83

315

239

76

308

275

89

CRED 1 ao

319

191

61

316

223

71

CRED 2 a 4 aos

966

423

43

937

800

85

FUENTE: Estadstica RED

HUARAZ

158
475

248
777

157
164

DESERCION ANUAL COMPARATIVA DE DPT

y CRED < 1 ao
2002

MICRORED
MONTERREY

MICRORED
MONTERREY

2003

2004

1
DPT

3
DPT

1
DPT

3
DPT

1
DPT

3
DPT

267

276

-9

274

273

253

257

-4

1 cred

7 cred

1 cred

7 cred

1 cred

7 cred

284

261

23

253

239

13

267

275

FUENTE: Estadstica RED

HUARAZ

-8