PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan
rahmat, taufiq dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
1

skripsi dengan judul Pengaruh Penambahan Latihan Mckenzie Pada Terapi Short
Wave Diathermy (SWD) Dan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS)
Dalam Menurunkan Nyeri Pasien Low Back Pain Kronik Di RSUD Margono
Soekarjo.
Skripsi ini disusun dengan tujuan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas
Jenderal Soedirman Purwokerto tahun 2014-2015. Penyusunan skripsi ini tidak lepas
dari bantuan, bimbingan, serta masukan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini perkenankanlah penulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih,
penghargaan, serta rasa hormat kepada:
1. dr. Fitranto Arjadi, M. Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Jenderal Soedirman Purwokerto yang telah berkenan memberikan izin kepada
penulis untuk menyelesaikan skripsi.
2. dr. M Zaenuri S Hidayat, Sp.KF, M.Si.Med selaku Ketua Jurusan Kedokteran
Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto yang telah berkenan memberikan
izin kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi.
3. dr. Lieza Dwianasari, M. Kes selaku pembimbing akademik atas nasihat dan
motivasi yang diberikan kepada penulis selama menempuh pendidikan S1.
4. dr. Wati, Sp. KFR selaku pembimbing I yang telah sabar dan berkenan
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, perhatian, saran,
bantuan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.

5. dr. Joko Mulyanto, M.Sc selaku pembimbing II yang berkenan meluangkan

waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, perhatian, saran, bantuan dan
masukan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.
6. dr. Massita Dwi Yuliani, Sp.KFR selaku penelaah yang telah meluangkan waktu
untuk memberikan masukan, saran, dan nasehat dalam penyusunan skripsi ini.
7. dr. Mustofa, M. Sc dan dr. Lantip Rujito, M.Si.Med selaku wakil dari Tim
Komisi Skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan saran-saran yang
bermanfaat.
8. dr. Joko Setyono, M. Sc selaku Ketua Tim Komisi Skripsi, atas segala bentuk
dukungan dalam proses penyusunan skripsi
9. Seluruh dosen dan staf Jurusan Kedokteran Unsoed Purwokerto yang telah
mendidik dan membimbing selama penulis menempuh pendidikan.
10. Keluarga penulis tercinta Bapak Ruli, Bapak Ade Sulaeman Effendi, Ibu Rani
Yulia Herawati dan Prayoga Ibnu Sholih Pamungkas yang selalu memberikan
doa, semangat, bantuan, perhatian, dan dorongan baik material dan spiritual.
11. Setya Aji Priyatna yang selalu memberikan bantuan, semangat, dan doa.
12. Teman-teman

angkatan

2011 Jurusan Kedokteran

Universitas

Jenderal

Soedirman yang senantiasa memberikan dorongan semangat selama proses

penyusunan skripsi ini.
13. Sahabat-sahabat penulis (Robiah Al-Adawiyah, Tri Susanti Wahyputri, Yahdiyani
Razanah, Mirzania Mahya Fathia, Aisyah Aulia Wahida, Nyimas Eva Fitriani,
Ratih Rizki indrayani, Afika Fahmudita, dan Risma Pramudya) yang telah
banyak membantu dan memberikan dukungan.
3

14. Ibu Suwarni selaku administrasi poli rehabilitai medik yang telah membantu
peneliti selama penelitian
15. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang bersifat membangun
guna perbaikan skripsi ini. Besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat
untuk penulis sendiri maupun pembaca pada umumnya.

Purwokerto, April 2015

Viny Agustiani Lestari

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Viny Agustiani Lestari
NIM
: G1A011031
Judul Skripsi
: Pengaruh Penambahan Latihan Mckenzie Pada Terapi Short
Wave Diathermy (SWD) Dan Transcutaneus Electrical
Nerve Stimulation (TENS) Dalam Menurunkan Nyeri Pasien
Low Back Pain Kronik Di RSUD Margono Soekarjo
Pembimbing Skripsi : 1. dr. Wati, Sp. KFR
2. dr. Joko Mulyanto, M.Sc
Menyatakan bahwa :
1. Skripsi ini merupakan hasil penelitian sendiri bukan hasil plagiasi
2. Hak kekayaan intelektual penelitian ini menjadi milik institusi dalam hal ini
Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed).
3. Hak publikasi penelitian ini ada pada peneliti
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan atau tekanan
dari siapapun. Saya bersedia bertanggung jawab secara hukum, apabila terdapat halhal yang tidak benar di dalam penelitian ini.

Purwokerto, April 2015

Yang membuat pernyataan,

Viny Agustiani Lestari

DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR TABEL ....................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
ABSTRAK................................................................................................................ xi

I.

PENDAHULUAN .......................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan & Manfaat ..................................................................................... 5

II.

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 7

A. Anatomi Tulang Belakang ........................................................................ 7
B. Klasifikasi Low Back Pain .......................................................................13
C. Penyebab Low Back Pain .........................................................................17
D. Pengukuran Skala Nyeri ...........................................................................20
E. Penatalaksanaan Low Back Pain ..............................................................25
F. Kerangka Teori Penelitian ........................................................................32
G. Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................33
H. Hipotesis Penelitian ..................................................................................33

III.

METODE PENELITIAN .............................................................................34

A. Rancangan Penelitian ...............................................................................34
B. Populasi dan Sampel ................................................................................34
C. Variabel Penelitian ....................................................................................37
D. Definisi Operasional Variabel ...................................................................38
E. Pengumpulan Data ...................................................................................39
1. Alat Pengumpulan Data ......................................................................39
2. Cara Pengumpulan Data .....................................................................39
F. Tata Urutan Kerja .....................................................................................40
G. Analisis Data ............................................................................................41
H. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................................41

IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................................42

A. Hasil...........................................................................................................42
B. Pembahasan...............................................................................................48
C. Keterbatasan Penelitian.............................................................................55
V. KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................56
A. Kesimpulan................................................................................................56
B. Saran..........................................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................58
LAMPIRAN..............................................................................................................62

DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Definisi Operasional Variabel ..................................................................38
Tabel 4.1 Jumlah Subyek Penelitian Awal dan Akhir Penelitian...............................43
Tabel 4.2 Karakteristik Subyek Penelitian.................................................................43
Tabel 4.3 Nilai Rerata Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi SWD TENS
dan Latihan McKenzie Kelompok Perlakuan...........................................45
Tabel 4.4 Nilai Rerata Nyeri Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi SWD
dan TENS Kelompok Kontrol...................................................................46
Tabel 4.5 Perbedaan Penurunan Nyeri Antara Kelompok Kontrol dan Kelompok
Perlakuan...................................................................................................47

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Tulang Belakang ..................................................................... 7
Gambar 2.2 Vertebrae Cervicalis 1-2 ........................................................................ 9
Gambar 2.3 Vertebrae Thoracica ..............................................................................10
Gambar 2.4.Vertebare Lumbalis ...............................................................................11
Gambar 2.5 Vertebrae Sacralis dan Vertebrae Coccygis ...........................................12
Gambar 2.6 A). Visual Analogic Scale B). Numerical Rating Scale C). Verbal
Rating Scale .........................................................................................22
Gambar 2.7. Skala Nyeri Whaley dan Wong ............................................................23
Gambar 2.8. Skala Nyeri Bieri dkk ...........................................................................23
Gambar 2.9. Kuesioner McGill .................................................................................25
Gambar 2.10. Posisi Lying Face Down .....................................................................28
Gambar 2.11. Posisi Lying Face Down in Extension ................................................28
Gambar 2.12. Posisi Back Bends Lying Down ..........................................................29
Gambar 2.13. Posisi Back Bends Standing ...............................................................29
Gambar 2.14. Posisi Slide Glides ..............................................................................30
Gambar 2.15. Posisi Knee to Chest ...........................................................................30
Gambar 2.16. Posisi Flexion While Seated ...............................................................31
Gambar 2.17 Kerangka Teori Penelitian ...................................................................32
Gambar 2.18 Kerangka Konsep Penelitian ...............................................................33
Gambar 3.1 Tata Urutan Kerja ..................................................................................40

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner Intensitas Nyeri VAS.............................................................62
Lampiran 2 Lembar Informasi dan Kesediaan...........................................................63
Lampiran 3 Petunjuk Latihan McKenzie....................................................................67
Lampiran 4 Data Hasil Penelitian Kelompok Perlakuan dan Kontrol.......................68
Lampiran 5 Hasil Analisis Data.................................................................................69
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian..........................................................................74
Lampiran 7 Surat Izin Penelitian...............................................................................78
Lampiran 8 Persetujuan Etik......................................................................................79
Lampiran 9 Riwayat Hidup........................................................................................80

PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN MCKENZIE PADA TERAPI SHORT

WAVE DIATHERMY (SWD) DAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE
STIMULATION (TENS) DALAM MENURUNKAN NYERI PASIEN LOW
BACK PAIN KRONIK DI RSUD MARGONO SOEKARJO

Abstrak
Low back pain mempunyai insidensi dan prevalensi yang cukup tinggi di dunia.
Pemulihan low back pain kronik masih rendah, sehingga perlu dilakukan pengobatan
komprehensif yang lebih baik. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan
penurunan nyeri pada pasien low back pain kronik yang mendapatkan terapi Short
Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan
latihan McKenzie dengan pasien yang hanya mendapatkan terapi Short Wave
Diathermy (SWD) dan Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS).
Penelitian ini menggunakan metode eksperimental, pre and post test with control
group design, dengan teknik sampling purposive sampling telah dilakukan matching
usia dan jenis kelamin. Subyek penelitian berjumlah 12 orang pada masing-masing
kelompok kontrol dan perlakuan. Kelompok kontrol mendapatkan terapi SWD dan
TENS, sedangkan kelompok perlakuan mendapatkan terapi SWD, TENS dan Latihan
McKenzie. Analisis data univariabel disajikan dalam tabel distribusi frekuensi,
kemudian analisis bivariabel menggunakan uji statistik Mann Whitney. Hasil uji
statistik p=0,044. Kesimpulan penelitian terdapat perbedaan penurunan nyeri pada
pasien low back pain kronik yang mendapatkan terapi SWD, TENS dan latihan
McKenzie dengan pasien yang hanya mendapatkan terapi SWD dan TENS saja di
RSUD Margono Soekarjo.
Kata Kunci: Low Back Pain, SWD, TENS, Latihan McKenzie

10

THE EFFECT OF MCKENZIE EXERCISE ADDITION ON SHORT WAVE

DIATHERMY (SWD) AND TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE
STIMULATION (TENS) THERAPY FOR REDUCING PAIN IN PATIENTS
WITH CHRONIC LOW BACK PAIN IN MARGONO SOEKARJO
HOSPITAL

Abstract
Low back pain has a relatively high incidence and prevalence in the world. The
recovery possibility of chronic low back pain is still low and better comprehensive
treatment is needed. This study aimed to analyze the differences in pain relief of
chronic low back pain patients receiving Short Wave Diathermy (SWD),
Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and McKenzie Exercise
compared to patients who only get Short Wave Diathermy (SWD) and Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation (TENS) therapy. This study used experimental method
pre and post-test with control group design, the sampling technique is purposive
sampling with matching in age and sex. The study involved 12 subjects in each
control and treatment group. The control group received SWD and TENS therapy
while the treatment group received SWD, TENS and McKenzie exercise. Univariable
analysis presented in frequency distribution table then bivariate analysis using Mann
Whitney statistical test. The result of the statistical test p=0,044. Conclusion of the
study there are differences in pain relief of chronic low back pain patients who
received SWD, TENS and McKenzie exercise with patients who only get SWD and
TENS in Margono Soekarjo Hospital.
Key Words: Low Back Pain, SWD, TENS, McKenzie Exercise

11