Tumores Benignos de Tejido Óseo

Tumores benignos de tejido
óseo
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Rosanna Miranda, Gina Lora, Gustavo

Duarte, Gustavo Polanco, Tomelyn
Padilla, Hairo Ignacio, Herman Vargas,
Nilda Rivera, Sallyjanes Vargas
26/11/2009
Tumores benignos de tejido óseo
Introducción
Los tumores benignos de tejido óseo

varían según las características
macroscópicas y morfológicas, y estos se
clasifican dependiendo de la incidencia en
que se presenten, dentro de los tumores
benignos mas frecuentes se encuentran el
osteocondroma y el defecto cortical fibroso.
Se desconoce la incidencia exacta de los

diferentes tumores óseos, por que mucha
lesiones benignas no se biopsian y resulta
difícil para su diagnostico.
Los tumores benignos aparecen con

mayor frecuencia en la primeras 3 décadas
de la vida, y tienden a aparecer en los
huesos largos de la extremidades, ejemplo
los condroblastomas y los tumores de
células gigantes casi siempre aparecen en la
epífisis de los huesos largos.
Clínicamente los tumores óseos se

presentan de diversas formas. Las lesiones
2
benignas mas comunes frecuentemente son

asintomáticos y se detectan casualmente.
Sin embargo muchos tumores producen
dolor o se notan como masas de lento
crecimiento. A veces, la primera pista de la
presencia de un tumor es una fractura
patológica espontánea.
Tumores benignos de
tejido óseo
Los tumores óseos varían según las características
macroscópicas y morfológicas, y su comportamiento biológico oscila
entre inocuo y rápidamente mortal. Esta diversidad hace que sea
crítico diagnosticar y clasificar los tumores de forma precisa y tratarlos
adecuadamente, de forma que los pacientes no solo sobrevivan sino
que también conserven una función óptima de las partes afectadas.
La mayor parte de los tumores óseos se clasifican según el

origen de la célula o tejido normal. Las lesiones que no tienen
homólogos de tejido normal se agrupan según sus características
clinicoptologicas.
Se desconoce la incidencia exacta de los diferentes tumores

óseos porque muchas lesiones benignas no se biopsian. Sin embargo,
2
los tumores benignos superan en número a sus homólogos malignos

en al menos varios cientos de veces. Los tumores benignos aparecen
con mayor frecuencia en las primeras 3 décadas de la vida, mientras
que en ancianos un tumor óseo es probablemente maligno.
Las lesiones benignas más comunes frecuentemente son

asintomáticas y se detectan casualmente. Sin embargo, muchos
tumores producen dolor o se notan como masas de lento crecimiento.
A veces, la primera pista de la presencia de un tumor es una

fractura patológica espontanea. El análisis radiológico juega un papel
importante en el diagnostico de estas lesiones. Además de
proporcionar la localización exacta y la extensión del tumor, los
estudios de imagen pueden detectar características que ayudan a
limitar las posibilidades y dar pistas sobre la agresividad del tumor.
2
Clasificación de los tumores primarios con

afectación ósea
Tipo Histológico Benignos

Hematopoyético Osteocondroma, Condroma,
Condroblastoma, Fibroma condromixoide
Condronegico Osteoma osteoide, Osteoblastoma
Osteogenico Tumor de Celulas Gigantes
Origen Desconocido Histiocitoma fibroso
Origen Histologico Defecto fibroso metafisario (fibroma)
Fibronegico Hemangioma
Notocordal Lipoma
Vascular Neurilemoma
Lipogenico Lipoma
Osteocondroma
2
Conocido también como exostosis, es una proliferaron benigna

de cartílago unido al esqueleto subyacente por un pedicuro óseo. Es
una lesión relativamente frecuente y puede ser solitaria o múltiple. Los
osteocondromas multiples se producen en la exostosis multiple
hereditaria, que es una enfermedad hereditaria autosomica
dominante.
En la patogénesis d los osteocondromas esporadicos y

hereditarios se ha implicado la inactivacion de las dos copias del gen
EXT en condrocios de la placa de crecimiento. Este hallazgo y otros
estudios de genetica molecular respaldan el concepo de que los
ostecondromas son neoplasias.
Los ostocondromas solitarios suelen diagnosticarse al final de la

adolescencia y al inicio de la edad adulta, pero los osteocondromas
multiples aparecen durante la infancia.
2
Por motivos desconocidos, los hombres se afectan tres veces mas

que las mujeres. Los osteocondromas se desarrollan solo en hueso de
origen endocondral y aparecen en metafisis proximas a la placa de
crecimiento de los huesos largos, especialmente alrededor de la
rodilla. Ocasionalmente,, se desarrollan en los huesos de la pelvis, la
escapula y las costillas, y en otros lugares suelen ser sesiles y de
pedicuro coroto. Raramente, estas lesiones benignas afectan a los
huesos cilindricos cortos de manos y pies.
• Macroscopicamente:
Los osteocondromas tienen una forma de seta y un tama;o que

oscila entre 1 y 20 cm. La capsula esta formada por cartilago hialino
benigno de grosor variable, cubierto periféricamente por pericondrio.
• Microscopicamente:
El cargilago tienen el aspecto de una placa de crecimiento

desorganizada y se somete a una osificacion enondral, y el hueso
recien formado constituye la parte interna de la cabeza y el pediculo.
La cortical del pedicuro se fusiona con la del hueso huesped de forma
que la cavidad medular del osteocondroma y del hueso estan en
continuidad.
2
Condroma
2
Los condromas son tumores benignos del cargilago hialino. Pueden

originarse en la cavidad medular, donde se conocen como
encondromas, o en la superficie del hueso, donde se denominan
condromas subperiosticos o yuxtacorticales. Los enccondromas son los
tumores de cargilago intraoseso mas comunes y se suelen diagnosticar
en pacientes de entre 20 y 50 a;os de edad.
Los condromas suelen ser solitarios y localizarse en la reion

metafisria de los huesos cilindricos, y los sitios preferidos son los
huesos cilindricos cortos de manos y pies.
El sindrome de los encondromas multiples, o encondromatosis, se

conoce como enfermedad de Ollier. Si se asocia a hemangioas de
partes blandas, el trastorno se denomina sindrome de Mafucci. Se
piensa que los condromas se desarrollan a partir de restos del cartilago
de la placa de crecimiento que posteriormente proliferan y crecen
lentamente.
Compatible con esta teoria es la oservacion de que estos tmores se

producen principalmente en hueso que se desarrolla a parir de una
osificacion encondral. Sin embargo, una idea mas reciente es que se
desarrollan a partir de alteraciones geneticas de las celulas madres
mesenquimatosas.
• Macroscopicamente:
Los encondromas suelen tener un tama;o inferior a 3 cm y

macroscopicamente son transparentes, de color gris azulado y de
aspecto nodular.
2
• Microscopicamente
Los nodulos de cargilago estan bien delimitados y tienen una matriz

hialino y loscondrocitos noplasicos que residen en lagunas son
citologicament ebenignos. En la periferia de los nodulos, el cartilago
sufre una osificacion encondral, y el centro frecuentemente se calcifica
y destruye. Los condromas de la enfermedad de Ollier y el sindrome de
Maffucci pueden mostrar un mayor grado de celularidad y atipia
citologica, puede ser difícil diferenciarlos del condrosarcoma.
2
Condroblastoma
El condroblastoma es un tumor benigno infrecuente que representa

menos del 1% de los tumores oseos primarios. Suele presentarse
enpacientes jóvenes en la segunda decada de la vida con una relacion
hombre-mujer de 2-1. la mayoria aparecen cerca de la rodilla.
En pacientes mayores se afectan lugares menos comunes como pelvis
y costillas. El condroblastoma tiene una asombrosa predileccion y por
la epifisis y la apófisis.
• Macroscopicamente
2
El tumor es celular y esta formado por sabanas de condroblastos

poliedricos compactos con bordes citoplasmicos bien definidos,
cantidades moderadas de citoplasma eosinofilo y núcleos
hiperlobulados con muescas longitudinales. Con frecuencia existen
actividad mitoica y necrosis.
Las celulas tumorales estan rodeadas por escasas cantidades de

matriz hialina que se desposita en una configuración parecida a un
encaje, son bastante infrecuentes los nodulos de cartilago bien
formado. Cuando la matriz se calcifica, produce una imagen de
mineralizacion caracteristica en tela metalica.
Se encuentran tambien celulas gigantes n neoplasicas de tipo

osteoclasto disperss por la lesion. Ocasionalmente, los tmores sufren
una deenracion quistica hemorragica importante.
Fibroma Condromixoide
2
El fibroma condromixoide es el tumor de cargilago mas

infrecunte por su variada morfologia puede confundirse con un
sarcoma. Afecta a pacientes entre la segunda y tercer decadas de la
vida, conun calro predominio masculino. Los tmores se originan mas
frecuentemente en las metafisis de los huesos cilindricos largos, sin
embaro, pueden afecar prácticamente a cualquier hueso del cuerpo.
Los tumores miden entre 3 y 8 cm de diametro maximo, y estan bien

delimitados, son solidos y color pardo grisaceo brillante.
2
• Micoroscopicamente
Existen nodulos de cartilago hialino mal formado y tejido mixoide

delineado por tabiques fibrosos. La celularidad varia; las areas de
mayor celularidad se encuentran en la periferia de los nodulos.
En las regiones cartilaginosas, las celulas tumorales estan

alojada en lagunas; sin embargo, en la areas mixoides, las celulas son
estrelladas y sus finas prolongaciones se extienden por la sustancia
fundamental mucinosa y se proximan o contactan con las celulas
adyacentes. A diferencias de otros tumores benignos del cartilago, las
celulas neoplasicas del fibroma condromixoide diversos grado de atipa
citologica, como la presencia de grandes nucleo hipercromaticos. Otros
hallazgos incluyen peque;os focos de calciicacion de la matriz
cartilaginosa y celulas gigantes dispersas no neoplásicas de tipo
osteoclastos.
Osteoma
2
Los osteomas son abultamientos sesiles, redondos a ovalados

que se proyectan desde las superficis subperiostaticas o endosticas de
la cortilcal. Los osteomas subperiosticos con frecuencia se originan
sobre o dentro del craneo o de los huesos faciales. Suelen ser solitarios
y se detectan en adultos de mediana edad.
En el sindroma de Garndner se observan osteomas multiples.

Estan formados por hueso laminar y reticular que se deposita fre
cuentemente en un patron cortical con sistemas de tipo haversiano.
Algunas variantes contienen un componente de hueso trabecular en el
cual los espacios intertrabeculares estan llenos de medula
hematopoyetica.
Histologicamente el hueso reactivo debido a infeccion, traumatismos o

hemangimas puede parecerse a un osteoma, y debe considerarse en el
diagnostico diferencial.
2
Los osteomas son generalmente tumores de creciemiento lento de

poca importancia clinica, slo cuando obstruyen una cavidad sinusal,
comprimen el cerebro o el ojo, nterfieren en la funcion de la cavidad
oral o producen problemas esteticos. Los osteoas no se transforman en
un osteosarcoma.
Osteoma osteoide y osteblastoma
2
Osteoma Osteoide y osteblastoma son terminos utilizados para

describir tumores oseos benignos con caracersticas histologicas
identicas, pero de diferente tama;o, lugar de origen y sintomas. Los
osteomas osteoides tienen, por definición, un dimetro maximo inferior
a 2 cm y suelen apareer en pacientes de entre la segunda y tercera
decadas de la vida. El 75% de los pacientes tiene menos de 45 a;os de
edad, y los hombres se afectan mas que la smujeres en una relacion 2-
1.
los osteoma osteoides pueden aparecer en cualquier hueso,

aunque tienen predileccion por los huesos de las extremidades. El
50% de los casos afectan al fémur o la tibia, donde se originan en la
cortical y menos frecuentemente en la cavidad medular. Los osteomas
osteoides son lesiones dolorosas. El dolor causado por un exceso de
prostaglandina E2 producida por los osteoblastos proliferantes, es
intenso respecto al peque;o tama;o de la lesion, característicamente
nocturno y mejora notablemtne con aspirina.
2
El osteoblastoma se differencia del osteoma osteoide en cuanto a

que afecta con mas frecuencia a la columna ertebral, el dolor es sordo,
no responde a los salicilatos ni provoca una reacciono sea marcada.
El osteoma osteoide y el osteoblastoma son masas redondas u

ovaladas de tejido hemorragica grenujiente de color pardo.
Estan bien delimitados y formados por un laberinto de trabeulas

conectadas al azar de hueso reticular rodeado de osteoblastos. La
estroma que rodea al hueso tumoral consta de tehido conujuntivo laxo
con capilares dilatados y congestionaos.
El tamaño relaivamente peque;o y los bordes bien definidos de

estos tumores, junto con las caracteristicas citologicas benignas de los
osteoblastos neoplasicos, ayuda a diferenciarlos del osteosarcoma. Los
osteomas osteoides, especialmente los que aparecen bajo el periosio,
suelen producir una cantidad enorme de hueso reactivo que rodea la
lesion. El tumor real, conocido como el nido, se manifiesta
radiologicamente como una transparencia peque;a redonda con una
mineralizacion variable.
El osteoma osteoide y el osteoblastoma se tratan con cirugia

conseradora, pueden recidivar si no se extirpan complemtnante. La
posibilidad de transformación maligna es remota, salo cuando se
tratan con radiación, que potencia la aparicion de esta temida
complicación.
2
Tumor de Celulas Gigantes
El tumor de celulas gigantes se denomina si porque contiene una

profusion de celulas gigantes multinucleadas de tipo osteoclasto, que
dan lugar al sinnimo de osteoclastoma. El umo rde celulas giganes es
un tumor infrecuente relativamente benigno pero localmente agresivo.
Suele aparecer en pacientes de entre la tercera y quinta decadas de la
vida. Se piensa que los tumores de celulas y quinta decadas de la vida.
Se piensa que los tumores de celulas gigantes tienen un linaje de

monocios-macrofagos, y que las celulas gigantes se forman por fusion
de las celulas mononucleadas.
2
Estos tumores son grandes y de color pardo rojizo y frecuentemente

sufren una degeneracion quistica. Estan formados por celulas
mononucleadas ovaladas uniformes con membranascelulares mal
definidas y que parecen crecer en un sincitio.
•
Las celulas mononucleadas son el componente proliferante del

tumor y las mitosis son frecuentes. Dispersas en este fondo se
encuentran numerosas celulas gigantes de tipo osteoclastos con 100 o
mas núcleos, con las mismas caractaristicas que las celulas
mononucleadas. Caracteristicas secundarias comunes son necrosis,
hemorragia, deposito de hemosiderina y formación osea reactiva.
El diagnostico histologico diferecial incluye otres lesiones de celulas

gigantes, como el turmor pardo observado en el hiperparatiroidismo, el
granuloma reparador de celulas gigantes, el condroblastoma y la
sinovitis vilonodular pigmentada. Los identicos rasgos morfologios
entre los núcleos de las celulas estomales y los de las celulas gigantes
ayudan a diferencias el tumor de celulas gigantes de estas otras
lesiones.
2
Histiocitoma Fibroso
El histiocioma fibroso benigno hace referencia a una familia

heteogenea de neoplasias dermicas benignas morfologica e
histogeneticamente relacionadas de fibroblastos e histiocitos. Estos
tumores suelen observarse en adultos y con frecuencia se dan en las
piernas de mujeres jóvenes o de mediana edad. Su conducta biologica
es indolente y no deben confundirse con el histiocitoma fibroso
maligno no relacionado, que se origina de novo en la piel y en sitios
extracutaneos, y que con frecuencia tiene un curso clinico agresivo.
En la inspeccion macroscopica estas neoplasias son papulas firmes,

de color tostado a partdo. Las lesiones son asintomaticas o dolorosas y
su tama;o puede aumentar y disminuir ligeramente con el tiempo.
Aunque la mayoria de las lesiones tienen menos de 1 cm de diametro,
las lesiones que crecen de modo acivo pueden alcanzar varios
centímetros de diametro, con el tiemo se vuelven con frecuencia
aplanadas. La tendencia de os hisiocitomas fibrosos a formar
depresiones con la compresión lateral sirve de ayuda para
dinstinguirlos de los melanomas nodulares, que sobresalen cuando se
manipulan de modo similar.
2
La forma mas frecuente de histiocitoma fibroso recibe la denominación

de dermatofibroma. Estos umores se hallan formados por fibroblastos
fusiformes benignos dispuestos en una masa no encapsulda, bien
definida, en el interior de la dermis media.
Con frecuencia se obsrva la extensión de estas celulas al interior de la

grsa subcutanea. La mayoria de los casos demuestra una forma
peculiar de hiperplasia en la epidermis de revestimiento, caracterizada
por una elongacion hacia debajo de las crestas interpupilares
hiperpigmentadas.
Aunque pueden observarse histiocios espumosos (macrofagos)

en los dermatofibromas, por lo general no son notorios, pero ciertas
variantes se hallan compuestas predominantemente de stos histiocitos
espumosos y de una jpeque;a cifra de fibroblastos. Por ultimo se
pueden encontrar variantes que contienen numerosos vasos
sanguineos y depositos de hemosiderina.
La histogenesis de la histiocitomas fibrosos sigue siendo un misterior.

Muchos casos tienen unahistoria de traumatismos previo, lo que
sugiere una respuesta anormal a la lesion e inflamación, quizas
analoga a la sedimentación de mayores cacntidades de colaeno
alterado en una cicatriz hpertrofica o queloide.
Muchas de la celulas que forman los dermatofibromas expresan el

facor XIIIa de la coagulación. Parece que estos tumores frecuentes, y
2
sin embargo curiosos, se hallan compuestos parcialmente de

dendrocitos dermicos positivos al factor XIIIa, descritos como
constituyentes dermicos normales.
Defecto Fibroso Metafisario (fibroma)
Los defectos corticales ibrosos son extremadamente comunes y

se encuentran en el 30 al 50% de todos los ni;os de mas de 2 a;os
de edad. Se cree que son defectos congenitos mas que neoplasias.
La inmensa mayoria aparecen excéntricamente en la metafisis del
fémur distal y la tibial proximal, y casi la mitad son bilaterales o
multiples. Con frecuencia son pequeños, de unos 0,5 cm de
diametro.
2
Los que miden de 5 a 6 cm se desarrollan en fibromas no

osificantes y no sueolen detectarse hasta la adolescencia.
Los defectos corticales fibrosos y los fibromas no osificantes

producen radiotransparencias elogandas, claramente delimitadas,
rodeadas por una zona delgada de esclerosis. Constan de tejido de
color gris o pardo amarillento, y son lesiones celulares formadas por
fibroblastos e histiocitos (macrofagos acivados).
Los fibroblastos citologicamente benignos estan frecuentemente

dispuestos en un patron estoriforme y los histiocitos son celulas
gigantes multinucleares o grupos de macrofagos espumosos.
Los defectos corticales fibrosos son asintomáticos y suelen

detetarse casualmente en la radiografia. La inmensa mayoria tiene
un potencial limitado de crecimiento y se resuelven
espontáneamente en varios a;os, siendo sustituidos por hueso
corticla normal. Los pocos que crecen progresivamente a fibromas
no osificantes pueden presentarse con una fractura patologica o
requerir biopsia y legrado para excluir otros tipos de tumores.
2
Hemangioma
Dificiles de diferenciar con corteza de las malforamcioens y los

hamartomas, los hemangiomas (angiomas) son localizados con mas
frecuencia, sin embargo, algunos de ellos afectan a grandes
segmentos del cuerpo, por ejemplo a toda una extremidad (lo que
se conoce como angiomatosis). La mayoria son lesiones
superficiales, con frecuencia en la cabeza o en el cuello, pero que
tambien pueden tener una localizacion interna, casi la tercera parte
de ellos en el higado.
Los hemangiomas constituyen el 7% de todos los tumores

benignos durante la lactancia y la ni;ez. La mayoria existen desde el
nacimiento, y crecen conforme lo hace el ni;o. a pesar de todo,
muchas lesiones capilares regresan espontáneamente al llegar la
pubertad o antes. Existen diversas variantes histologicas y clinicas.
2
1. Hemangioma capilar: El tipo mas grande es el tumor

vascular, es mas frecuente en la piel, los tejidos subcutaneo y
la mucosa de la cavidad oral y de los labios, pero tambien
pueden ocurrir en el higado, el bazo y los ri;ones. El
hemangioma capilar de tipo fresa (hemangioma juvenil) de la
piel de los recien nacidos es extremadamente comun (uno de
cada 200 nacimientos), puede tener carácter multiple, crece
con rapidez durante los primeros meses, comienza a
desvanecerse entre los 1 y los 3 a;os, y regresa a los 7 a;os
en el 75 al 90% de los casos.
Con un tama;o variable entre pocos milímetros y varios

centímetros de diametro, los hemangiomas son de color desde rojo
brillante hasta azul, y se mantienen a nivel de la superficie de la
piel o ligeramente por encima con un epitelio de recubrimiento
intacto. En ocasiones son pedunculados.
Los hemangiomas capirales suelen ser agregados lobulados,

pero no encapsulados, de capilares intimamente empacados, con
paredes finas, usualmente llenos de sangre y tapizados por un
endotelio plano, separado por estroma escasa de tejido conjuntivo.
Las luces pueden estar parcial o completamente trombosadas y
organizadas, la rotura de los vasos causa cicatrizacion y explica la
presencia ocasionalente del pigmento hemosiderina.
2
2. Hemangioma cabernoso: son menos frecuentes,

comparten distribución de edad y anatomica, pero suelen ser
mas grandes, peor circunscrito y afectan a estructuras
profundas con mas frecuencia que los hemangiomas
capilares. Puesto que pueden ser localmente destructores y
no muestran tendencia a regresar, muchos requieren cirugia.
El hemangioma cabernoso usualmente es una masa esponjosa,

blanda, de color rojo azul, de 1 a 2 cm de diametro Rara vez se
encuentran formas gigantes que afectan a grandes areas subcutaneas
de la cra, las extremidades u otras regiones del cuerpo.
La masa esta bien definida, pero no encapsulada y esta

constituida por grandes espacios vasculares caversnosos, llenos en
parte o totlmetne de sangre y separados por una estroma escasa de
tejido conectivo. Es comun la trombosis intravascular con calcificacion
distrofica asociada.
En la mayoria de las situaciones, estoso tumores tienen escaso

significado clinico, sin embargo, pueden representar un problema
cosmetico y son vulnerables a la ulceración y la hemorragia en caso de
traumatismos. Ademas cuando se visualizan en organos internos
mediante tomografia computarizada o resonancia magnetica, deben
2
ser diferenciados de lesiones mas ominsas. Los del encefalo suponen

una amenaza mayor puesto que pueden causar sintomas de presion o
romperse.
En una entidad sistemica rara, la enfermedad de von Hippel-

Lindau, existen hemangiomas cavernosos en el cerebelo, el tronco del
encefalo y el ojo, junto con lesiones angiomatosas similares o
neoplasias quisticas en el páncreas y el higado, y otros neoplasis
viscerales.
Lipoma
Los tumores adiposos benignos, conocidos como lipomas, son el

tumor de partes blandas mas común de la edad adulta. Se
subdividen según unas características morfológicas determinadas
en lipoma convencional, fibrolipoma, angiolipoma, lipoma de células
fusiformes, ielolipoma y lipoma pleomrfico. Algunas de las variantes
tienen anomalías cromosómicas características, por ejemplo, los
lipomas convencionales muestran con frecuencia reordenamientos
2
de 12 ql4-15, 6 13q, y los lipomas de células fusiformes y

pleomorficos tienen reordenamientos de 16q y 13q.
El lipoma convencional, el subtipo mas común, es una masa bien

encapsulada de adipocitos maduros, de tama;o variable. Aparece en
el tejido celular subcutáneo de las extremidades proximales y el
tronco, con mayor frecuencia durante la edad media de la vida
adulta. Raramente los lipomas son grandes, intramusculares y mal
delimitados.
Estos constan de células adiposas blancas, maduras, sin

pleomorfismo.
Los lipomas son blandos, móviles e indoloros (excepto al

angiolipoma), y suelen curarse con una simple resercion.
2
Conclusion
Es preciso tener pendiente cuales son las

causas que originan los tumores benignos de
tejido óseo, pues deben ser tomadas en
cuenta antes de realizar el diagnostico, ya
que existen varias de estas que comparten
las mismas morfologías y características
patológicas.
En la presente investigación se confirmo

que aunque las lesiones benignas de tejido
óseo son frecuentes, el padecimiento de
2
estas afecciones son asintomática por ende

su diagnostico tiende a ser dificil, sin
embargo, muchos tumores producen dolor o
se notan como masas de lento crecimiento
y solo se determinan por una casualidad.
Aunque estas afecciones se clasifican

dependiendo de la frecuencia en que se
presentan, es recomendable que las
personas realicen un examen rutinario con
los especialistas de lugar.
Bibliografia
• Patologia Estructural y funcional, Dr.

Robbin Stanley L. y Dr. Cotran Ramzi S,
7ma edición, Elsevier España, S.L. pag.
1226-1320.
2

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Rosanna Miranda, Gina Lora, Gustavo

Los tumores benignos de tejido óseo

Se desconoce la incidencia exacta de los

Los tumores benignos aparecen con

Clínicamente los tumores óseos se

benignas mas comunes frecuentemente son

La mayor parte de los tumores óseos se clasifican según el

Se desconoce la incidencia exacta de los diferentes tumores

los tumores benignos superan en número a sus homólogos malignos

Las lesiones benignas más comunes frecuentemente son

A veces, la primera pista de la presencia de un tumor es una

Clasificación de los tumores primarios con

Tipo Histológico Benignos

Conocido también como exostosis, es una proliferaron benigna

En la patogénesis d los osteocondromas esporadicos y

Los ostocondromas solitarios suelen diagnosticarse al final de la

Por motivos desconocidos, los hombres se afectan tres veces mas

Los osteocondromas tienen una forma de seta y un tama;o que

El cargilago tienen el aspecto de una placa de crecimiento

Los condromas son tumores benignos del cargilago hialino. Pueden

Los condromas suelen ser solitarios y localizarse en la reion

El sindrome de los encondromas multiples, o encondromatosis, se

Compatible con esta teoria es la oservacion de que estos tmores se

Los encondromas suelen tener un tama;o inferior a 3 cm y

Los nodulos de cargilago estan bien delimitados y tienen una matriz

El condroblastoma es un tumor benigno infrecuente que representa

El tumor es celular y esta formado por sabanas de condroblastos

Las celulas tumorales estan rodeadas por escasas cantidades de

Se encuentran tambien celulas gigantes n neoplasicas de tipo

El fibroma condromixoide es el tumor de cargilago mas

Los tumores miden entre 3 y 8 cm de diametro maximo, y estan bien

Existen nodulos de cartilago hialino mal formado y tejido mixoide

En las regiones cartilaginosas, las celulas tumorales estan

Los osteomas son abultamientos sesiles, redondos a ovalados

En el sindroma de Garndner se observan osteomas multiples.

Histologicamente el hueso reactivo debido a infeccion, traumatismos o

Los osteomas son generalmente tumores de creciemiento lento de

Osteoma osteoide y osteblastoma

Osteoma Osteoide y osteblastoma son terminos utilizados para

los osteoma osteoides pueden aparecer en cualquier hueso,

El osteoblastoma se differencia del osteoma osteoide en cuanto a

El osteoma osteoide y el osteoblastoma son masas redondas u

Estan bien delimitados y formados por un laberinto de trabeulas

El tamaño relaivamente peque;o y los bordes bien definidos de

El osteoma osteoide y el osteoblastoma se tratan con cirugia

Tumor de Celulas Gigantes

El tumor de celulas gigantes se denomina si porque contiene una

Se piensa que los tumores de celulas gigantes tienen un linaje de

Estos tumores son grandes y de color pardo rojizo y frecuentemente

definidas y que parecen crecer en un sincitio.

Las celulas mononucleadas son el componente proliferante del

El diagnostico histologico diferecial incluye otres lesiones de celulas

El histiocioma fibroso benigno hace referencia a una familia

En la inspeccion macroscopica estas neoplasias son papulas firmes,

La forma mas frecuente de histiocitoma fibroso recibe la denominación

Con frecuencia se obsrva la extensión de estas celulas al interior de la

Aunque pueden observarse histiocios espumosos (macrofagos)

La histogenesis de la histiocitomas fibrosos sigue siendo un misterior.

Muchas de la celulas que forman los dermatofibromas expresan el

sin embargo curiosos, se hallan compuestos parcialmente de

Defecto Fibroso Metafisario (fibroma)

Los defectos corticales ibrosos son extremadamente comunes y