POLITCNICO MAYOR

DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD

TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo

TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT

KATERIN DEANS LPEZ

Tutora. Liliana Castillo Ocampo

Taller Unidad 3.

POLITECNICO MAYOR
DIPLOMADO VIRTUAL EN FACTURACIN EN SALUD
SAN ANTERO- CRDOBA
2015

POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo

1. Cul es el valor de la esofagogastroduodenoscopia (GQx=06) incruenta

Cdigo: 18300
CDIGO

CONCEPTO

39004
39104
39117
39208
39302

Cirujano
Anestesilogo
Ayudante quirrgico
Derechos de sala
Materiales

FACTOR

7,68
4,56
2,01
15,13
4,27

VALOR

165.000
97.900
43.200
325.000
91.700

VALOR
APROXIMADO A LA
CENTENA SGTE
165.000
98.000
43.000
325.000
92.000
723.000

2. Marque con una X los procedimientos y servicios que no estn incluidos en la estancia
hospitalaria: (manual SOAT)
a. Mdico general hospitalario de piso
b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermera
d. Dotacin bsica de elementos de enfermera
e. Material de curacin
f. Alimentacin adecuada al estado del paciente
g. Servicios de mdico especialista en jornada continua X (Articulo 40 Cap. V)
h. Telfono y TV
i. Servicios pblicos de energa elctrica y agua
j. Servicios y recursos de la Institucin Prestadora de Servicio para comodidad del
paciente
3. Cul es el porcentaje de descuento por la no lectura de una radiografa
A. 30%
B. 25% X (Articulo 23, pargrafo 1)
C. 15%
D. 35%
4. Cul es el valor de una estancia hospitalaria en medicina interna, habitacin
unipersonal, institucin de segundo nivel de complejidad por tres das.
Cdigo: 38121
Factor: 9,23
Valor: 198.200 x 3 = 595.000(aproximado a centena)
5. Los derechos de sala de ciruga incluyen 06 horas de recuperacin. (manual SOAT).
(Artculo 49)
6. Cul es el valor de UCI (institucin de tercer nivel de complejidad por 2 das)
Cdigo: 38525
Factor: 49,71
Valor: 2.135.000 (aproximado a centena)

POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
7. Una paciente ingresa a institucin de tercer nivel de complejidad por complicacin
intrahospitalaria (infeccin postquirrgica, gangrena gaseosa), permanece 5 das en
habitacin unipersonal y le realizan curaciones tres veces al da. Cul es el valor a
facturar, teniendo en cuenta que no se le realiz ningn procedimiento mdicoquirrgico ni diagnstico.
Habitacin Unipersonal:
Cdigo: 38131
Factor: 12,89
Valor 276.900 x 5 = 1.384.500
Curaciones:
Cdigo: 39300
Factor: 1,58
Valor: 33.900 x 5 = 169.500
Valor Total de la factura = 1.554.000
8. Cuando un paciente post-quirrgico de un procedimiento de grupo quirrgico 2-13 y
grupos especiales excede las 06 horas de recuperacin y requiere UCI se le debe
facturar al 50% adicional a la estancia hospitalaria segn el tipo de cama que este
ocupando.

9. Cuando un paciente supera las 06 horas de recuperacin despus de una ciruga

ambulatoria se le debe facturar como habitacin de 04 o ms camas segn el nivel de
complejidad de la institucin. (Artculo 47, Pargrafo 02)
10. Mara Luca Cardona afiliada al rgimen subsidiado nivel II, le practican un drenaje de
glndula lagrimal con saco lagrimal (ciruga ambulatoria); para su recuperacin postquirrgica fue necesario 10 horas. Cul es el valor total a facturar? Quin es/son el/los
responsable? Cul es el valor a pagar?-inst. III nivel.
Cdigo: 2101 Drenaje Glndula Lagrimal, incluye saco lagrimal.
Grupo: 03
Cod. 39001 Servicios Profesionales del Cirujano =
76.700
Cod. 39101Servicios Profesionales Anestesiloga =
54.300
Cod. 39205 Derechos de Sala =
128.200
Cod. 39301 Materiales =
49.000
Recuperacin Post Quirrgica (10 Horas)
Cod. 38133 Habitacin de 03 Camas tercer Nivel
Total Factura =

98.500 50%
$406.700

Para este caso, si sucedi por Accidente de Trnsito u otro evento que pueda cubrir el
SOAT, la entidad responsable ser este seguro, el Fosyga, la E.P. S a la que est
afiliada sino fue por A.de transito entonces ser el fosyga y la E.P.S quien respondan.

POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
11. Hay tarifa especial para sala de partos
S; X, cul: 302.600 (2011). Cdigo: 39220 y factor 16.95
12. Cul es el valor a facturar por un Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia?
Cdigo: 12101 Grupo: 07
CDIGO
CONCEPTO
FACTOR
VALOR
39005
Cirujano
9
193.200
39105
Anestesilogo
5.3
113.800
39118
Ayudante quirrgico
2.37
50.900
39209
Derechos de sala
16.88
362.600
39303
Materiales
9.92
213.100
933.600
13. Cul es el valor a facturar por una cesrea? Cdigo: 12110 Grupo 8

CDIGO
39006
39106
39119
39210
39303

CONCEPTO
Cirujano
Anestesilogo
Ayudante quirrgico
Derechos de sala
Materiales

FACTOR
10,44
6,17
2,74
18,51
9,92

VALOR
224.200
132.500
58.900
397.600
213.100
1.026.300

14. Para calcular el costo de la estancia hospitalaria se tiene en cuenta cada uno de los
das (ingreso y salida) en que estuvo internado el paciente: Verdadero__x__ Falso___
15. Los materiales de sutura y curacin (cirugas) se pagarn hasta por precio comercial
en los grupos quirrgicos 20 a 23 (manual SOAT). (Artculo 55, Pargrafo 1).
16. En los procedimientos quirrgicos bilaterales los porcentajes a aplicar en los derechos
de sala son: (manual SOAT)
A. 100%-75%
B. 75%-75%
C. 100%-50% X Articulo 49, pargrafo 1.
D. 100%-100%
17. La sala de observacin en urgencia se puede facturar como habitacin de 4 o ms
camas cuando el paciente recibe atencin en el servicio por un periodo superior a:
A. 24 horas
B. 4 horas
C. 6 horas x Articulo 47, Pargrafo 2.
18. Los derechos de sala para suturas o curaciones, no incluye:
A. Uso de consultorio o sala
B. Instrumental
C. Atencin diaria Intrahospitalaria x Articulo 54.
D. Material de sutura y curacin
E. Anestesia local y servicio de enfermera

POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
19. Cul es el factor para los materiales de sutura y curacin para los procedimientos
incruentos del captulo IV (manual SOAT): 2.31 Articulo 55, Pargrafo 2.
20. Cul es la tarifa de los materiales de curacin para complicaciones intrahospitalarias
(manual SOAT).cdigo 39300 factor 1.58 Tarifa = $33.900
21. En los procedimientos quirrgicos mltiples y por igual va de acceso y mismo cirujano
los porcentajes a aplicar en los honorarios del cirujano son:
A. 100%-75%
B. 75%-75%
C. 100%-50% X Articulo 49, Pargrafo 1.
D. 100%-100%
22. Cmo se facturan los materiales de curacin en la unidad de quemados:
SOAT: Los materiales de curacin, utilizados en la Unidad de Quemados estn excluidos de la
tarifa de la estancia y se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para la venta al
pblico fijado por la autoridad competente. Artculo 45.

23. El porcentaje a aplicar sobre el costo de anestesia en caso de utilizarse en los

procedimientos del captulo IV del SOAT es: 50%. Artculo 48.
24. El derecho de sala para procedimientos bilaterales se calcula el 100% para la primera
y 50% para la segunda (manual SOAT). Artculo 49, Pargrafo 1.
25.
26. En los procedimientos quirrgicos bilaterales los porcentajes a aplicar en los
honorarios del cirujano son: (manual SOAT)
A. 100%-75% X
B. 75%-75%
C. 100%-50%
D. 100%-100%
27. La implantacin de catter subclavio se considera:
A. Procedimiento incruento X
B. Procedimiento cruento
C. Procedimiento no incluido en UCI
D. Es correcto A y C.
28. el siguiente procedimiento 11210 salpingohisterostomia es un procedimiento del
captulo: ___III Intervenciones y Procedimientos Medico Quirrgicos.
29. Calcular el valor de una radiografa de codo, (SOAT 2012) que no incluye el
informe del radilogo cuyo cdigo es :
Cdigo

Descripcin

21101

Mano, dedos, puo

(mueca), codo, pie,
clavcula, antebrazo,
cuello de pie (tobillo),

Factor

1.69

Valor

Descuent
o por no
incluir
informe

31.900

25%

Total

23.925

POLITCNICO MAYOR
DIPLOMADO FACTURACIN DE SERVICIOS DE SALUD
TALLER EVALUATIVO MANUAL TARIFARIO SOAT
ESCUELA VIRTUAL
Elaborado: Liliana Castillo Ocampo
edad
(carpograma),
calcneo

sea

30. La espirometria simple con cdigo 24101 es un procedimiento de la especialidad

de: Neumologa y se encuentra en el captulo: IV. para calcular su costo es
necesario conocer el factor que es 1.93. Valor = 41.500
31. Qu diferencias existen en los servicios incluidos en UCI y los servicios incluidos
en Unidad de Cuidado Intermedio?
La diferencia que existe es que la asistencia ventilatoria solo se utiliza en la Unidad
de Cuidados Intensivos y no en la Unidad de Cuidados Intermedios como los
dems servicios.
32. Calcular el valor de una resonancia magntica de crneo, realizada bajo
anestesia general, cuyos insumos tuvieron un costo de $20.000 y medio de
contraste $15.000.
Cdigo

Factor

Valor
insumos

Medio
contraste

3
1303

85.97

$ 20.000

$ 15.000

Sala segn criterio para

Ayudas Dx

Anestesilogo

Total despus de
aplicar insumos y
contraste
1.846.500 + 20.000
+ 15.000
=1.881.500

33.Calcular el valor de la aplicacin de una unidad de plasma:

Cdigo: 30103
Grupo: 2.17
Valor: $46.600