ANAMNESIS

&
PEMERIKSAAN FISIK
ISK

ANAMNESIS

1. Keluhan utama

Bengkak seluruh tubuh

Tanyakan : sejak kapan bengkak dialami ? lokasi bengkak?

2. Riwayat penyakit sekarang

Albumin urin ++++

Hipercholesterolemia
Hipoalbuminemia
Tanyakan mengenai kebiasaan dalam pembuangan urin dan
konsistensi urin :
Apakah urin pasien terlihat mengandung darah yang nyata ?
Ada kesulitan dalam pembuangan urin ?
Ada rasa nyeri pada saat kencing ?
Berapa kali buang air kecilnya sehari ?
Berapa banyak air seni yang dikeluarkan ?
Ada pola perubahan dalam pembuangan urin ? (seperti mengejan
atau tidak), dan bagaimana pancaran urinnya ?

3. Riwayat penyakit dahulu

Tanyakan :
Apakah sudah minum obat sebelumnya?
Apakah sebelumnya pernah mengalami keluhan yang
sama ?

4. Riwayat penyakit keluarga

Tanyakan : apakah keluarga pernah menderita penyakit yang
sama?

5. Riwayat sosial ekonomi

Berhubungan dengan kebersihan lingkungan

6. Riwayat kebiasaan
Tanyakan : apakah suka menahan kencing ?

7. Gejala penyerta
Tanyakan : adakah darah saat berkemih ? Adakah
nyeri saat berkemih ? Adakah pancaran urin yang
melemah ?

8. Faktor Pencetus
9. Faktor yang memperberat
10. Faktor yang memperingan

SUMBER
Staf Pengajar IKA FK UI. Buku kuliah ilmu
kesehatan anak FKUI. Vol.2. Edited by
Dr.Rusepno Hasan dan Dr.Husein Alatas.
Infomed Jakarta; 2007.h.2015-30

PEMERIKSAAN FISIK

Prinsip Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan umum atau penampilan fisik
Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal

LANGKAH DASAR
PEMERIKSAAN FISIK:

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

Inspeksi
Dinding perut simetris atau tidak
Perut datar atau cembung (asites)
Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra pubic
(VU)
Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak
Eritem dan striae
Jaringan parut akibat trauma atau luka bekas
operasi di kanan kiri

Palpasi
Normal : ginjal tidak teraba
Pembesaran hidronefrosis, kista, dan
tumor ginjal, penyakit ginjal
polikistik
(bilateral)
Bila ada ballotment ginjal uraikan bagaimana
ukuran, bentuk, adakah rasa nyeri tekan
Dilakukan pada kedua ginjal

Palpasi pada vesika urinaria:

Normal : tidak teraba kecuali ada distensi
sampai diatas simpisis pubis
Didapatkan: licin dan bulat, cari tanda nyeri

Perkusi
Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal
Ada atau tidaknya nyeri ketok
Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan
oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot

Perkusi pada vesika urinaria:

Cari daerah pekak (dullness)
Sampai berapa tinggi diatas simpisis pubis

Auskultasi
Ada atau tidaknya suara murmur/bruit pada
arteri renalis

TERIMA KASIH