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LAPAROTOMIA

PARED ABDOMINAL
Abdomen
Es la regin del cuerpo que se encuentra comprendida en el tronco entre la
regin torcica y la regin plvica o pelviana.
Limites
Superior: cara inferior del diafragma
Inferior: limite estrecho superior de la pelvis.
Paredes: posterior y antero laterales
IRRIGACION:
sistema epigstrico es una anastomosis entre la arteria epigstrica superior
(mamaria interna) y la inferior (iliaca externa)
INERVACION
6 ltimos nervios intercostales
Nervio Abdominogenital mayor o iliohipogastrico
FUNCION
Flexor de la columna vertebral
Interviene en la funcin respiracin
Flexor del tronco
Aumenta la presin intraabdominal
MUSCULOS ANCHOS
Musculo Transverso del Abdomen
Musculo Oblicuo menor del abdomen
Musculo oblicuo mayor del abdomen

LAPAROTOMA

LAPAROTOMIA
Es un procedimiento quirrgico que se realiza con el fin de, explorar y
observar la cavidad abdominal, para resolver las diferentes patologas
que se presenten en el mismo.
INDICACIONES
-

Trauma agudo ( por corto punzantes o corto contundentes)

Trauma cerrado.

Diagnstico (Dx)

Procedimientos especializados: extracciones, rafias y


liberaciones.

HALLAZGOS PATOLOGICOS
Cncer de ovario
Endometriosis
Apendicitis perforada
Diverticulitis
Pancreatitis aguda o crnica
Absceso
Embarazo ectpico
Adherencias
Trauma
Cncer en general
Resecciones abdominales
Diagnsticos diferenciales
Otros
Lista de chequeo
INSTRUMENTAL
DIRESIS
MANGO DE BISTUR # 4
TIJERAS DE METZEMBAUM

LAPAROTOMIA
TIJERA DE MAYO
APRENSIN FIJA
ALLIX
BABCKOC
BACKHOUSE (CAMPO)
FOESTER
APRENSION MVIL
DISECCIN CONVENCIONAL(C / S)
DISECCIN ADSON(C / S)
DISECCIN ADSON BROWN
HEMOSTTICAS
MOSQUITO
KELLY (R / C)
KELLY ADSON
ROCHESTER (R / C)
CSTICO
SEPARADORES MVIL
SEP. DE SENN MILLER
SEP. DE FARABEUF
VALVAS MALEABLES
SEP. DE RICHARDSON
DEAVER
AUTOESTTICO
SEP. DE BALFOUR (ABDOMINAL)

SUCCIN

LAPAROTOMIA
CNULA DE YANCKAWER
CNULA DE FRAZIER (CON MANDRIL)
PORTAGUJAS CORTO Y LARGO
ELEMENTOS

Compresas

Micropore

Guantes

Frasco de Biopsia

Gasas

Electro bistur

Paquete de ropa general

Caucho de succin
Apsito
Torundas
SOLUCIONES

SOLUCIN SALINA NORMAL 0.9%


PROTOCOLO
POSICION: DE DECBITO SUPINO
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
ANESTESIA GENERAL

TCNICA QUIRRGICA

LAPAROTOMIA

Incisin xifopubica, mango bistur No 4 Hoja 20


Se incide Tejido subcutaneo con electro bistur, se toman los bordes con pinza
diseccin sin garra, se hace hemostasia
se separa tejido subcutaneo con un separador de farabeuf se toma la fascia o
aponeurosis con pinza allix y, se incide fascia con electro bistur bistur y se
continua con tijeras de metzembaum
Se observa musculo se incide con electro bistur y se toman su bordes con
diseccin sin garra
Se toma el peritoneo con pinza Kelly y se secciona con metzembaum, se llega
a cavidad y se realiza el debido proceso
Se lava la cavidad abdominal, con solucin salina tibia, y se aspira con cnula
de yanckawer
Se seca con compresas, se cuenta compresas, torundas, agujas, gasas y se
sutura por planos de atrs hacia adelante
Musculo , peritoneo y fascia: poliglactin 910 (vicryl 910 CT-1) de dimetro 0
1 C. 36.4mm
Para saturar la piel:
polipropileno 3/0; 3/8C. 24mm
(prolene 3/0 SC24 / PS-1)
Se hace curacin con aposito y micropore; o solo con micropore
mango bistur

electro bistur