Dr. Engelberth Silva.

Neurlogo Clnico.
Enfermedades del Sistema Nervioso Central Electroencefalograma.
CENTRO DE ESTUDIOS NEUROLGICOS (CENEO).
Avenida Luis Delvalle Garca, Quinta CEPTO, Nmero 40.
Telf.- 0291-3613160 3610206.

Maturn, 30/04/2015
Consulta de Neurologa
Paciente: AMADIS MEDINA
Edad: 53 Aos
C.I. 8.533.101
INFORME MDICO.
PACIENTE MASCULINO DE 53 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE
25 AOS DE TRAUMATISMO CRNEO ENCEFLICO DE FUERTE
INTENSIDAD QUE OCASION PRDIDA DE LA CONCIENCIA, QUIEN ACUDE
A ESTA CONSULTA POR PRESENTAR EN DOS OPORTUNIDADES PRDIDA
DEL ESTADO DE CONCIENCIA, RETROVERSIN OCULAR Y DEBILIDAD
MUSCULAR GENERALIZADA, CONCOMITANTEMENTE SOMNOLENCIA,
CEFALEA Y BRADIPSIQUIA ULTERIOR.
ELECTROENCEFALOGRAMA: ANORMAL PAROXSTICO FOCAL, CENTRO
FRONTO TEMPORAL BILATERAL, DE PREDOMINIO IZQUIERDO, EN GRADO
MODERADO.
SE INDICA TRATAMIENTO FARMACOLGICO A BASE DE:
1.- VALCOTE ER COMP. 500 MG
2.- BREINOX COMP. 400 MG
3.- ESOZ COMP 20 MG.
DIAGNSTICO:
1.- CRISIS EPILPTTICA FOCAL DEL LBULO TEMPORAL DE ETIOLOGA
POST-TRAUMTICA.
NOTA: ACTUALMENTE EL PACIENTE PRESENTA EVOLUCIN CLNICA
SATISFACTORIA, SIN EMBARGO, SE SUGIERE MANTENER EN EL PUESTO
ACTUAL DE SUS ACTIVIDADES LABORALES, PARA EVITAR UNA POSIBLE
REAPARICIN DE LOS SNTOMAS ANTES MENCIONADOS.