< Metrocas Diatabuldore Gas Metropolitana 8.0. Comunicacién de Terminaclén de Trabajos N°. Corresponde a Proyecto Instalacién de Gas N° Calle Ne Piso Localidad Instalador Matricuta N° Categ Domiciio Localidad Tel, Certifico haber terminado - modificado - habilitado la/s intalacion/es internals y prolongaciéries en la finca de la calle de referencia, adjuntandose a titul istrativo plano de ubicacién de caflerias, me lores, artefactos y ventilacion dentro del edificio, Declaro bajo juramento que las mismas han sido ejecutadas en un todo de acuerdo con las disposiciones y normas para la ejecucién de instelaciones Domiciliarias de Gas, no acusando pérdidas a tas presiones de prueba exigidas en el apartado ( ciones de los dislintos artefactos, )y controlado el buen funcionamiento de tas venti- Por la presente me hago responsable de los trabajos ejecutados, conforme a las prescripciones del cédigo Giull, como ast también de todo reciamo por los mismos, comprometiéndome a repararlos de inmediato y ami exclusiva cargo. Asimismo, me responsabilizo por todos los dafios y perjuicios provenientes de accidentes que ecurran en las instalaciones por defectos 0 deficiencias de los trabajos realizados. Me notifico por la presente que el posterior suministro de gas a la instalacidn por parte de METROGAS no me desliga de la responsabilidad asumida por los trabajos realizados. HOMIIIA DE ARTEFACTOS GUE HE COLOCADO ‘Gieacion Matricula de Tipo cant orca bala Ae ee cs Ms Colores. | 'Aprobecion Fis diads a ies En mi cardcler de Director de Obra, me nolifica y certifico lo manilestado por el nsialador “ ia” aii tae nbd FORM .3-5CONFORMIDAD DEL PROPIETARIO DELA INSTALACION DE Gas: ,IMPORTANTE”: Me notilico que los PaGe8 Oe WDerechos de Habillacién del Servicio" y “Tasas or Gonexién = Atenclén del Servicio" deere Risclvatios excluslvameme en la Sucusal respeciive ihe METROGAS y que el suministio de Gas al domiciio de la referencia no exime al instalader tntervini lente dela Fesponsabbilddad porlos trabajos realizados, fia etre ‘Bee de ide PARA USO DE LA EMPRESA En a fecha se ha recibide la presente comuni icocién de terminacién de trabojos. El interesodo podré firmar ia solicitud de gas, debienk 'do presentarse con este formularlo ena Sucursal de la Empresa silaen: Ne .. Localidad Ri lis had °°" Nacionol de Identidad (si fuera exiranjero Céduio de © de alquiler y abonar las tascs y derechos que iljan at “Lory Fecha : TRAMIES Cn 7 64, Form, Para Delolie D Conexién Servicio Vereda | oiamevro Ramat por Copacigad | Colocacién Medidor Contided: i Ne Fon, Carta Boteria Medidores Cant. pos. 193.6110 | Rechazo | Deptos. Rechazados: Supervised Confoame | | Fie Foca Traslado Medidor {] Uso Doméstico [] . Comercial hi Industitat 7} verios L) Carlo Mayor Pavimento (] Ges Envasado L) Gas Natural [} Coferla Existerte [] Debord intograrse un Depdsito de garantia squbvaionte Debord solictar hablltacién de... Conversién de Gas Envasado (] un consumo de artelactos,