LOGO

RS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

APENDISITIS AKUT
1. Pengertian ( Definisi)

Penyumbatan dan peradangan akut pada usus

buntu dengan jangka waktu kurang dari 2
minggu

2. Anamnesis

Nyeri perut kanan bawah

Mual
Anoreksi
Bisa disertai dengan demam

3. Pemeriksaan Fisik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4. Kriteria Diagnosis

5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding

Nyeritekan McBurney
Rovsing sign (+)
Psoas sign (+)
Blumberg sign (+)
Obturator sign (+)
Colokdubur : nyeri jam 9-11

1. Memenuhi kriteria anamnesis (No 1)

2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik No 1

Apendisitis akut
1.
2.
3.
4.

Urolitiasisdekstra
UTI dekstra
Adneksitis
Kista ovarium terpuntir

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Darahrutin, masa perdarahan, masa pembekuan

Ureumkreatinin
GDS
HbsAg
Teskehamilan (kalauperlu)
USG abdomen

8. Tata Laksana
Tindakan Operatif
Terapi Konservatif
Lama perawatan

1.
2.
3.
4.

Operasi dalam bius spinal atau umum

Open appendektomi
3 hari

9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)

1. Penjelasandiagnosa, diagnosa banding,

pemeriksaanpenunjang
2. Penjelasanrencanatindakan, lama tindakan,
resikodankomplikasi
3. Penjelasanalternatiftindakan
4. Penjelasanperkiraan lama rawat

7. Pemeriksaan Penunjang

10. Prognosis

11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi

Advitam
: dubia adbonam
Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
I/II/III/IV
A/B/C

13. Penelaah Kritis

1. SMF BedahUmum
2. SMF BedahDigestif

14. Indikator

1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.

15. Kepustakaan

Keluhanberkurang
Lama harirawat : 3 hari
TidakterjadiInfeksi Luka Operasi (ILO)
Kesesuaiandenganhasil PA
Buku Ajar IlmuBedah, Sjamsuhidayat
Principal of Surgery, Schwartzs
KonsensusNasionalIkabi

CLINICAL PATHWAY FORM

Apendisitis

LOGO & NAMA RS

No. RM

Nama pasien
Jenis kelamin
Umur/Tanggal
lahir
Diagnosa
masuk RS
Penyakit
utama
Penyakit
penyerta
Komplikasi
Tindakan
KEGIATA
N

: .

: .

: .

: .

: .

: .

: .

.
URAIAN
HARI KE

BB

Kg

TB

cm

Tgl.Masuk
Tgl.Kelu
ar
Kode
ICD
Kode
ICD
Kode
ICD
Kode
ICD
Kode
ICD

: .
Lama hari
rawat
Rencana
Rawat
R. Rawat/
kelas

Ja
m
Ja
m

:
:

.
89.0 dan
89.7

Rujukan

..

:
:

..
.Ha
ri

./.

Ya / Tidak

KETERANGAN

KEGIATA
N
1

1.PEMERIKSAAN KLINIS

Asesmen Awal IGD

Asesmen Awal Spesialis
(DPJP)

2. LABORATORIUM

Darah lengkap
Masa perdarahan
Masa pembekuan
Gula darah sewaktu

3.

RADIOLOGI/IMAGING

Fungsi ginjal
(ureum,creatinin)
Thorax foto

ELEKTROMEDIK

EKG

4. KONSULTASI

Dokter bedah (umum)

Usia > 40 Th

Usia > 40 Th

Dokter Anestesi
Dokter internis
Dokter lain
5. ASESMEN KLINIS

Pemeriksaan DPJP

Visite

Co.Dokter/dr. Ruangan
6. EDUKASI

Atas Indikasi

1. Penjelasan Diagnosis
Rencana terapi
Rencana Tindakan
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa

7. PENGISIAN FORM

8.PROSEDUR

2. Rencana terapi :
Lembar edukasi

Di TTD Keluarga

Informed consent

Pasien , Dokter

Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan
9.TERAPI/

Antibiotik

MEDIKAMENTOSA
Injeksi

Ceftiaxone 1 gram IV/24

jam 2 jam sbl op
Anti nyeri
Keterolak tid
Anti muntah
Ondancetron bid

Obat Anestesi
Midazolam,IV:0,1-

Tergantung pilihan

0,4mg/kg
Gas anestesi (N2O,Sevo)

GA atau Regional An

Bupivacain
0,5%hiperbarik 12,5 mg
Cairan Infus

Ringer

Laknat,

Nacl,

Dextrose 5 %
Obat Oral

10. DIET/NUTRISI

Cefadroksil

500

mg

3x1tab=12
Roboransia 1x1 tab= 6

Obat Pulang

Ranitidine 2x1 tab=6

Obat Pulang

Paracetamol 500mg 3x1

Obat Pulang

tab=10
Makan lunak
Makan biasa

11. TINDAKAN

Obat Pulang

Herniotomi
IVFD

Ringer

2000cc / 24 jam

Laktat

12. MONITORING
1. Perawaat

Monitoring tanda vital

Monitoring 14 kebutuhan

2. Dokter Ruangan

pasien
Monitoring tanda vital
Monitoring bising usus

3. Dokter DPJP

Monitoring tanda vital

Monitoring luka op

13. MOBILISASI

1. Tirah Baring

Tahapan mobilisasi
kondisi pasien

2. Duduk ditempat tidur

3. Aktivitas harian mandiri

14. OUTCOME
Keluhan :

Nyeri daerah operasi

Pemeriksaan Klinis

Luka operasi

Lama Rawat

Sesuai PPK

15 RENCANA PULANG /

Penjelasan

EDUKASI

perkembangan
berkaitan
tindakan

mengenai
penyakit

terapi
yang

dan
sudah

dilakukan
Penjelasan mengenai diet
yang
dengan

diberikan

sesuai

keadaan

umum

pasien
Surat pengantar kontrol

Cimahi, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

Perawat Penanggung Jawab

(__________________)
Pelaksana Verivikasi

(______________)

(______________)
Keterangan :

Beri tanda ()
Catatan :

Yang harus dilakukan

Bisa ada atau tidak

Bila sudah di lakukan

Assemen pasien
Pem lab
Obat
LOS 3 hari