resumen del contenido

Introduccin a la estructura y la funcin del cuerpo, 1

Qumica de la vida, 22

Clulas y tejidos, 42

Sistemas de rganos del cuerpo, 78

Sistema tegumentario y membranas corporales, 98

Sistema esqueltico, 120

Sistema muscular, 154

Sistema nervioso, 184

Sentidos, 226

10

Sistema endocrino, 250

11

sangre, 280

12

Aparato circulatorio, 300

13

Sistema linftico e inmunidad, 336

14

Aparato respiratorio, 360

15

Aparato digestivo, 390

16

nutricin y metabolismo, 422

17

Aparato urinario, 438

18

Equilibrio de lquidos y electrlitos, 458

19

Equilibrio acidobsico, 474

20

Aparato reproductor, 490

21

Crecimiento y desarrollo, 520

APndices
A
ndice de masa corporal, 546
B

Abreviaturas, prefijos y sufijos mdicos frecuentes, 547

Respuestas

a las
preguntas
de
examen
DE
LOS
CAPTULOS
, 549

Glosario
, G-1

Prefacio

iii

ESTRUCTURA
FUNCIN

del

Cuerpo humano
13. Edicin
Gary A. Thibodeau, PhD

Chancellor Emeritus and Professor Emeritus of Biology

University of WisconsinRiver Falls
River Falls, Wisconsin

Kevin T. Patton, PhD

Professor, Department of Life Sciences

Saint Charles Community College
Cottleville, Missouri

SOBRE LOS AUTORES

Gary Thibodeau ha sido profesor de Anatoma y Fisiologa durante ms de tres dcadas. Desde
1975 Estructura y funcin del cuerpo humano pas a ser una extensin lgica de su inters y compromiso con la educacin. El
estilo docente de Gary estimula
una interaccin activa con los estudiantes y en l aplica una amplia variedad de mtodos de enseanza. Este estilo se
ha incorporado en todos los aspectos de esta edicin.
Se le considera un pionero en la introduccin de mtodos de aprendizaje multidisciplinares en la enseanza de la anatoma y la fisiologa. Su principal inters sigue siendo el aprendizaje centrado en el
alumno, apoyado en el libro de texto, en internet y en
otros mtodos. Gary forma parte activa de numerosas organizaciones profesionales, como la Human
Anatomy and Physiology Society (HAPS), la American Association of Anatomists y la American Association of Clinical Anatomists. Su biografa se ha incluido en muchas publicaciones como Whos Who in
America, Whos Who in American Education, Outstanding Educators in America, American Men and Women
of Science y Whos Who in Medicine and Healthcare.
Cuando obtuvo los ttulos de profesor en Zoologa y
Farmacologa, as como el doctorado en Fisiologa,
Gary dijo que estaba fascinado por las conexiones
entre las ciencias de la vida. Esta fascinacin ha dado
lugar a unificar en esta edicin temas que explican
cmo cada concepto encaja en el enfoque global del
cuerpo humano.
A mis padres, M. A. Thibodeau y Florence Thibodeau,
que mostraron un profundo respeto por la educacin en su
sentido ms amplio y que crean en esa mxima que dice
que nunca hay que dejar de ser estudiantes.
A mi esposa, Emogene, una crtica siempre generosa e
inusualmente perspicaz, por su amor, apoyo y nimo a lo
largo de los aos.
A mis hijos, Douglas y Beth, por darle sentido a todo.

Kevin Patton ha sido profesor

de Anatoma y Fisiologa durante veinticinco aos en institutos
y universidades de diferentes
entornos. Esta experiencia le ha
ayudado a crear un texto que les
resultar ms fcil de comprender a todos los estudiantes. Ha
recibido varios reconocimientos
por su labor docente en Anatoma y Fisiologa y en 1993 fue galardonado con el
Missouri Governors Award for Excellence in Teaching. Una cosa he aprendido, afirma Kevin, y es
que la mayora de nosotros aprendemos los conceptos cientficos con ms facilidad cuando podemos
ver lo que est ocurriendo. Su ingenio para utilizar
imgenes en la enseanza se pone de manifiesto en
esta edicin dotada de mltiples recursos visuales.
El inters de Kevin en promocionar la mejor enseanza de la anatoma y la fisiologa le ha llevado a
desempear un papel activo en la Human Anatomy
and Physiology Society (HAPS), de la cual es ahora
presidente emrito. Adems es director fundador
del HAPS Institute (HAPS-I), un progama de educacin continuada profesional para profesores de Anatoma y Fisiologa. Como Gary, Kevin observ que el
trabajo que le condujo a su doctorado en Anatoma y
Fisiologa de los vertebrados infundi en l el inters
por el enfoque global de la estructura y la funcin
humanas.
A mi familia y amigos, que nunca me permitieron olvidar la alegra del descubrimiento, la aventura y el buen
humor.
A los muchos profesores que me ensearon ms por
quienes eran que por lo que decan.
A mis estudiantes, que me ayudan a mantener la alegra de aprender como algo vivo y excitante.
Kevin T. Patton

Gary A. Thibodeau

prefacIO
La verdadera calidad de un libro de texto se mide
por su capacidad de potenciar, estimular y lograr
una buena calidad docente y un aprendizaje eficaz.
La decimotercera edicin de Estructura y funcin del
cuerpo humano es un texto nuevo con una larga tradicin de excelencia. Se basa en un profundo respeto
por los profesores y los alumnos. Este respeto se
acompaa de un gran entusiasmo por la materia que
los autores han demostrado durante dcadas dedicadas a la enseanza de la anatoma y la fisiologa.
Hemos atendido a las aportaciones realizadas por
los lectores de las ediciones previas. Los profesores
emplean diversas tcnicas para transmitir las ideas,
explicar los conceptos difciles o mostrar de qu manera influyen los principios anatmicos y fisiolgicos en, por ejemplo, la salud, en los intereses personales de los alumnos en la clase o en otras reas de la
biologa. Por supuesto, los alumnos aprenden de forma distinta, a ritmos diferentes y por motivos diversos. Algunos basan sus buenos resultados en la comprensibilidad del texto, otros aprenden de una forma
ms visual y les gusta encontrar ilustraciones magnficas y aun otros aprenden en grupos y revisando los
conceptos de forma verbal. Un buen texto debe ser lo
bastante flexible como para dar cabida, sin entorpecer, a estas necesidades, tanto de los alumnos como
de los profesores.
En el siglo XXI, el xito de la docencia y el aprendizaje depender, en muchos sentidos, de la eficacia a la
hora de transformar la informacin en conocimiento.
Esto es especialmente cierto en el campo de la anatoma y la fisiologa, en el que tanto los estudiantes
como los profesores estn recibiendo una enorme cantidad de informacin basada en hechos. Estructura y
funcin del cuerpo humano trata de transformar esta informacin en una base de conocimientos coherente.
Se escribi con un nivel adecuado para ayudar a los
estudiantes con distintas necesidades y formas de
aprendizaje a unificar la informacin, para estimular
el razonamiento crtico y para disfrutar del placer
por el conocimiento sobre las maravillas del cuerpo
humano. Esta nueva edicin se ha diseado con la intencin de facilitar la utilizacin y trata de animar a los
estudiantes a explorar, a cuestionar y a buscar relaciones, no slo entre los hechos que se cuentan de una
disciplina concreta, sino tambin entre los campos de
la investigacin acadmica y la experiencia personal.

Esta decimotercera edicin de Estructura y funcin

del cuerpo humano conserva muchas de las caractersticas que han protagonizado el xito de la obra a lo largo de varias dcadas de presencia en las aulas; sin
embargo, al ser una obra actualizada, presenta tambin nuevos contenidos sobre anatoma y fisiologa y
aporta mejoras pedaggicas que sirven mejor a las
necesidades actuales de los formadores y los alumnos. El estilo de escritura y la profundidad de lo tratado constituyen un reto para los estudiantes que empiezan su andadura, as como una recompensa y un
refuerzo a medida que asimilan conceptos nuevos.
Durante la revisin de esta obra, cada cambio en
el contenido y la organizacin fue analizado por profesores de Anatoma y Fisiologa conocedores del
terreno; es decir, profesores que se dedican a ensear a alumnos que aprenden la estructura y la funcin del cuerpo humano por primera vez. El resultado es un texto que los alumnos van a leer; una obra
que ayuda a los profesores a ensear y al estudiante
a aprender. Resulta especialmente adecuado para los
cursos de Introduccin a la Anatoma y Fisiologa de
los programas de formacin de Enfermera y otras
ciencias de la salud. Se hace especial hincapi en las
materias necesarias para introducirse en cursos ms
avanzados
, completar los exmenes de capacitacin
y poder aplicar la informacin en una situacin prctica y en un entorno laboral real.

TEMAS UNIFICADORES
Estructura y funcin del cuerpo humano est dominado por dos temas unificadores fundamentales. En
primer lugar, la estructura y la funcin se complementan entre ellas en el cuerpo humano sano normal. En segundo lugar, casi toda la estructura y la
funcin del organismo se pueden explicar gracias a
que las condiciones del entorno interno se mantienen relativamente constantes; es decir, gracias a la
homeostasis. Al incidir en estos principios de forma repetida se anima a los estudiantes a que traten
de integrar hechos aislados para lograr un todo
comprensible y global. En consecuencia, la anatoma y la fisiologa se transforman en temas vivos y
dinmicos que resultan interesantes y fundamentales para el alumno.
vii

viii

Prefacio

ORGANIZACIN Y CONTENIDO
Los 21 captulos de Estructura y funcin del cuerpo
humano presentan el material bsico sobre anatoma
y fisiologa para los estudiantes que se inician en
estos temas. La seleccin de la informacin apropiada sobre estas dos materias elimina la confusa mezcla de informacin no esencial y altamente especializada que acompaa, por desgracia, a muchos
textos de introduccin a estas disciplinas. Los datos
se presentan con un formato que facilita comprender y reconocer lo importante. Adems, los complementos pedaggicos en cada captulo permiten
identificar los objetivos de aprendizaje, reforzando
el conocimiento adecuado de este material claramente bsico. La secuencia de los captulos de la
obra sigue el orden que se suele emplear en los cursos de pregrado. Sin embargo, dado que cada captulo es completo, los formadores tienen flexibilidad
para poder modificar el orden de este material y
adaptarse as a sus propias preferencias docentes, a
contenidos especficos o a limitaciones de tiempo de
sus cursos o alumnos.
Igual que hicimos por vez primera en la edicin
anterior, hemos incluido la parte sobre bioqumica
en el segundo captulo de la obra en lugar de limitarlo a un apndice independiente al final del libro.
Introdujimos esta modificacin en la edicin previa tras la demanda de muchos usuarios de la obra.
Esta nueva distribucin ha resultado del agrado de
docentes y alumnos, de forma que la hemos mantenido en la presente edicin. Igual que sucede con el
resto del libro, los profesores y los alumnos pueden
saltarse el captulo si ya tienen una formacin suficiente en esta materia. Confiamos en que la organizacin del material facilitar todava ms a los estudiantes introducirse en los conceptos centrales
de la estructura y la funcin humanas con unas nociones bsicas de los principios bioqumicos fundamentales.
En toda la organizacin, tanto dentro de cada
captulo como entre ellos, se ha prestado especial
atencin a la hora de acoplar la informacin funcional con la estructural. En cada uno de los captulos
de esta obra se presentan de forma paralela la informacin fisiolgica pertinente y la informacin
anatmica que se est describiendo. Gracias a ello,
el estudiante consigue una comprensin ms in
tegrada de la estructura y la funcin del cuerpo
humano. Durante toda la obra, se han elegido de
forma consciente ejemplos que resaltan la complementariedad entre la estructura y la funcin, para

recalcar la importancia de la homeostasis como

concepto unificador.
Muchos estudiantes pueden encontrar dificultades a la hora de memorizar los trminos clave en el
estudio de la anatoma y la fisiologa. Para ayudarles, los nuevos trminos se presentan, definen e
incorporan a un vocabulario bsico de trabajo. En
cada captulo se utilizan tambin herramientas visuales especialmente diseadas para reforzar la
informacin escrita. El estilo de presentacin del
material de esta obra, su facilidad de lectura, su
precisin terminolgica y su grado de profundizacin se han desarrollado pensando en los estudiantes de pregrado que realizan cursos de Introduccin a la Anatoma y Fisiologa. Estructura y funcin
del cuerpo humano sigue siendo un texto de introduccin, un libro docente, ms que una obra de
referencia. Ningn libro de texto puede sustituir a
la orientacin y el estmulo aportados por un profesor entusiasta ni a un estudiante curioso e implicado. Sin embargo, un buen libro de texto puede y
debe ser fcil de leer y resultar de utilidad para
ambos.

CARACTERSTICAS
PEDAGGICAS
Estructura y funcin del cuerpo humano es un texto
orientado al alumno. Escrito con un estilo de fcil
lectura, tiene numerosas ayudas pedaggicas que
mantienen el inters y la motivacin. Cada captulo
contiene los siguientes elementos, que facilitan el
aprendizaje y la retencin de la informacin del
modo ms eficaz posible.
Esquema del captulo: un esquema general da comienzo a cada captulo y permite al alumno conocer
de antemano el contenido y los conceptos fundamentales antes de empezar a leerlo de forma detallada.
Objetivos del captulo: la primera pgina de cada
captulo contiene varios objetivos medibles por el
alumno. Cada objetivo identifica de forma clara, antes de empezar a leer el captulo, cules son los conceptos clave y la informacin que debe aprenderse.
Claves para el estudio: cada captulo incluye una
lista de pistas y trucos especficos para estudiar de
forma eficaz los conceptos tratados. Estas pistas, preparadas por los autores y Ed Calcaterra, constituyen
una ayuda nica y de gran utilidad que contribuye a

Prefacio

que el aprendizaje resulte todava ms ameno para el

estudiante.
Palabras clave: las palabras clave se identifican en
negrita para destacar su importancia, cuando se definen o mencionan en el cuerpo de texto. Al final de
cada captulo se recoge una lista con estos nuevos
trminos.
Preguntas de repaso rpido: este popular
Repaso rpido permite a los estudiantes
comprobar su capacidad de lectura bsica
al final de cada fragmento. Cada Repaso rpido incluye unas pocas preguntas y se localiza a lo largo
del captulo en puntos concretos. Las preguntas son
sencillas y su finalidad es comprobar que el estudiante ha ledo y comprendido los principales puntos de
cada texto.
REPASO

AnimationDirect: en cada captulo, los iconos con el dibujo de un CD invitan a visualizar las diferentes animaciones sobre
principios fundamentales que se encuentran en
AnimationDirect, aplicacin que por primera vez se
incluye en el CD. AnimationDirect incluye secuencias animadas de corta duracin, que muestran conceptos que no son fcilmente ilustrables mediante
diagramas estticos. Ayudan a que el estudiante comprenda los conceptos de una forma dinmica y tambin permiten consolidar lo aprendido.
Recuadros y comentarios: en cada captulo se incorpora alguna informacin en forma de recuadros. Se
han agrupado estos recuadros en cuatro categoras:
Aplicaciones clnicas; Salud

y bienestar; Investigacin,
cuestiones y tendencias; y Aplicaciones cientficas.
Los recuadros estimulan el inters de los alumnos.
Tambin ayudan a aplicar la informacin aprendida
durante el curso para desarrollar capacidades de razonamiento crtico.
En cada captulo de la obra se incluyen ejemplos clnicos especialmente escogidos para
ayudar a los alumnos a comprender que la
enfermedad implica una alteracin de la homeostasis
y una prdida de la integracin normal entre la estructura y la funcin. Se describen ejemplos clnicos
para explicar cmo la enfermedad afecta a la funcin
normal y cmo se puede recuperar por medio de los
tratamientos. Nuestra propia experiencia docente
nos ha enseado que estos ejemplos estimulan el inters de los alumnos.

ix

Los textos en recuadros que destacan aspectos de salud y bienestar refuerzan los conceptos bsicos de la estructura y la funcin
del cuerpo humano al aplicarlos de forma prctica a
los problemas actuales sobre salud pblica, deporte
y actividad fsica.
En recuadros seleccionados se abordan
cuestiones y tendencias en la investigacin
y la medicina con el fin de despertar el inters sobre los campos dinmicos de la ciencia, la
tecnologa y la tica que subyacen al estudio moderno de la biologa humana.
Las Aplicaciones cientficas ilustran posibles orientaciones profesionales que ponen
en prctica los conceptos explicados en este
texto. Estas orientaciones profesionales se ejemplifican a travs del trabajo de una figura importante
en la historia de la ciencia. Esta informacin contribuir a motivar todava ms el aprendizaje al ilustrar sus aplicaciones prcticas y estimular a los
estudiantes a plantearse sus propias opciones profesionales.
Resmenes esquemticos: unos resmenes amplios y
detallados al final de cada captulo en forma de esquemas aportan unas guas excelentes para los estudiantes cuando repasan la asignatura a la hora de
preparar los exmenes.
Preguntas de repaso: las Preguntas de repaso subjetivas al final de cada captulo permiten a los estudiantes utilizar un formato narrativo para comentar
los conceptos y sintetizar la informacin fundamental de cada tema para su revisin por parte del profesor.
Preguntas de razonamiento crtico: al final de cada
captulo se destacan unas preguntas de revisin
que animan a los estudiantes a aplicar un razonamiento crtico.
Examen del captulo: al final de cada captulo se incluye un examen con preguntas objetivas de eleccin mltiple. Estas preguntas sirven para comprobar de forma rpida el nivel de conocimiento y
dominio de los aspectos ms importantes de la materia. Tambin estn diseadas para aumentar la capacidad de retener la informacin. Al final del texto
se recogen las respuestas a todas estas preguntas de
eleccin mltiple.

Prefacio

Apndice del ndice de masa corporal (IMC): en un

apndice separado se incluye una breve descripcin del ndice de masa corporal y de su utilizacin
para valorar el riesgo de desarrollar trastornos de
la salud relacionados con el peso. Este apndice se
puede emplear en la introduccin al cuerpo humano en el captulo 1, en el estudio de los tejidos en el
captulo 3, en el estudio de la nutricin en el captulo 16 o en cualquier otro aspecto que el estudiante o profesor consideren que puede resultar de utilidad.

de consultar estas rosetas se ir reduciendo conforme el alumno se vaya familiarizando con el territorio
del cuerpo humano.

Transparencias
DEL CUERPO HUMANO
Parte superior del brazo:
corte transversal
A

113

119

120

117
118
118

121

122

121

Otros complementos de ayuda al estudio y aprendizaje al final de la obra son las Abreviaturas, prefijos
y sufijos mdicos frecuentes; un amplio Glosario
para ayudar a los estudiantes a controlar el vocabulario empleado en anatoma y fisiologa; y un ndice
alfabtico detallado, que sirve de referencia rpida
para localizar la informacin.

123
125

126

125

124
152

127 30

151

127

126
124
127

133
132

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142

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142

139
143 145

143 145
146

144

146

144

S
D

Iz
I

147
147
148
150

149

Proyeccin anterior

114
115

116

148
150

149

113. Hueso parietal

114. Seno frontal
115. Seno esfenoidal
116. Hueso occipital
117. Apfisis palatina
118. Vrtebras cervicales
119. Cuerpo calloso
120. Tlamo
121. M. trapecio
122. Apfisis acromial
123. Apfisis coracoides
124. Hmero
125. M. subescapular
126. M. deltoides (cortado)
127. M. trceps
128. M. braquial anterior
129. M. supinador largo
130. Radio
131. Cbito
132. Diafragma
133. Conducto torcico
134. M. cuadrado de los lomos
135. M. psoas
136. Vrtebras lumbares
137. M. ilaco
138. M. glteo medio
139. Ligamento iliofemoral
140. Nervios sacros
141. Sacro
142. Cccix
143. Fmur
144. M. vasto lateral
145. Arteria y vena femoral
146. M. aductor mayor
147. Rtula
148. Peron
149. Tibia
150. M. peroneo largo
151. Mdula espinal
152. Raz nerviosa

2
1

C
D

4
153

154

154

A. M. bceps braquial
B. M. braquial anterior
C. Hmero
D. M. trceps braquial, medial
E. M. trceps braquial, lateral

121
156

156

121

31
157

157

158

158
162a

160

160

127

162

161

162a

Proyeccin posterior
127

161

162

15

15
159

168

170

169

D
P

155

155
31

Iz

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166
167
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163 171
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174
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176

163

163

164

164

165

165

164 171 163

172
173
174
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176

165

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170

165

S
Iz

177
177

177

177

178

178

179

179
180

178

179

178

179
180

D
I

1. M. epicraneano
2. M. temporal
4. M. masetero
15. M. oblicuo externo del abdomen
31. M. deltoides
121. M. trapecio
127. M. trceps
153. M. cutneo del cuello
154. M. esplenio de la cabeza
155. M. elevador de la escpula
156. M. romboides
157. M. infraespinoso
158. M. redondo mayor
159. Fascia lumbodorsal
160. M. erector de la columna
161. M. serrato post. inf.
162. M. dorsal ancho
162a. M. dorsal ancho (cortado)
163. M. glteo medio
164. M. glteo mayor
165. Cintilla iliotibial
166. M. cubital anterior
167. M. cubital posterior
168. M. extensor de los dedos
169. Ligamento del carpo, dorsal
170. M. interseo
171. M. glteo mnimo
172. M. piriforme
173. M. gmino superior
174. M. obturador interno
175. M. gmino inferior
176. M. cuadrado crural
177. M. bceps femoral
178. M. gastrocnemio
179. Tendn calcneo (de Aquiles)
180. Hueso calcneo

ILUSTRACIONES
Un punto fuerte fundamental de Estructura y funcin
del cuerpo humano es la excepcional calidad, precisin
y belleza de sus ilustraciones. La prueba de la utilidad de cualquier ilustracin es la eficacia con la que
permite complementar y reforzar la informacin escrita del texto y en qu medida ayuda al estudiante
en su aprendizaje. Se han empleado multitud de
ilustraciones a todo color, microfotografas y fotografas de disecciones en toda la obra. Cada ilustracin presenta su llamada correspondiente en el texto
y est diseada para reforzar el comentario que se
realiza en el mismo. En esta nueva edicin de la obra
se han incorporado mltiples ilustraciones nuevas,
cada una de las cuales se dise especialmente y en
estrecha colaboracin entre los autores, directores y
responsables del diseo grfico para potenciar su capacidad docente.
En esta nueva edicin de Estructura y funcin del
cuerpo humano se han seguido empleando una serie
de rosetas anatmicas para todas las ilustraciones
sobre anatoma humana (vase pgina de orientacin anatmica al principio del libro, en la cual se
recoge un dibujo de este til elemento). Estas rosetas,
igual que las rosetas de brjula que aparecen en los
mapas actuales, orientan al usuario sobre la direccin, u orientacin, de la figura, al indicarle qu
corresponde a la derecha y la izquierda, algo que puede resultar difcil para el alumno no iniciado en anatoma. Igual que sucede con los mapas, la necesidad

Nos sentimos especialmente orgullosos de presentar un modelo a todo color semitransparente del
cuerpo, llamado Transparencias del cuerpo humano. Esta herramienta, que se puede encontrar al final del captulo 3 de la obra, permite la diseccin
virtual del cuerpo femenino y masculino siguiendo
distintos planos. Esta novedosa herramienta ha
sido desarrollada por Kevin Patton y Paul Krieger
y permite a los estudiantes entender cmo est formada la compleja estructura del cuerpo. Tambin
ayuda a los alumnos a visualizar la anatoma humana de la misma forma que se emplea en las actuales tcnicas radiolgicas aplicadas en la clnica
y en el deporte.

CD-ROM complementario
En el CD-ROM totalmente revisado que se
incluye al final de este libro se incluyen dos
aplicaciones diseadas para ayudar a los alumnos a
visualizar los conceptos que se presentan en este
texto.
AnimationDirect presenta docenas de ricas animaciones tridimensionales que se clasifican por captulos y que ayudan a los estudiantes a visualizar las
estructuras anatmicas y los procesos fisiolgicos de
una forma especialmente atractiva.
Cada una de las animaciones incluidas en este CD
tiene su correspondiente llamada en el texto, para

Prefacio

xi

que los alumnos puedan relacionar los principales

conceptos descritos con las representaciones multimedia ms actuales.
En el CD-ROM tambin se incluye el Body Spectrum Electronic Coloring Book, que presenta 80
ilustraciones anatmicas que el alumno puede colorear en pantalla o imprimirlas para poder colorearlas
en papel.

Preguntas post-test para el estudiante (exmenes)

Enlaces de internet, que permiten al alumno acceder a pginas clave mediante un sencillo clic de
ratn sobre un determinado tema presente en el
ndice de contenidos de la obra.

Evolve

Muchas personas han contribuido al desarrollo y al

xito de la obra Estructura y funcin del cuerpo humano. Deseamos expresar nuestro agradecimiento a
los estudiantes y profesores que han aportado sugerencias tras utilizar las ediciones previas de este
libro.
Especial agradecimiento merece Ed Calcaterra
por sus mltiples contribuciones previas a esta
obra. Tambin queremos dar las gracias de una
forma especial a los siguientes clnicos, profesores
e investigadores, que revisaron de forma crtica las
ediciones previas de este texto y los diversos borra
dores de la revisin. Sus comentarios han resul
tado esenciales para el desarrollo de esta nueva
edicin.

http://evolve.elsevier.com/ThibodeauPatton/S&F
Todos los contenidos incluidos en Evolve, y que se
relacionan a continuacin, pertenecen a la edicin
original de la obra; por lo tanto, se encuentran en
lengua inglesa.
La pgina web actualizada Evolve para el instructor incluye:
Audioglosario.
Antes de comenzar.
Actualizaciones del contenido.
Intercambio de conocimientos Evolve, que le
brinda la posibilidad de contactar con un experto
en anatoma y fisiologa.
Banco electrnico de exmenes.
Preguntas ms frecuentes.
iClicker, que es el contenido para el Classroom
Response System desarrollado con iClicker.
Coleccin de imgenes.
Manual del instructor.
Panorama en Anatoma y Fisiologa.
Presentaciones en PowerPoint.
Banco de preguntas.
Preguntas post-test para el estudiante (exmenes).
Preguntas post-test para el estudiante (RTF).
Enlaces de internet.
Los estudiantes que se conecten con Evolve encontrarn los siguientes recursos tiles:
Antes de empezar
Un audioglosario interactivo, que incluye la pronunciacin y definicin de cientos de trminos
clave del libro.
Intercambio de aprendizaje Evolve, que permite
al estudiante solicitar ayuda de expertos en Anatoma y Fisiologa.
Preguntas ms frecuentes.
Panorama de Anatoma y Fisiologa, que es un
programa que incluye juegos de preguntas, vdeos, ancdotas e informacin sobre las profesiones relacionadas con las ciencias de la salud.

AGRADECIMIENTOS

BERT ATSMA
Union County College
Cranford, New Jersey
ETHEL J. AVERY
Trenholm State Technical College
Montgomery, Alabama
JOAN I. BARBER, PhD
Delaware Technical & Community College
Newark, Delaware
BARBARA BARGER
Clarion County Career Center
Shippenville, Pennsylvania
DONNA J. BURLESON, RN, MS, MSN
Cisco Junior College
Abilene, Texas
ED CALCATERRA, BS, MEd
Instructor, DeSmet Jesuit High School
Creve Coeur, Missouri

xii

Prefacio

LYDIA R. CHA VANA

South Texas Vo-Tech Institute
McAllen, Texas

MELANIE S. MacNEIL, MS, PhD

Brock University
St. Catharines, Ontario, Canada

LINDA C. COLE, RN, MSN, CS, FNP

Saint Charles Community College
Saint Charles, Missouri

RICHARD E. McKEEBY
Union County College
Cranford, New Jersey

MARIA CONN
Mayo State Vo-Tech School
Pikeville, Kentucky

MICHAEL MURROW
George Washington University
Annapolis, Maryland

JOSEPH DEVINE
Allied Health Careers
Austin, Texas

SUSAN CALEY OPSAL, MS

Illinois Valley Community College
Oglesby, Illinois

EDNA M. DILMORE
Bessemer State Technical College
Bessemer, Alabama

KEITH R. ORLOFF
California Paramedical and Technical College
Long Beach, California

KATHLEEN REILLY DOLIN, MS, RN

Northampton Community College
Bethlehem, Pennsylvania

CHRISTINE PAYNE
Sarasota County Technical Institute
Sarasota, Florida

MARIAN DOYLE, MS
Northampton Community College
Fogelsville, Pennsylvania

ANN SENISI SCOTT

Nassau Tech VOCES
Westbury, New York

CAMMIE EMORY
Bossier Parish Community College
Benton, Louisiana

HENRY M. SEIDEL, MD
The Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore, Maryland

SALLY FLESCH, PhD, RN

Black Hawk College
Moline, Illinois

GERRY SILVERSTEIN, PhD

University of Vermont
Burlington, Vermont

DENISE L. KAMPFHENKEL
Schreiner College
Kerrville, Texas

KATHLEEN STOCKMAN
Delaware Technical & Community College
Newark, Delaware

PATRICIA LAING-ARIE
Meridian Technology Center
Stillwater, Oklahoma

ANNA M. STRAND
Gogebic Community College
Ironwood, Michigan

ANNE LILLY
Santa Rosa Junior College
Santa Rosa, California

KENT R. THOMAS, PhD

Wichita State University
Wichita, Kansas


KARIN VANMETER, PhD
Iowa State University
Ames, Iowa
EUGENE R. VOLZ
Sacramento City College
Sacramento, California
AMY WAY
Lock Haven University
Clearfield, Pennsylvania
IRIS WILKELHAKE
Southeast Community College
Lincoln, Nebraska

Prefacio

xiii

Tambin deseamos agradecer al personal de Elsevier que ha participado con nosotros en esta nueva
edicin. Deseamos reconocer de forma especial el
apoyo y el esfuerzo realizado por Sally Schrefer, vicepresidenta ejecutiva para Profesiones de Ciencias
de la Salud; por Tom Wilhelm, director ejecutivo;
por Jeff Downing, director de Proyectos; por Allison Brock, directora de Desarrollo; por Deborah Vogel, directora de los Servicios de Edicin; por Deon
Lee, director senior de Proyectos; y por Kimberly
Denando, diseadora, los cuales resultaron esenciales para conseguir completar con xito esta nueva
edicin.

GARY A. THIBODEAU
KEVIN T. PATTON

ndice de contenidos
1 Introduccin a la estructura
y la funcin del cuerpo, 1
Niveles de organizacin estructural, 1
Posicin anatmica, 4
Direcciones anatmicas, 4
Planos o secciones corporales, 6
Cavidades corporales, 8
Regiones corporales, 12
Equilibrio de las funciones corporales, 12

Reproduccin celular y herencia, 55

Molcula de ADN e informacin gentica, 55

Divisin celular, 57
Tejidos, 59

Tejido epitelial, 60

Tejido conjuntivo, 63

Tejido muscular, 68

Tejido nervioso, 69
Transparencias del cuerpo humano

2 Qumica de la vida, 22
Niveles de organizacin qumica, 23

tomos, 23

Elementos, molculas y compuestos, 24
Enlaces qumicos, 25

Enlaces inicos, 25

Enlaces covalentes, 26
Qumica inorgnica, 27

Agua, 27

cidos, bases y sales, 29
Qumica orgnica, 31

Carbohidratos, 31

Lpidos, 31

Protenas, 33

cidos nucleicos, 35

4 Sistemas de rganos
del cuerpo, 78
Sistemas de rganos del cuerpo, 80

Sistema tegumentario, 80

Sistema esqueltico, 80

Sistema muscular, 83

Sistema nervioso, 83

Sistema endocrino, 84

Aparato cardiovascular (circulatorio), 85

Sistema linftico, 86

Aparato respiratorio, 86

Aparato digestivo, 88

Aparato urinario, 88

Aparato reproductor, 90
El cuerpo como una unidad, 92

3 Clulas y tejidos, 42
Clulas, 43

Tamao y forma, 43

Composicin, 44

Partes de la clula, 44

Relaciones entre estructura y funcin
de la clula, 49
Movimiento de sustancias a travs
de las membranas celulares, 50

Procesos de transporte pasivo, 50

Procesos de transporte activo, 52

5 Sistema tegumentario
y membranas corporales, 98
Clasificacin de las membranas
corporales, 99

Membranas epiteliales, 100

Membranas de tejido conjuntivo, 102
La piel, 102

Estructura de la piel, 102

Estructuras accesorias de la piel, 106

Cncer de piel, 109

xv

xvi

ndice de contenidos

Funciones de la piel, 110

Quemaduras, 112
6 Sistema esqueltico, 120

Funciones del sistema esqueltico, 122

Soporte, 122

Proteccin, 122

Movimiento, 122

Almacenamiento, 122

Hematopoyesis, 122
Tipos de huesos, 122
Estructura de los huesos largos, 122
Estructura microscpica del hueso
y el cartlago, 123
Formacin y crecimiento del hueso, 124
Divisin del esqueleto, 127

Esqueleto axial, 127

Esqueleto apendicular, 135
Diferencias entre el esqueleto del hombre
y el de la mujer, 139
Articulaciones, 142

Clases de articulaciones, 142
7 Sistema muscular, 154
Tejido muscular, 156
Estructura del msculo esqueltico, 157

Estructura microscpica, 157
Funciones del msculo esqueltico, 159

Movimiento, 159

Postura, 160

Produccin de calor, 160
Fatiga, 160
Papel de otros sistemas corporales
en el movimiento, 160
Unidad motora, 161
Estmulo muscular, 161
Tipos de contraccin del msculo
esqueltico, 162

Contracciones espasmdica y tetnica, 162

Contraccin isotnica, 162

Contraccin isomtrica, 162
Efectos del ejercicio sobre los msculos
esquelticos, 164

Grupos musculares esquelticos, 165

Msculos de la cabeza y el cuello, 165

Msculos que mueven las extremidades
superiores, 165

Msculos del tronco, 170

Msculos que mueven las extremidades
inferiores, 170
Movimientos producidos por las
contracciones del msculo
esqueltico, 171
8 Sistema nervioso, 184
rganos y divisiones del sistema
nervioso, 186
Clulas del sistema nervioso, 187

Neuronas, 187

Gla, 187
Nervios y vas nerviosas, 189
Arcos reflejos, 190
Impulsos nerviosos, 193
Sinapsis, 193
Sistema nervioso central, 196

Divisiones del encfalo, 196

Mdula espinal, 202

Cubiertas y espacio con lquido del encfalo
y la mdula espinal, 205
Sistema nervioso perifrico, 208

Nervios craneales, 208

Nervios espinales, 208
Sistema nervioso autnomo, 210

Anatoma funcional, 211

Vas de conduccin autnomas, 212

Sistema nervioso simptico, 213

Sistema nervioso parasimptico, 215

Neurotransmisores autnomos, 215

El sistema nervioso autnomo como
una unidad, 216
9 Sentidos, 226
Clasificacin de los rganos de los
sentidos, 227
Conversin de un estmulo en una
sensacin, 230

rganos de los sentidos generales, 230

rganos de los sentidos especiales, 231

Ojo, 231

Odo, 235

Receptores gustativos, 241

Receptores olfatorios, 243
10 Sistema endocrino, 250
Mecanismos de accin de las
hormonas, 252

Hormonas no esteroideas, 252

Hormonas esteroideas, 255
Regulacin de la secrecin hormonal, 256
Prostaglandinas, 257
Hipfisis, 258

Hormonas de la adenohipfisis, 258

Hormonas de la neurohipfisis, 259
Hipotlamo, 260
Tiroides, 261
Paratiroides, 261
Glndulas suprarrenales (adrenales), 263

Corteza suprarrenal, 263

Mdula suprarrenal, 266
Islotes pancreticos, 268
Glndulas sexuales femeninas, 271
Glndulas sexuales masculinas, 271
Timo, 271
Placenta, 271
Pineal, 271
Otras estructuras endocrinas, 271
11 sangre, 280
Composicin de la sangre, 281

Plasma sanguneo, 282

Elementos formes, 283

Hemates, 284

Anemia, 285

Hematocrito, 286

Leucocitos, 287

Plaquetas y coagulacin de la sangre, 289
Tipos de sangre, 291

Sistema ABO, 291

Sistema Rh, 293

ndice de contenidos

xvii

Sangre donante universal y receptora

universal, 293
Eritroblastosis fetal, 294

12 Aparato circulatorio, 300

Corazn, 302

Localizacin, tamao y posicin, 302

Anatoma, 302

Sonidos cardacos, 305

Flujo de la sangre a travs del corazn, 305

Suministro de sangre al msculo cardaco, 307

Ciclo cardaco, 307

Sistema de conduccin del corazn, 310

Electrocardiograma, 310
Vasos sanguneos, 311

Clases, 311

Estructura, 313

Funciones, 315
Circulacin, 315

Circulaciones sistmica y pulmonar, 315

Circulacin portal heptica, 317

Circulacin fetal, 319
Presin sangunea, 320

Definicin de presin sangunea, 320

Factores que influyen sobre la presin
sangunea, 321

Fluctuaciones de la presin sangunea, 325
Pulso, 326
13 Sistema linftico e inmunidad, 336
Sistema linftico, 337

Linfa y vasos linfticos, 337

Ganglios linfticos, 339

Timo, 341

Amgdalas, 342

Bazo, 342
Sistema inmunitario, 344

Funcin del sistema inmunitario, 344

Inmunidad inespecfica, 344

Inmunidad especfica, 345
Molculas del sistema inmunitario, 346

Anticuerpos, 346

Protenas del complemento, 347

xviii

ndice de contenidos

Clulas del sistema inmunitario, 348

Fagocitos, 349

Linfocitos, 349
14 Aparato respiratorio, 360
Plan estructural, 362
Vas respiratorias, 364
Mucosa respiratoria, 364
Nariz, 365
Faringe, 365
Laringe, 368
Trquea, 368
Bronquios, bronquiolos y alveolos, 370
Pulmones y pleura, 371
Respiracin, 374

Mecnica de la respiracin, 374

Intercambio de gases en los pulmones
(respiracin externa), 377

Intercambio de gases en los tejidos
(respiracin interna), 377

Transporte de gases en la sangre, 379

Volmenes de aire intercambiados
en la ventilacin pulmonar, 380
Regulacin de la respiracin, 380

Corteza cerebral, 382

Receptores que influyen sobre
la respiracin, 382
Tipos de respiracin, 384
15 Aparato digestivo, 390
Pared del tubo digestivo, 392
Boca, 393

Diente tpico, 395

Tipos de dientes, 395
Glndulas salivales, 397
Faringe, 398
Esfago, 399
Estmago, 399
Intestino delgado, 403
Hgado y vescula biliar, 404
Pncreas, 406
Intestino grueso, 406
Apndice, 410

Peritoneo, 410

Extensiones, 410

Estudios radiolgicos del tubo
digestivo, 410
Digestin, 412

Enzimas y digestin qumica, 412

Digestin de los hidratos de carbono, 413

Digestin de las protenas, 413

Digestin de las grasas, 413
Absorcin, 413

Superficie y absorcin, 415
16 nutricin y metabolismo, 422
Papel del hgado, 424
Metabolismo de los nutrientes, 424

Metabolismo de los hidratos de carbono, 424

Metabolismo de las grasas, 427

Metabolismo de las protenas, 427
Vitaminas y minerales, 428
Tasas metablicas, 428
Temperatura corporal, 431
17 Aparato urinario, 438
Riones, 441

Situacin, 441

Estructura interna, 441

Estructura microscpica, 442

Funcin, 442
Formacin de la orina, 446

Filtracin, 446

Reabsorcin, 446

Secrecin, 447

Control del volumen de orina, 447
Urteres, 448
Vejiga urinaria, 449
Uretra, 450
Miccin, 451
18 Equilibrio de lquidos
y electrlitos, 458
Lquidos corporales, 460
Compartimentos de los lquidos corporales, 461

Mecanismos que mantienen el equilibrio

hdrico, 462

Regulacin de la ingesta de lquidos, 463

Importancia de los electrlitos en los lquidos
corporales, 464

Presin capilar y protenas de la sangre, 467
Desequilibrios hdricos, 468
19 Equilibrio acidobsico, 474
pH de los lquidos orgnicos, 475
Mecanismos que controlan el pH de los
lquidos orgnicos, 477

Tampones, 477

Mecanismo respiratorio del control
del pH, 479

Mecanismo urinario del control del pH, 481
Desequilibrios del pH, 481

Alteraciones metablicas y respiratorias, 482

Vmitos y alcalosis metablica, 483

Parada cardaca y acidosis respiratoria, 484
20 Aparato reproductor, 490
Caractersticas estructurales y funcionales
comunes en ambos sexos, 492
Aparato reproductor masculino, 492

Plan estructural, 492

Testculos, 493

Conductos reproductores, 497

Glndulas sexuales accesorias
o de soporte, 498

Genitales externos, 499
Aparato reproductor femenino, 499

Plan estructural, 499

Ovarios, 501

Conductos reproductores, 503

Glndulas sexuales accesorias
o de soporte, 505

ndice de contenidos

xix

Genitales externos, 506

Ciclo menstrual, 506
Resumen del aparato reproductor masculino
y femenino, 511
21 Crecimiento y desarrollo, 520
Perodo prenatal, 522

De la fertilizacin a la implantacin, 522

Perodos de desarrollo, 527

Formacin de las primeras capas
germinales, 527

Histognesis y organognesis, 527

Malformaciones congnitas, 530
Parto, 530

Fases del parto, 530
Perodo posnatal, 530

Lactancia, 533

Infancia, 534

Adolescencia y edad adulta, 534

Edad avanzada, 535
Efectos del envejecimiento, 536

Sistema esqueltico, 536

Sistema tegumentario (piel), 536

Aparato urinario, 536

Aparato respiratorio, 538

Aparato circulatorio, 538

Sentidos especiales, 538
Apndices
A ndice de masa corporal, 546
B Abreviaturas, prefijos y sufijos
mdicos frecuentes, 547
Respuestas a las preguntas de examen
de los captulos, 549
Glosario, G-1
Crditos de ilustraciones y fotografas, C-1