Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del

intestino delgado del hombre,[1] muy frecuente en pases
subdesarrollados.[cita requerida] A este gusano se le llama
tambin lombriz intestinal por su forma alargada que
lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie prcticamente idntica, llamada Ascaris
suum.

duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos,

dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la mucosa duodenal,
llegando a la circulacin portal y dirigindose de all al
hgado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96
horas. Posteriormente continan su migracin hacia el
corazn, pasando a los pulmones a travs de la circulacin pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares,
donde quedan atrapadas. All, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvolos, ascendiendo
por bronquiolos y bronquios a la faringe. En ese lugar las
larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno,
donde terminan su proceso madurativo y se convierten en
lombrices adultas.[3][4]

La ascariasis constituye un problema de salud pblica en

situaciones con condiciones higinicas inadecuadas del
agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestin de los huevos, que se eliminan con las heces; una
vez maduran en el medio ambiente hasta formar el juvenil de tercer estadio (L3), lo que ocurre en algunas semanas, segn las condiciones climatolgicas. Los huevos
son enormemente resistentes respecto al calor extremo y
la desecacin, por lo que pueden sobrevivir varios aos
en ambientes hmedos y templados. Posee una gran resistencia metablica y una gran capacidad de reproduccin, lo que explica la gran incidencia de casos en la que
infecta al humano. Es el mayor nemtodo que parasita
al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente. Las
hembras de Ascaris son mayores que los machos y miden
de 25 a 35 cm, mientras los machos mide solo de 15 a 30
cm.[2]

La maduracin de los parsitos se completa diferencindose en machos y hembras adultos de las lombrices intestinales. Luego se produce el acoplamiento, y las hembras
depositan sus huevos (en nmero de 200.000 a 240.000
por da) aproximadamente 2 meses despus de la ingestin del elemento infectante. Los huevos son expulsados
con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden
sobrevivir aun en condiciones perjudiciales (hipobiosis),
favoreciendo as la perduracin del parsito. Estos huevos
se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas,
dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a
33 C), presencia de oxgeno, humedad, sombra y suelos
arcillosos.[3][4] Las lombrices intestinales son resistentes
a las bajas temperaturas, desecacin, cidos fuertes y formol; en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 aos.[3]
Con la desecacin, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos.
En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus
nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones, etc.[5][4]

Ciclo de vida

El hombre se infecta por el ascaris a travs de la ingestin

de sus huevos que se encuentran presentes en el suelo contaminado. De modo que el estadio infectante son los huevos embrionados. Los huevos se incuban en el intestino
delgado donde emergen las larvas que penetran la pared
intestinal y alcanzan la circulacin sangunea a travs de
la cual llegan a los pulmones. En los pulmones penetran
los alvolos de donde pasan a los bronquios y a la trquea
y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto.[3][4]

2 Sintomatologa

La fase de migracin de la larva en pulmones produce

Las lombrices intestinales nunca se adhieren a la pared un proceso inamatorio con produccin de exudado, tos,
intestinal, habitando slo en la luz intestinal, en donde eosinolia, ebre cuadro que corresponde al sndrome de
absorben los nutrientes que el husped ingiere.[3][4]
Ler.[6][7]
Las hembras diariamente depositan miles de huevos que En el caso de la presencia del parsito adulto en la cavipasan a las heces de donde pueden contaminar el sue- dad intestinal: debido a que secreta molculas inhibidoras
lo, sobre todo si se encuentra humedo y tibio. El estadio de la tripsina puede producir anemia, palidez, perdida de
diagnstico de una ascariasis son los huevos (frtiles o in- peso,sndrome diarreico y malestar general. El estado de
frtiles) o los adultos expulsados en las heces
desnutricin afecta especialmente a nios, lo que retrasa
Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al su desarrollo.
1

ENLACES EXTERNOS

4 Tratamiento
Los medicamentos ms utilizados para el tratamiento son
el Albendazol, el Pamoato de pirantel y el Mebendazol.
Otros medicamentos tambin usados para el tratamiento son la Ivermectina, la Nitazoxadina, Tiabendazol y
Hidroxinaftoato de befenio
Cabe destacar la importancia de los mtodos prolcticos
que se basan bsicamente en evitar la diseminacin de los
huevos, como puede ser evitar la defecacin en el suelo,
no utilizar excretas humanas como abono y tratar a los
enfermos adecuadamente.[5]

5 Vase tambin
Enfermedades de origen hdrico
Huevo de Ascaris lumbricoides visto al microscopio.

6 Referencias
Un gran nmero de lombrices adultas puede producir una
serie de complicaciones como peritonitis debida a la perforacin de la mucosa intestinal (pudiendo ser mortal),
apendicitis causada por una acumulacin de parsitos en
el apndice, oclusin intestinal y asxia causada por la regurgitacin y vmito de los vermes, ocluyendo la trquea,
las fosas nasales e incluso los bronquios.[4]
Otras posibles complicaciones con scaris son las migraciones ectpicas hacia otros rganos, ya sea por las larvas
o gusanos adultos que pueden llegar a la vescula biliar
provocando dolor en el hipocondrio, ictericia y ebre alta. Cuando las lombrices mueren en la vescula pueden
dar origen a clculos biliares.

Diagnstico

El diagnstico se efecta en el laboratorio por la identicacin en heces de los huevos caractersticos del scaris. Aunque la produccin de huevos no es constante,
si tenemos en cuenta que las hembras suelen poner unos
200.000 huevos al da, podemos realizar un diagnstico
cuantitativo, siendo esto muy til a la hora de aplicar un
tratamiento u otro, ya que si la infestacin es muy pronunciada, la muerte de todos los parsitos al mismo tiempo
puede provocar una oclusin intestinal severa requirindose ciruga para extraer a los vermes.[5]
En muchas ocasiones se puede observar la presencia de
lombrices adultas en las heces, identicadas por el propio hospedero. la suboclusin o la oclusin del intestino
puede ser detectada por radiografa de abdomen. la radiografa tambin puede ayudar en el diagnstico de scaris
durante su migracin por pulmn, se toma una serie con
el objetivo de demostrar inltraciones cambiantes.[5]

[1] Myers, P., R. Espinosa, C. S. Parr, T. Jones, G. S. Hammond, and T. A. Dewey (2008). Ascaris lumbricoides
(human intestinal roundworm) (en ingls). ADW - University of Michigan Museum of Zoology. Consultado el
15 de diciembre de 2010.
[2] eMedicine - Ascaris Lumbricoides : Article by Aaron
Laskey. Archivado desde el original el 27 de enero 2008.
Consultado el 3 de febrero de 2008.
[3] Murray, Patrick R.; Rosenthal, Ken S.; Pfaller, Michael A.
Medical Microbiology, Fifth Edition. United States: Elsevier Mosby, 2005
[4] Read, A.F.; Skorping, A. 1995. The Evolution of Tissue Migration by Parasitic Nematode Larvae. Parasitology
111:359-371
[5] Roberts, Larry S.; Janovy, John Jr. Foundations of Parasitology, Eight Edition. United States: McGraw-Hill, 2009
[6] http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/
000628.htm
[7] http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2005/
Ascaris/JLora_ParaSite.htm#Symptoms

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