REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

UNERG

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS

GUASDUALITO - ESTADO APURE
UNERG

SUBPROYECTO:
Rol del Docente
FACILITADOR:
Dr. Julio Marbedi Macas

PLAN DE
ENSEANZA
EN EL
PROCESO DE
INTEGRANTES:
Marisol Morales C.I. 11.492.462
Amarilis Torres C.I. 11.374.414
Zulay Torres C.I. 10.559.577
Yolimar Molina C.I. 15.120.033
Rosalba A. Giraldo C.I. 18.191.551

Guasdualito, Febrero 2015

CONTENIDO
INTRODUCCIN
Situacin Actual de la enseanza, orientacin y cuidado de la salud materno-infantil.
Justificacin
Objetivo General
Objetivos Especficos
Actividades
Estrategias
Plan de Enseanza
CONCLUSIN
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

INTRODUCCIN
Desde el embarazo hasta los momentos vividos luego del parto la mujer pasa por
una serie de cambios tanto fsicos como psicolgicos, que no son slo cuestiones
individuales sino que encuentran su relacin tanto en el mbito social ms cercano
como la familia, como con el ambiente y el resto del contexto socio-cultural. La
realizacin de este trabajo que trata sobre los distintos perodos que se suceden
durante el desarrollo de una nueva vida, es de gran valor porque adems existe un
programa o plan para orientar y generar conocimiento en la gestante acerca de los
diferentes estados emocionales y fsicos que vive durante el embarazo, parto y
puerperio.
Los profesionales de salud sabemos de las dificultades existentes para la
captacin y seguimiento de estas personas, ello nos obliga a la realizacin de este
programa a travs de los cuales se consiga una atencin sanitaria adecuada que
promueva la disminucin de las desigualdades en salud. La etapa prenatal y
neonatal es una etapa crtica y de mxima vulnerabilidad tanto para el feto o bebe
como para la madre. Durante el embarazo la madre necesita un adecuado ajuste
calrico, equilibrio psicolgico, exclusin de hbitos txicos, entre otros.
Es por ello necesario orientar y apoyar a la madre para que cree un ambiente
propicio para el desarrollo fetal y su normal crecimiento. As pues, con este programa
se pretende orientar y mejorar el conocimiento y tratamiento de estos factores
referidos a las mujeres en edad frtil, promoviendo el trabajo pluridisciplinar y
articulando formas de coordinacin entre los diversos recursos socio sanitario.

SITUACIN ACTUAL DE LA ENSEANZA, ORIENTACIN Y CUIDADO DE LA

SALUD MATERNO INFANTIL
A nivel mundial la atencin de las mujeres embarazadas desde el punto de vista
de la salud pblica se constituye en uno de los pilares fundamentales para la
atencin integral desde una perspectiva de la salud sexual y reproductiva, en tal
sentido, en el marco de la atencin primaria en salud el Programa Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva (2004) del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de
Venezuela contempla disposiciones para la atencin integral en la salud sexual y
reproductiva, segn etapas del ciclo de vida, entre las cuales se encuentra la
Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva en los y las Adolescentes, en la
cual se describe que la atencin integral de los y las adolescentes debe incluir
informacin, comunicacin y educacin acerca del ejercicio responsable de la
sexualidad y reproduccin, derechos sexuales y reproductivos.
Por consiguiente la promocin y educacin para la salud en el proceso sobre todo
prenatal en la actualidad constituye la principal estrategia fundamental mediante la
cual se pretende, incorporar a la mujer y/o su pareja, familia y comunidades a
participar activamente en la programacin, planificacin, ejecucin y evaluacin de
todas aquellas acciones, dirigidas a promocionar autocuidados en salud favorables
para el mantenimiento, mejoramiento y restablecimiento de la salud y el bienestar
materno fetal.
As mismo en las orientaciones que deben recibir y la atencin del trabajo del
parto y el puerperio o post-parto, teniendo importancia, pues se trata de aprovechar
un momento crucial, en el cual a travs de actividades educativas centradas en el
binomio madre-hijo se puede influir en la adquisicin y desarrollo de una cultura
sanitaria que permita a la adolescente embarazada adoptar conductas y hbitos de
autocuidado que garanticen el desarrollo de un embarazo saludable y el nacimiento
de un nio sano.
De tal forma, atae al personal de enfermera en el marco de sus competencias
profesionales programar, planificar y ejecutar actividades de cuidados y proteccin
integral de la adolescente embarazada, usuaria de la consulta prenatal, a travs de la

promocin y educacin para la salud, estableciendo estrategias especiales en

situaciones de riesgo que ameriten un tratamiento adecuado y oportuno.
La estrategia a seguir se basa en la elaboracin e implementacin sistemtica de
actividades de enseanza aprendizaje, con el propsito proporcionar informacin a la
adolescente embarazada, en cuanto la adopcin de actividades de autocuidado en
salud para favorecer el desarrollo y desenlace de un embarazo libre de riesgo y
alteraciones para la salud materno fetal, por ello la adolescente debe conocer la
importancia del control prenatal, as como tambin saber identificar los cambios
anatmicos y fisiolgicos que produce en el transcurso de la gestacin, la nutricin
materna adecuada, los cuidados de higiene personal y la preparacin para el
proceso de parto.
JUSTIFICACIN DEL PLAN DE ORIENTACIN Y ENSEANZA
La formulacin del presente programa de orientacin sobre salud materno infantil ,
dirigido a mujeres embarazadas usuarias de la consulta desde el prenatal surge
como una estrategia de promocin y educacin para la salud que contribuir a
mejorar la atencin integral de la mujer embarazada, en relacin a los variados
aspectos que influyen en el desarrollo gestacional y permitan proporcionar
informacin pertinente en cuanto al proceso de embarazo, los hbitos y estilos de
vida saludable, parto y puerperio dichas actividades deben estar enmarcadas en un
proceso sistemtico, en el cual se implementen tcnicas metodologas de enseanza
aprendizaje, recursos tecnolgicos que estimulen la comprensin e interaccin
positiva de la adolescente embarazada con el personal de enfermera.
Desde luego, la principal estrategia para el fcil acceso y abordaje de las mujeres
embarazadas puede implementarse en la consulta prenatal, en el proceso de
embarazo, trabajo de parto y puerperio, a travs de actividades educativas para la
promocin de la salud, con la cual se estimular y motivar a la adolescente
embarazada en la adopcin y desarrollo de autocuidados adecuados a su especial
condicin de embarazada y futura madre.
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Objetivo General:

Proporcionar a la gestante, la informacin y orientacin necesaria que desde el

punto de vista cognoscitivo perceptual, contribuya en la adopcin y mejoramiento de
conductas, cuidado, estilo de vida y la comprensin del proceso del embarazo, de tal
forma que la misma desarrolle su embarazo libre de riesgo y complicaciones,
protegiendo la salud, el bienestar de la madre, el feto y el logro de un margen de
independencia que refuerce su salud fsica y mental; contribuyendo a mejorar la
Salud Materno-Infantil, relativos a la atencin preconcepcional, del embarazo y el
puerperio, priorizando la deteccin de situaciones de especial riesgo.
Objetivos Especficos:
1. Ofrecer orientaciones asistenciales en Atencin Primaria a mujeres embarazadas
relativos al perodo preconcepcional, diagnstico prenatal y al seguimiento y control
del embarazo segn el grado de riesgo.
2. Potenciar los talleres de educacin maternal e identificar los cambios fisiolgicos y
anatmicos producidos durante el embarazo y preparacin al parto, implicando a los
padres, para favorecer la maternidad y paternidad responsable y deseada.
3. Potenciar el control de la salud de la mujer en el puerperio para lograr su ptima
recuperacin fsica y psicolgica.
4. Promover y apoyar la lactancia materna, fomentando que se mantenga durante los
primeros meses de vida.
MISIN
Elevar la calidad de la atencin y los cuidados de enfermera proporcionados a las
mujeres embarazadas usuaria de la consulta prenatal, embarazo, parto y puerperio,
estableciendo lineamientos para la atencin integral y vigilancia de la salud en el
periodo preconcepcional, embarazo, parto, nacimiento, puerperio; de la mujer, el
hombre y el (la) nio (a) para reducir la morbilidad y mortalidad materno perinatal.
VISIN
Garantizar estrategias sistemticas y coordinadas para la promocin y educacin
de la Salud Materno- Infantil en las mujeres embarazadas.
POBLACIN OBJETO

Este plan tiene por objeto, establecer los criterios y pautas para vigilar y cuidar la
salud de la mujer embarazada, parturienta y purpera y el Recin Nacido
institucionalizando practicas sanitarias seguras, efectivas y eficaces y menos
costosas para ser aplicada en los establecimientos de salud, la que permita una
mayor articulacin con capacidad de atender las complicaciones que se deriven de
esta atencin para contribuir a la reduccin de la Mortalidad Materna y perinatal e
infantil.
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA EN SALUD MATERNO INFANTIL
El Programa de cuidado en Salud est estructurada en cuatro unidades
La primera unidad corresponde al control prenatal.
La segunda unidad est referida a los cambios anatmicos y fisiolgicos
producidos durante el embarazo.
La tercera unidad abarca los aspectos concernientes a la nutricin materna
durante el embarazo, la higiene personal y proceso de parto.
La cuarta unidad corresponde al puerperio y la lactancia materna en sus
primeros 6 meses.
PROPSITO QUE SE PERSIGUE
La atencin Integral de la salud de la mujer en edad frtil comprende el control
preconcepcional, control prenatal, parto y puerperio y la atencin del recin nacido y
debe ser dispensada con CALIDAD Y CALIDEZ de acuerdo a las necesidades de la
poblacin a atender.
La atencin integral debe ser multidisciplinaria con la participacin de
profesionales de la salud como: obstetras, perinatlogos, neonatlogos, enfermeras,
parteras, psiclogos, educadores del parto, maternidad y paternidad, especialistas de
las ciencias sociales que favorezcan el manejo de la mujer y el hombre en edad frtil.
El manejo integral debe incorporar las necesidades sociales, culturales,
emocionales de las mujeres, las familias, los nios y nias.
El cuidado del embarazo y el parto normal debe ser no medicalizado; utilizando el
mnimo de intervenciones y tecnologas aplicndolos slo cuando se considere
necesario.

El acceso a la Atencin Obsttrica de Emergencia est encaminado a reducir la

mortalidad en mujeres embarazadas, por lo que la atencin de una mujer con
emergencia

obsttrica

debe

ser

prioritaria,

proporcionada

en

cualquier

establecimiento de salud de los sectores pblico y privado.

El responsable de la atencin del recin nacido debe estar presente durante el
periodo expulsivo del parto o desde el inicio de la cesrea.
El periodo de dilatacin durante el trabajo de parto normal, no debe acelerarse
con procedimientos como la ruptura artificial de membranas. El uso de oxitcicos y
prostaglandinas no debe ser de rutina y debe estar condicionado por el conocimiento
pleno de los riesgos y complicaciones que supone el uso indiscriminado de los
mismos, estando proscritos en ambulatorios del medio rural y ambulatorios urbanos
con poca capacidad resolutiva para las posibles complicaciones.
El empleo rutinario de sedantes, analgsicos y anestsicos esta proscrito durante
la evolucin del trabajo de parto, su uso debe estar avalado por Pautas
Institucionales escritas al respecto.
Deben aplicarse criterios tcnico-cientficos para el uso de tecnologas existentes
tales como: monitoreo fetal, ecosonografa, amniocentesis.
Desde el control prenatal y en cada contacto, debe suministrarse informacin
sobre los signos y sntomas de alarma, el trabajo de parto, auto cuidado, promocin
de los servicios de salud y participacin de la pareja u otro miembro del grupo
familiar en el proceso reproductivo.
Durante el periodo prenatal debe orientarse a la mujer en tcnicas de respiracin
y relajacin, con participacin de la pareja u otro miembro del grupo familiar.
Toda mujer que solicite cuidado prenatal, cualquiera sea su edad gestacional,
debe ser atendida indistintamente de la vestimenta que lleve, de su posibilidad
econmica para realizarse exmenes, que tenga o no documento de identidad
personal, de la certeza de su embarazo o de que haya perdido la cita.
Respetar la privacidad, la dignidad y la confidencialidad de las mujeres
DESCRIPCIN DE LAS ESTRATEGIA METODOLGICAS

La estrategia metodolgica a implementar tiene como propsito motivar e

involucrar a las mujeres embarazadas, por parte del personal de enfermera que
labora en la consulta prenatal con el propsito de sensibilizarlas y comprometerlas
sobre la importancia de su rol protagnico en el autocuidado de su salud, lo cual
desde el punto de vista cognoscitivo perceptual, permitir incremente sus
conocimientos en funcin de mejorar su calidad de vida, para ello se implementarn
actividades tericos-prcticas dirigidas a dotar a la adolescente embarazada de
informacin necesaria para entender el proceso del embarazo y la importancia de un
autocuidado adecuado para la salud materno fetal.
De tal manera, se motivar a participar utilizando material bibliogrfico
especializado, trpticos o folletos, lminas, diapositivas, as como tambin dinmicas
de grupos, lluvias de ideas, intercambio de opiniones y charlas dirigidas por
especialistas en el rea gineco-obsttrica.
PROPSITO DE LA ENFERMERA EN EL USO DEL PROGRAMA O PLAN DE
ENSEANZA Y ORIENTACIN MATERNO-INFANTIL
-Prestar una atencin integral a la mujer enfocada a la promocin de la salud y
la prevencin y recuperacin de las enfermedades a lo largo de su ciclo reproductivo.
-Prestar una atencin integral al binomio madre- hijo en el diagnstico, control y
asistencia durante el embarazo, parto y puerperio, auxilindose de los medios
clnicos y tecnolgicos adecuados.
-Detectar precozmente los factores de riesgo, as como cualquier alteracin de
la normalidad en el binomio madre hijo durante el embarazo, parto y puerperio, y
tambin a lo largo del ciclo reproductivo de la mujer llevando a cabo actividades de
control, derivacin y seguimiento de los mismos, y en caso necesario, tomar las
medidas de urgencia oportunas.
-Planificar, ejecutar y evaluar la atencin de enfermera en relacin con la mujer
y el recin nacido.
-Colaborar en las actividades del equipo de salud.

-Gestionar y administrar en el mbito de su especialidad los recursos existentes

a nivel institucional, as como la organizacin de la atencin prestada a la mujer y al
recin nacido.
- Desarrollar actividades de investigacin encaminadas a la mejora continua de
la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer, del recin nacido y
de la familia.
ACTIVIDADES
Las actividades se implementarn a diferentes niveles organizativos, desde la
planificacin y gestin a la actuacin preventiva personalizada asistencial,
potenciando la coordinacin entre los distintos mbitos sanitarios para favorecer la
equidad y la eficiencia.
UNIDAD I
CONTROL PRENATAL
Definicin:
Es un componente de la atencin en Salud Sexual y Reproductiva que
comprende un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo transcurra
con vigilancia y asistencia por parte del equipo de salud segn el riesgo identificado,
a fin de controlar la evolucin del embarazo y de preservar la salud de madre, hijo o
hija durante su gestacin. Toda mujer debe ser atendida indistintamente de la
vestimenta que lleve, de que tenga el documento de identidad, de la certeza de su
embarazo o de que haya perdido la cita.
Actividades: Clasificacin de Riesgo en la Atencin Prenatal. Concepto de
Enfoque de Riesgo: Es la identificacin de un conjunto de factores, que al estar
presentes en el individuo, aumenta la probabilidad de que experimente un dao.
Clasificacin de Riesgo en la Atencin Prenatal: De acuerdo al enfoque de
riesgo, la atencin o control prenatal ubica a la poblacin en dos grupos de riesgos:
Embarazadas de bajo riesgo.
Embarazadas de alto riesgo.
Esta Clasificacin se hace en base a los siguientes factores:

Edad: menos de 18 aos y mayores de 35 aos

Paridad: IV gestaciones y ms.
Intervalo intergensico: menos de 24 meses entre uno y otro embarazo
Patologas del embarazo: el antecedente personal y familiar o la presencia de
alguna patologa en el embarazo determina el riesgo.
Condiciones socioeconmicas: la presencia de algunos factores tales como
analfabetismo materno, pobreza crtica, unin inestable, entre otros. La presencia de
uno o ms de estos factores determinan el riesgo. Embarazadas de Bajo Riesgo: son
aquellas que evaluadas integralmente, presentan los criterios de condiciones ptimas
para el bienestar de la madre y el feto y no se evidencia en ellas factores
epidemiolgicos de riesgo, antecedentes de patologa ginecobstetricia perinatal o
general, patologa intercurrente, prdidas reproductivas o embarazo no deseado.
Caractersticas del Control Prenatal:
PRECOZ: El primer contacto debe realizarse temprano, durante el primer
trimestre de la gestacin (en lo posible), ello permite la identificacin del alto riesgo y
la ejecucin oportuna de acciones de salud.
Analfabetismo
Pobreza crtica
Vivienda no accesible al establecimiento de salud
Unin inestable
Trabajo con esfuerzo fsico
Stress
Tabaquismo, alcohol, otras drogas
Embarazo no deseado
Control prenatal tardo
Edad Materna menor de 18 y mayor de 35 aos
Talla menor de 150 centmetros
Peso materno menor de 45 Kg u obesidad
Paridad mayor de IV
Intervalo intergensico menor de 2 aos y mayor de 5 aos.
Tecnologa bsica para el control prenatal:

Gestograma
Cinta Obsttrica
Estetoscopio de Pinard
Historia Clnica Perinatal
Carnet Perinatal
Otros: peso-tallmetro, tensimetro, estetoscopio, termmetro, espculo, etc.
Atencin integral a la embarazada en la consulta prenatal.
Inmunizaciones:
Primera Dosis de Toxoide Tetnico al momento de la captacin y la segunda
dosis de seis a ocho semanas despus de recibida la primera dosis. En caso de
haber recibido inmunizacin completa con Toxoide Tetnico en los ltimos cinco (5)
aos, la cual consiste en el esquema de dos (2) dosis a intervalo de ocho (8)
semanas, luego un refuerzo cada ao por tres (3) aos hasta completar 5 dosis en
total, en este caso aplicar, un refuerzo despus de la semana veinte (20) de
gestacin o un mes antes del parto.
Promocin y educacin para la salud en la consulta prenatal:
El Equipo de Salud debe preparar el material para ofrecer oportunidades de
aprendizaje sobre el autocuidado de la salud durante el embarazo, parto, puerperio y
atencin del recin nacido, en funcin de las necesidades identificadas. Proponemos
un esquema de siete reuniones grupales.
Se recomienda incluir oportunidades de aprendizaje acerca del cuidado
prenatal, su importancia y el rol protagnico de la gestante y su pareja o cualquier
otro miembro del grupo familiar durante cada etapa del proceso reproductivo, as
como tambin fomentar estrategias de informacin, educacin y comunicacin (I.E.C)
sobre:
Hbitos de Higiene personal y familiar.
Nutricin Materna.
Embarazo normal, factores de riesgo para el embarazo.
Preparacin en Psicoprofilxis obsttrica
Trabajo de parto.
Puerperio.

Lactancia Materna.
Embarazo complicado
Planificacin Familiar post-evento obsttrico.

UNIDAD I
CONTROL PRENATAL
OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad las adolescentes embarazadas usuaria de la consulta prenatal conocer la
importancia de haber asistido para su control y la del feto.
OBJETIVOS
Ofrecer
orientaciones
individuales
asistenciales en
Atencin Primaria a
mujeres
embarazadas

ESTRATEGIAS
Se realizarn
de

la

siguiente

manera:
-Sesiones
Educativas sobre:
* Etapa Prenatal

ACTIVIDADES
Conversatorio y

RECURSOS
Humanos:

entrega de

Trabajadores

multidisciplinario

material

Sociales

que llevara a cabo

informativo y de

Enfermeras

el plan:

orientacin,

Gineco-obstetra

trptico sobre los

Paciente

* Importancia del

cuidados de la

Materiales:

preconcepcional,

Control Prenatal

etapa prenatal,

Sillas

diagnstico

*Inmunizaciones

los factores de

Rotafolios

relativos al perodo

prenatal y al

* Cambios

riesgo que

Marcadores

seguimiento y

emocionales.

puedan existir y

Trptico

control del

* Aspecto

la importancia de

embarazo segn el

Psicosocial.

tener un control

grado de riesgo.

RESPONSABLES
Equipo

en el embarazo.

-Marisol Morales
-Amarilis Torres
-Zulay Torres
-Yolimar Molina
-Rosalba
Giraldo

A.

TIEMPO
Dos meses

UNIDAD II
CAMBIOS ANATMICOS Y FISIOLGICOS PRODUCIDOS DURANTE EL
EMBARAZO
CAMBIOS EN LOS SENOS Sensacin de peso, dolor y plenitud Aumento de
tamao, se hacen ms firmes y sensibles Oscurecimiento de areola y pezn.
Glndulas sebceas de la areola. Aumento de la irrigacin sangunea. Calastro
CAMBIOS EN EL UTERO Durante los primeros tres meses de embarazo, los
cambios de forma, tamao y consistencia del tero constituyen indicaciones
importantes.
El tero aumenta de tamao para albergar al feto en crecimiento. Aumenta
desde aproximadamente 6.5cm de largo, 4cm de ancho y 2.5cm de profundidad
hasta 32cm de largo, 24cm de ancho y 22cm de profundidad. La pared uterina se
engruesa durante los primeros meses del embarazo desde 1cm hasta 2cm. Su peso
aumenta de 50 a 1000 gr.
CAMBIOS VAGINALES Durante la octava a la dcima semana de embarazo,
se observa una coloracin de la mucosa vaginal debido a la influencia del aumento
de hormonas. La mucosa vaginal con frecuencia se engruesa y adquiere apariencia
purpurea o azul oscuro por el aumento de vascularidad a este tinte se le denomina
sndrome de Shadwick.
CAMBIOS CERVICALES El ablandamiento del crvix se percibe desde un mes
despus de la concepcin esto se debe al aumento de la vascularidad. Las glndulas
de la mucosa cervical proliferan en forma notable y se distienden con moco.
CAMBIOS RESPIRATORIOS Los principales cambios del embarazo se
ocasionan por lo efectos mecnicos del mayor tamao del tero, el aumento del
consumo total de oxgeno del cuerpo y los efectos estimulantes respiratorios de la
progesterona. El aumento en el tamao uterino tambin es responsable de que el
diafragma se eleve, dejando menos sitio de expansin a los pulmones, por lo que se
notar que hay que realizar mayores esfuerzos respiratorios.
CAMBIOS GASTROINTESTINALES El tero al crecer desplaza a los intestinos
y al estmago. La motilidad del sistema digestivo se reduce en el curso del

embarazo.

Estos cambios prolongan el vaciamiento gstrico e incrementan el

tiempo en el trnsito intestinal. Se observa un relajamiento generalizado de la

musculatura lisa del sistema digestivo por influencia de la progesterona.
Digestin: el funcionamiento de los rganos digestivos se ve alterado en forma
leve durante el embarazo.
CAMBIOS EN EL APARATO URINARIO: La cantidad de orina en el embarazo
aumenta y su gravedad especifica desciende. Los urteres se distienden en forma
notable en el embarazo, en particular el derecho.
Flujo sanguneo renal, volumen de lquidos y tasa de filtracin glomerular:
El flujo plasmtico renal y la tasa de filtracin glomerular comienzan a aumentar en
las primeras etapas del embarazo y alcanzan un nivel estable en la etapa intermedia,
que es superior al 40% a los niveles interiores al embarazo. Este persiste sin cambio
hasta el fin del embarazo.
Cambios de renina-angiotensina: las concentraciones plasmticas de renina,
sustrato de renina, angiotensina I y II aumentan durante el embarazo.
CAMBIOS CUTANEOS
Estras del embarazo: se deben a elongacin, rotura y atrofia del tejido
conectivo profundo de la piel.
Cambios de pigmentacin: formacin de la lnea negra, los genitales tambin
se oscurecen, en ciertas mujeres o zonas irregulares de color caf oscuro en la cara.
CAMBIOS CIRCULATORIOS:
Sangre: el volumen total de sangre en el organismo aumenta alrededor de 30%
durante el embarazo.
Necesidad de hierro: la deficiencia de hierro se agrava en forma notable con el
embarazo por la fuerte demanda de hierro del feto en crecimiento.
Corazn: durante el embarazo, el corazn tiene que bombear alrededor de
50% ms de sangre a travs de la aorta por minuto.
Presin arterial: por lo general la presin arterial desciende durante el segundo
trimestre del embarazo y principios del tercero, y se eleva lentamente en etapas
posteriores.

CAMBIOS EN EL ESQUELETO: Del tercero al cuarto mes de embarazo, el

tero al expandirse se sale de la pelvis y puede palparse por encima de la snfisis del
pubis. Crece progresivamente hasta llegar al ombligo en el sexto mes y casi alcanza
los apndices xifoides en el noveno mes.
Un engrosamiento de manos y pies ocasionado por el ensanchamiento de los
huesos; todo lo cual se relaciona actualmente el hiperfuncionalismo de la hipfisis.
CAMBIOS METABOLICOS El embarazo ejerce influencia notable en el
metabolismo de carbohidratos. El tero, la sangre materna y los productos de la
concepcin contienen ms protena que grasa o carbohidratos. Durante el embarazo
de concentracin de albumina disminuye, el fibringeno aumenta y los niveles de
inmunoglobulina desciende ligeramente.
CAMBIOS ENDOCRINOS
Placenta
Glndula hipfisis
Tiroides
Glndulas suprarrenales y Ovarios
CAMBIOS EMOCIONALES:
En el primer trimestre:
Predominan la sorpresa, la emocin. Paralelamente, algunos malestares fsicos
pueden interferir en el estado de nimo. Suelen aparecer temores con respecto a la
permanencia de la gestacin. Por eso, muchas eligen no comunicar su estado antes
de estar seguras de que todo est en orden. Es comn que se repliegue el deseo
sexual y que se est con ganas de llorar o ms sensibles. Hay cansancio y un cierto
desinters por cualquier otro tema que no se relacione con la gestacin.
En el segundo trimestre:
Se recupera el buen estado fsico. Aparece la ansiedad por "sentir al beb". Se
afianza la relacin con el obstetra y se est con ms energas. Puede surgir temor
por la normalidad del beb. La embarazada se acerca ms a la pareja, retoma ms
intensamente la sexualidad. Comienza a conectarse con el proyecto en s, planea
mudanzas, eleccin de ropita, mobiliario, etc. El estado de nimo es ms estable.
Hay alguna preocupacin por el peso y por el cuidado del cuerpo". En este trimestre

no estn las molestias fsicas, pero tampoco se perciben mucho los movimientos del
beb: "S que estoy embarazada pero no me siento as...". Esto trae angustia y al
mismo hay una conexin mayor con el cuerpo, ya que uno est alerta a todas las
sensaciones. Algunas embarazadas comienzan a sentir ms incomodidad, a verse
ms torpes; otras se sienten ms sexys y lindas".
En el tercer trimestre:
La panza y el beb tienen una entidad ms palpable. Se comienza a pensar
ms en el parto, y con ello llegan ciertos temores sobre todo a cmo saldr todo, si
ser o no parto normal... Surgen algunas ansiedades, especialmente si desde lo
personal estarn a la altura de las circunstancias. Con la pareja hay ms
acercamiento, en tanto que la actividad normal comienza a costar ms. Hacia el final
del sptimo u octavo mes cuesta concentrarse en las tareas, dormir, movilizarse.
Cerca de la fecha de parto, hay una mezcla de ganas enormes por un lado y de
miedo por otro. Quieren y no quieren que llegue el da del nacimiento.

UNIDAD II
CAMBIOS ANATMICOS Y FISIOLGICOS PRODUCIDOS DURANTE EL EMBARAZO
OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad las adolescentes embarazadas usuaria de la consulta prenatal estar en
capacidad de identificar los cambios fisiolgicos y anatmicos producidos durante el embarazo .
OBJETIVOS
Potenciar los

ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES
-Se
realizarn *Visita

talleres de

entrevistas la de domiciliarias a la

educacin

la

maternal en el
embarazo y
preparacin al
parto, implicando

multidisciplinario

mujer madre

Sociales

que llevara a cabo

embarazada y su embarazada y su

Enfermeras

el plan:

pareja o familiar familia.

allegado.

*Taller

Gineco-obstetra
sobre

Realizacin de un embarazo y sus

sobre

la etapas. Cambios.

favorecer la

maternidad y la

maternidad y

evolucin

paternidad

embarazo.

deseada.

RESPONSABLES
Equipo

Trabajadores

a los padres, para taller

responsable y

RECURSOS
Humanos:

del

Paciente

-Marisol Morales

Familiares

-Amarilis Torres

Materiales:
Sillas
Folletos
Hojas
Cuaderno

-Zulay Torres
-Yolimar Molina
-Rosalba
Giraldo

A.

TIEMPO
Dos meses

UNIDAD III
LA NUTRICIN MATERNA Y LA HIGIENE PERSONAL EN EL
PROCESO DE PARTO. PARTO
Su finalidad es que la gestante y su familia participen activamente en el proceso
del embarazo, parto y puerperio, armonizando la tecnologa obsttrica con el mximo
respeto a la humanizacin de las relaciones entre unidad asistencial y unidad
familiar.
Esta reparacin debe empezar en el 6 mes e incluir:
* Asesoramiento de la embarazada sobre cuidados del embarazo, cuidados del
recin nacido (alimentacin, lactancia, etc...) y planificacin familiar.
* Gimnasia maternal.
Se fomentar la participacin de la pareja en la medida de lo posible.
Atencin del parto
Comprende un conjunto de acciones orientadas a asistir oportuna y
adecuadamente a toda embarazada durante el trabajo de parto y el parto y al recin
nacido en el lugar de su nacimiento.
Asistencia durante la admisin:
Objetivo: Diagnosticar el Trabajo de Parto e identificar el riesgo.
La embarazada consulta por lo que son, o creen que son, sntomas de trabajo
de parto, percepcin de contracciones uterinas, prdida de mucosidad, lquido o
sangre por genitales. El equipo de salud debe realizar las siguientes actividades:
Actividades:
Identificacin.
Lectura e interpretacin del carnet perinatal.
Interrogatorio: permite evaluar sntomas del parto, antecedentes y nuevas
circunstancias desde el ltimo control.
Antecedentes familiares y personales. Antecedentes obsttricos.
Embarazo actual.

Examen clnico integral. Examen obsttrico.

Identificar riesgo y clasificarlas, tomar decisiones para: Ingreso, egreso con
recomendaciones, o referencia al nivel de atencin que corresponda.
Llenado de la Historia Clnica Perinatal. Para confirmar el inicio del trabajo de
parto se han establecido los siguientes signos y sntomas:
Contracciones uterinas peridicas y regulares.
Frecuencia de dos (2) contracciones o ms en 10 minutos.
Cuello uterino parcialmente borrado.
Dilatacin de 2 o ms centmetros en las nulparas o en progreso en las
multparas.
Durante el periodo de dilatacin. Objetivos: Controlar el bienestar materno y
fetal, detectar y evaluar desviaciones de los lmites fisiolgicos (progreso de parto),
evaluar riesgo y referir al nivel apropiado y aplicar medidas correctivas.
Actividades:
Aplicar enema evacuador: si tiene menos de 5 centmetros de dilatacin con
membranas integras.
Realizar bao corporal de ser posible
Realizar cambio de vestimenta a la paciente
Utilizar la vestimenta adecuada y realizar debida asepsia y antisepsia, cada vez
que se tenga contacto con la embarazada.
Dieta: permitir lquidos azucarados, o decidir dieta absoluta segn criterio
mdico.
Respetar la posicin que la embarazada desee adoptar siempre que no exista
contraindicacin mdica. Se debe promover la de ambulacin alternada con reposo
en posicin sentada o decbito lateral izquierdo para favorecer el retorno venoso.
Orientar a la embarazada sobre tcnicas de relajacin y respiracin de acuerdo
al grado de dilatacin.
Proveer cuidados permanentes durante el trabajo de parto.
Mantener va perifrica permeable.
Registrar los medicamentos usados: tipo, dosis, va de administracin y
frecuencia, slo en caso de ser necesario el empleo de oxitcico usar el esquema de

2,5 muI en 500 cc de dextrosa al 5% a razn de 21 gotas por minuto

respectivamente.

Su administracin debe estar condicionada por el conocimiento

pleno de los riesgos y complicaciones que supone el uso indiscriminado de los

mismos.
Control de signos vitales cada 2 horas y de acuerdo a la evolucin clnica
(tensin arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria)
Controlar el bienestar materno y fetal mediante la verificacin y registro en el
Parto grama cada hora de la dinmica uterina por palpacin (tono, intensidad,
frecuencia, duracin) antes, durante y despus de la contraccin uterina.
Verificacin y registro en el partograma de la frecuencia cardiaca fetal cada 30
minutos, antes, durante y despus de la contraccin uterina.
Mantener las membranas ovulares ntegras hasta los 5 centmetros de
dilatacin en embarazos normales. (Segn normas internacionales de OMS)
Detectar y evaluar desviaciones de los lmites fisiolgicos del trabajo de parto
mediante la verificacin y registro en el partograma (ver anexo) del progreso de la
dilatacin cervical y el descenso de la presentacin a travs de exploraciones
vaginales (previo aseo perineal y dems tcnicas de asepsia y antisepsia) El tacto
vaginal debe realizarse cada 4 horas en la primera parte del periodo de dilatacin,
hasta los 5 cm., en los casos de evolucin normal; a partir de 5 cm. practicar el tacto
cada 2 horas segn el partograma y constatar:
Borramiento y dilatacin cervical.
Tipo y descenso de la presentacin (Planos de Hodge)
Variedad de posicin, asinclitsmo. Bolsa serosangunea, cabalgamiento seo.
Caractersticas del lquido amnitico, en caso de ruptura espontnea de
membranas.
Evaluar riesgos y en caso de ser necesario referir al nivel apropiado
oportunamente.
Trasladar a la sala de parto con dilatacin cervical completa en las primigestas
y mayor de 7 cm. En las multparas.
Asistencia durante el periodo Expulsivo

Objetivo: Detectar y evaluar desviaciones de los lmites fisiolgicos del perodo

expulsivo, prevenir trauma obsttrico y prevenir hipoxia fetal. La duracin del Perodo
expulsivo para la nulpara es de 30 a 45 minutos y en las multparas de 15 a 20
minutos.
Actividades: El equipo de salud atender las siguientes indicaciones:
Dieta absoluta e hidratacin adecuada de la paciente.
Usar gorro, tapa boca, botas y vestimenta apropiada para la atencin de la
parturienta.
Lavado con agua, jabn y cepillo de las manos y antebrazo por encima del codo
durante dos (2) minutos y repetir durante 15 a 30 segundos de gorro, bota y bata de
paciente a la usuaria para la atencin del parto.
Aseo vulva perineal y colocacin de campos estriles para la prevencin de
infecciones.
Preparacin del equipo mnimo para la atencin del parto y atencin y/o
reanimacin del recin nacido.
Control de signos vitales de la parturienta.
Control de la frecuencia cardiaca fetal con uso del estetoscopio de Pinard y/o
Doppler cada 5 minutos entre las contracciones.
Vigilancia de las contracciones uterinas (tono, frecuencia, duracin e intensidad)
Valoracin mediante tacto genital de la evolucin del trabajo de parto
(membranas ovulares, avances y rotacin de la presentacin, variedad de posicin y
proporcin cfalo plvica).
Asistencia durante el periodo expulsivo, mediante maniobras suaves para
prevenir el trauma obsttrico y neonatal.
Usar slo bajo estricta prescripcin mdica instrumentos de extraccin
(frceps), y se prohbe la maniobra de presin sobre el fondo uterino (Kristeller), para
acelerar la expulsin.
Utilizar adecuada proteccin perineal para la prevencin de desgarro vulvo
perineal, incluyendo el uso de episiotoma en nulpara, en multparas con perin
resistente y en todo caso de aplicacin de instrumentos extractores donde se estime
que las condiciones aumenten el riesgo de desgarro.

Alumbramiento dirigido, para prevenir hemorragia postparto.

Evitar la posicin de litotoma o ginecolgica clsica. Tambin se evitar que las
piernas estn colgando y/o atadas a las perneras.
Las posiciones para libre eleccin de la parturienta son las siguientes:
Semisentada (respaldo de la cama de parto con un ngulo de 110 - 120) Sentada
(con respaldo de la cama de parto en ngulo en 90) Cuclillas (impide la auscultacin
fetal, la proteccin del perin y la recepcin del recin nacido por un tercero).
PARTO
El parto se define como la expulsin de un (o ms) fetos maduros y la(s)
placenta desde el interior de la cavidad uterina al exterior.
Se considera un parto a trmino, es decir a tiempo normal, el que ocurre entre
las 37 y 42 semanas desde la fecha de ltima regla. Los partos ocurridos antes de
las 37 semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren despus de las
42 semanas se consideran partos post-trmino.

UNIDAD III
NUTRICIN MATERNA DURANTE EL EMBARAZO, LA HIGIENE PERSONAL.
PROCESO DE PARTO
OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad las mujeres embarazadas usuaria de la consulta prenatal estar en capacidad de
comprender lo aspectos concernientes a la nutricin materna durante el embarazo, la higiene personal y proceso de parto.

OBJETIVOS
Potenciar los
talleres de

ESTRATEGIAS
-Taller

sobre

ACTIVIDADES

la *Orientacin

alimentacin y dieta individual a travs

educacin maternal
e identificar los
cambios

la

higiene de

personal

para

material

la audiovisual

preparacin
parto.

anatmicos

- Presentacin de parto

producidos durante

para

al preparar a la mujer

fisiolgicos y

al

momento
y

RECURSOS

del

Sociales

que llevara a cabo

Enfermeras

el plan:

Gineco-obstetra
Paciente

la Materiales:
Sillas

el embarazo y

importancia

del

Folletos

preparacin al

apoyo de la pareja conyugue.

los padres, para

y la familia en el
embarazo

favorecer la

trabajo del parto.

maternidad y

paternidad

Video

-Marisol Morales
-Amarilis Torres
-Zulay Torres
-Yolimar Molina
-Rosalba A. Giraldo

Televisor

el

DVD
Hojas

Preparacin

Cuaderno

fsica.

responsable y
deseada.

2 meses

multidisciplinario

del

parto, implicando a

TIEMPO

Equipo

Trabajadores

un video sobre la importancia

del apoyo

RESPONSABLES

Humanos:

- Inicio del trabajo

de parto.

UNIDAD IV
PUERPERIO Y LA LACTANCIA MATERNA
PUERPERIO
Una vez que se experimenta lo doloroso del parto la mujer lo nico que pretende
es descansar, relajarse y disfrutar del tiempo con su beb; este tiempo, el que le
sigue inmediatamente al parto se denomina puerperio. Aunque es verdad que el
nacimiento de un nio es la etapa crucial del parto, el momento que viene luego de
ste es tan o ms importante, aqu se despliegan diversas emociones y se
plantearn ciertos cuidados que la madre debe tener. El puerperio, como dijimos
previamente, es el perodo posterior al nacimiento del beb, ste dura entre 40 das o
6 semanas, por eso tambin se lo conoce como cuarentena. En este se generan
varios cambios, de todo tipo, tanto fisiolgicos, endocrinos y anatmicos, de todas
formas las mams no debe preocuparse debido a que los mismos desaparecern
poco a poco.

CLASIFICACIN Y CAMBIOS
El puerperio no es uno slo, se divide en tres etapas o tipos; tenemos el puerperio
inmediato, ste es el que se da en las primeras 24 horas, el de tipo mediato, el cual
tiene lugar desde el segundo da hasta el sptimo; y el puerperio tardo que es el que
tiene lugar desde el sptimo da hasta el da 40. Dentro del primer puerperio se
realiza un esfuerzo orgnico destinado a lograr la Hemostasia Uterina, para lograr
esta accin se ponen en juego dos mecanismos: la contractilidad y la retractilidad. El
primero consiste en el acortamiento temporneo de la fibra muscular uterina,
mientras que el segundo acorta de forma definitiva la fibra muscular uterina; en el
puerperio mediato, se produce la reepitelizacin endometrial, los loquios de
serohemticos se tornan serosos y desaparecen en la tercera semana de parto.
Entre los 30 y 45 das puede llegar a aparecer la ovulacin y en caos de no haber
fecundacin se producir la consecuente menstruacin; por ltimo tenemos el
puerperio tardo, ste se extiende desde los 45 das hasta que contine el perodo de
lactancia activa, algunas mujeres experimentan una retraso del ciclo sexual
hormonal.
Luego de dar a luz la mujer experimenta varios cambios anatmicos, el tero
vuelve a su tamao normal inmediatamente, por debajo del ombligo sentiremos una
masa dura, es ste mismo que se est reacomodando; la disminucin de su tamao
ocurre por la consecuente disminucin de fibras. Como el cuello uterino se abri para
facilitarnos el trabajo de parto natural, se cerrar de la misma forma (a fines de la
primera semana); luego de un parto vaginal, la vulva y la vagina forman un amplio
conducto de paredes lisas que va a ir disminuyendo su tamao con el correr de los
das.
Con respecto al tracto urinario, los urteres y la pelvis dilatadas recobrarn sus
dimensiones anteriores entre 2 y 8 semanas luego del alumbramiento, sin embargo
deben tener cuidado ya que en algunos casos su exposicin puede traer como
resultado una infeccin urinaria. La piel en el abdomen se encontrar estirada,
consecuencia normal del embarazo, dichas paredes permanecern as por un
tiempo; las mamas son las que ms cambios sufren, las hormonas del embarazo
estimulan su crecimiento y la produccin de leche; la secrecin de la misma se

mantendr por el estmulo de succin del beb. Debemos pedirles calma a las
madres si la secrecin no es mucha, esto es normal, al principio ser escasa y
amarillenta, pero rica en minerales y protenas, a sta se la conoce como calostro, el
cual se convertir gradualmente en leche.
ASPECTOS PSICOLGICOS DEL PUERPERIO
Es esperable, desde el saber popular que una mujer en estas condiciones est
ms sensible, ms llorona, con repentinos cambios de humor, es decir, se le permite
por unos cuarenta das estar diferente. Pasado este perodo el entorno empieza a
esperar total y absoluta felicidad, plenitud y solo alegra para esta mujer. Si esto no
sucede es comn escuchar hablar de "depresin posparto".
En el momento del parto mam y beb que estuvieron juntos durante aproximados
nueve meses, se separan por primera vez, comenzando un vnculo privilegiado, el
ms temprano, el primero para todos los seres humanos. De todas las especies, los
humanos parimos los cachorros ms indefensos y por ello necesitamos de otro para
sobrevivir.
Aqu se instala la primera funcin materna, la del sostn.
Desde aqu en adelante, mam y beb comienzan un proceso de unin, de fusin
segn algunos autores, donde van a entrar en sintona el uno con el otro. Mam y
beb tienen que entonar, entrar en ritmo mutuamente para, por el lado del beb pedir
lo que necesita y por el lado de la mam satisfacer adecuadamente lo que ste
solicita.
Hay dos personas, una indefensa que requiere ser sostenido, acunado,
alimentado, mimado, cambiado, baado y que viene con un lenguaje diferente, el
corporal.
Por otro lado est la madre quien debe ser la sostenedora de este beb y quien
debe descifrar lo que este nio pide sin palabras. Aqu chocan dos lenguajes, el
verbal privilegiado por los adultos y el corporal o preverbal de los bebs.
Para que estas dos personas desconocidas, puedan entrar en sintona y se puedan
entender se requiere que haya un encuentro. Para que haya encuentro la mam

debe entrar al estado emocional que trae su beb, cuando ella lo hace se forma esta
dada sostenedora de ambos.
Una mujer, en la actualidad, tiene que saber que por un tiempo va a dedicar
mucho tiempo fsico y psquico a la crianza de su beb. Adems de que, por el
embarazo desde hace algn tiempo ha perdido su imagen corporal, ahora tiene su
cuerpo tomado por la lactancia y por la espera para que todo vuelva a su lugar.
Toda la identidad de una mujer que se vuelve madre entra en cuestionamiento y
reestructuracin. Las prioridades van cambiando y al principio es muy difcil
compatibilizar la mujer de antes con la madre actual.
Por ello, es necesario saber que adems de la felicidad que trae un hijo, tambin
trae grandes duelos y que la gran mayora de las madres recientes se sienten
inseguras, frustradas, cansadas, culpables y muchas veces con grandes temores.
DEPRESIN PUERPERAL
Las mujeres despus de tener un hijo sienten una felicidad que no se puede
describir con palabras, ms bien es una experiencia que hay que vivirla. Sin embargo
hay madres que no pueden sentirse felices, por el contrario estn tristes y no saben
con quien hablarlo, porque se dan cuenta que lo que su entorno espera de ellas es
un estado de felicidad. Lloran sin ninguna causa aparente, se sienten ansiosas.
Durante el puerperio la mujer sufre cambios fsicos y psquicos, ya que su cuerpo
se ve distinto, el sueo se altera porque tiene que cuidar y alimentar a su hijo, est
ms cansada y no puede retomar inmediatamente el estilo de vida que llevaba antes
del nacimiento del beb. Esta situacin le impide tener un buen vnculo con su hijo, lo
que le produce angustia.
El puerperio es un perodo durante el cual hay una adaptacin entre el hijo y la
madre. Algunas mujeres a esta situacin la viven sin ninguna dificultad, pero hay
algunas mujeres a las que le resulta ms difcil pasar por esta etapa, pudiendo
aparecer una depresin, en forma leve o ms grave. En el primer caso se la llama
"tristeza puerperal" o "baby blues", y aparece en los primeros das despus del parto,
dura unos das y no necesita tratamiento a diferencia de la depresin que aparece a

las dos o tres semanas posparto, que produce sntomas ms intensos y requiere
tratamiento mdico.
Tristeza puerperal o "Baby blues"
La mayora de las mujeres, entre el 80% al 85%, tiene una depresin leve que
aparece despus del parto, y suele durar unos 10 das. Sera producida por los
cambios hormonales que sufre la purpera, ya que despus del parto hay un
aumento de estrgenos y de progesterona que influyen en el estado emocional de la
mujer (este efecto se observa en los das previos a la menstruacin). Pero el aspecto
biolgico expresa una parte del problema, ya que la madre se ve sometida a una
situacin de estrs psicolgico ante el cambio de vida que produce el cuidado de su
hijo ya que su sueo se altera, el amamantamiento le produce un desgaste fisiolgico
a su organismo y estos cambios puede crearle ansiedad y sntomas de:

Tristeza y ansiedad.

Sensacin de vaco.

Dificultades para dormir o sueo excesivo.

Llanto o sollozo.

Irritabilidad.

Sentimiento de culpa por no estar feliz, como espera su entorno familiar.

Necesidad de ayuda, que generalmente no es capaz de pedir.

Pensamientos pesimistas.

Alteraciones del apetito, ya sea con un exceso de ingesta de los alimentos o

prdida de las ganas de comer.

Fatiga y falta de energa, si bien la madre estar ms cansada por la falta de

un sueo reparador todas las noches.

Dificultad para concentrarse.

Sntomas como dolores de cabeza, trastornos digestivos o dolores crnicos.

La mayora de las mujeres tienen algn episodio de llanto sin causa aparente,

generalmente los primeros 10 o 15 das despus del parto.

Si bien la tristeza puerperal no necesita tratamiento, se aconseja que la nueva
mam comparta con su pareja lo que siente, pensando que la convivencia con su
beb implica un aprendizaje mutuo. Es bueno que la madre trate de dormir en los

ratos que lo hace el beb, tratando de no preocuparse de las tareas de la casa o de

los compromisos sociales. La ayuda de las abuelas o de algn familiar cercano es
muy importante porque se crea alrededor de la nueva mam, una red de apoyo que
la ayudar a superar esta etapa. El hablar con otras madres para intercambiar
experiencias, pude ser muy beneficioso. Lo ms importante es lograr que la mujer no
se sienta sola, sino que encuentre apoyo en su entorno.

UNIDAD IV
PUERPERIO Y LA LACTANCIA MATERNA
OBJETIVO TERMINAL: Al finalizar la unidad las madres estarn en capacidad de comprender la importancia del cuidado
durante el puerperio y de los beneficios de la lactancia materna para la salud del beb.

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

Potenciar el control Realizacin

ACTIVIDADES

de *Orientacin

Humanos:

de la salud de la visitas por parte del individual a travs

mujer

en

puerperio
lograr

su

el personal

de una entrevista

para profesional
ptima enfermeras

recuperacin fsica dems

y psicolgica.

durante
puerperio
parto.

de

la

y mujer.

TIEMPO

Equipo

1 semana

Trabajadores

multidisciplinario

Sociales

que llevara a cabo

Enfermeras

el plan:

Paciente

el de su cambio fsico Materiales:

salud y emocional y el
el disfrute del recin
post nacido.
* Orientar mediante
entrevistas con el
conyugue y dems
familiares

acerca

del

apoyo

necesario

RESPONSABLES

Gineco-obstetra

para * Conversar acerca

diagnosticar
control

personal

RECURSOS

durante

el puerperio.

Tabla de registro

-Marisol Morales
-Amarilis Torres
-Zulay Torres

Materiales

-Yolimar Molina

necesarios al

-Rosalba A. Giraldo

momento.

Promover

y Realizacin de una *Orientacin

apoyar

la charla

lactancia

orientacin

materna,

madres

fomentando
se

mantenga

durante
primeros
de vida.

que

los

meses

sobre

importancia
amamantar
beb.

Humanos:

Equipo

de individual a travs

Trabajadores

multidisciplinario

las de una entrevista

Sociales

que llevara a cabo

Enfermeras

el plan:

la personal

de

la

de mujer.

Gineco-obstetra

al * Presentacin de

Paciente

-Marisol Morales

una exposicin por Materiales:

-Amarilis Torres

parte del personal

Sillas

-Zulay Torres

de enfermera para

Folletos

-Yolimar Molina

las

en

Lminas

-Rosalba A. Giraldo

la

Rotafolio

de

Hojas

madres

relacin

importancia

amamantar durante
los

meses.

primeros

Cuaderno

2 meses

CONCLUSIN
El mejoramiento de la salud de las madres, padres y recin nacidos implica poner
en marcha mltiples acciones que correspondan a la complejidad de los factores que
influyen en ella, en ese sentido conviene tener en cuenta no slo su efecto durante el
embarazo, sino durante las etapas de crecimiento y desarrollo desde la gestacin
hasta la edad adulta.
Adems de la conocida asociacin negativa entre los factores socioeconmicos y
educacionales y el proceso reproductivo, se listan los factores de riesgo factibles de
controlar, neutralizar o atenuar mediante un control preconcepcional, del embarazo,
parto, puerperio y del recin nacido.
La responsabilidad de la salud de la mujer, el hombre y el nio especficamente
en la etapa de embarazo va ms all de las intervenciones individuales o de los que
competen a las autoridades de salud del pas. Es preciso que la salud de la mujer y
de la embarazada comience a integrarse a los procesos econmicos, culturales y
sociales, as como la participacin igualitaria del hombre.
Se ha llegado a la conclusin que gracias a los avances tecnolgicos que ha
tenido la ciencia mdica y los nuevos conocimientos cientficos, que se han aplicado
a la enfermera, los cuales se dan a las pacientes en forma de cuidados en el
embarazo, parto y puerperio de acuerdo a sus necesidades.
Ha disminuido el ndice de morbi-mortalidad materno-infantil.
De acuerdo a la atencin en informacin que se les brinda a las mujeres
embarazadas sobre la vigilancia y control prenatal es buena y adecuada.
Ya que ahora se cuenta con programas de salud, en los cuales se ha
implementado mdulos de atencin materno-infantil, para detectar y corregir
oportunamente alguna anormalidad en las etapas del embarazo.
Las actividades son: orientacin y educacin, detecciones y controles de
enfermedades crnico degenerativas.
Tambin gracias a que en la actualidad se cuenta con gran variedad de material,
equipos y aparatos electrnicos en los hospitales.
Gracias al equipo de gineclogos, pediatras y personal de enfermera, se lleva a
cabo una buena atencin a la madre y al producto.

RECOMENDACIONES
Consignar ante el Departamento de Enfermera del Hospital donde se aplique
el programa al personal de Enfermera que labora en la consulta prenatal, el
taller sobre el autocuidado de salud con el propsito de que los mismos

valoren la posibilidad de implementarlo diariamente en la consulta prenatal.

Aplicar estudios similares en otros centros proveedores de salud a un mayor
nmero de mujeres y

de las adolescentes embarazadas usuarias de la

consulta prenatal, con la finalidad de identificar el impacto y la calidad de los

servicios ofertados.
Presentar los resultados de la investigacin, en jornadas cientficos y
organismos gremiales, tanto a nivel regional y nacional con la finalidad de
propiciar un mayor nmero de investigaciones en relacin a las competencias
de enfermera en la atencin de adolescentes embarazadas.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS Y
LAS ADOLESCENTES (2004) Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2004) Tomo
III. Manual de procedimientos para la promocin y el desarrollo de la salud sexual y
reproductiva. Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas y la Organizacin
Panamericana de la Salud.
BEZ J; MUOZ R Y GONZLEZ L. (2006) Programa de educacin para la
salud dirigido a la gestante de bajo riesgo usuaria de la consulta prenatal, Hospital
Materno Infantil Dr. Jos Maria Vargas, Valencia Estado Carabobo durante el
segundo semestre del 2005. Trabajo Especial de Grado no publicado. Escuela de
Enfermera Universidad central de Venezuela.
BRICEO, P. y GMEZ, E. (1.999) Conocimiento de la gestante sobre el
autocuidado de su alimentacin durante el embarazo. Trabajo especial de grado,
Universidad de Carabobo, Valencia.
BRITO, M. Y MUOZ, R. (2000) Factores de riesgo modificables en el embarazo,
dirigido a las usuarias de la consulta prenatal, de la Maternidad Dr. Jos Luis Fachin
de Bonni de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, ubicada en Valencia Estado
Carabobo. Trabajo Especial de Grado. Instituto Universitario de Tecnologa Juan
Pablo Prez Alfonzo. Valencia.
CHACN N; LORETO C Y YPEZ L (2002) Educacin para la salud
proporcionada por las enfermeras a las embarazadas en la consulta prenatal de los
ambulatorios del Distrito Sanitario N 6 Freites, Cantaura Estado Anzotegui. Trabajo
Especial de Grado Universidad de Los Andes

FOLLETO

TRIPTICO

LACTANCIA MATERNA