MODELO A

MODELO DE SOLICITUD PARA TRAMITE DE DONACIONES

PROCEDENTES DEL EXTERIOR
( Instituciones privadas y Entidades Religiosas)
Lima,
Seor:
Director General de la Oficina General de Cooperacin Internacional.
Presente.De mi consideracin:
.., de Nacionalidad.............
(Nombre del representante Legal)

con DNI. N Carnet de Extranjera N......

.., ., de....
(Cargo del representante legal)

(Nombre, entidad donataria)

(Pas de origen de la donacin)

con domicilio legal en.......

ante Usted, con el debido respeto me presento y digo:
Que, de conformidad con lo dispuesto por el Decreto Ley N 21942 y Decreto
Legislativo N 821, solicito a usted Seor Director, tenga a bien disponer la
expedicin de la Resolucin correspondiente al embarque que vamos a recibir en
donacin cuyas especificaciones son las siguientes:
Mercadera
:
Procedencia
:
Cantidad
:
Peso Bruto
:
Valor
:
Entidad donante
:
Vapor o Lnea Area
:
Puerto de embarque
:
Puerto de llegada
:
Uso, destino y beneficiarios
:
Gua de embarque N.
:
Factura Comercial N.
:
Para dar trmite a lo solicitado, adjuntamos los siguientes documentos:
1.-Carta de donacin original legalizada por el Consulado del Per
en
el pas de origen de la donacin y por la Direccin de
Legalizacin del
Ministerio de RR. EE. , que precise el valor FOB y CIF de la mercanca donada
y las especificaciones tcnicas de la misma. Si dicho documento estuviera en
idioma extranjero se acompaar una traduccin simple al espaol.

2.- Copia simple de Gua Area y/o Conocimiento de Embarque o Avisos de

llegada de Correo.
3.- Copia u original de Factura Comercial y Parking List.
4.- Copia simple de Inscripcin en el Registro de la APCI, vigente de la fecha de
presentacin del expediente.
5.- Si se trata de Medicamentos e Insumos (Material mdico quirrgico y
odontolgico, reactivos de diagnstico) acompaar especificaciones sobre fecha
de expiracin de medicamentos y/o insumos mdicos, certificado de anlisis, la
denominacin comn Internacional DCI o la denominacin genrica de los
productos donados. La especificacin tcnica debe estar en idioma espaol, con
indicacin del tipo y uso de los mismos.
6.- Si se tratara de alimentos, anexar el certificado del Pas de origen con una
validez de 180 das calendario contados a la fecha de certificacin o emisin de
la entidad donante, Segn el producto corresponder adems: Certificado
Fitosanitario, Certificado de No Radioactividad, Certificado Zoosanitario,
Certificado de aptitud para consumo humano y fecha de expiracin de los
productos, Certificado de Exportacin, Peso neto de los alimentos donados.
7.- Si se trata de equipos, caractersticas tcnicas de los equipos (Marca, modelo,
ao de fabricacin), Certificado de calidad, Cantidad de equipos, Estado de
conservacin de los equipos (Nuevos usados), pas de procedencia.
8.- Si se trata de vehculos, incluir especificaciones sobre marca, modelo, N de
motor, de serie, de chasis, N de puertas, color y ao de fabricacin.
9.- En casos de ropa usada, anexar el certificado de Fumigacin.
10.-Recibo de Pago por derechos de trmite en la oficina de Tesorera del MINSA.
11.-Copia del Convenio de Cooperacin con Gobiernos u
Organismos
Internacionales en los que se ampara la donacin (Si lo hubiera).
Agradeciendo la atencin que le sirva dar al presente, quedo de usted.
Atentamente,

( Firma )

MODELO B
MODELO DE SOLICITUD PARA TRAMITE DE DONACIONES
PROCEDENTES DEL EXTERIOR
( Dependencias del Sector Salud )
Lima,
Seor:
Director General de la Oficina General de Cooperacin Internacional.
Presente.De mi consideracin:
., de....en el marco
(Nombre del Director o Funcionario del MINSA)

( Cargo )

de ...... ante Usted,

( la cooperacin con Nombre del Pas o entidad donante o Nombre del Convenio )

con el debido respeto me presento y digo:

Que, de conformidad con lo dispuesto por el Decreto Ley N 21942 y Decreto
Legislativo N 821, solicito a usted Seor Director, tenga a bien disponer la
expedicin de la Resolucin correspondiente al embarque que vamos a recibir en
donacin cuyas especificaciones son las siguientes:
Mercadera
Procedencia
Cantidad
Peso Bruto
Valor
Entidad donante
Vapor o Lnea Area
Puerto de embarque
Puerto de llegada
Uso, destino y beneficiarios
Gua de embarque N.
Factura Comercial N.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Para dar trmite a lo solicitado, adjuntamos los siguientes documentos:

1.- Carta de donacin original legalizada por el Consulado del Per en el pas de
origen de la donacin y por la Direccin de Legalizacin del Ministerio de RR.
EE. , que precise el valor FOB y CIF de la mercanca donada y las
especificaciones tcnicas de la misma. Si dicho documento estuviera en idioma
extranjero se acompaar una traduccin simple al espaol.
2.- Copia simple de Gua Area y/o Conocimiento de Embarque o Avisos de
llegada de Correo.

3.- Copia u original de Factura Comercial y Parking List.

4.- Si se trata de Medicamentos e Insumos (Material mdico quirrgico y
odontolgico, reactivos de diagnstico) acompaar especificaciones sobre fecha
de expiracin de medicamentos y/o insumos mdicos, certificado de anlisis, la
denominacin comn Internacional DCI o la denominacin genrica de los
productos donados. La especificacin tcnica debe estar en idioma espaol, con
indicacin del tipo y uso de los mismos.
5.- Si se tratara de alimentos, anexar el certificado del Pas de origen con una
validez de 180 das calendario contados a la fecha de certificacin o emisin de
la entidad donante, Segn el producto corresponder adems: Certificado
Fitosanitario, Certificado de No Radioactividad, Certificado Zoosanitario,
Certificado de aptitud para consumo humano y fecha de expiracin de los
productos, Certificado de Exportacin, Peso neto de los alimentos donados.
6.- Si se trata de equipos, caractersticas tcnicas de los equipos (Marca, modelo,
ao de fabricacin), Certificado de calidad, Cantidad de equipos, Estado de
conservacin de los equipos (Nuevos usados), pas de procedencia.
7.- Si se trata de vehculos, incluir especificaciones sobre marca, modelo, N de
motor, de serie, de chasis, N de puertas, color y ao de fabricacin.
8.- En casos de ropa usada, anexar el certificado de Fumigacin.
9.- Recibo de Pago por derechos de trmite en la oficina de Tesorera del MINSA.
10.-Copia del Convenio de Cooperacin con Gobiernos u Organismos
Internacionales en los que se ampara la donacin.
Agradeciendo la atencin que le sirva dar al presente, quedo de usted.
Atentamente,
..
( Firma )
(Nombre, Cargo del Representante Legal )

FORMATO C
ACTA DE ENTREGA RECEPCION DE LA DONACION RECIBIDA
En., siendo
(Indicar la Ciudad )

(Indicar hora, da, mes, ao )

en..
(Indicar Dependencia o Institucin donde se realiza el Acto de Entrega Recepcin )

sito en...
(Indicar direccin, Av., Calle, Urb., Distrito, Departamento )

estando presentes.
.
.
(Sealar quienes atestiguan la entrega y recepcin de donacin, indicando nombres y apellidos, documento de identidad,
cargo ), se

recepcion...
(Sealar el nmero de bultos)

conteniendo......
..

..
(Indicar c/u de los bienes donados que se recepcionan )

por un importe de.............................................................

.
.
(Por c/artculo donado que especifique el valor FOB / FLETE / SEGURO)

que fue retirada de la intendencia de la Aduana el..

(Das, mes y ao)

La donacin se entrega a..

(Indicar el nombre de la persona que recepcion y su cargo)

la misma tendr como uso y destino

(Sealar la Institucin, Programa o beneficiario final)

en las cantidades que se indica

.
.
(Describir como se distribuye la donacin por Institucin, Programa o beneficiario final)

Para que conste, se suscribe la presente Acta en original y dos copias, siendo las.
.del .
(Sealar das, mes y ao).

Expediente N.

Resolucin N.