Los protocolos sin dudas, son la atencin a las urgencias y emergencias en los hospitales

es un verdadero y grave problema. Los servicios de urgencias permanecen abierto las 24

horas con dos misiones conflictivas: la forma de prestar asistencia a los que necesitan
objetivamente atencin de urgencias para solucionar los problemas crticos que presentan
y la informal que consiste en responder y tratar la demanda subjetiva de atencin sanitaria
a los que acuden con razn o sin ella pero, no siempre es posible satisfacer todas las
demandas.
Un protocolo constituye un documento independiente que es preciso un control, ya que
esto debe contener los siguientes datos:
Nombre o logotipo de la institucin
Nombre del protocolo
Numero de cdigo en el documento
Numero de pgina y numero de total de pginas
La edicin o nmero de revisin
Fecha de revisin a partir de la cual se aplica el protocolo
En cada una de las pginas del protocolo deber aparecer: Nombre del documento,
revisin, Numero de pginas y total.
En caso que se presente un cambio o alguna modificacin en el protocolo al objeto de
mantener y conseguir la continuidad y vigencia de dichos protocolos, se llevar acabo las
necesarias revisiones y modificaciones de los mismos, se identificara la naturaleza del
cambio de protocolo.

La continuidad de los cuidados al paciente y la

integracin interniveles es uno de los mayores desafos en los que se encuentran en

cualquier sistema de urgencias y emergencias, los programas de formacin comunes, la
historia clnica uniforme y los protocolos de urgencias y emergencias son algunas
medidas que se desarrollaron a lograr la integridad del sistema.
Para cumplir con el protocolo, el medico deber presentar diversos conocimientos sobre
el cuidado de las urgencias y emergencias que presentan los pacientes, ya que pueden
ser mltiples lesiones, adems de ser capaz: identificar correctamente las prioridades que
debe seguir al momento que este valorando al enfermo, delimitar a su valoracin ya sea
primaria o secundaria, identificar los componentes claves para as identificar la historia del
paciente y la trauma que llegue a presentar, desarrollar las pautas y tcnicas necesarias .

Hoy en da los protocolos ms causados son politraumatismo constituye a la causa de

muerte, en las cuatro primeras dcadas de vida, adems de producir un alto nivel de
prdidas de horas de trabajo e incapacidades permanentes hay 3 tipos de
politraumatismo. El primer tipo se produce a los primeros minutos de una agresin
aparecen fundamentalmente a las lesiones en grandes vasos de sangre y de corazn,
lesiones espinales altas, laceracin cerebral muy pocos de estos enfermos pueden ser
salvados. El segundo tipo se produce durante los primeros minutos que se hacen llamar
hora de oro, la muerte ocurre principalmente por hematomas epidurales y subdurales,
hemoneumotorax, rotura esplnica, laceracin heptica, fracturas plvicas entre otros
mltiples casos asociados con una prdida significativa de sangre. En este momento
alcanzan los primeros intervinientes en casos de urgencias. El tercer tipo se produce a los
das o semanas despus de la trauma consiste en un fallo multiorganico. El tratamiento
inicial requiere de una valoracin rpida de las lesiones y la instauracin de las medidas
adecuadas del soporte vital.
Este protocolo consiste en examen inicial, resucitacin, examen secundario de cabeza a
pies, monitorizacin continua y reevaluacin. Esto se deber repetir con frecuencia para
descubrir cualquier deterioro del estado de paciente, y as aplicar inmediatamente el
tratamiento adecuado que ocupe el paciente. Esto se define a todo enfermo con ms de
una lesin traumtica, los pacientes son valorados y las prioridades del tratamiento se
establecen en base a sus lesiones, la estabilidad de sus signos vitales, y el mecanismo de
lesin, ya que la funciones vitales deben ser evaluadas rpida y eficientemente, ya que si
no se hace as puede tener muchas consecuencias graves.
La atencin al paciente grave en Cuba funciona como un sistema asistencial que
comienza en la APS con una asistencia inicial en los servicios de urgencia de los
policlnicos o en alguna de las 121 reas Intensivas Municipales (AIM) creadas en los
municipios que no cuentan con terapia intensiva hospitalaria donde en la actualidad se
solucionan ms del 60% de las urgencias con una significativa disminucin de las
remisiones al nivel secundario y con una supervivencia promedio superior al 90%. El
Sistema Integrado de Urgencias Mdicas (SIUM) en Cuba es un modelo implementado
para atender enfermos graves y urgentes y constituye la cadena de supervivencia vital del
Ministerio de Salud Pblica (MINSAP) cubano aplicando los principios de deteccin
precoz, acceso precoz, apoyo vital bsico precoz, desfibrilacin precoz, apoyo vital
avanzado precoz y acceso a cuidados intensivos precoz.

La atencin medica prehospitalaria a la poblacin del Estado de Mxico, que se encuentre

en situacin de urgencias, emergencias y desastres, mediante el establecimiento del
Centro Regulador de Urgencias Mdicas, en el que participen las instituciones pblicas y
privadas de la entidad. Dada la falta de coordinacin de los diferentes servicios de
urgencias pre hospitalaria y hospitalaria entre las distintas instituciones de socorro y
atencin mdica.
En la Repblica Argentina, la SAE (Sociedad Argentina de Emergencias) es la principal
organizacin de medicina de emergencias. Hay varios programas de residencia de
medicina de emergencias. Tambin es posible lograr la certificacin de especialista en
medicina de urgencias acreditando una cantidad de aos de medicina asistencial y
concurriendo a un curso universitario de posgrado.
En Chile la Medicina de Urgencia y Emergencia inicia su recorrido formal con el primer
programa de especialidad a principios de los 90, en la universidad de Chile. Actualmente
ya reconocida legalmente como especialidad, han surgido mltiples programas de
residencia, destacndose los de la Universidad de Chile, Pontificia universidad Catlica de
Chile y Universidad San Sebastin.
En Espaa la principal organizacin es la SEMES (Sociedad Espaola de Medicina de
Emergencias).
En la Repblica Bolivariana de Venezuela, la SVMED (Sociedad Venezolana de Medicina
de Emergencias y Desastres) es la Organizacin que agrupa a los mdicos especialistas
emergenciologos y certifica a los asistentes de emergencias prehospitalarias, TM en
Emergencias Prehospitalarias.
Estos protocolos son por medio de un cumpliendo con el propsito de brindar atencin de
salud y mejorar la calidad y la eficiencia en la respuesta ante una emergencia mdica de
parte de todos quienes realizan atencin prehospitalaria, se pone al servicio de los
equipos encargados el presente documento de Protocolos de Atencin Prehospitalaria
para Emergencias Mdicas, el mismo que refleja el trabajo de un equipo de profesionales
de diversas instituciones que conforman el Sistema de Emergencias Mdicas.
Ya que actualmente, en nuestro pas no contamos con un sistema integrado de
emergencias que conecte todos los subsistemas regionales, provinciales e

interinstitucionales, por lo que resulta vital la normalizacin, reglamentacin y

protocolizacin de un sistema de atencin de emergencias a todos sus niveles.
Cada uno de los pases tienes riesgos, cuando llega a suceder una emergencia. Los
protocolos nos permitirn disminuir a la tasa de mortalidad de las vctimas y pacientes con
cualquier tipo de patologa grave, en el amplio rango de patologa clnica y del trauma sea
cual sea el origen. Adems de pretender brindar una, atencin digna y digna profesional a
los pacientes y vctimas, con optimizacin y un uso efectivo de los recursos disponibles.

http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_de_emergencia

http://www.colegiomedicoguayas.com/GUIAS%20MSP/PROTOCOLOS%20DE
%20ATENCION%20PREHOSPITALARIA%20PARA%20EMERGENCIAS
%20MEDICAS.pdf

http://www.epes.es/anexos/publicacion/pub_20060508_1652/Protocolos_de_Urg
encias_y_Emergencias_mas_Frecuentes_en_el_Adulto.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/proyecto_de_atencion_integral_a_
urgencias_y_emergencias.pdf