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Introduccin
- En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y
presentaciones de medicamentos:
- Concentracin de frmacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml
- Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min
- Ampollas de electrolitos o frmacos al 2%, 10%, etc.
- Es importante tener comprensin de las unidades en las que los frmacos son
indicados, y como convertir de una unidad a otra
- Nunca confundir ml con unidades cuando trabaje con dosis para frmacos
tales como insulina o Heparina.
- Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que
estn indicados en unidades.
- Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y
determinar que la dosis es la correspondiente a la indicacin medica.
- En medicina o farmacologa no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml
- Reflexione sobre el calculo realizado:
- Es razonable el resultado?
- Est dentro de los rangos a pasar?
- Si tiene dudas, revise la dosis y sus clculos con otra persona.
Aumento de volumen al reconstituir
Medicamentos que vienen en presentacin en liofilizado (o polvo seco)
necesitan ser reconstituidos con un diluyente o solvente antes de ser
administrado. Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es
mayor que el volumen de lquido que se agreg para disolver el liofilizado.
Los antibiticos en suspensin son un ejemplo que ilustra este desplazamiento
a aumento del volumen final al disolver.
Ej.: Para preparar una suspensin de 100 ml de Amoxicilina, slo se deben
agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml.
Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de Amoxicilina.
Es importante este aumento del volumen final?
d) Concentraciones:
Definida como 1 gramo en muchos mililitros
1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml
1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
De esto se puede decir que una concentracin de 1 gr en 10.000 es mas dbil
que una de 1gr en 1.000 (mientras mas alto el numero, mas dbil la
concentracin)
Ej.: Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml
Para recordar fcilmente la concentracin, se deben eliminar los 3 ceros que
estn despus del punto:
Adrenalina 1 en 1.000 = eliminar 1. = 1 en 1 lo que corresponde a 1mg
en 1ml
1 en 10. 000 = eliminar 10. = 1 en 10 = 1mg en 10 ml
Ejemplo de esta dilucin: Morfina 10% = 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg/10
cc = 1mg / 1cc
Adrenalina 1 mg/1 ml = 1 ml + 9 cc SF = 1 mg/ 10 ml = 0,1 mg / 1 cc
e) Medicamentos expresados en Unidades
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen
biosintetico o animal, deben ser expresadas en trminos de unidades en vez de
las medidas estndar de peso o volumen.
Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la
dosificacin.
No hay clculos que se deban realizar en la administracin de insulina, sino
que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para
insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de insulina estn
calibradas en 100 unidades en 1 ml.
3. CALCULOS DE DOSIS DE FARMACOS
Existen muchas formas de realizar clculos de dosis de medicamentos.
La forma ms fcil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la ecuacin,
hace lo mismo al otro lado.
Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos. Utilizar
nmeros enteros en vez de decimales para evitar errores.
C
X
A - C
X
B = X
3.A /
C
X
B = X
TAMBIEN
X=
BXC
_______
A
PROCESO
CALCULO DE DOSIS POR LA REGLA DE TRES Como un primer eje
puedes basarte en la cantidad de medicamento que deseas
ministrar una vez diluido ste, y ya teniendo conocimiento previo
de la dosis que ministrars. Para poder realizar esta dosificacin
se te sugiere emplear dos formulas, una basada en un regla de
tres y la otra regla basada en la dilucin.
La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener
la dosificacin indicada en forma exacta, an en cantidades muy
pequeas y as evitar reacciones adversas por concentracin del
frmaco.
Partiendo del ejemplo de una mpula de Amikacina de 100 mg.,
con un diluyente de 2 ml., la dosis a ministrar es de 20 mg cada
12 horas., el procedimiento es el siguiente:
1
Anota la dosis del medicamento en su presentacin original en el
extremo superior izquierdo y en el extremo derecho la cantidad
2
En la parte inferior anota la dosis de medicamento indicado 20
mg. Debes de tener en cuenta y precaucin de colocar
miligramos de bajo de miligramos (siempre deben de quedar
alineados los conceptos miligramos con miligramos, mililitros
con mililitros, etc.).
100 mg. ----2 ml
20 mg.
3
En el otro extremo coloca una X que ser la incgnita a despejar
en este caso corresponde a los mililitros a aplicar:
100mg -- 2ml
20mg -- x
---
2ml.
x
6
La cantidad obtenida corresponde a la x:
100mg
20 mg. --
-- 2ml.
x = 0.4ml.