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TRABAJO:
PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A LA PACIENTE DE 76
AOS DE EDAD DE SEXO FEMENINO CON ALTERACCIONES EN
LA NECESIDAD DE
SUPERVISORA
LIC. SELENE
|NTRODUCCIN.
La enfermera es un arte y una ciencia que incluye actividades, conceptos y
habilidades. Tambin es el encuentro con el paciente y su familia durante el cual la
enfermera observa, ayuda, comunica, atiende y ensea la conservacin de un
buen estado de salud, y proporciona el cuidado durante la enfermedad hasta que
el paciente sea capaz de asumir la responsabilidad de su propia necesidad bsica
como ser humano, por otra parte, cuando se requiere se brinda al moribundo
ayuda compasiva y misericordia.
La enfermera es por lo tanto es una profesin cientfica y humanstica, que tiene
como rol asumir el cuidado de las personas, asegurando la continuidad de estos
desde la unidad de Cuidados Crticos hasta la atencin en el hogar.
Las especiales caractersticas del paciente geritrico, en el que confluyen por un
lado, los aspectos intrnsecos del envejecimiento fisiolgico con declinar paulatino
de la funcionalidad de rganos y sistemas, disminucin de la reserva funcional y
alteracin a precario de la homeostasia del organismo, aumentando su
vulnerabilidad ante situaciones de estrs o enfermedad y, por otro lado, la especial
forma de presentacin de la enfermedad en este grupo etario, hace necesaria una
sustancial modificacin de los modelos de valoracin clnica o biolgica utilizados
tradicionalmente sin distincin de edad.
La
valoracin
geritrica
es
un
proceso
diagnstico
multidimensional
ptima utilizacin de recursos para afrontarlos. Esta para ser til, debe establecer
un plan de seguimiento evolutivo que constate los beneficios de la aplicacin de
los determinados planes o tratamientos instaurados.
OBJETIVOS
General
Especficos
Virginia Henderson.
Evaluar las necesidades alteradas.
Realizar una conclusin diagnostica.
METODOLOGA.
La elaboracin del proceso de atencin de enfermera (PAE) junto con la unin de
elementos de investigaciones nos ayudara a proporcionar cuidados especficos al
paciente para proporcionarles bienestar, comodidad y satisfaccin, pero para ello
se requiere de diversos mtodos, tcnicas y principios aplicados a la enfermera.
Se utilizara la valoracin del paciente, llevando a cabo el formato de valoracin de
las 14 necesidades y la utilizacin de varias escalas para obtener de esta forma
los grados de dependencia y dificultad que pudieran resultar alteradas en alguna
de las diferentes necesidades.
A partir de este procedimiento se aplicaran tcnicas al paciente que ayuden a
obtener datos sobre el estado actual de salud de la paciente, apoyndonos con la
toma de signos vitales y la exploracin fsica. Haciendo usos de equipos que
ayuden a facilitar la informacin, como por ejemplo el estetoscopio y
baumanometro, termmetro, reloj con segundero, calculadora, formato de
valoracin, lpiz, borrador, tabla, entre otros.
De acuerdo a las necesidades alteradas se realizaran diagnsticos e
intervenciones para que el paciente
alcance
psicolgico, social y espiritual utilizando los libros Nanda, Noc, Nic, entre otras
bibliografas.
A partir de la elaboracin del proceso de atencin de enfermera (PAE) se
pretende lograr la realizacin de los cuidados obtenidos del Nic con la finalidad de
obtener la ejecucin de las actividades planeadas con el paciente.
Sistema circulatorio.
Presentan una buena circulacin con llenado capilar rpido de 1 a 2 segundos,
presentado un color tegumentario normal o rosada. Con frecuencia cardiaca de 78 LPM, y
una tensin arterial de 120/80 mm/Hg.
Se observa la paciente con buen estado sin presencia de alteraciones respiratorias o
cardiaca.
Grado de Dependencia:
Independiente, porque mantiene un periodo de oxigenacin normal aunque no realice
ningn tipo de actividad fsica.
2.- NECESIDAD DE NUTRICION.
Subjetivo.
Comenta que realiza 3 comidas diarias, desayuno a las 9 am, comida a las 13 horas y
cena a las 19:00 o 20 horas por va oral, refiere que no ha presentado trastornos
digestivos, expresa no tener ningn problema con su masticacin a pesar de que cuenta
con prtesis dentaria. Expresa consumir un litro de agua al da.
Manifiesta que su estado de nimo no repercute en su alimentacin, dice que no es
alrgica a algn alimento y no tiene antecedentes familiares con respecto a hbitos
alimentarios, dndole un significado bsico a su comida para estar sanos, sobrevivir y
consumir los nutrientes necesarios para poder estar bien y realizar nuestras actividades.
Declara que conoce lo bsico sobre las necesidades de alimentacin e hidratacin y su
relacin con la edad y con la actividad conociendo los factores que favorecen su digestin
comentando que no ha presentado cambios de peso y talla a pesar de la dieta que le han
proporcionado.
Objetivo.
La piel presenta buena turgencia y elasticidad al tocarla de buena temperatura, hidratada
y lisa, con un peso de 72 kg y una talla de 1.63 m obteniendo un IMC de 27.09. sus
membranas y mucosas se observan con buena hidratacin. Sus dientes se encuentran
completos, de color blanco, de tamao medianos sin presencia de caries ya que cuenta
con prtesis dentaria como se mencion antes y no presenta ninguna herida o lesin en la
regin bucal.
Grado de Dependa:
Independiente, porque no ha presentado cambios de peso y talla durante su ingreso y no
hace uso de medicamentos para favorecer su eliminacin.
fuerza
en
sus
extremidades
superiores
manteniendo
una
buena
Dependiente, porque presenta una alteracin ante esta necesidad, del no poder realizar
actividades cotidianas como el poder caminar.
5.- NECESIDAD DE REPOSO Y SUEO.
Subjetivo.
Asegura que su horario de descanso y sueo comienza de las 10:00 de la noche y
termina a las 06:00 am
complicaciones para conciliar el sueo sin problemas de insomnio, expresa que se siente
activa y relajada.
Refiere que habitualmente duerme sola, y expresa que los cambios en el entorno como el
cambio de clima o situacin no modifican ni alteran sus patrones de sueo y reposo,
comenta que sus problemas trata de resolverlos y si tienen solucin que bien y si no
tienen solucin suele tratar de olvidarlos y seguir adelante. Dice que para controlar o
reducir las tenciones y el dolor necesita de un descanso sin que nadie le moleste, pero
solo cuando en verdad lo requiere necesario.
Afirma que para ella dormir es un periodo de descanso, placer, relajacin total para poder
recargarse y comenzar el da lleno de energa y con buen humor. Comenta que durante el
periodo de sueo ocasionalmente tiene pesadillas o sueos, aunque asegura que de vez
en cuando si tiene algunos sueos respectivos con su familia y cuando tiene pesadillas
ella cree que es por una mala postura o estrs; no utiliza mtodos o medicamentos para
facilitar o estimular ms pronto su sueo porque dice que despus se vuelve una adiccin.
Objetivo.
Paciente que se encuentra consiente, tranquila, de buen humor, su lenguaje es claro, no
presenta ningn sntoma o caractersticas de estrs, no cuenta con presencia de ojeras,
se muestra interesada de responder ante las preguntas realizadas, no presenta cefalea y
responde adecuadamente a estmulos verbales y fsicos.
Grado de Dependencia:
Independiente, porque no presenta ninguna alteracin ante esta necesidad.
ventana. El tipo de ropa que viste es de acuerdo y accesible para la situacin del
paciente.
Grado de Dependencia:
Independiente, porque no presenta alteraciones ante esta necesidad.
ausencia de pediculosis)
9._NECESIDAD DE SEGURIDAD
SUBJETIVO.
Menciona que si conoce las medidas de autocontrol para prevenir enfermedades,
refiere algunas y dice que si las pone en accin, tambin hace referencia a que si
conoce las medidas de prevencin de enfermedades infectocontagiosas y
agresiones del entorno que les han proporcionado informacin, y que si las ha
puesto en funcin, las personas que pueden ayudarle hoy en da son su hija y los
enfermeros que se encuentran en la casa hogar, pero en si su familia le aporta
sentimientos de seguridad y que estn dispuestos a ayudarle, refiere que gracias a
todo el apoyo de su entorno tiene una vida en armona, refiere que si dispone
espacio propio, actualmente refiere que si tiene una situacin econmica que le
proporcione seguridad fsica y psicolgica, tambin menciona que si tiene
conocimientos para mejorar su estado de bienestar en tanto a su salud como
dormir, comer bien.
OBJETIVO.
Mediante la inspeccin se observa que cuenta con sus extremidades superiores e
inferiores, no presenta malformaciones congnitas, Las condiciones de su entorno
son favorables para la satisfaccin de esta necesidad, no presenta alteraciones o
trastornos de la visin, o audicin, necesita de una silla de rueda para poder
transportarse.
Grado de dependencia: Independiente ya que a pesar de que necesita una silla
de rueda sabe que puede contar con los enfermeros.
10._NECESIDAD DE COMUNICACIN
SUBJETIVO.
Menciona que su estado civil es viuda, actualmente no refiere tener alguna
preocupacin o estrs, las personas que pueden ayudarle hoy en da son sus hija
y los enfermeros de la casa hogar, comenta que normalmente expresa sus
pensamientos y sentimientos de modo verbal y directamente, no le preocupa
alguna situacin actual o tener miedo de expresar alguna necesidad, dice que es
importante manifestar lo que siente y opina en tanto en su entorno familiar como
social porque siente confianza y seguridad para poder expresarse con toda
seguridad y libertad y as se siente a gusto tanto como es en convivencia tanto
consigo misma por lo general menciona que siempre tiene un humor de alegra y
necesario para la vida diaria como un sustento espiritual, dice que si tiene deseo
de vivir mucho tiempo ms.
OBJETIVO.
12._NECESIDAD DE TRABAJAR/REALIZARSE
SUBJETIVO.
Refiere que actualmente ya tiene tiempo que no trabaja que comnmente tiene
una vida muy sedentaria por lo mismo de su problema de la pierna que le impide
realizar sus actividades, comenta que no se plantea formas alternativas de estilo
de vida, dice que las situaciones de tensin o conflictos no influyen en esta
necesidad.
OBJETIVO.
Durante la entrevista se pudo observar que no cuenta con las capacidades
necesarias para poder satisfacer esta necesidad, cuenta con sus miembros
superiores e inferiores, se expresaba de una manera coherente y entendible, se
encuentra calmada.
Grado de dependencia: dependiente ya que por su incapacidad depende de los
enfermeros y de su hija para poder sostenerse.
influyen en esta necesidad, dice que si sabe escribir y leer, refiere que se le hace
ms fcil aprender las cosas leyndolas y practicndolas rpido, menciona que si
tiene conocimientos sobre s mismo sus necesidades bsicas, su estado de salud
actual y tratamientos, menciona que si tiene conocimientos sobre el ser humano y
su desarrollo a lo largo del ciclo vital, tambin considera que son suficientes para
poder comprender las conductas de las personas, tambin comenta que tiene
conocimientos sobre la familia como grupo y su evolucin a lo largo del ciclo
familiar y estos le permite comprender los comportamientos de sus miembros,
aprendi tambin la importancia del uso del tiempo libre, refiere que sus familiares
la llegan a ver y sale con ellos .
OBJETIVO.
En la inspeccin se observa en buenas condiciones los movimiento de sus
extremidades inferiores son limitadas, Se encuentra atenta y participativa ante las
interrogantes que se le plantean respondiendo de manera agradable.
Grado de dependencia: dependiente ya que no realiza actividades fsicas.
14._NECESIDAD DE SEXUALIDAD.
Subjetivo.
Refiere que tuvo 4 hijos del cual solo le sobrevive una hija de 42 aos, refiere que
no tuvo alguna enfermedad de transmisin sexual, menciona que actualmente se
encuentra normal su actividad sexual.
NOC
DOMINIO IV: Participacin y conducta de salud.
CLASE Q: Conducta de salud.
CODIGO: 1604 participacin en actividades de ocio.
Pg. 556
PUNTUACION DIANA: 20
MANTENER A:9
AUMENTAR A: 20
CODIGO INDICADORES
Escala: desviacin grave del rango normal
hasta sin desviacin del rango normal.
160411
Participacin en actividades de ocio que requieren
poco esfuerzo fsico.
160412
Elige actividades de ocio de inters.
160405
Demostracin
de
creatividad
durante
las
actividades de ocio.
NIC
PUNTUACION
GLOBAL
1
1
1
CAMPO: Conductual
CODIGO: 4310
Pg.
742.
Determinar actividades que aumenten la atencin en consulta con la
terapia ocupacional.
La terapia ocupacional fomenta la capacidad de las personas para participar en las
actividades de la vida diaria, educacin, trabajo, juego, esparcimiento u ocio. 1
Ayudar a la paciente a desarrollar la automotivacin y la seguridad.
La educacin emocional, un proceso educativo, continuo y permanente, que pretende
potenciar el desarrollo emocional como complemento indispensable del desarrollo
cognitivo, constituyendo ambos los elementos esenciales del desarrollo de la
personalidad integral.2
Ensear actividades de manualidades (terapia ocupacional).
Las manualidades se usan como forma de terapia ocupacional, ya que son ideales
para desarrollar la concentracin y disminuir el estrs3
Observar la respuesta emocional, fsica, social, y espiritual a la actividad.
La actitud se convierte en esparcimiento para el individuo porque despierta en l una
respuesta placentera y satisfactoria. se observa, la actitud de la persona hacia la
actividad
(1-2) GOLEMAN Daniel, La salud emocional Pg.639, 640.
(3) CARBALLO Vargas Sonia, Actualidades Investigativas en Educacin Pg.30
(4)Ibdem, pg. 45
NOC
DOMINIO V: salud percibida.
CLASE U: Salud y calidad de vida.
CODIGO: 2000 Calidad de vida.
Pg. 458.
PUNTUACION DIANA: 12
MANTENER A: 6
AUMENTAR A: 12
CODI
GO
INDICADORES
Escala: desviacin grave del rango
normal hasta sin desviacin del rango
normal.
PUNTUACION GLOBAL
20000
2
20000
4
20000
9
CAMPO: Seguridad.
CLASE 1: control de riesgos.
CODIGO: 6610 Identificacin de riesgos
Pg. 437
Ensear a la persona los riesgos que est expuesta en su entorno.
Las personas puede estar expuesta a ciertos riesgos, accidentes, y situaciones lamentables que puedan
suceder en algunos de los hogares, en las vas cercanas, en establecimientos comerciales que estn
localizadas all
IDENTIFICAR AL PACIENTE QUE PRECISA CUIDADOS CONTINUOS.
Los requerimientos que se exigen hoy en el mercado laboral si queremos obtener empleos de
jerarqua; necesitan estar preparados para obtener un trabajo adecuados para ellos.
1. DR.ALVAREZ, M. Jos Manuel, et al. Metodologa para la programacin de la atencin a la salud a travs del enfoque
de riesgo, Noviembre 1988, Pg.224
2.BUSTOS Snchez Alfonso, Desarrollo, aprendizaje y enseanza en la educacin, Pg. 35
3. Competencia Laboral-Ao 2007, Sistema educativo, Vol. 1, Abril, 2009, pg. 18.
PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE:
Nervio citico (nervio del plexo sacro, largo y ancho.
HUSPED:
Humano
MEDIO AMBIENTE:
La mayora de los casos de citica se deben a la compresin de la raz nerviosa
dentro del canal raqudeo, por hernias del disco intervertebral o por otras causas
de naturaleza osteo-articular, como un pinzamiento del nervio.
PERIODO PATOGENICO
PREVENCIN PRIMARIA:
Evitar permanecer sentado o acostado por tiempo prolongado con presin sobre
los glteos.
PREVENCIN SECUNDARIA:
Debido a que la citica es un sntoma de otra afeccin debe tratarse, se
recomienda tomar medicamentos para calmar los sntomas y reducir la
inflamacin.
PREVENCIN TERCIARIA:
Para remover las causas se necesita de procedimientos quirrgicos (microciruga
al disco, disectomia (quitar parte del disco), y otras tcnicas ms novedosas como
el implante de discos artificiales para sustituir el disco daado.